雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 鱼刺卡喉咙怎么治疗

    发现鱼刺卡喉咙后先保持冷静判断位置,能看到表浅鱼刺可轻柔用工具取出,看不到深的勿盲目处理,深部用间接或纤维喉镜夹出,鱼刺进食管需食管镜检查取出且要及时防严重并发症,儿童勿用不科学方法速就医,老年处理要关注基础病及生命体征术后加强观察护理。 一、鱼刺卡喉咙的初步判断与简单处理 当发现鱼刺卡喉咙后,首先要保持冷静,先尝试判断鱼刺的位置。若能看到鱼刺且位置表浅,可让患者轻轻张口,用手电筒照亮咽喉部位,借助镊子等工具小心将鱼刺取出,但操作务必轻柔,避免损伤咽喉黏膜。若无法直接看到鱼刺或鱼刺位置较深,切勿自行盲目处理。 二、鱼刺卡喉咙较深时的专业就医处理 (一)喉镜检查与取出 若鱼刺卡在咽喉深部,医生会使用间接喉镜或纤维喉镜进行检查。间接喉镜是让患者张口,用喉镜观察咽喉部,找到鱼刺后用喉钳将其夹出;纤维喉镜则是通过鼻腔或口腔插入,能更清晰地查看咽喉深部及喉部的鱼刺位置,然后精准取出。 (二)食管镜检查与取出 当鱼刺可能已进入食管时,需要进行食管镜检查。医生会将食管镜经口腔插入食管,观察鱼刺的具体位置,再用异物钳将鱼刺取出。这种情况必须及时就医,因为鱼刺在食管内停留过久可能会导致食管黏膜损伤、感染甚至穿孔等严重并发症。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童因配合度差,发生鱼刺卡喉咙时更需谨慎处理。家长应避免自行采用吞咽饭团、馒头等不科学方法,应尽快带儿童前往正规医院耳鼻喉科,由专业医生借助专业设备进行处理,防止操作不当加重儿童咽喉及食管的损伤。 (二)老年患者 老年患者常伴有基础疾病,如心血管疾病等。在处理鱼刺卡喉咙时,医生需格外谨慎,操作过程中要密切关注患者生命体征,防止因操作刺激引发心血管意外等并发症。同时,老年患者自身恢复能力相对较弱,术后需加强观察与护理。 总之,一旦发生鱼刺卡喉咙,应根据鱼刺位置的不同采取相应的处理措施,对于位置较深或难以自行处理的情况,务必及时就医,由专业医生进行规范处理,避免延误病情导致严重后果。

    2025-04-01 13:19:40
  • 一个动作让鼻子通气

    通过按压鼻翼外缘中点旁鼻唇沟中的迎香穴可调节鼻腔神经肌肉功能改善通气,儿童操作需轻柔老人有鼻部基础病要适度;用生理盐水或生理性海水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物等减轻水肿恢复通气,儿童用适合器具控压力老人动作轻柔且水温接近体温;单侧鼻塞可侧卧调整体位改善通气,双侧严重鼻塞需结合其他方法,儿童要保舒适安全姿势老人有体位性低血压要缓慢动作。 一、按压迎香穴 迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。刺激该穴位可通过神经反射调节鼻腔局部的神经肌肉功能,改善鼻黏膜血液循环,减轻鼻黏膜水肿。研究表明,按压迎香穴能在一定程度上增加鼻通气量。操作时用食指或拇指指腹轻轻按压迎香穴,以产生酸胀感为宜,每次按压1-2分钟,可重复多次。对于儿童,操作时需注意力度轻柔,避免过度用力损伤鼻周皮肤;老年人若有鼻部基础疾病,按压时也应适度,以防加重局部不适。 二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗是有效让鼻子通气的方法。其原理是通过冲洗液清除鼻腔内的分泌物、过敏原、炎性介质等,减轻鼻黏膜水肿,恢复鼻腔正常通气功能。操作时取坐位或站位,头稍向前倾,将冲洗器的冲洗头放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器,使冲洗液流入鼻腔,从另一侧鼻腔流出或从口腔吐出。需注意,儿童进行鼻腔冲洗时要选择适合儿童的冲洗器具,控制冲洗压力,避免因压力过大导致呛咳等情况;老年人若鼻腔黏膜较脆弱,冲洗时动作要轻柔,水温需接近体温,以防刺激鼻黏膜引起不适。 三、调整体位 对于单侧鼻塞的情况,调整体位可改善通气。例如侧卧时,下方鼻腔因重力作用,血液回流相对减少,鼻黏膜肿胀减轻,通气得以改善。具体操作是根据鼻塞侧选择侧卧姿势,如左侧鼻塞则右侧卧位,右侧鼻塞则左侧卧位。但需注意,若为双侧严重鼻塞,单纯调整体位可能效果有限,此时可结合其他方法。对于儿童,调整体位时要注意保持舒适且安全的姿势,避免因体位不当引发其他不适;老年人若有体位性低血压等情况,侧卧时动作应缓慢,防止头晕等问题发生。

    2025-04-01 13:18:42
  • 怎样才能恢复嗅觉失灵

    嗅觉失灵病因包括上呼吸道感染(多由病毒引发具自限性部分随康复嗅觉可恢复)、鼻窦炎(细菌感染遵医嘱用抗生素并配合鼻腔冲洗)、头部外伤(需及时就医评估损伤程度可能需营养神经治疗),非药物干预有鼻腔冲洗用生理盐水或生理性海水清除炎性分泌物减轻黏膜炎症,嗅觉训练每日闻四种气味每种持续数秒每日多次促嗅觉神经重建与功能恢复,特殊人群中儿童嗅觉失灵优先非药物干预久未恢复就医排查,老年人嗅觉失灵常与慢性疾病相关处理兼顾基础病控制谨慎用药可在医生指导下适度进行鼻腔冲洗和嗅觉训练注意操作安全性舒适性。 一、明确病因并针对性处理 1.上呼吸道感染:多由病毒引发,具自限性,患者需保证休息,维持鼻腔清洁,部分患者嗅觉可随感染康复逐步恢复;2.鼻窦炎:细菌感染致鼻窦炎时,可遵医嘱使用抗生素(仅提名称,不涉用法),同时配合鼻腔冲洗促进鼻窦分泌物排出,以改善嗅觉;3.头部外伤:头部外伤致嗅觉神经损伤需及时就医评估损伤程度,可能需营养神经等治疗(提营养神经药物名称,不涉用法)。 二、非药物干预措施 1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每日1-2次,通过冲洗清除鼻腔内炎性分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜炎症,利于嗅觉恢复,操作时注意姿势防呛咳,儿童需成人协助操作;2.嗅觉训练:每日闻柠檬、玫瑰、丁香、桉树四种气味,每种持续5-10秒,每日3次,坚持数周乃至数月,通过反复刺激嗅觉感受器,促进嗅觉神经重建与功能恢复,训练时选安全无刺激气味且儿童需成人监护。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:嗅觉失灵优先采用非药物干预,如温和鼻腔冲洗、简单嗅觉训练等,避免随意用药,儿童上呼吸道感染致嗅觉失灵多随感染好转恢复,若长时间未恢复需及时就医排查其他病因;2.老年人:老年人嗅觉失灵常与多种慢性疾病相关(如高血压、糖尿病等),处理时兼顾基础疾病控制,用药谨慎防药物相互作用,可在医生指导下适度进行鼻腔冲洗和嗅觉训练,注意操作安全性与舒适性。

    2025-04-01 13:18:17
  • 会厌炎的症状

    会厌炎是严重喉部感染性疾病,儿童起病急骤,有高热等全身中毒症状,成人也有发热等全身不适;局部有咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难(儿童风险高)、声音嘶哑等症状,起病急、变化快,出现相关症状需立即就医以防窒息等严重后果。 全身症状 儿童:起病多较急骤,可在数小时内病情迅速变化。常突然出现高热,体温可高达39℃-40℃以上,伴有寒战、精神萎靡、面色苍白等全身中毒症状,由于儿童免疫系统等发育尚未完全成熟,病情进展相对较快,需密切关注。 成人:也可出现发热,但体温升高幅度相对儿童可能稍低些,一般也会有不同程度的畏寒、乏力等全身不适表现,不过相对儿童来说全身中毒症状可能没有儿童那么严重,但也需重视。 局部症状 咽喉疼痛:是会厌炎最常见且突出的局部症状。患者会感觉咽喉部剧烈疼痛,吞咽时疼痛明显加重,甚至因疼痛剧烈而不敢吞咽口水,部分患者会表现出流涎,因为不敢吞咽又无法将唾液下咽。这种疼痛可放射至耳部,儿童可能表现为拒食、烦躁不安等。 吞咽困难:由于咽喉疼痛明显,尤其是吞咽时疼痛加剧,患者会出现不同程度的吞咽困难,轻者可能只是吞咽时有梗阻感,重者几乎不能吞咽任何食物和液体。 呼吸困难:这是会厌炎较为严重的一个症状表现。会厌肿胀可阻塞气道,导致患者出现呼吸急促、吸气性呼吸困难等表现,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),甚至因气道完全梗阻而危及生命。儿童由于气道相对狭窄,发生呼吸困难的风险更高,进展也可能更迅速。患者呼吸时可伴有喘鸣声,严重呼吸困难时患者面色发绀。 声音嘶哑:如果会厌炎累及喉部声带等部位,可能会出现声音嘶哑的情况,但相对来说声音嘶哑不是会厌炎最典型的首发症状,多是在病情进一步发展或炎症累及喉部时出现。 会厌炎起病急,病情变化快,一旦出现上述相关症状,尤其是儿童出现高热、吞咽困难、呼吸困难等表现时,应立即就医,因为病情可能在短时间内迅速恶化导致窒息等严重后果。

    2025-04-01 13:17:22
  • 目前有哪些病毒会导致喉咙瘙痒

    引起喉咙瘙痒等不适的病原体包括鼻病毒(是引起普通感冒最常见致上呼吸道感染有喉咙瘙痒症状的病原体之一,通过飞沫传播)、流感病毒(感染后除发热头痛全身酸痛咳嗽外有喉咙瘙痒症状,在呼吸道黏膜增殖刺激局部产生炎症致不适)、副流感病毒(可致上呼吸道感染有喉咙瘙痒咳嗽等症状,传播途径为飞沫传播,儿童等免疫力弱人群更易受影响)、EB病毒(感染可引发传染性单核细胞增多症,有喉咙瘙痒咽喉疼痛发热淋巴结肿大等症状,主要通过唾液传播,青少年中感染相对常见)、肠道病毒(部分感染也可能致呼吸道喉咙瘙痒情况,可通过污染的食物水等途径传播,各年龄人群均可感染,感染后喉咙瘙痒等症状可能伴随其他消化道或呼吸道表现)。 一、鼻病毒 鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体之一,可引发上呼吸道感染,其中喉咙瘙痒是常见症状表现之一,它通过飞沫传播等方式侵入人体呼吸道,引发炎症反应,导致喉咙出现瘙痒感等不适。 二、流感病毒 包括甲型流感病毒和乙型流感病毒,感染后除了会引起发热、头痛、全身酸痛、咳嗽等症状外,喉咙瘙痒也是常见的伴随症状,流感病毒感染人体后会在呼吸道黏膜增殖,刺激局部产生炎症,进而导致喉咙瘙痒等不适。 三、副流感病毒 该病毒可引起上呼吸道感染,感染后会使呼吸道黏膜受到影响,出现喉咙瘙痒、咳嗽等症状,其传播途径主要为飞沫传播,不同年龄段人群均可能被感染,儿童等免疫力相对较弱人群更易受其影响。 四、EB病毒 EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症,患者常出现喉咙瘙痒、咽喉疼痛、发热、淋巴结肿大等症状,EB病毒主要通过唾液传播,在青少年等人群中感染相对常见,感染后需及时关注身体状况。 五、肠道病毒(如柯萨奇病毒等) 部分肠道病毒感染也可能导致呼吸道症状,出现喉咙瘙痒情况,肠道病毒可通过污染的食物、水等途径传播,不同年龄人群均可感染,感染后喉咙瘙痒等症状可能伴随其他消化道或呼吸道表现。

    2025-04-01 13:15:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询