雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 鼻炎症状有哪些

    鼻塞有不同情况及年龄、生活方式影响,流涕分分泌物性质及有性别、病史影响,打喷嚏有变应性鼻炎发作特点及年龄影响,鼻痒有瘙痒程度部位及生活方式影响,嗅觉减退因鼻腔阻塞或嗅区黏膜受损及有年龄因素影响。 一、鼻塞 不同情况:可为间歇性或持续性,单侧或双侧,轻重程度不一。例如变应性鼻炎患者接触过敏原后,鼻塞往往较为明显且发作较急;而慢性单纯性鼻炎的鼻塞多呈间歇性,白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重,且可交替性出现。 年龄因素:儿童若患有鼻炎出现鼻塞,可能会影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸,长期可能影响面部发育等。 生活方式:长期处于污染环境中,会加重鼻塞症状。 二、流涕 分泌物性质: 清水样涕:常见于变应性鼻炎,因鼻黏膜水肿、腺体分泌亢进所致,接触过敏原后短时间内即可出现大量清水样鼻涕。 脓性涕:多见于感染性鼻炎,如细菌感染引起的鼻炎,鼻腔分泌物变为黄色或黄绿色脓性,常提示有细菌感染存在,如鼻窦炎时多有较多脓性涕。 性别差异:一般无明显性别特异性,但不同性别在接触相同致病因素时,可能因个体差异在流涕表现上略有不同,但无本质区别。 病史影响:有鼻炎反复发作病史者,流涕症状可能更顽固。 三、打喷嚏 发作特点:变应性鼻炎患者多为阵发性发作,每次打喷嚏可数个至十几个不等,常在接触过敏原后立刻发作。例如春季接触花粉后,瞬间出现多个喷嚏。 年龄影响:儿童打喷嚏可能因鼻腔敏感等因素,在受到冷空气、异味等刺激时易发作。 四、鼻痒 瘙痒程度与部位:鼻内瘙痒较为明显,有时可伴有眼痒、腭痒等。变应性鼻炎患者鼻痒症状通常较明显,患者常不自觉地揉鼻。 生活方式:经常接触刺激性物质的人群,鼻痒发生几率可能增加。 五、嗅觉减退 减退原因: 鼻腔阻塞:无论是鼻黏膜肿胀(如急性鼻炎)还是鼻腔分泌物堵塞(如慢性鼻炎分泌物较多时),都会影响气味分子到达嗅区,导致嗅觉减退。 嗅区黏膜受损:长期慢性炎症刺激等可损伤嗅区黏膜,影响嗅觉功能。 年龄因素:老年人嗅觉减退相对更常见,可能与嗅觉神经退变等因素有关,而儿童若鼻炎导致嗅觉减退,可能影响其对气味的感知和认知发展。

    2025-04-01 13:24:27
  • 下咽癌怎么诊断

    下咽癌的诊断包括病史采集、体格检查、影像学检查、内镜检查及病理活检。病史采集需关注年龄、性别、生活方式(吸烟、饮酒)、既往头颈部放疗史;体格检查要进行颈部及口咽部检查;影像学检查中CT可显示病变部位等,MRI对软组织分辨率高;内镜检查能观察病变并取组织,病理活检是确诊金标准可明确病变性质和类型。 生活方式:询问患者是否有长期吸烟、饮酒史,因为吸烟和过量饮酒是下咽癌的重要危险因素。长期吸烟的烟雾中的多种致癌物质、过量饮酒对咽喉部黏膜的刺激,都可能增加下咽癌的发病几率。 病史:询问患者既往是否有头颈部放疗史等,既往头颈部放疗史会增加下咽癌的发病风险。 体格检查 颈部检查:观察颈部有无肿块,注意肿块的部位、大小、质地、活动度等。下咽癌患者有时可在颈部触及肿大的淋巴结。 口咽部检查:通过间接喉镜或直接喉镜检查口咽部,查看下咽部位有无新生物,新生物的形态、部位、范围等情况。下咽癌常见的表现为梨状窝、下咽后壁等部位出现菜花样、溃疡型等新生物。 影像学检查 CT检查: 作用:可清晰显示下咽癌病变的部位、大小、范围,以及与周围组织器官的关系,有助于判断肿瘤侵犯的深度和广度,对制定治疗方案有重要指导意义。例如,能明确肿瘤是否侵犯喉部、颈部大血管等结构。 表现:下咽癌在CT上多表现为下咽部位的软组织肿块,增强扫描时肿块多有不均匀强化。 MRI检查: 作用:对软组织的分辨率更高,在显示肿瘤与周围神经、血管等结构的关系方面优于CT。对于判断肿瘤是否侵犯颅内、颈部深层组织等有独特优势。 表现:下咽癌在MRI上T1加权像多呈等信号,T2加权像呈高信号,增强扫描肿瘤实质部分强化。 内镜检查及病理活检 内镜检查: 纤维喉镜或电子喉镜:可直接观察下咽病变的情况,能清晰看到下咽各部位的病变形态,如溃疡、新生物等,并可取病变组织进行病理检查。 病理活检: 重要性:病理活检是确诊下咽癌的金标准。通过对内镜下取的病变组织进行病理切片检查,能够明确病变的性质是良性还是恶性,以及具体的病理类型等。例如,可明确是鳞状细胞癌等下咽癌常见的病理类型。

    2025-04-01 13:23:53
  • 鼻窦炎会自愈吗

    鼻窦炎是否能够自愈取决于多种因素,如病因、症状严重程度、患者整体健康状况等,一般情况下,病毒感染引起的较轻的鼻窦炎可能会自愈,而细菌感染、结构性问题或其他潜在疾病引起的较严重的鼻窦炎可能难以自愈,需要治疗。 1.病因:鼻窦炎的自愈可能性因病因而异。如果鼻窦炎是由病毒感染引起的,通常在症状缓解后会逐渐自愈。然而,如果是由细菌感染、结构性问题或其他潜在疾病引起的,自愈的可能性较小。 2.症状严重程度:较轻的鼻窦炎症状可能会自行缓解。然而,如果症状严重,如持续的鼻塞、流涕、头痛等,可能需要治疗来缓解症状和促进康复。 3.患者的整体健康状况:健康的个体在面对鼻窦炎时可能更容易自愈。但如果患者有其他健康问题,如免疫系统问题、慢性疾病或正在接受免疫抑制治疗,鼻窦炎可能更难自愈。 4.治疗方法:如果鼻窦炎症状持续或加重,医生可能会建议治疗方法,如使用抗生素(如果有细菌感染)、鼻腔冲洗、药物治疗或其他治疗措施。这些治疗可以帮助减轻症状、促进康复,并提高自愈的机会。 需要注意的是,对于儿童和老年人,鼻窦炎的处理可能略有不同。儿童的免疫系统尚未完全发育,鼻窦炎可能更容易持续或加重。老年人可能有其他健康问题,使自愈更具挑战性。在这些情况下,医生的建议和治疗通常更为重要。 此外,以下是一些一般性的建议: 保持鼻腔清洁:使用盐水鼻腔喷雾剂或冲洗可以帮助清除鼻腔分泌物,减轻炎症。 增加水分摄入:保持身体充足的水分摄入有助于稀释黏液,缓解鼻塞。 避免诱因:尽量避免接触过敏原、烟雾、空气污染和过度用力擤鼻等可能加重症状的因素。 注意休息:充足的休息可以增强免疫系统功能,有助于身体对抗感染。 如果鼻窦炎症状持续超过10-14天、症状加重、出现新的症状或伴有发热等不适,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,并制定适当的治疗方案。 总的来说,大多数情况下,鼻窦炎可能会自愈,但具体情况因个体和病因而异。及时就医并遵循医生的建议对于确保康复和避免并发症非常重要。如果对鼻窦炎的自愈性或治疗有任何疑问,最好咨询医生以获取个性化的建议。

    2025-04-01 13:23:26
  • 嗓子疼是否能够喝凉水

    嗓子疼时一般宜饮用接近体温的水,过冷凉水可能刺激咽喉致不适加重及影响炎症缓解,普通感冒引起的适量喝接近体温凉水无明显不良但温水更舒喉,细菌感染致嗓子疼需就医治疗靠水缓解局部不适,儿童咽喉娇嫩应避过冷选接近体温温水并观察状况,老年人咽喉功能减退喝凉水需谨慎选温热适中的水且症状持续加重及时就医。 一、一般情况下喝凉水对嗓子疼的影响 嗓子疼时适量饮用接近体温的凉水可能不会立即加重病情,但需注意水温不宜过冷。过冷的凉水可能刺激咽喉部的神经末梢,引发肌肉短暂性痉挛,反而可能加重不适感。从生理角度,咽喉黏膜在受到过冷刺激时,可能导致局部血管收缩反应,影响炎症部位的血液循环,不利于炎症的缓解。一般建议选择温度适中(接近人体体温,约37℃左右)的水饮用,这样既能起到一定的湿润咽喉作用,又可避免过冷刺激带来的额外不适。 二、不同病因下喝凉水的考量 1.普通感冒引起的嗓子疼:若嗓子疼由普通感冒导致,适量饮用接近体温的凉水通常不会对病情产生明显不良影响,但相较于凉水,温水可能更有助于舒缓咽喉部的干燥感。因为温水能更好地保持咽喉黏膜的湿润状态,促进局部的舒适感。 2.细菌感染引发的嗓子疼:当嗓子疼是由细菌感染(如化脓性扁桃体炎等)引起时,单纯饮用凉水无法解决根本的感染问题,此时需结合就医采取相应的抗感染等治疗措施,而饮用接近体温的水可在一定程度上缓解局部的不适,但不能替代针对病因的医疗干预。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童群体:儿童的咽喉黏膜相对娇嫩,嗓子疼时应严格避免饮用过冷的凉水。建议选择温度接近37℃的温水,因为过冷的水易刺激儿童咽喉,可能引起哭闹、咳嗽加剧等情况,不利于病情恢复。同时,儿童嗓子疼时还需密切观察其整体状况,如伴有发热、吞咽困难加重等情况应及时就医。 2.老年人群体:老年人的咽喉功能可能随年龄有所减退,嗓子疼时饮用凉水需格外谨慎。过冷的水可能影响老年人咽喉部的血液循环调节,导致不适加重。建议选择温热适中的水,以保障咽喉部的舒适感,且老年人嗓子疼时若症状持续或加重,也应及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 13:22:59
  • 卡鱼刺吞进去该如何处理

    卡鱼刺后应立即停止进食饮水尽快前往正规医疗机构耳鼻喉科等相关科室就诊儿童需及时就医勿喝醋勿用硬物吞咽出现咽部剧烈疼痛等紧急情况要打急救电话老年人和有基础病史人群就医时要主动告知相关病史。 一、立即停止进食与饮水 当发现卡鱼刺吞进去后,应立即停止继续进食任何食物,包括喝水,防止鱼刺随着吞咽动作进一步刺入或损伤食管等部位,避免加重局部损伤情况。 二、尽快就医检查 1.选择正规医疗机构:应尽快前往耳鼻喉科等相关科室就诊,医生会通过专业的检查手段,如间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜等,来明确鱼刺在咽喉部或食管内的具体位置。例如,纤维喉镜可以较为清晰地观察到咽喉部及下咽部的情况,能准确发现鱼刺所在位置。 2.儿童特殊情况:儿童卡鱼刺时由于表述能力有限,更需及时就医,家长不要自行尝试处理,应由专业医生借助合适的医疗设备进行检查和处理,避免因操作不当对儿童造成更大伤害。 三、避免不科学处理方式 1.勿喝醋:网传喝醋软化鱼刺的方法是不科学的,醋无法在短时间内将鱼刺软化,而且喝醋还可能刺激咽喉部黏膜,引起不适加重等情况。 2.勿吃馒头等硬物吞咽:通过吃馒头、饭团等硬物强行吞咽鱼刺,不仅不能将鱼刺咽下,还可能使鱼刺刺入更深或导致食管黏膜撕裂等严重后果,增加后续取出的难度和风险。 四、紧急情况处理 如果在卡鱼刺吞进去后出现咽部剧烈疼痛、呼吸困难、大量呕血等紧急情况,应立即拨打急救电话,如120,尽快寻求专业急救人员的帮助,因为这些紧急情况可能提示鱼刺造成了较为严重的食管穿孔、大出血等并发症,需要立即进行救治。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人可能合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,卡鱼刺后就医时需主动告知医生相关病史,医生在处理时会综合考虑基础疾病情况,选择合适的检查和处理方式,以保障就医安全。 2.有基础病史人群:本身有食管疾病(如食管炎、食管狭窄等)的人群,卡鱼刺后更易出现严重并发症,就医时要详细向医生说明病史,以便医生制定针对性的处理方案,避免因鱼刺卡顿引发更严重的食管病变加重等情况。

    2025-04-01 13:22:39
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