雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 急性会厌炎怎么诊断

    急性会厌炎可通过病史采集了解年龄、性别、生活方式、既往史等;观察局部症状如咽喉疼痛、呼吸困难,全身症状如发热等;体格检查行间接喉镜见会厌充血肿胀、颈部有压痛;实验室检查血常规示白细胞及中性粒细胞增高;影像学检查颈部侧位X线片可见会厌增大等、喉部CT可清晰显示肿胀等,综合以上手段诊断,需考虑个体差异。 性别因素:目前无明确证据显示急性会厌炎发病存在明显性别差异,询问病史时需全面了解患者一般情况。 生活方式:了解患者近期是否有过度用嗓、吸烟、饮酒等情况,这些因素可能与急性会厌炎的发生发展有关。 病史:询问患者既往是否有类似病史,有无过敏史等,若有过敏史需明确过敏原,因为部分患者可能因接触过敏原引发会厌的变态反应性炎症。 症状观察 局部症状:患者主要表现为剧烈的咽喉疼痛,吞咽时疼痛明显加剧,可放射至耳部,儿童患者可能会出现流口水、拒食等表现,这是因为会厌肿胀导致吞咽困难。同时,患者可能有不同程度的呼吸困难,这是由于会厌肿胀阻塞声门所致,需密切观察呼吸困难的程度,如是否有吸气性三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织在吸气时明显凹陷)等表现。 全身症状:患者可能有发热,体温可高达38-39℃甚至更高,还可能伴有全身不适、乏力等全身症状。 体格检查 间接喉镜检查:可见会厌明显充血、肿胀,严重时会厌可呈球形,这是诊断急性会厌炎的重要体征。但在检查过程中要注意动作轻柔,避免因刺激导致患者呼吸困难加重。对于儿童患者进行间接喉镜检查时需更加谨慎,必要时可在有充分准备的情况下进行。 颈部检查:可能会发现颈部有压痛,尤其是在甲状软骨上缘处。 实验室检查 血常规:外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增高,提示存在急性感染,通过血常规检查可以辅助判断感染的严重程度。 影像学检查 颈部侧位X线片:可见会厌增大,喉前庭狭窄,对诊断有一定的提示作用,但目前临床更多采用CT检查。 喉部CT检查:能更清晰地显示会厌及周围组织的肿胀情况,明确是否存在会厌脓肿等情况,有助于明确诊断及评估病情严重程度。 通过以上病史采集、症状观察、体格检查、实验室检查及影像学检查等综合手段来诊断急性会厌炎,在诊断过程中要充分考虑不同患者的个体差异,如年龄、性别等因素对病情表现及诊断的影响,以确保准确诊断。

    2025-04-01 13:32:10
  • 扁桃体结石怎么治

    扁桃体结石可通过家庭自我护理法如盐水漱口、棉签清理,医疗专业处理如医生直接取出、扁桃体切除术以及生活方式调整如保持口腔清洁、规律作息与健康饮食来应对,家庭护理要注意方法和儿童特点,医疗处理根据情况选择,生活方式调整对预防和改善扁桃体结石很重要。 一、家庭自我护理法 1.盐水漱口:使用温盐水漱口是较为常用的方法,盐水具有一定的清洁和杀菌作用,能帮助减轻扁桃体结石引起的不适。一般可将适量盐溶于温开水中,每日漱口数次,通过漱口时的水流冲击,可能使较小的扁桃体结石松动并随漱口液吐出。对于儿童,需注意控制盐水浓度,避免过浓刺激口腔和咽喉。 2.棉签清理:对于可见且位置较浅的扁桃体结石,可使用干净的棉签轻轻尝试清理。操作时要非常轻柔,避免损伤扁桃体组织。但此方法需谨慎,若结石位置较深或难以明确把握,不建议自行操作,以免引起扁桃体出血或感染等情况。 二、医疗专业处理 1.医生直接取出:当扁桃体结石较大、较多或引起较明显的不适症状时,医生会在诊室进行处理。医生会使用专业器械,如弯钳等,在充分暴露扁桃体的情况下,将结石直接取出。在儿童中,由于其配合度可能较差,医生操作时需更加小心、轻柔,可能需要在适当的镇静等辅助措施下进行,以确保安全。 2.扁桃体切除术:如果扁桃体结石反复发生,严重影响患者的生活质量,且经过保守治疗效果不佳,在某些情况下医生可能会建议行扁桃体切除术。但对于儿童,需谨慎考虑,因为扁桃体在儿童免疫功能发育中起到一定作用,只有在扁桃体病变严重且无可替代的治疗方法时才会考虑手术,并且术后要密切关注儿童的恢复情况,加强护理,预防感染等并发症。 三、生活方式调整 1.保持口腔清洁:养成良好的口腔卫生习惯至关重要,每天早晚认真刷牙,使用牙线清洁牙缝等。对于儿童,家长要帮助和监督其做好口腔清洁工作,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,培养良好的口腔卫生习惯从幼年开始。 2.规律作息与健康饮食:保持规律的作息,保证充足的睡眠,有助于维持身体的正常免疫功能。在饮食方面,要均衡饮食,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果,减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。儿童正处于生长发育阶段,更要注意饮食的营养均衡,避免因不良饮食习惯导致口腔问题的发生或加重扁桃体结石的情况。

    2025-04-01 13:31:29
  • 晚上喉咙干燥是什么原因

    晚上喉咙干燥可能由环境因素、疾病因素、生活方式因素引起。环境因素包括空气干燥、空气污染;疾病因素有上呼吸道感染、鼻炎、胃食管反流病、糖尿病;生活方式因素涉及饮食不当、饮水不足、用嗓过度,不同人群受影响情况各有差异。 空气污染:处于污染较为严重的环境中,空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激喉咙,长期处于这样的环境可能导致晚上喉咙干燥。比如在雾霾天气较多的地区,空气中的污染物会对呼吸道产生不良影响。不同生活方式的人群受影响不同,长期处于污染环境工作的人群(如环卫工人)比普通办公室人群更易受空气污染影响。 疾病因素 上呼吸道感染:在感染初期,可能就会出现喉咙干燥的症状,随后可能伴有咳嗽、流涕等症状。不同年龄的上呼吸道感染患者表现有差异,儿童可能还会出现发热、哭闹等情况;老年人症状可能相对不典型,更易被忽视。 鼻炎:如过敏性鼻炎或慢性鼻炎,鼻腔分泌物增多,夜间睡觉时鼻涕后流刺激喉咙,可引起喉咙干燥。过敏性鼻炎患者在接触过敏原后易发作,不同性别在鼻炎发病率上无绝对差异,但过敏体质者更易患病。 胃食管反流病:夜间平卧时,胃酸可能反流至食管上段,刺激喉咙,导致喉咙干燥。肥胖人群由于腹部压力较高,更易发生胃食管反流;老年人的食管下括约肌功能减退,也较易出现胃食管反流相关的喉咙干燥症状。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现渗透性利尿,导致身体缺水,从而引起喉咙干燥。老年糖尿病患者由于身体机能衰退,血糖波动相对更难控制,更易出现喉咙干燥情况;女性糖尿病患者在生理期等特殊时期,血糖可能更不稳定。 生活方式因素 饮食因素:晚餐过咸、过辣等刺激性饮食,会刺激喉咙,导致晚上喉咙干燥。长期有这种不良饮食习惯的人群更易出现该症状,比如喜欢吃重口味食物的人群。睡前大量饮酒,酒精会利尿且刺激咽喉黏膜,导致喉咙干燥。饮酒人群中,长期大量饮酒者受影响更明显。 饮水不足:白天饮水过少,身体缺水情况在夜间会更明显,导致喉咙干燥。儿童可能因贪玩等原因不爱喝水,老年人可能因口渴感觉减退而饮水不足,从而更易出现晚上喉咙干燥。 用嗓过度:白天过度用嗓,如长时间唱歌、大声讲话等,会使喉咙黏膜受损,夜间可能出现喉咙干燥。教师、歌手等职业人群用嗓过度的情况较常见,更易出现这种问题。

    2025-04-01 13:31:07
  • 得了急性会厌炎几天能好

    急性会厌炎痊愈时间因人而异,一般1-2周左右多数可康复,治疗方式如药物(抗生素、糖皮质激素)、支持治疗(保持呼吸道通畅、吸氧等)会影响,个体差异中年龄(儿童病情进展快、恢复时间与成人不同)、基础疾病(糖尿病等影响恢复)、生活方式(吸烟饮酒等延长,休息清淡等缩短)也起作用,受多种因素综合影响。 治疗方式对痊愈时间的影响 药物治疗方面:一旦确诊急性会厌炎,通常会立即进行抗感染治疗,使用抗生素等药物。如果治疗及时且有效,炎症控制良好,病情恢复会相对较快。一般使用抗生素后,炎症在数天内开始得到控制,但完全恢复可能需要1-2周。对于病情较重的患者,可能需要联合使用糖皮质激素,以减轻会厌的肿胀,糖皮质激素的使用可以加速炎症的消退,从而有助于缩短病程。 支持治疗方面:患者需要保持呼吸道通畅,如果有呼吸困难等情况,可能需要进行吸氧等支持治疗。良好的支持治疗有助于患者身体状态的维持,促进病情恢复。例如,通过吸氧改善患者的缺氧状况,有利于会厌局部炎症的修复,进而影响痊愈时间。 个体差异对痊愈时间的影响 年龄因素:儿童患急性会厌炎时病情往往进展更快,而且儿童的身体机能与成人不同,恢复时间可能相对成人会有所不同。儿童的免疫系统相对不完善,对炎症的反应可能更强烈,所以治疗过程中需要更加密切地观察病情变化,痊愈时间可能在1-3周左右,但如果病情严重出现并发症,时间会延长。而成人如果身体状况较好,没有其他基础疾病,痊愈时间可能相对儿童短一些,多数在1-2周内恢复。 基础疾病因素:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响身体的免疫力和炎症的修复能力,会使急性会厌炎的痊愈时间延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于感染的控制,会厌局部的炎症难以消退,所以这类患者可能需要更长时间来治疗急性会厌炎,痊愈时间可能超过2周,甚至更长。 生活方式因素:患病期间如果患者继续吸烟、饮酒,会刺激会厌部位,加重炎症反应,不利于病情恢复,会使痊愈时间延长。而保持良好的生活方式,如患病期间注意休息、避免劳累、清淡饮食等,有助于身体恢复,可缩短痊愈时间。 总之,急性会厌炎的痊愈时间受多种因素综合影响,及时规范的治疗以及患者自身的个体状况等都会对痊愈时间产生作用。

    2025-04-01 13:29:46
  • 扁桃体发炎多喝水有用吗

    扁桃体发炎时多喝水有作用,可缓解局部不适,保持口腔咽喉黏膜湿润减轻干燥疼痛等不适,不同年龄段人群及有相关情况人群多喝水均有益,还能促进新陈代谢,运输营养物质、排出代谢废物,助力身体免疫防御及炎症恢复,有基础疾病者适当调整水分摄入后多喝水总体仍利大于弊。 1.缓解局部不适 对于扁桃体发炎的患者,多喝水可以保持口腔和咽喉部黏膜的湿润。扁桃体发炎时,咽喉部往往会有干燥、疼痛等不适症状,充足的水分摄入有助于减轻这种干燥感,使咽喉部黏膜处于相对良好的生理状态,一定程度上缓解因炎症导致的局部不适感。从生理角度来看,水是人体各种生理活动的重要介质,保持充足的水分有助于维持黏膜的正常代谢和功能。例如,有研究表明,适当增加水分摄入可以促进呼吸道黏膜的黏液稀释,利于排出一些刺激物等。 不同年龄段的人群在扁桃体发炎时多喝水都有好处,儿童扁桃体发炎时,由于其新陈代谢相对旺盛,更容易因水分丢失出现脱水等情况影响恢复,所以鼓励儿童适当多喝水;成年人扁桃体发炎时,多喝水也有助于维持身体的水盐平衡,辅助炎症的缓解;老年人扁桃体发炎时,本身身体机能有所下降,多喝水可以保证身体各器官尤其是与咽喉部相关的组织能有充足的水分供应,促进恢复。对于生活方式方面,长期处于干燥环境或者有不良生活习惯(如吸烟、过度用嗓等)导致扁桃体发炎的人群,多喝水更是重要的辅助措施,因为这些因素会加重咽喉部的干燥等不适,而多喝水可以起到改善作用。 2.促进新陈代谢 多喝水能够促进人体的新陈代谢。扁桃体发炎时,身体处于炎症反应状态,需要更多的能量和物质来进行修复等生理过程。充足的水分可以帮助运输营养物质到扁桃体等相关组织,同时将代谢废物及时排出体外。例如,水参与体内的血液循环,能促进白细胞等免疫细胞的运输,有助于身体的免疫防御功能更好地应对扁桃体的炎症。在病史方面,如果患者有慢性扁桃体炎病史,在急性发作期多喝水同样可以促进身体的整体代谢,辅助炎症的消退。对于有基础疾病(如糖尿病等)的扁桃体发炎患者,多喝水也需要适当关注,但总体来说,多喝水对促进新陈代谢辅助炎症恢复是有益的,只是需要根据自身基础疾病的情况适当调整水分摄入的量等,但一般来说适量多喝水还是利大于弊的。

    2025-04-01 13:29:23
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