雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 喉咙干痒一直咳嗽该怎么办

    喉咙干痒一直咳嗽可由环境因素、上呼吸道感染、过敏等多种原因引起不同年龄人群病因有差异可通过环境调节、饮水调整、饮食注意等非药物措施缓解症状若症状持续超一周不缓解或伴发热等需就医医生会通过检查明确病因再针对病因治疗儿童用药需谨慎老年人要考虑肝肾功能等因素。 一、确定病因 喉咙干痒一直咳嗽可能由多种原因引起,如环境因素、上呼吸道感染、过敏等。环境方面,长期处于干燥、污染的空气环境中,或吸入刺激性气体(如吸烟产生的烟雾、化学性气味等),都可能刺激喉咙导致干痒咳嗽;上呼吸道感染初期,病毒或细菌感染可引发喉咙炎症,出现干痒咳嗽症状;过敏因素则常见于接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,机体发生过敏反应,累及喉咙出现相应症状。不同年龄人群病因可能有所差异,儿童可能更易因接触过敏原或病毒感染发病,老年人则需考虑基础疾病影响。 二、非药物缓解措施 环境调节:保持室内空气湿润,可使用加湿器,将空气湿度维持在40%-60%为宜;避免待在有刺激性气体的环境中,外出时若空气质量差可佩戴口罩。对于儿童,要营造舒适的室内环境,定期清洁房间减少过敏原;老年人则需选择合适的居住环境,注意通风换气。 饮水调整:多喝温水,保持喉咙湿润,每天饮水1500-2000毫升左右。儿童要少量多次饮水,防止呛咳;老年人饮水要注意速度,避免一次性大量饮水引起不适。 饮食注意:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会加重喉咙刺激。可适当多吃一些润肺利咽的食物,如梨、百合、银耳等。儿童饮食要注重清淡易消化,老年人要考虑牙齿等咀嚼功能,选择合适的烹饪方式制作润肺食物。 三、医疗干预情况 就医判断:如果喉咙干痒咳嗽症状持续超过1周不缓解,或伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等症状,应及时就医。医生会通过详细问诊、体格检查及相关辅助检查(如血常规、过敏原检测、喉镜检查等)明确病因。儿童出现此类症状需尽快就医,因为儿童病情变化相对较快;老年人也应及时就诊,排查是否有肺部感染、哮喘等严重疾病。 针对病因治疗:若为上呼吸道感染病毒感染引起,一般以对症治疗为主;若为细菌感染,可能会使用抗生素(但需遵医嘱,避免滥用);若为过敏导致,会使用抗过敏药物。对于儿童,药物使用需格外谨慎,优先选择儿童专用的安全药物剂型;老年人用药要考虑肝肾功能等因素,选择对肝肾功能影响较小的药物。 总之,喉咙干痒一直咳嗽需根据具体情况采取相应措施,明确病因后进行针对性处理,同时通过非药物手段辅助缓解症状,不同人群要结合自身特点进行合适的应对。

    2025-04-01 13:43:17
  • 喉咙痛有什么小妙招治

    保持喉咙湿润可多喝温水、喝蜂蜜水(1岁以下婴儿禁食用蜂蜜),饮食上食用润喉食物(如梨、百合)、避免刺激性食物,用温盐水漱口(儿童注意控制浓度),进行水蒸气吸入(注意避免烫伤),若喉咙痛持续久、疼痛剧烈、伴发热、呼吸困难、吞咽困难等症状或特殊人群出现喉咙痛应及时就医。 一、保持喉咙湿润 多喝温水:饮用适量温水能缓解喉咙干燥引起的疼痛,维持喉咙黏膜的湿润状态,每天建议饮用1500~2000毫升左右的温水,不同年龄、性别、生活方式的人群可根据自身情况适当调整,比如从事重体力劳动的人可能需要适当增加饮水量。对于儿童,要注意少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呛咳。 喝蜂蜜水:蜂蜜有一定的抗炎和舒缓喉咙的作用,可将蜂蜜加入温开水中饮用,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。一般来说,成人每次可饮用1~2勺蜂蜜冲泡的水。 二、饮食调整 食用润喉食物: 梨:梨具有清热润肺、生津止渴的功效,可将梨切块煮水饮用,也可直接吃梨。例如,川贝炖梨对于缓解喉咙痛有一定帮助,取适量川贝粉与梨一起炖煮,每天食用1~2次。 百合:百合有润肺止咳、清心安神的作用,可煮粥食用,如百合粳米粥,将百合与粳米一起煮成粥,每天食用1碗,连续食用几天对喉咙痛有一定缓解作用。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,这些食物会刺激喉咙,加重疼痛症状。比如辣椒、油炸食品、冰饮料等都应尽量避免。 三、盐水漱口 用温盐水漱口可以清洁口腔和喉咙,减轻炎症和杀菌。一般来说,每100毫升温开水中加入约5克盐,搅拌均匀后漱口,每次漱口保持30秒左右,然后吐出,每天可漱口3~4次。对于儿童,要注意控制盐水的浓度,避免过咸刺激儿童娇嫩的口腔和喉咙黏膜。 四、蒸汽吸入 水蒸气吸入:可以通过吸入水蒸气来缓解喉咙痛,比如在杯子中倒入热水,将嘴巴靠近杯子,用毛巾将头部和杯子围住,吸入水蒸气,每次吸入10~15分钟,每天可进行2~3次。但要注意避免烫伤,尤其是儿童使用时需有成人陪同。 五、就医情况 如果喉咙痛持续时间较长(超过3天)、疼痛剧烈、伴有发热(体温超过38.5℃)、呼吸困难、吞咽困难等症状,可能是由细菌感染(如链球菌性咽炎)、扁桃体炎等较为严重的疾病引起,应及时就医,进行相关检查和治疗,不要自行盲目处理,以免延误病情。对于不同人群,如儿童、孕妇等特殊人群,出现喉咙痛时更应谨慎对待,及时就医以确保得到正确的诊断和治疗。例如孕妇喉咙痛,不能随意使用药物,需要医生根据具体情况进行评估和处理。

    2025-04-01 13:42:12
  • 喉癌初期的症状是什么样的

    喉癌初期有声音嘶哑(肿瘤在声带部位影响振动且持续久对症治疗不缓解,长期吸烟饮酒中老年易出现)、咽喉部异物感(常感有异物咳咽不出咽不下初期时有时无,长期接触有害粉尘工作者需警惕)、咳嗽(刺激性干咳难用普通止咳药缓解,长期吸烟人群需格外关注)、颈部肿块(部分患者颈部现无痛性肿块质地硬活动差,中老年有长期不良生活方式者初期风险高)等症状且不典型易被忽视,有高危因素人群出现相关症状应及时就医检查以便早期诊治。 声音嘶哑 具体情况:喉癌初期较常见的症状之一是声音嘶哑,这是因为肿瘤生长在声带部位,会影响声带的振动功能。无论是男性还是女性,都可能出现这种情况,且声音嘶哑往往持续时间较长,经一般对症治疗后无明显缓解。例如,一些长期吸烟的男性,若出现不明原因的声音嘶哑超过2周,就需要警惕喉癌的可能。 与年龄、生活方式的关系:对于长期吸烟、饮酒的中老年人群,更易出现声带部位的病变,进而引发声音嘶哑。因为吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质,饮酒会刺激喉部黏膜,长期作用下增加喉部发生肿瘤的风险。 咽喉部异物感 具体情况:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下。这种异物感可能在吞咽时更为明显,初期可能时有时无,容易被忽视。不同年龄、性别的人群都可能出现,但对于有长期咽喉部不良刺激因素的人,如长期接触粉尘环境的人群,出现该症状需提高警惕。 与年龄、生活方式的关系:长期接触有害粉尘的工作者,咽喉部黏膜长期受到刺激,发生喉癌的概率相对较高,更易出现咽喉部异物感的初期症状。 咳嗽 具体情况:初期可能表现为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽往往难以通过普通的止咳药物完全缓解。不同年龄段的人群都可能出现,但对于有长期吸烟史的人群,咳嗽症状需格外关注。 与年龄、生活方式的关系:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会不断刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜发生病变,从而引起咳嗽症状,且喉癌发生的风险也会增加。 颈部肿块 具体情况:部分患者可能在颈部发现无痛性肿块,多位于喉体两旁或颌下、颈前正中部位。肿块质地较硬,活动度差。这种颈部肿块的出现与喉癌肿瘤细胞转移等因素有关。 与年龄、生活方式的关系:中老年人群相对更易发生肿瘤转移相关情况,若有长期不良生活方式,如吸烟、酗酒等,发生颈部肿块的喉癌初期风险会进一步升高。 喉癌初期症状可能并不典型,容易被忽视,因此对于有长期吸烟、饮酒等高危因素的人群,若出现上述症状中的一种或多种,应及时就医进行喉镜等相关检查,以便早期发现、早期治疗喉癌。

    2025-04-01 13:41:35
  • 扁桃体发炎咽拭子会是阳性吗

    当扁桃体发炎由病毒或细菌感染引起时咽拭子可能呈阳性,病毒感染如甲乙型流感病毒、EB病毒等感染引发的扁桃体发炎咽拭子可能呈阳性,细菌感染如A组乙型溶血性链球菌引起的扁桃体发炎咽拭子可能呈阳性,咽拭子检查是辅助诊断手段需结合临床症状体征及其他相关检查综合判断且不同人群情况有别儿科等有其特点。 当扁桃体发炎是由病毒或细菌感染引起时,咽拭子检查有可能呈现阳性。 一、病毒感染导致扁桃体发炎时咽拭子阳性情况 常见病毒及检测:例如甲型流感病毒、乙型流感病毒感染引发的扁桃体发炎,通过咽拭子采集标本进行流感病毒核酸检测等相关检测时,可能会检测到相应病毒的核酸,从而呈现阳性结果。一般来说,流感病毒感染具有一定的季节性,在流感流行季节,若出现扁桃体发炎同时伴有发热、头痛、全身酸痛等流感样症状,进行咽拭子流感病毒检测阳性的概率会增加。对于儿童等特殊人群,由于其免疫力相对较低,更容易感染流感病毒导致扁桃体发炎,咽拭子检测阳性的情况也较为常见。 其他病毒:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,也可出现扁桃体发炎,咽拭子EB病毒相关检测可能呈阳性。EB病毒感染在青少年等人群中相对多见,扁桃体发炎往往是其临床表现之一,此时咽拭子检查有呈现阳性的可能。 二、细菌感染导致扁桃体发炎时咽拭子阳性情况 常见细菌及检测:A组乙型溶血性链球菌是导致扁桃体发炎较为常见的细菌病原体,通过咽拭子进行链球菌抗原检测等,可发现相应抗原,从而呈现阳性结果。在儿童群体中,A组乙型溶血性链球菌引起的扁桃体发炎较为常见,咽拭子检测阳性对于诊断链球菌性扁桃体炎具有重要意义。例如,当儿童出现扁桃体明显红肿、有脓性分泌物,同时咽拭子链球菌抗原检测阳性时,往往提示细菌感染导致的扁桃体发炎。对于成年人,若有反复的扁桃体发炎且考虑细菌感染可能,咽拭子检查也有助于明确是否为A组乙型溶血性链球菌等细菌感染所致。 需要注意的是,咽拭子检查只是辅助诊断扁桃体发炎病因的一种手段,还需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查综合判断。对于不同年龄、不同健康状况的人群,扁桃体发炎的病因及咽拭子检测结果可能会有所不同。比如老年人由于机体免疫力下降,扁桃体发炎的病因可能更为复杂,咽拭子检测阳性结果需要结合其整体健康状况来分析。在儿科方面,儿童扁桃体发炎较为常见,咽拭子检查对于明确病因指导治疗非常重要,医生会根据咽拭子的检测结果以及儿童的具体情况来制定合适的治疗方案,优先考虑非药物干预等合适措施保障儿童健康。

    2025-04-01 13:40:53
  • 急性会厌炎输液需要几天

    急性会厌炎输液天数不固定,受病情严重程度、治疗反应、年龄、基础疾病等因素影响,轻度患者可能需3-5天,重度、对药物不敏感、儿童、有基础疾病患者输液天数可能延长,需医生综合多因素判断。 病情严重程度 轻度患者:如果患者症状相对较轻,如仅有轻度的咽喉疼痛、吞咽轻度不适等,经过及时有效的输液治疗,一般可能需要输液3-5天左右。此时通过使用抗生素等药物控制感染,炎症逐渐得到控制,症状明显缓解。 重度患者:对于病情较重的患者,出现明显的呼吸困难、吞咽困难严重甚至伴有发热持续不退等情况,输液治疗时间可能会延长。可能需要输液7-10天,甚至更长时间,因为需要更充分地控制感染,防止病情进一步恶化,保障呼吸道通畅等重要生命体征的稳定。 治疗反应 对药物敏感的患者:如果患者对所使用的抗生素等药物敏感,感染控制较为顺利,那么输液天数可能会相对较短。例如使用合适的抗生素后,炎症消退较快,可能在预期的天数内病情得到有效控制。 对药物不敏感的患者:若患者对初始使用的药物不敏感,感染未能得到良好控制,可能需要调整抗生素等治疗方案,这会导致输液天数延长。比如需要根据药敏试验结果更换更有效的抗生素,那么治疗周期就会相应延长。 年龄因素 儿童患者:儿童急性会厌炎相对成人可能病情变化更快,而且儿童的机体代谢等情况与成人不同。一般来说,儿童患者可能需要更密切地观察病情,输液治疗时间可能根据病情调整,但总体可能在5-10天左右,需要特别注意儿童的呼吸等情况,因为儿童气道较窄,呼吸困难可能进展迅速。例如对于婴幼儿急性会厌炎,由于其自身免疫等功能相对较弱,输液治疗需要更加谨慎且根据病情变化灵活调整天数。 成人患者:成人患者如果身体一般状况较好,没有其他严重基础疾病,输液治疗天数相对儿童可能稍灵活,但也主要依据病情严重程度和治疗反应来定,通常在3-10天左右。 基础疾病情况 有基础疾病的患者:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响感染的控制,输液治疗天数可能会延长。因为高血糖环境不利于感染的控制,需要在控制基础疾病的同时治疗会厌炎,所以可能需要更长时间的输液来保障感染得到有效控制,同时管理好基础疾病相关指标。例如糖尿病患者合并急性会厌炎,可能需要输液10天甚至更久,在输液过程中需要监测血糖等指标,使血糖控制在合适范围以利于感染的控制。 总之,急性会厌炎输液天数是个体化的,需要医生根据患者的具体病情、治疗反应、年龄、基础疾病等多方面因素综合判断来确定。

    2025-04-01 13:39:51
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