雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 治喉咙痛最简单的方法是什么

    居家缓解喉咙痛可通过保持喉咙湿润(多饮温水、喝蜂蜜水)、盐水漱口、吸入蒸汽,饮食上选择软食或流食、摄入富含维生素的食物,若喉咙痛持续超三天或伴高热等异常症状需及时就医,儿童要关注精神和进食情况且用药谨慎,孕妇用药需谨慎先尝试非药物方法,老年人要关注基础疾病变化及采取缓解措施时考虑整体状况。 一、居家缓解方法 (一)保持喉咙湿润 1.多饮温水:饮用适量温水能滋润喉咙,缓解疼痛,一般每天建议饮用1500~2000毫升左右,不同年龄、性别等因素会有差异,比如儿童需根据年龄适量调整,通常幼儿可能每次10~20毫升,每隔1~2小时饮用一次。对于有基础疾病如心衰的患者要注意饮水量,避免加重心脏负担。 2.喝蜂蜜水:蜂蜜有一定的抗炎和舒缓喉咙的作用,可将适量蜂蜜加入温开水中饮用,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒。 (二)盐水漱口 1.配置方法:用温开水平衡浓度约为0.9%的盐水(即每100毫升水加约0.9克盐),仰头含漱,让盐水在咽喉部位停留片刻再吐出,重复几次。它能清洁口腔和咽喉部位,减轻炎症,缓解喉咙痛。 (三)吸入蒸汽 1.操作方式:倒一杯热水,将口鼻靠近杯口,吸入蒸汽,每次可进行5~10分钟左右。这能湿润呼吸道,减轻喉咙的干燥和疼痛不适,对于因干燥引起喉咙痛的人群较有效。 二、饮食调整 (一)选择软食或流食 1.原因:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激喉咙,加重疼痛。可选择吃粥、面条、蒸蛋等软烂易消化的食物,为身体提供能量同时减少对喉咙的刺激。比如对于儿童,软烂的食物更利于吞咽,减少喉咙的摩擦;对于老年人,也能降低咀嚼和吞咽时对喉咙的刺激风险。 (二)摄入富含维生素的食物 1.维生素C:多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进喉咙炎症的恢复。不同人群对维生素C的需求有差异,一般成年人每天建议摄入100毫克左右,可通过合理食用水果等方式获取。 三、就医情况及特殊人群注意 (一)需及时就医的情况 1.如果喉咙痛持续时间超过3天仍无缓解,或者伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽困难严重、喉咙有明显异物感或出现皮疹等其他异常症状时,应及时就医,排查是否有扁桃体炎、会厌炎等严重疾病。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙痛时要特别关注其精神状态和进食情况,因为儿童表达能力有限,若出现烦躁不安、拒食等情况需及时处理。同时儿童用药需谨慎,优先选择非药物的缓解方式,如上述的适当增加水分摄入等,避免随意使用成人药物。 2.孕妇:孕妇喉咙痛时用药需格外谨慎,能先尝试非药物方法缓解,如通过调整饮食、适当休息等。若症状无改善且情况较严重,需在医生指导下选择相对安全的缓解措施,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。 3.老年人:老年人喉咙痛可能与多种基础疾病相关,如心血管疾病、糖尿病等,要密切关注基础疾病的变化情况,在采取缓解措施时要考虑其身体的整体状况,比如在选择盐水漱口等方法时要注意自身平衡能力,避免摔倒等意外情况发生。

    2025-04-01 13:58:55
  • 嗅觉消失几天能恢复

    嗅觉消失恢复时间因病因人而异,常见病因如感冒、鼻窦炎、头部外伤、嗅神经病变等恢复情况不同,儿童、成年人、老年人恢复各有特点,需及时就医明确病因并针对治疗,可在医生指导下进行嗅觉训练辅助恢复。 一、常见病因及对应恢复情况 上呼吸道感染相关:因普通感冒导致的嗅觉消失较为常见,一般来说,大多数人在感冒康复后的1-3周内嗅觉可逐渐恢复。这是因为感冒引起的鼻腔黏膜炎症肿胀,影响了嗅觉感受器接触气味分子,随着炎症消退,嗅觉功能多能恢复。但如果是流感病毒引起的较严重上呼吸道感染,嗅觉恢复时间可能会延长,有的可能需要1-3个月甚至更久。 鼻窦炎相关:急性鼻窦炎导致的嗅觉消失,在积极治疗鼻窦炎后,嗅觉恢复时间不一。如果治疗及时,炎症控制较好,可能2-4周嗅觉开始恢复,完全恢复可能需要数周到数月。而慢性鼻窦炎引起的嗅觉消失,恢复时间相对较长,有的可能需要数月甚至更长时间,部分患者可能难以完全恢复嗅觉。 头部外伤相关:头部外伤导致嗅觉神经损伤引起的嗅觉消失,恢复情况差异较大。如果是轻度的嗅觉神经挫伤,部分患者在3-6个月内有恢复的可能;但如果是严重的嗅觉神经断裂等损伤,嗅觉恢复较为困难,有的可能无法恢复。 嗅神经病变相关:一些原因不明的嗅神经病变导致的嗅觉消失,恢复时间不确定。部分患者可能在数月内逐渐恢复,也有部分患者嗅觉会持续丧失。 二、不同人群的特点及影响 儿童:儿童的嗅觉系统相对较脆弱,但再生能力可能相对较强。如果是儿童因上呼吸道感染等导致的嗅觉消失,在感染控制后,恢复时间可能相对较短,多数在1-2个月内有恢复迹象。但如果是头部外伤等情况导致的嗅觉问题,需要密切观察,因为儿童的生长发育可能会对嗅觉恢复产生一定影响,同时要注意避免使用可能影响嗅觉恢复的不当治疗措施。 成年人:成年人的嗅觉恢复情况因个体差异较大,一般来说,身体状况较好、没有其他严重基础疾病的成年人,在病因明确且得到有效治疗的情况下,恢复相对有望。但如果有基础疾病如糖尿病等影响神经修复的情况,嗅觉恢复会更困难。 老年人:老年人的嗅觉神经功能本身有退化趋势,所以嗅觉消失后恢复时间可能更长,而且恢复程度可能不如年轻人。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会影响身体的整体修复能力,从而影响嗅觉的恢复。 三、促进嗅觉恢复的注意事项 及时就医明确病因:无论是哪种原因导致的嗅觉消失,都应尽快就医,通过详细的检查如鼻内镜检查、嗅觉功能测试等明确病因,以便采取针对性的治疗措施,这是促进嗅觉恢复的关键第一步。 针对病因治疗:如果是炎症引起的,积极抗炎治疗;如果是外伤导致的,进行相应的外伤处理等。对于有基础疾病的患者,要控制好基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,以利于身体的修复包括嗅觉神经的修复。 康复措施辅助:可以在医生指导下进行一些嗅觉训练,每天闻不同的有气味的物质,如柠檬、玫瑰等,每次闻的时候要充分感受气味,持续一定时间,通过这种训练可能有助于刺激嗅觉神经的恢复,但训练要长期坚持,一般需要数周甚至数月的时间。

    2025-04-01 13:58:34
  • 嗓子嘶哑怎么治疗

    嗓子嘶哑原因多样,不同原因有不同治疗方法,用声过度需休息声带、多喝水;上呼吸道感染要治感染、对症处理;喉部炎症需药物治疗、雾化吸入;声带息肉、小结可能需手术。特殊人群儿童要防呼吸困难、谨慎用药,老年人要考虑基础病和药物相互作用,孕妇用药需谨慎选对胎儿影响小的方法或遵医嘱用药。 一、明确嗓子嘶哑的常见原因 嗓子嘶哑可能由多种原因引起,如用声过度(长时间大声说话、唱歌等)、上呼吸道感染、喉部炎症(如喉炎)、声带息肉、声带小结等。不同原因导致的嗓子嘶哑,治疗方法有所差异。 二、针对不同原因的治疗方法 1.用声过度导致 休息声带:尽量减少说话,让声带得到充分休息。这对于各年龄段人群都适用,比如儿童长时间大声哭闹后嗓子嘶哑,要安抚儿童减少哭闹;成年人因长时间开会讲话导致嗓子嘶哑,应暂停过多的讲话活动。 多喝水:保持咽喉部湿润,有助于缓解嘶哑症状。各年龄段人群都应保证充足的水分摄入,儿童要提醒其定时饮水,成年人也应养成主动喝水的习惯。 2.上呼吸道感染导致 治疗感染:如果是病毒感染引起的上呼吸道感染导致嗓子嘶哑,一般具有自限性,可通过休息、加强营养等方式促进恢复。若合并细菌感染,可能需要使用抗生素,但需遵循合理用药原则,避免滥用。对于儿童,要密切观察病情变化,若出现发热持续不退、呼吸急促等情况要及时就医;成年人也要注意自身症状的变化,必要时就医治疗。 对症处理:可以使用一些缓解咽喉不适的药物,如含服润喉片等,但儿童使用润喉片需谨慎,避免误吸等情况。 3.喉部炎症导致 药物治疗:喉炎等喉部炎症可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗,但儿童使用糖皮质激素要严格掌握适应证和剂量,遵循儿科安全护理原则。成年人使用药物也需在医生指导下进行。 雾化吸入:通过雾化吸入药物可以直接作用于喉部,缓解炎症和嘶哑症状。儿童进行雾化吸入时要配合好,避免哭闹导致药物吸入不畅等情况;成年人要按照要求正确进行雾化操作。 4.声带息肉、声带小结导致 手术治疗:对于较大的声带息肉、声带小结可能需要进行手术治疗,如支撑喉镜下声带息肉或小结切除术等。但手术治疗需根据患者的具体病情由医生评估后决定,不同年龄段患者的手术风险和术后恢复等情况有所不同,儿童进行手术要充分考虑其生长发育等因素,成年人也要了解手术的相关注意事项和预后等情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童嗓子嘶哑要特别注意观察是否有呼吸困难等情况,因为儿童喉部较为娇嫩,炎症等情况容易导致喉部水肿,引起呼吸困难。同时,儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物,如一些成人用的润喉片可能因成分等原因不适合儿童。 2.老年人:老年人嗓子嘶哑要考虑是否合并其他基础疾病,如心血管疾病等。在治疗过程中要注意药物之间的相互作用等情况,用药更需谨慎,应在医生指导下进行治疗。 3.孕妇:孕妇嗓子嘶哑时用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响,应优先选择对胎儿影响小的治疗方法,如通过休息、多喝水等非药物方法缓解症状,必要时在医生严格评估后使用安全的药物进行治疗。

    2025-04-01 13:58:12
  • 过敏性咽喉炎拖久了会怎么样

    过敏性咽喉炎久拖不治会引发气道相关问题加重如可能致气管支气管炎或支气管哮喘等影响呼吸及生活质量尤其儿童风险更高、引发咽喉部其他病变如转慢性咽喉炎或致黏膜增生加重不适甚至影响吞咽、影响全身免疫及其他系统如致全身免疫功能紊乱易患病和对心理状态有影响致焦虑抑郁等。 一、气道相关问题加重 过敏性咽喉炎若久拖不治,可能会累及气道。炎症可能向下蔓延至气管、支气管,引发气管支气管炎或支气管哮喘等。有研究表明,约30%的过敏性咽喉炎患者可能会逐渐发展为支气管哮喘,出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,严重影响呼吸功能,尤其在接触过敏原等刺激因素时,症状往往会加重,这会显著降低患者的生活质量,使患者在日常活动中受限,如轻微活动后就可能出现气喘,影响正常的工作、学习和休息。对于儿童患者来说,气道发育尚未完全成熟,过敏性咽喉炎迁延不愈导致气道病变的风险相对更高,可能会对其生长发育产生一定影响,因为长期的气道不适会影响睡眠质量,进而影响身体的正常生长激素分泌等。 二、引发咽喉部其他病变 1.慢性咽喉炎:过敏性咽喉炎持续存在炎症刺激,会使咽喉部黏膜长期处于充血、水肿状态,容易转变为慢性咽喉炎。患者会长期有咽喉异物感、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状,且病情容易反复,在季节变化、接触刺激性气味等情况下,症状往往会加重,给患者带来长期的不适困扰。无论是儿童还是成人,慢性咽喉炎一旦形成,都会对生活产生多方面的影响,比如儿童可能会因为咽喉不适而不愿意进食固体食物,影响营养摄入;成人则可能因为频繁的咽喉不适影响社交和工作状态。 2.咽喉部黏膜增生:长期的炎症刺激还可能导致咽喉部黏膜增生,出现咽喉部淋巴滤泡增生等情况,进一步加重咽喉部的堵塞感和异物感等症状,使得患者的不适感更为明显,严重时可能会影响吞咽功能,导致吞咽困难等问题,尤其是对于一些年龄较大或本身有基础疾病的患者,吞咽困难可能会引发营养不良等其他健康问题。 三、影响全身免疫及其他系统 1.全身免疫功能紊乱:过敏性咽喉炎是机体免疫反应异常的表现,若久拖不治,可能会引起全身免疫功能的紊乱。长期的炎症状态会消耗机体的免疫能量,使机体对外界病原体的抵抗力下降,更容易发生呼吸道感染等其他疾病。例如,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,过敏性咽喉炎迁延不愈可能会导致反复感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病,影响儿童的身体健康和生长发育。成人则可能因为全身免疫功能紊乱而更容易患上其他自身免疫性疾病或感染性疾病,影响生活和工作。 2.对心理状态的影响:长期受过敏性咽喉炎的困扰,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因为咽喉部的不适症状长期存在,影响日常生活,如影响进食、发音等,患者会担心病情难以治愈,从而产生心理压力。尤其是对于一些性格较为敏感的人群,这种心理影响可能更为明显。例如儿童患者如果因为咽喉不适而不愿意参与社交活动,可能会影响其心理健康和社交能力的发展;成人患者可能会因为工作中发音问题受到影响而产生焦虑情绪,进而影响工作表现和人际关系。

    2025-04-01 13:57:24
  • 右侧喉管痛怎么办

    右侧喉管痛需先明确可能诱因如过度用嗓、接触刺激性物质、上呼吸道感染等观察疼痛程度,保持喉部湿润多喝温水,持续不缓解或伴吞咽困难加重、呼吸困难、发热、声音嘶哑明显加重等及时就医,医生会体格检查、血常规、喉镜等检查,感染因素分病毒和细菌感染对症或用抗生素处理,非感染因素因刺激性或外伤等脱离刺激环境或依外伤情况处理需根据具体情况初步处理、判断就医时机、检查及针对性处理且不同人群需个性化应对。 一、初步观察与初步处理 1.明确可能诱因 首先要回忆近期是否有过度用嗓情况,比如长时间大声说话、唱歌等;是否有接触刺激性物质,如吸烟、吸入粉尘、化学气体等;是否有上呼吸道感染病史等。不同年龄、性别人群诱因可能不同,儿童可能因哭闹过度等导致,女性可能因经期激素变化等影响喉部敏感度相关情况。 观察疼痛程度,是轻微隐痛还是剧烈刺痛等。如果是轻微疼痛,可先尝试通过休息、避免刺激因素来观察。 2.保持喉部湿润 多喝温水,保持喉部黏膜湿润,有助于缓解疼痛。每天保证足够的水分摄入,对于不同年龄人群,儿童需按需适量喂水,成人一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水。 二、就医评估与可能检查 1.就医时机判断 如果喉管痛持续不缓解,或者伴有吞咽困难加重、呼吸困难、发热(体温超过38℃)、声音嘶哑明显加重等情况,应及时就医。例如,儿童出现喉管痛伴有呼吸困难,可能是急性喉炎等急症,需立即就医。 2.可能的检查项目 医生一般会进行体格检查,查看喉部外观情况,如是否有红肿、充血、溃疡等。还可能根据情况建议进行血常规检查,若白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等,提示可能有细菌感染;若考虑病毒感染,可能会有淋巴细胞比例升高等表现。对于一些特殊情况,可能会进行喉镜检查,直接观察喉部内部结构,了解病变详细情况。 三、不同病因对应的处理方向 1.感染因素导致 病毒感染:如果是病毒感染引起的喉管痛,一般以对症治疗为主。如多休息,保持良好的生活作息,儿童需保证充足睡眠,成人也应避免熬夜等不良生活方式。可使用加湿器增加空气湿度,缓解喉部干燥引起的疼痛。 细菌感染:若明确有细菌感染,可能会根据情况使用抗生素,但具体用药需医生根据病情判断。例如链球菌感染引起的喉部炎症,可能会考虑使用青霉素类等抗生素,但需严格遵医嘱,尤其要注意儿童使用抗生素的禁忌和安全。 2.非感染因素导致 刺激性因素:如果是因接触刺激性物质引起,应立即脱离刺激环境。如戒烟,避免再次吸入粉尘、化学气体等。对于工作环境中接触刺激性物质的人群,需做好防护措施,如佩戴合适的防护口罩等。 外伤因素:如果有喉部外伤史导致的喉管痛,需根据外伤具体情况处理。轻度外伤可先观察,严重外伤则需及时进行相应的医疗处理,如缝合等,儿童外伤更需谨慎处理,避免造成二次伤害。 总之,右侧喉管痛需要根据具体情况进行初步处理、判断就医时机并进行相应检查和针对性处理,不同年龄、性别及诱因的人群在处理过程中需充分考虑各自特点进行个性化应对。

    2025-04-01 13:56:49
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