雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 治疗喉炎更适合打针还是输液

    喉炎轻度时靠非药物干预及机体自身修复缓解,中度可口服药物控制,重度出现明显呼吸困难等严重情况时儿童需及时输液或打针成人重度才考虑输液或打针遵循病情实际需要选择合适治疗方式。 一、轻度喉炎情况 当喉炎症状较轻,如仅有轻微声音嘶哑、轻度咳嗽且不影响呼吸等,通常优先采用非药物干预措施,包括让患者充分休息、保持室内空气湿润、多饮水等,一般无需打针或输液。此阶段主要依靠机体自身的轻度炎症修复能力及基础护理来缓解症状,因为病情未达到需要通过打针或输液快速给药的程度。 二、中度喉炎情况 若喉炎症状稍重,例如声音嘶哑较明显、伴有轻度发热,但通过口服药物能够有效控制病情(如口服清热解毒类药物等),则可选择口服药物治疗,无需进行打针或输液。口服药物方便患者服用,能在胃肠道内逐步吸收发挥作用来改善喉炎症状,此时打针或输液并非必要的治疗方式,遵循优先非药物干预及合理选择药物剂型的原则。 三、重度喉炎情况 当喉炎发展至重度,出现明显呼吸困难、喉梗阻等严重情况时,可能需要通过输液快速给药以缓解喉部水肿等。例如使用糖皮质激素等药物通过静脉输液途径输入体内,能更快地发挥减轻喉部炎症水肿的作用。若病情极为危急,可能需要紧急通过打针(如肌肉注射糖皮质激素)来迅速起效,以争取抢救时间。对于儿童喉炎,由于其喉部解剖结构特殊,喉部黏膜较疏松,炎症时易发生水肿,病情变化快,重度喉炎时更需及时采取有效的输液或打针治疗措施,因为儿童对病情变化的耐受能力较差,需尽快控制喉部炎症水肿防止喉梗阻危及生命;而成人喉炎在重度时才考虑输液或打针,轻度和中度优先考虑口服药物来进行治疗,遵循以患者舒适度及病情实际需要为标准选择合适治疗方式的原则。

    2025-04-01 13:07:35
  • 喉气管食管裂做什么检查

    影像学检查包含X线检查可初步判断食管与气道连通及解剖异常情况且小患儿操作需谨慎、CT检查能清晰呈现喉气管食管三维解剖结构明确裂的部位范围等对评估病情严重程度有价值、MRI检查对软组织分辨力高可多平面成像适用于特殊人群精准评估病变累及范围及与周围组织关系;内镜检查包括喉镜检查可观察喉部形态异常儿童需选合适内镜轻柔操作、食管镜检查可明确裂的具体位置和程度需遵循操作规范避免损伤黏膜。 一、影像学检查 1.X线检查:行吞咽造影检查时,可见对比剂进入气管、支气管,借此可初步判断食管与气道的连通关系,明确喉气管食管裂的解剖异常情况。对于年龄较小的患儿,操作需谨慎并做好防护,避免因对比剂误吸等导致严重并发症。 2.CT检查:能清晰呈现喉部、气管与食管的三维解剖结构,可明确裂的部位、范围等,对评估病情严重程度具有重要价值。成人及儿童均可进行该检查,但需关注儿童辐射剂量的合理控制,遵循辐射防护原则。 3.MRI检查:利用磁共振成像技术,对软组织分辨力高,可多平面成像,有助于观察喉气管食管裂周围组织情况,尤其适用于对辐射敏感的患儿等特殊人群,能更精准地评估病变累及范围及与周围组织的关系。 二、内镜检查 1.喉镜检查:通过喉镜直接观察喉部结构,查看是否存在喉气管食管裂相关的喉部形态异常,如会厌形态、喉部开口情况等。儿童进行喉镜检查时,需选择合适型号的内镜,操作应轻柔,以减少患儿不适及避免损伤喉部黏膜。 2.食管镜检查:可直接进入食管,观察食管内情况以及与气管的连通情况,能明确裂的具体位置和程度。成人和儿童行食管镜检查时均需遵循内镜检查的操作规范,注意避免损伤食管及气管黏膜,确保检查过程安全、顺利。

    2025-04-01 13:07:14
  • 鼻梁歪斜导致鼻炎的微创手术过程是怎样的

    术前需全面评估患者基本情况并进行鼻部相关检查,手术时依据患者状况选取适宜麻醉方式、经鼻孔置入鼻内镜显露鼻部结构后开展矫正操作,术后要告知患者保持鼻腔清洁、限制休息活动并密切监测症状按规定复诊。 一、术前准备 1.全面评估患者基本情况:需综合考虑患者年龄、病史等因素,例如儿童患者要特别关注其配合度及基础健康状态,若患者有鼻部感染病史,需先控制炎症以保障手术安全;2.鼻部相关检查:通过鼻内镜检查细致观察鼻腔内部结构及鼻炎严重程度,利用CT等影像学检查清晰呈现鼻梁骨骼及鼻窦情况,精准明确鼻梁歪斜的具体部位、程度以及与鼻炎的关联。 二、手术步骤 1.麻醉实施:依据患者状况选取适宜麻醉方式,儿童多采用全身麻醉,成人可选用局部麻醉加镇静;2.内镜操作准备:经鼻孔置入鼻内镜,在高清视野下清晰显露鼻部结构,精准定位鼻梁歪斜对应的骨组织或软骨部位;3.矫正操作开展:运用微型器械分离相关粘连组织,精准调整鼻骨或鼻中隔等结构,恢复鼻梁正常形态,同时处理可能伴随的鼻炎相关病变组织,如轻柔清理鼻腔内炎性增生组织等,全程在鼻内镜直视下精准操作,最大程度降低对周围组织的损伤。 三、术后护理 1.鼻腔清洁护理:告知患者保持鼻腔清洁,禁止用力擤鼻,可使用生理盐水冲洗鼻腔,儿童患者需在家长协助下轻柔进行冲洗操作,避免引起不适;2.休息与活动限制:嘱咐患者充分休息,避免剧烈运动,防止鼻部遭受外力碰撞,儿童需由家长密切看护以限制其过度活动;3.症状监测与复诊:密切观察鼻腔出血、肿胀等情况,按规定定期复诊检查鼻梁恢复状况及鼻炎改善情况,依据患者个体差异调整后续治疗或护理方案。

    2025-04-01 13:05:32
  • 苍耳子香油治疗鼻炎的做法是什么

    苍耳子香油制作需准备干燥无霉变苍耳子与纯净香油,洗净晾干碾碎后加香油密封阴凉处浸泡数天,再过滤取油,使用时儿童需局部少量试用观察,孕妇要咨询妇产科及耳鼻喉科医生,基础疾病患者遵医嘱,出现异常反应立刻停用以就诊。 一、苍耳子香油制作步骤 1.准备材料:选取干燥且无霉变的苍耳子适量,准备适量纯净香油。 2.处理苍耳子:将苍耳子洗净后晾干,随后用工具将其碾碎成细粒状。 3.浸泡过程:把碾碎的苍耳子放入容器中,加入香油,使香油完全浸没苍耳子,然后密封容器,放置在阴凉处浸泡,一般浸泡7-10天。 4.过滤取油:浸泡时长达到后,使用纱布等过滤装置将苍耳子残渣滤除,得到苍耳子香油。 二、使用注意事项 1.儿童群体:儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,使用苍耳子香油时需谨慎。建议先取少量香油在儿童鼻腔局部少量试用,密切观察儿童鼻腔反应,若出现鼻腔刺激、红肿等不适表现,应立即停用并就医。因为儿童鼻腔发育尚未成熟,对异物刺激更敏感。 2.孕妇群体:孕妇属于特殊人群,由于孕期身体生理状态特殊,在使用苍耳子香油前需咨询妇产科医生及耳鼻喉科医生。因为苍耳子虽经香油浸泡,但仍需评估其对孕期可能产生的潜在影响,避免因使用不当对孕妇自身及胎儿造成不良影响。 3.基础疾病患者:患有高血压、糖尿病等严重基础疾病的患者,使用苍耳子香油时也需在医生指导下进行。因为这类患者个体差异较大,需考虑基础疾病对鼻腔局部反应及全身状况的影响,确保使用安全。 4.异常反应处理:在使用苍耳子香油过程中,若出现鼻腔红肿加剧、疼痛明显或其他异常反应,应立刻停止使用并前往医院就诊,避免延误病情。

    2025-04-01 13:05:01
  • 儿童喉炎的症状有什么

    儿童喉炎典型症状有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、发热,呼吸困难表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、面色改变,婴幼儿喉腔相对狭窄症状更明显年长儿稍轻,若出现精神萎靡等情况提示病情加重需立即采取医疗措施。 一、典型症状 1.声音嘶哑:喉部炎症导致声带受累,患儿发声时声音变粗、变哑,严重时可能完全失音。 2.犬吠样咳嗽:咳嗽声类似小狗叫声,是儿童喉炎较具特征性的表现,因喉部炎症刺激引发。 3.吸气性喉鸣:由于喉部水肿、狭窄,吸气时气流通过受阻,产生高调的喉鸣音,多在吸气时明显。 4.发热:多为不同程度的发热,因喉部炎症引发机体免疫反应所致,体温可波动于38℃~39℃甚至更高。 二、呼吸困难相关表现 1.呼吸急促:呼吸频率明显加快,超过同龄儿童正常范围,提示气道通气受限。 2.鼻翼扇动:吸气时鼻翼随呼吸运动而扇动,是机体为增加通气量的代偿表现。 3.三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝及肋间软组织在吸气时明显凹陷,是喉部梗阻导致吸气困难的典型体征。 4.面色改变:严重呼吸困难时可出现面色发绀,提示机体缺氧。 三、不同年龄儿童表现差异 1.婴幼儿:喉腔相对狭窄,喉炎时易出现喉部水肿,症状较年长儿更明显,呼吸困难表现更早且突出,需密切监测呼吸情况。 2.年长儿:症状相对婴幼儿可能稍轻,但仍需关注声音嘶哑、咳嗽及呼吸困难程度,若出现上述典型表现需及时就医。 四、特殊情况提示 若儿童喉炎患儿出现精神萎靡、烦躁不安、反应迟钝等情况,提示病情可能加重,喉梗阻风险升高,需立即采取相应医疗措施,因儿童喉炎进展较快,易突发严重喉梗阻危及生命。

    2025-04-01 13:04:34
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