Q鼻咽癌早期晚期症状分别有哪些

A鼻咽癌早期有鼻部（涕中带血、单侧鼻塞进行性加重）、耳部（耳鸣、耳闷塞感、听力下降）、颈部淋巴结肿大等症状；晚期局部症状加重，颅神经受损，可发生远处转移（骨、肺、肝等部位相应症状），还会出现全身恶病质表现。 一、鼻咽癌早期症状 1.鼻部症状 早期可能出现涕中带血，多表现为单侧鼻孔内擤出带血鼻涕，时有时无，随着病情发展，可出现鼻塞，多为单侧鼻塞，且呈进行性加重，这是因为肿瘤逐渐增大堵塞鼻腔所致，不同年龄、性别患者可能因鼻腔结构等个体差异略有不同，但基本病理机制是肿瘤占位。对于有长期鼻炎等鼻部病史的人群，出现涕中带血等症状更需警惕鼻咽癌可能。 2.耳部症状 肿瘤发生于咽隐窝时，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症表现。青少年可能因耳部症状影响听力进而影响学习，成年男性女性可能因耳部不适影响日常工作生活沟通等，有耳部慢性疾病史者出现上述耳部新症状需关注鼻咽癌情况。 3.颈部淋巴结肿大 不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊，常表现为单侧颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结，质硬，活动度差，晚期可融合。不同年龄人群颈部淋巴结本身有一定生理情况，若出现异常增大且不符合常见良性淋巴结炎等表现时要考虑鼻咽癌转移可能。 二、鼻咽癌晚期症状 1.局部症状加重 鼻部症状进一步加重，鼻塞可变为双侧，涕中带血情况更频繁且量可能增多；耳部症状持续加重，听力明显下降甚至失聪，耳鸣、耳闷塞感顽固存在。肿瘤向周围组织侵犯，可出现头痛，多为单侧持续性偏头痛，这是由于肿瘤侵犯颅底骨质、神经等结构引起，不同年龄患者对疼痛的感知和耐受有差异，老年患者可能因基础疾病对疼痛敏感度略有不同，但病理基础是肿瘤侵犯相关结构导致神经受刺激或压迫。 2.颅神经受损症状 可累及Ⅱ-Ⅵ对颅神经，出现视力下降、复视、眼球运动障碍、面部麻木、咀嚼无力等症状。例如侵犯动眼神经可导致眼球运动受限，影响患者视物及日常活动；侵犯三叉神经可引起面部感觉减退等，不同性别患者因颅神经分布及个体差异在症状表现程度上可能有细微差别，有神经系统基础疾病者出现这些新的颅神经症状需排查鼻咽癌。 3.远处转移症状 鼻咽癌易发生远处转移，如转移至骨，可引起骨痛，常见于骨盆、脊柱、四肢长骨等部位；转移至肺，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至肝，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。不同年龄患者转移部位及症状表现因身体状况等不同，儿童患者若发生转移可能影响生长发育等，老年患者可能因基础疾病使转移症状表现更复杂，有肿瘤家族史或既往有肿瘤病史者远处转移风险相对更高，需密切监测相关症状。 4.全身症状 晚期患者多有消瘦、乏力、贫血等全身恶病质表现，由于肿瘤消耗机体能量，以及患者进食可能受影响等多种因素导致。不同性别患者在营养状况维持等方面可能因生活方式等有差异，比如女性可能更注重饮食调理但患病后可能受病情影响，男性若有不良生活方式如吸烟等可能加重全身状况恶化，需关注患者整体营养支持等综合治疗。