雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 咽喉囊肿的症状

    咽喉囊肿有常见症状和不同类型的特殊症状,常见症状包括各年龄段人群可能出现的咽部异物感、声音改变(儿童可致声音嘶哑,成年人也有声音异常情况)、囊肿较大时的呼吸困难;喉囊肿方面儿童可致反复呛咳、呼吸时喘鸣音,成年人有喉部堵塞感、吞咽困难;会厌囊肿儿童可突发呼吸急促、发热,成年人有咽部异物感、吞咽不适、囊肿大时呼吸困难加重及可能合并感染。 一、常见症状 1.咽部异物感 对于各年龄段人群,包括儿童、成年人及老年人,咽喉囊肿可能会导致咽部有异物感,总感觉喉咙里有东西卡着。这是因为囊肿占据了咽喉部位的空间,刺激咽部神经感受器,从而产生异物感。例如,儿童可能会表现为频繁清嗓子,成年人可能会经常觉得喉咙不舒服,总想吞咽或者咳嗽来缓解这种异物感。 2.声音改变 儿童:如果是儿童咽喉囊肿,可能会影响声带周围结构,导致声音嘶哑。因为儿童处于生长发育阶段,咽喉部位相对较为娇嫩,囊肿对声带的影响可能更易导致声音异常。比如原本声音清脆的儿童,患病后声音变得低沉、沙哑。 成年人:成年人咽喉囊肿也可能引起声音改变,轻者可能只是声音稍有嘶哑,重者可能会出现明显的声音低沉、发音费力等情况。这是由于囊肿影响了声带的正常振动和运动,使得发声功能受到干扰。例如长期用嗓较多的人群,如教师、歌手等,患上咽喉囊肿后声音改变可能会对其工作产生较大影响。 3.呼吸困难 当咽喉囊肿较大时,可能会阻塞气道,引起呼吸困难。这种情况在任何年龄段都可能发生,但儿童由于气道相对狭窄,更容易出现严重的呼吸困难。例如囊肿较大的儿童可能会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸廓周围软组织凹陷等症状。成年人如果咽喉囊肿较大,也可能在活动后或者卧位时感觉呼吸不畅,严重时可能会影响正常的睡眠和日常生活。 二、不同类型咽喉囊肿的特殊症状 1.喉囊肿 儿童喉囊肿:儿童喉囊肿可能会导致反复的呛咳。因为囊肿位于喉部,影响了正常的气道和吞咽功能,儿童在吞咽时可能会因为囊肿的存在而发生呛咳。同时,可能会伴有呼吸时的喘鸣音,尤其是在哭闹或者活动后,喘鸣音可能会更加明显。 成年人喉囊肿:成年人喉囊肿除了上述声音改变、异物感等症状外,较大的喉囊肿可能会引起喉部的堵塞感,患者会明显感觉到喉部有被压迫的感觉,并且可能会出现吞咽困难的情况,但相对来说比气道阻塞引起的呼吸困难症状稍轻。 2.会厌囊肿 儿童会厌囊肿:儿童会厌囊肿可能会突然出现呼吸急促的情况。因为会厌是喉部重要的结构,会厌囊肿较大时会影响会厌的正常功能,导致气道通气受到影响,从而引起呼吸急促。另外,儿童可能还会出现发热等症状,这是因为囊肿可能会引起局部炎症反应,导致身体出现免疫应答,引起发热。 成年人会厌囊肿:成年人会厌囊肿主要症状也是咽部异物感、吞咽不适等,当囊肿较大时,同样会出现呼吸困难的表现,尤其是在仰卧位时,呼吸困难可能会加重。同时,成年人会厌囊肿有时可能会合并感染,出现局部红肿、疼痛加剧等症状。

    2025-10-13 12:34:36
  • 喉咙有白色颗粒很臭怎么弄出来

    喉咙有白色颗粒很臭多与扁桃体结石有关,由口腔卫生不良、细菌感染、长期炎症刺激等致扁桃体隐窝钙盐等沉积物聚集形成。较小结石可尝试清水漱口或轻柔棉签拨弄,较大或较深结石需就医,医生会在设备辅助下取出,反复出现等情况可能需扁桃体切除术,应保持口腔卫生、增强免疫力、避免长期刺激来预防。 一、可能的原因及初步判断 喉咙有白色颗粒很臭通常与扁桃体结石有关,扁桃体结石是由于扁桃体隐窝内的钙盐等沉积物聚集形成。扁桃体结石的形成可能与口腔卫生不良、细菌感染、长期炎症刺激等因素有关。例如,口腔清洁不到位,食物残渣、细菌等容易在扁桃体隐窝内堆积,逐渐形成结石。 二、自行处理方法及注意事项 1.较小结石的尝试清理 对于较小的、位置较浅的白色颗粒,可尝试用清水漱口,通过水流的冲击可能使部分结石松动并排出。但要注意漱口时动作不要过于剧烈,以免损伤咽喉黏膜。例如,含一口温水,鼓动腮帮使水在口腔内充分流动,利用水流的力量冲击扁桃体隐窝部位。 也可以使用干净的棉签轻轻尝试拨弄,但要非常轻柔,因为用力不当可能会导致疼痛或损伤。对于儿童来说,由于其配合度较差,不建议自行尝试清理,以免发生意外。 2.较大或较深结石的处理 如果白色颗粒较大或位置较深,自行处理容易导致损伤或无法有效取出,此时不建议继续自行操作,应及时就医。医生会在专业的设备辅助下进行处理,例如在间接喉镜或电子喉镜下使用镊子等工具将结石取出。 三、就医处理情况 当自行处理无法取出喉咙内有臭味的白色颗粒时,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生会根据具体情况进行处理。例如,对于反复出现扁桃体结石且伴有明显不适症状(如咽痛、吞咽困难、口臭等)的患者,可能会考虑进行扁桃体切除术等进一步治疗,但这需要严格评估患者的病情后决定。 四、预防措施 1.保持口腔卫生 每天早晚认真刷牙,刷牙时要注意清洁舌苔和扁桃体部位,可选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,年龄较小的儿童可以使用儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏,每天至少刷牙两次。 饭后及时漱口,使用清水或淡盐水漱口,清除口腔内残留的食物残渣,减少细菌滋生的机会。 2.增强免疫力 保持健康的生活方式,均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。对于儿童,要注意合理安排饮食,避免挑食、偏食。 适当进行体育锻炼,增强体质,提高身体的免疫力,减少扁桃体炎症等情况的发生,从而降低扁桃体结石形成的风险。例如,儿童可以每天进行适量的户外活动,如跑步、跳绳等,但要注意根据年龄和身体状况合理安排运动强度。 3.避免长期刺激 尽量避免长期吸烟、饮酒等不良习惯,因为吸烟和饮酒会刺激咽喉部黏膜,容易导致扁桃体隐窝分泌物增多,增加扁桃体结石形成的可能性。对于成年人,如果有吸烟饮酒习惯,应逐渐戒烟限酒;对于儿童,要避免接触二手烟等不良刺激因素。

    2025-10-13 12:33:28
  • 七岁男孩流鼻血怎么回事

    七岁男孩流鼻血常见原因有鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症)和全身性因素(发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏),应对措施包括局部按压、填塞止血及及时就医,预防需保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、均衡饮食、积极防治疾病。 一、常见原因 1.鼻腔局部因素 鼻黏膜干燥:七岁男孩如果长时间处于空气干燥的环境中,比如冬季使用暖气或空调后,鼻腔黏膜容易干燥,导致鼻黏膜中的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。研究表明,空气湿度低于40%时,鼻黏膜干燥的发生率明显升高。 外伤:孩子活泼好动,可能会不小心碰撞到鼻子,或者用手指挖鼻孔,损伤鼻黏膜和血管,引起流鼻血。 鼻腔炎症:如急性鼻炎、鼻窦炎等,炎症会刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、水肿,血管容易破裂出血。例如,患有急性鼻炎时,鼻黏膜的炎症反应会导致局部血管通透性增加,容易出血。 2.全身性因素 发热性疾病:当孩子患有上呼吸道感染、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张,同时发热导致身体水分丢失,鼻黏膜干燥,从而容易引起流鼻血。有临床数据显示,发热患者中约30%会出现不同程度的流鼻血症状。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致凝血机制异常,容易出现鼻出血,而且往往出血量较多,不易止住。例如,血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常,使得凝血功能障碍,容易引发鼻出血。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的韧性和凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成,维持血管壁的完整性;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会导致凝血时间延长。如果孩子挑食、偏食,容易出现维生素缺乏的情况。 二、应对措施 1.局部处理 按压止血:让孩子坐下,身体稍微前倾,家长用手指捏住孩子两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷毛巾敷在孩子的额头或鼻部,促进血管收缩,帮助止血。 填塞止血:如果按压止血效果不佳,可以用干净的棉球或纱布卷轻轻填塞鼻腔,起到压迫止血的作用。但要注意填塞的力度适中,避免损伤鼻黏膜。 2.及时就医 如果孩子流鼻血频繁发生,或者出血量较大、难以止住,或者伴随其他症状,如面色苍白、乏力、发热等,应及时带孩子到医院就诊。医生会进行详细的检查,如血常规、凝血功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 三、预防建议 1.保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,让孩子多喝水,保持鼻黏膜的湿润。一般来说,室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。 2.纠正不良习惯:教导孩子不要挖鼻孔,避免外伤导致鼻出血。 3.均衡饮食:让孩子不挑食、不偏食,保证摄入富含维生素C、维生素K等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、苹果等),以维持血管和凝血功能的正常。 4.积极防治疾病:对于患有发热性疾病或鼻腔炎症的孩子,要及时进行治疗,控制病情发展,减少鼻出血的发生风险。

    2025-10-13 12:31:52
  • 吃了一根头发卡在喉咙怎么办

    头发卡喉需根据轻重观察症状处理,轻微卡喉可尝试吞咽温水或软食,严重不适立即就医,医院用间接喉镜、纤维喉镜检查取出,不同人群如儿童、老年人、特殊生活方式及有咽喉病史人群各有注意事项。 一、观察症状轻重 1.轻微卡喉感:若只是感觉喉咙有轻微异物感,没有明显疼痛、呼吸困难等情况,可先尝试通过一些方法促使头发排出。比如可以尝试多次吞咽较大量的温水,利用水流的冲力帮助将卡在喉咙的头发冲下去;也可以吃一些较软的食物,如面包、馒头等,借助吞咽动作将头发随着食物一起推送下去。 2.严重不适情况:如果出现喉咙剧烈疼痛、吞咽困难加重、呼吸困难、声音嘶哑等症状,这时候情况比较危急,应立即前往医院就诊,不要延误。因为头发卡在喉咙较深部位或者引起了喉部的损伤、梗阻等严重情况时,自行处理可能会加重损伤,必须由专业医生进行处理。 二、医院就诊处理 1.间接喉镜检查:医生通常会首先使用间接喉镜来观察喉咙部位,查看头发卡在的具体位置。如果头发位置较浅,可能会直接用镊子等工具将其取出。 2.纤维喉镜检查:对于位置较深或者间接喉镜难以清晰看到的头发,可能会借助纤维喉镜进行检查和取出操作。纤维喉镜可以更深入地进入喉部,准确找到头发的位置并将其取出。 3.特殊情况处理:如果头发卡在喉咙时间较长,导致喉部出现炎症、水肿等情况,医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,如使用一些减轻水肿的药物等,以确保喉部恢复正常状态。 三、不同人群注意事项 1.儿童:儿童往往比较好动,不小心吃到头发卡在喉咙时可能会表现得比较惊恐。家长要保持冷静,避免孩子过度哭闹挣扎,因为剧烈挣扎可能会使头发卡得更深。应尽快带孩子就医,在就医过程中要安抚好孩子的情绪,配合医生的检查和治疗。儿童由于喉部等器官相对较娇嫩,头发卡喉后更要及时处理,避免引发更严重的并发症。 2.老年人:老年人可能本身存在一些基础疾病,如咽喉部肌肉功能减退、心血管疾病等。在头发卡喉时,除了要关注喉咙的情况外,还要注意老年人的基础疾病状态。例如,在就医过程中要告知医生老年人的基础疾病史,因为在检查和处理过程中可能需要考虑到基础疾病对操作的影响以及操作可能带来的对基础疾病的影响等。老年人自身也要尽量放松,配合医生的检查和治疗。 3.特殊生活方式人群:如果是长期吸烟、饮酒的人群,头发卡喉后可能会因为咽喉部黏膜相对比较敏感等因素,感觉更不适。这类人群在平时要注意改善生活方式,减少吸烟饮酒对咽喉部的刺激,在头发卡喉后更要及时处理,避免因咽喉部长期受刺激而影响恢复或者导致更严重的问题。 4.有咽喉病史人群:如果本身有咽喉部既往病史,如咽喉炎、咽喉部息肉等,头发卡喉后可能会使原有病情加重或者引发新的问题。这类人群在头发卡喉后要第一时间告知医生既往咽喉病史,以便医生在检查和处理时综合考虑,选择更合适的方法来取出头发并处理可能由此引发的咽喉部相关问题。

    2025-10-13 12:28:37
  • 喉咙痛的治疗方法

    喉咙痛可通过一般家庭护理缓解,如多喝水、温盐水漱口、湿润空气;针对病因处理,病毒感染致喉咙痛具自限性,流感病毒致需依规用抗流感药,细菌感染致需用抗生素且遵医嘱;特殊人群有不同注意事项,儿童要密切观察病情、谨慎用药,老年人要关注基础疾病影响,孕妇用药需谨慎优先家庭护理,严重时遵医嘱选对胎儿影响小的药。 一、一般家庭护理缓解喉咙痛 1.多喝水:保持充足的水分摄入有助于湿润喉咙,减轻疼痛不适。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,可选择温开水、温盐水等。对于儿童,需根据年龄适当调整饮水量,年龄较小的儿童可少量多次饮用。 2.温盐水漱口:用温盐水漱口能够帮助清洁口腔和咽喉部位,减轻炎症。通常将适量盐溶于温开水中,浓度以微咸为宜,每次漱口持续15-30秒左右,每天可进行数次。但要注意,年龄较小的儿童可能不太容易配合漱口,需谨慎操作。 3.湿润空气:干燥的空气会加重喉咙痛的症状,使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。不同年龄段的人群对湿度的感受略有差异,例如儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,合适的湿度更有利于其呼吸道的舒适。 二、针对病因的处理 1.病毒感染引起的喉咙痛:许多病毒性感冒会导致喉咙痛,如普通感冒等。一般情况下,病毒感染具有自限性,可通过休息等方式来促进身体恢复。对于儿童,要保证充足的休息时间,年龄较小的儿童可能需要更多的睡眠时间来帮助身体对抗病毒。如果是流感病毒引起的喉咙痛,在符合指征的情况下可考虑使用抗流感病毒药物,但需严格遵循相关医疗规范。 2.细菌感染引起的喉咙痛:如链球菌性咽炎等细菌感染导致的喉咙痛,需要使用抗生素进行治疗,但具体抗生素的选择需由医生根据病情判断。在治疗过程中,要按照医生的建议进行规范用药,对于儿童,要特别注意药物使用的安全性和适用性。 三、特殊人群喉咙痛的注意事项 1.儿童:儿童喉咙痛时要更加密切观察病情变化,因为儿童的免疫系统和身体机能尚未完全发育成熟。要注意儿童的精神状态、体温等情况,如果喉咙痛伴有高热、呼吸急促等症状,需及时就医。同时,儿童在用药方面需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,尽量优先选择儿童专用的缓解喉咙痛的温和方法,如合适温度的水、温和的漱口液等。 2.老年人:老年人喉咙痛可能需要更加关注基础疾病的影响,因为老年人往往合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。喉咙痛可能会影响老年人的进食和整体身体状况,需要及时就医明确病因,并在治疗过程中充分考虑其基础疾病对药物等治疗措施的影响,确保治疗的安全性和有效性。 3.孕妇:孕妇喉咙痛时用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。首先应尽量通过非药物的家庭护理方法来缓解症状,如适当增加饮水量、保持空气湿润等。如果症状较为严重需要用药,必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

    2025-10-13 12:27:10
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