雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 耳朵嗡嗡响是咋回事吃什么药

    耳朵嗡嗡响(医学称耳鸣)可能由内耳血液循环障碍、神经性损伤或炎症刺激引起,需先明确病因再对症用药,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择药物。一、常见病因及对应处理原则内耳供血不足:熬夜、高血压或颈椎病压迫血管时,内耳毛细胞缺氧易引发耳鸣。可在医生指导下短期服用改善微循环药物(如银杏叶提取物),但需注意严禁自行服用。神经性损伤:长期噪音暴露或耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)可能损伤听神经。此类情况需脱离噪音环境,必要时使用营养神经药物(如甲钴胺),但需严格遵医嘱。炎症刺激:中耳炎、鼻窦炎等炎症蔓延至中耳腔时,分泌物堵塞或压力变化会导致耳鸣。需先控制感染,可短期使用抗生素(如头孢类),但必须经医生诊断后使用。全身性疾病:糖尿病、甲状腺功能异常等可能通过代谢紊乱影响内耳。需优先控制原发病,中医调理可辅助使用六味地黄丸等(严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、特殊人群用药注意儿童耳鸣多与腺样体肥大或分泌性中耳炎相关,需避免使用阿司匹林等耳毒性药物;孕妇应优先通过改善睡眠、减少咖啡因摄入缓解症状,必要时在产科医生指导下用药。三、非药物辅助措施短期耳鸣可尝试掩蔽疗法(如白噪音机)或声治疗,长期症状需结合听力检测结果制定方案。日常避免熬夜、减少耳机使用,高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-7.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:45-50.[3]WHO.2022年耳鸣管理指南[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022.

    2026-10-08 13:44:11
  • 喉咙总感觉有异物感怎么治疗

    喉咙总感觉有异物感(医学称"咽异物感"),需先明确病因再针对性治疗,常见因包括咽喉炎症、反流刺激、精神因素等,可通过生活方式调整、对症用药及心理疏导改善。一、明确病因是治疗关键咽喉炎症:如慢性咽炎(咽部黏膜长期充血水肿)、扁桃体炎等,需避免辛辣刺激,用温盐水漱口(1杯温水+半茶匙盐),含服西瓜霜含片(缓解局部炎症)。严禁自行服用抗生素,需医生判断是否细菌感染。胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉,表现为餐后加重、反酸嗳气,需睡前2小时禁食,抬高床头15°~20°,遵医嘱用奥美拉唑等抑酸药。服药需严格遵医嘱,不可长期自行服用。精神心理因素:焦虑、抑郁引发的"梅核气"(中医术语,指咽喉异物梗阻感但无器质性病变),需通过深呼吸、冥想等放松训练,严重时配合心理疏导或抗焦虑药物。二、儿童特殊注意事项儿童异物感多因扁桃体肿大、腺样体肥大或感冒后黏膜敏感,需避免零食、冷饮,用淡蜂蜜水(1岁以上)润喉。若伴随发热、呼吸急促,需立即就医,排查是否有异物吸入史。三、生活方式调整要点戒烟酒,雾霾天戴口罩,减少粉尘刺激;用加湿器保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激;减少说话量,避免大声喊叫,让声带充分休息。四、就医指征若异物感持续超过2周,伴随吞咽困难、体重下降、痰中带血,需及时就诊,通过喉镜、胃镜等检查排除肿瘤、食道异物等严重问题。任何疑似严重病变的情况,务必先到医院明确诊断。参考文献:[1]国家卫健委.中国成人常见慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020:156-158.[3]中国医师协会咽喉科分会.慢性咽炎诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):221-225.

    2026-10-08 13:42:34
  • 咽喉痛是什么病?

    咽喉痛是咽喉黏膜或组织受刺激引发的疼痛不适,多由感染、炎症或物理刺激引起,常见于感冒、扁桃体炎等疾病,儿童和免疫力较低人群更易发生。一、常见病因分类感染性因素:病毒感染(如流感病毒、腺病毒)常伴随鼻塞、流涕、发热,扁桃体红肿为典型症状;细菌感染(如链球菌)可致扁桃体化脓、咽部剧烈疼痛,需抗生素治疗。非感染性因素:用嗓过度、吸烟、空气污染等刺激咽喉黏膜;胃食管反流时胃酸刺激食道入口,引发胸骨后疼痛伴咽部异物感。特殊人群风险:儿童扁桃体炎多因反复感冒诱发,成人需警惕咽喉部肿瘤(如长期吸烟伴吞咽困难),孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎和咽炎。二、症状鉴别要点局部表现:扁桃体化脓可见白色脓点,疱疹性咽峡炎表现为咽部灰白色疱疹,溃疡型咽炎则有浅表溃疡面。全身症状:流感伴随肌肉酸痛,链球菌感染可能引发关节痛,传染性单核细胞增多症伴颈部淋巴结肿大。持续时间:普通感冒性咽痛3~5天缓解,若超过2周需排查肿瘤或免疫性疾病(如白塞病)。三、处理与预防建议日常护理:多喝温水(避免烫食),儿童可用温盐水含漱(100ml水+半茶匙盐);戒烟限酒,雾霾天佩戴防护口罩。用药原则:病毒感染无需抗生素,可含服西瓜霜含片缓解症状;细菌感染需遵医嘱用阿莫西林等,严禁自行服用抗生素。就医指征:出现高热不退、呼吸困难、痰中带血时立即就诊,儿童出现拒食、流口水需排查疱疹性咽峡炎。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2021,37(5):456-460.[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:108-112.[3]UpToDate临床顾问.成人急性咽炎诊断与治疗[EB/OL].2023.

    2026-10-08 13:41:18
  • 淡盐水漱口能治咽炎吗

    淡盐水漱口对缓解咽炎症状有辅助作用,但不能替代正规治疗。其通过渗透压作用清洁咽喉黏膜,减轻局部炎症反应,适合缓解轻度咽炎不适,尤其对干燥性咽炎有一定舒缓效果。一、淡盐水漱口的作用机制淡盐水(0.9%氯化钠溶液)通过高渗环境改变咽喉黏膜表面张力,可清除附着的炎性分泌物及食物残渣,同时促进局部血液循环,减轻黏膜充血水肿。研究表明,温和盐水漱口能降低咽部致病菌浓度,缩短急性咽炎病程约1~2天[1]。但需注意,盐水无法杀灭病毒或细菌,仅起辅助清洁作用。二、适用场景与注意事项适用情况:仅适用于轻度咽炎(如晨起咽干、轻微咽痛)、感冒后咽喉不适或环境干燥引发的黏膜刺激,对化脓性扁桃体炎、过敏性咽炎等需配合药物治疗。操作方法:取500ml温水加4.5g食盐(约半啤酒瓶盖),仰头含漱30秒后吐出,每日2~3次,避免用力过猛损伤黏膜。特殊人群:高血压患者需控制盐摄入量,孕妇、婴幼儿及肾功能不全者慎用高浓度盐水[2]。三、咽炎的科学处理方式对症治疗:急性咽炎需根据病因(病毒/细菌)使用抗病毒药或抗生素,慢性咽炎可在医生指导下使用含漱液、含片等[3]。生活调理:戒烟酒、避免辛辣刺激,用加湿器保持室内湿度40%~60%,儿童可采用温凉蜂蜜水(1岁以上)缓解咳嗽。就医指征:若出现高热(38.5℃以上)、呼吸困难、吞咽困难或症状持续超过1周,需立即就诊排除扁桃体周围脓肿等严重情况。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):217-221.[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:152-153.[3]王辰,董家鸿.中国临床合理用药指南[M].人民卫生出版社,2020:89-91.

    2026-10-08 13:39:35
  • 慢性咽炎与女孩亲嘴会传染吗谢谢

    慢性咽炎不是传染病,与女孩亲嘴不会传染。慢性咽炎多由长期刺激(如吸烟、粉尘、过敏)或急性咽炎反复发作引起,无传染性病原体,不会通过亲密接触传播。一、慢性咽炎的核心病因慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,非感染性疾病。常见诱因包括长期吸烟、空气污染、用嗓过度、过敏体质(如花粉、尘螨过敏)、胃食管反流等;急性咽炎反复发作、扁桃体炎蔓延也可能发展为慢性。这些因素导致咽部黏膜长期处于充血、淋巴滤泡增生状态,而非病原体感染。二、亲嘴是否会传播的关键病原体感染才会传染,而慢性咽炎无致病微生物(如细菌、病毒)持续感染。即使咽部存在少量病毒/细菌(如急性咽炎恢复期),亲密接触也不会导致慢性咽炎,因为慢性咽炎本质是黏膜慢性损伤后的修复过程,而非感染性疾病。需注意:急性咽炎、流感等传染性疾病可能通过飞沫传播,需避免亲密接触,但这与慢性咽炎不同。三、日常预防与应对建议避免刺激因素:戒烟酒,远离粉尘、油烟,雾霾天佩戴口罩,减少咽部黏膜刺激。改善环境:保持室内湿度40%~60%,可用加湿器;过敏体质者需规避过敏原。科学用嗓:教师、歌手等用嗓频繁人群需注意发声方式,避免过度用嗓。饮食调理:少吃辛辣、过烫食物,多喝温水,可适当食用梨、银耳等润喉食物。四、何时需就医若出现咽部异物感加重、吞咽疼痛、痰中带血、声音嘶哑超过2周,或伴随发热、呼吸困难等症状,需及时就诊,排除反流性食管炎、咽喉肿瘤等严重疾病。严禁自行服用抗生素或中成药,需经医生辨证后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):215-218.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-08 13:37:50
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