雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 鼻炎有什么偏方?

    鼻炎偏方缺乏科学依据,不建议依赖。临床验证有效的干预措施包括环境控制、药物治疗及生活方式调整。环境控制类:保持室内湿度40%~60%,定期清洁被褥减少尘螨,使用防螨床品,避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。药物治疗类:可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药缓解症状,需在医生指导下选择药物及使用方式,儿童用药需谨慎。生活方式类:增强免疫力,均衡饮食,规律作息,适度运动,避免辛辣刺激食物及烟酒,减少鼻腔刺激。特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性及婴幼儿用药需咨询医生,儿童应优先采用非药物干预,如生理盐水洗鼻,避免自行用药。

    2026-09-29 14:10:44
  • 小孩中耳炎的症状有哪些?

    小孩中耳炎的症状表现为耳朵疼痛(婴幼儿哭闹不止、抓耳朵)、发热(体温38~39℃)、听力下降(对呼唤反应迟钝)及耳道流脓等,需结合年龄和感染类型判断。一、耳部疼痛表现婴幼儿无法表达疼痛时,常出现持续哭闹、频繁抓耳朵或摇头,夜间加重影响睡眠。较大儿童会自述“耳朵里嗡嗡响”或“像塞了棉花”,咀嚼或吞咽时疼痛加剧。若鼓膜穿孔,疼痛会突然减轻但伴随流脓。二、全身伴随症状多数患儿伴随发热(体温38~39℃),部分出现精神萎靡、食欲下降,婴幼儿可能拒奶、呕吐。若感染扩散,可能引发头痛、眩晕或颈部僵硬,需警惕颅内感染风险。三、听力与耳部异常表现听力下降:对呼唤反应迟钝,看电视音量调大,婴幼儿学语迟缓。耳部积液:急性期可见鼓膜充血、外凸,慢性期鼓膜内陷或出现液平面。特殊类型症状:分泌性中耳炎(无剧烈疼痛)以听力下降为主,化脓性中耳炎(细菌感染)伴明显疼痛和流脓。四、不同年龄段特点婴幼儿(0~2岁):因咽鼓管短平直,易因感冒后鼻塞引发中耳炎,表现为不明原因哭闹、抓耳、发热。学龄前儿童(3~6岁):感冒后出现耳痛、发热,常伴随流涕、鼻塞,需与感冒症状区分。五、鉴别要点若出现单侧耳痛+发热,尤其伴随耳周淋巴结肿大,需高度怀疑中耳炎。需与外耳道炎(牵拉耳廓疼痛加重)、感冒(无耳内症状)、鼻窦炎(脓涕+头痛)鉴别。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童急性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-728.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:175-177.[3]美国儿科学会.儿童中耳炎临床实践指南[J].Pediatrics,2020,145(5):e20200456.

    2026-09-23 19:10:08
  • 如果一直流鼻血不止怎么办

    如果一直流鼻血不止,应立即采取前倾低头、冷敷鼻梁、按压止血等紧急措施,同时尽快就医排查病因。一、紧急止血处理(压迫止血法)1.正确姿势:保持身体前倾45°且头部微低,用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下半部分软骨区),持续按压5~10分钟,期间张口呼吸。注意不要仰头(可能导致血液流入喉咙引发呛咳)。2.冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上部(避开鼻孔),通过低温收缩血管减少出血。每次冷敷10~15分钟,可重复使用直到止血。二、持续出血的应急措施1.避免刺激因素:止血期间不要用力擤鼻、挖鼻或剧烈活动,保持情绪稳定(紧张会升高血压加重出血)。若怀疑鼻腔黏膜干燥,可滴入医用生理盐水湿润鼻腔。2.特殊人群处理:儿童流鼻血需特别注意,若按压10分钟无效或频繁出血,应立即就医;高血压患者若伴随头痛、血压骤升,需优先控制血压,可在医生指导下服用降压药。三、病因排查与后续治疗1.常见诱因分析:反复出血多与鼻腔局部病变(如鼻黏膜糜烂、鼻中隔偏曲)、全身性疾病(如凝血功能异常、高血压)或环境因素(干燥、高温)相关。需通过鼻内镜检查明确病因。2.规范就医指征:出现以下情况需立即就诊:单侧出血超过20分钟、出血量多伴随头晕/乏力、频繁(每周≥2次)出血、儿童/老年人不明原因出血。就诊时需携带既往病史资料。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国鼻出血诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,第10页.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊鼻出血诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(6):651-654.免责声明:本文仅提供健康科普信息,具体诊疗方案请务必咨询专业医师,切勿自行诊断或用药。文中涉及的药物使用需在医生指导下进行。

    2026-09-23 19:09:39
  • 霉菌性外耳道炎该这样处理?

    霉菌性外耳道炎需通过抗真菌治疗、清洁耳道及改善环境来处理,日常需保持耳道干燥,避免滥用抗生素滴耳液。一、规范用药是核心局部抗真菌药物:需在医生指导下使用抗真菌滴耳液(如克霉唑、咪康唑等),首次用药前必须彻底清洁耳道分泌物,以提高药效。用药时严格遵医嘱按疗程使用,严禁自行停药或增减剂量。严重感染处理:若出现耳道肿胀、疼痛剧烈,需在医生指导下短期联合使用糖皮质激素滴耳液缓解症状,但需警惕长期使用可能导致的菌群失调。二、科学清洁与护理耳道清洁方法:可用3%硼酸乙醇溶液轻柔擦拭耳道分泌物,禁止使用棉签或挖耳勺深入耳道,避免损伤皮肤屏障。婴幼儿及儿童需由家长协助,动作轻柔防止鼓膜损伤。干燥防护措施:洗澡或游泳时使用耳塞,避免污水入耳;洗头后及时用干毛巾轻擦耳道口,保持耳道干燥。糖尿病患者需严格控制血糖,减少真菌滋生风险。三、环境与生活方式调整避免诱发因素:长期处于潮湿环境(如浴室、泳池)时,需定期通风干燥;避免长期佩戴耳机或助听器,减少耳道闷热环境。饮食与作息:饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入;保证充足睡眠,增强免疫力。若反复发作,需排查是否存在糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。四、特殊人群注意事项儿童护理:婴幼儿外耳道狭窄,用药需选择婴幼儿专用剂型,用药后需观察是否有哭闹、抓耳等不适反应,及时就医调整方案。老年患者:老年人群皮肤干燥,耳道清洁时需避免过度擦拭,可适当使用医用保湿剂保护皮肤黏膜。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国霉菌性外耳道炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):523-528.[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2019:123-125.

    2026-09-23 19:09:23
  • 擦鼻涕的时候出现血丝

    擦鼻涕时出现血丝,多因鼻腔黏膜干燥、炎症或轻微损伤导致毛细血管破裂,多数情况下无需过度担忧,但需警惕反复出血或伴随其他症状的情况。一、常见原因分析1.鼻腔黏膜干燥秋冬季节或空调环境中,鼻腔黏膜水分蒸发加快,黏膜变薄变脆,擤鼻时易致毛细血管破裂。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日饮水1500~1700ml,保持鼻腔湿润可减少此类情况。2.鼻腔炎症刺激急性鼻炎、过敏性鼻炎发作时,黏膜充血水肿,反复擦拭易损伤血管。《中医诊断学》指出,肺热炽盛型鼻炎常伴咽喉肿痛、黄稠鼻涕,需清热宣肺治疗。西医可短期使用生理盐水洗鼻,避免过度擦拭。3.不良生活习惯频繁挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物(尤其儿童)可能造成机械性损伤。儿童鼻腔黏膜娇嫩,家长应避免孩子用手挖鼻,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔后轻柔擦拭。4.全身性疾病预警高血压、凝血功能障碍或鼻腔肿瘤等疾病可能表现为反复鼻出血。若血丝持续超过1周、出血量增多或伴随头晕乏力,需及时就医排查。二、处理与预防措施局部护理:用生理盐水喷雾湿润鼻腔,每日3~4次,避免用力擤鼻。环境调节:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免长时间处于干燥环境。饮食调理:多食用富含维生素C的新鲜蔬果,如橙子、猕猴桃等,增强血管弹性。特殊人群注意:高血压患者需稳定控制血压,凝血功能异常者应避免剧烈运动。三、就医提示出现以下情况需及时就诊:①单次出血量超过5ml或持续出血20分钟以上;②血丝伴随鼻塞、头痛、体重下降;③儿童频繁鼻出血且伴随贫血症状。严禁自行服用止血药物,需由医生明确病因后规范治疗。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材,2021):32~35页。[2]《中国居民膳食指南(2022)》:第108~110页。[3]国家卫生健康委员会《中国鼻出血诊疗指南(2020年版)》:第2~5页。

    2026-09-23 19:09:06
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