雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 什么是鼻甲

    鼻甲是鼻腔外侧壁上由骨组织支架、表面覆含血管神经黏膜的三个长条状骨性结构包括上中下鼻甲,下鼻甲最大对通气调节重要,中鼻甲参与气流调节及鼻窦引流,上鼻甲体积小与嗅觉相关主导通气作用弱,儿童鼻甲娇嫩易受感染过敏影响,老年人黏膜可能萎缩致通气下降,长期吸烟等人群鼻甲病变风险高,有鼻部病史者易病理性改变需密切关注鼻腔健康。 一、鼻甲的基本定义及结构组成 鼻甲是鼻腔外侧壁上的三个长条状骨性结构,分别为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。它们由骨组织作为支架,表面覆盖着黏膜,黏膜内富含血管、神经等组织。 二、各鼻甲的特点与功能 下鼻甲:是最大的鼻甲,对鼻腔通气调节起重要作用。其黏膜下有丰富的血管丛,可通过充血或收缩来调节鼻腔的通气量和湿度,例如当人体处于寒冷环境时,下鼻甲黏膜血管充血,可使吸入的空气变得温暖。 中鼻甲:位置居中,参与鼻腔鼻窦的气流调节及鼻窦开口的引流等功能,对维持鼻窦的正常生理环境有一定作用。 上鼻甲:体积最小,其黏膜内有嗅神经分布区域,与嗅觉功能有一定关联,但相对下鼻甲和中鼻甲,其在鼻腔通气等方面的主导作用较弱。 三、年龄、生活方式及病史对鼻甲的影响 年龄因素:儿童时期鼻甲黏膜较为娇嫩,易受感染、过敏等因素影响而出现肿胀、增生等情况;老年人的鼻甲黏膜可能出现萎缩等改变,导致鼻腔通气功能下降。 生活方式:长期吸烟、接触污染空气、频繁接触过敏原(如花粉、尘螨等)的人群,鼻甲发生炎症、病变的风险较高。例如长期吸烟可刺激鼻甲黏膜,引发慢性炎症,导致鼻甲肥厚等问题。 病史因素:有鼻部既往病史(如鼻窦炎、过敏性鼻炎等)的人群,鼻甲更易出现病理性改变,如鼻窦炎患者可能因炎症反复刺激导致鼻甲增生、阻塞鼻腔。当存在鼻部病史时,需更密切关注鼻甲状况,及时采取相应措施维护鼻腔健康。

    2025-04-01 07:20:36
  • 鼻子里面疼有黄结痂是怎么回事

    鼻子里面疼伴黄结痂可因鼻前庭炎由鼻腔分泌物反复刺激或长期挖鼻等机械性损伤致鼻前庭皮肤红肿糜烂有黄痂,儿童反复流涕易诱发,成人长期吸烟接触粉尘易发病;可因干燥性鼻炎由长期干燥粉尘环境或维生素缺乏致鼻腔黏膜干燥腺体分泌减少有黄痂,儿童饮水少挑食、成人长期处空调环境饮水少易发病;可因鼻窦炎由鼻窦脓性分泌物倒流刺激鼻黏膜致鼻腔疼有黄痂且常伴鼻塞流涕脓性、头痛等,有鼻窦炎病史人群易发病,儿童鼻窦炎相对常见且易反复发作,成人多因上呼吸道感染未及时控制引发。 一、鼻前庭炎所致 鼻前庭炎是引起鼻子里面疼伴黄结痂的常见原因之一。多因鼻腔分泌物(如脓涕)反复刺激鼻前庭皮肤,或长期挖鼻、摩擦等机械性损伤引发。患者鼻前庭处有疼痛感觉,局部可见黄痂,检查可发现鼻前庭皮肤红肿、糜烂,甚至有皲裂现象。儿童若存在反复流涕情况,易因分泌物刺激诱发鼻前庭炎;成人长期吸烟、接触有害粉尘等也可能增加发病风险。 二、干燥性鼻炎引发 干燥性鼻炎可导致鼻子里面疼及黄结痂。长期处于干燥、粉尘多的环境中,或维生素缺乏(如维生素A、B族维生素缺乏)等因素可引起鼻腔黏膜干燥,腺体分泌减少,鼻黏膜上皮退化,进而形成黄痂,患者会感觉鼻腔疼痛,痂皮脱落后可能有少量出血。年龄较小的儿童若饮水少、挑食致维生素摄入不足,易出现干燥性鼻炎;成年人长期处于空调环境且饮水少也易发病。 三、鼻窦炎导致 鼻窦炎时,鼻窦内的脓性分泌物可倒流至鼻腔,刺激鼻黏膜,引发鼻子里面疼并伴有黄结痂。患者除鼻腔疼痛、有黄痂外,常伴有鼻塞、流涕(多为脓性)、头痛等症状。有鼻窦炎病史的人群更易出现此情况,儿童鼻窦炎相对常见,且因儿童鼻窦解剖结构特点,易反复发作;成人鼻窦炎则可能与上呼吸道感染未及时控制等因素相关。

    2025-04-01 07:19:16
  • 晚上睡觉时鼻子不通应该垫高枕头吗

    垫高枕头对部分因鼻腔分泌物堆积致鼻塞有短期缓解但无法治本,过度垫高会致颈部不适且对鼻息肉等结构性病因鼻塞无效,儿童要选适宜颈椎曲度枕头,老年人伴颈椎病需兼顾颈部舒适且鼻部疾病要合理应对,过敏性鼻炎患者需综合管理不能单靠垫高枕头。 一、垫高枕头对部分鼻塞的短期作用 睡觉时垫高枕头可使头部高于心脏水平,利用重力促进鼻腔分泌物引流,对于因鼻腔分泌物(如感冒时的鼻涕等)堆积导致的鼻塞有暂时缓解作用,能在一定程度上让呼吸相对顺畅些。但这仅为临时改善,无法从根本上解决鼻塞的病因问题。 二、垫高枕头的不当情况及局限 1.过度垫高引发颈部不适:过度垫高枕头会改变颈部正常生理曲度,长期如此易导致颈部肌肉劳损、颈椎病等问题,反而影响睡眠质量,且不能从根源解决鼻塞。 2.对特定病因鼻塞无效:对于由鼻息肉、鼻中隔偏曲、结构性鼻炎等病因引起的鼻塞,垫高枕头无法改变鼻腔的结构性异常,不能从根本上缓解鼻塞症状。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童鼻腔相对狭窄,过度垫高枕头可能影响呼吸通畅度,应选择高度适宜(一般建议3-6厘米左右)且符合儿童颈椎生理曲度的枕头,避免因枕头过高过低影响呼吸及睡眠健康。 老年人:若老年人伴有颈椎病等问题,垫高枕头需兼顾颈部舒适,应选择能维持颈部正常生理曲度的枕头,避免因垫高枕头不当加重颈部不适,同时对于老年人因鼻部疾病(如慢性鼻窦炎等)导致的鼻塞,垫高枕头仅能辅助缓解,还需针对鼻部疾病进行合理应对。 过敏性鼻炎患者:除考虑垫高枕头外,还需注意避免接触过敏原(如尘螨等),保持卧室清洁等综合措施来管理鼻塞,单纯依赖垫高枕头不能解决过敏相关的鼻塞根源问题。

    2025-04-01 07:16:44
  • 蜂窝治鼻炎使用方法

    鼻炎正规处理需尽量明确并避免变应性鼻炎的过敏原如花粉、尘螨等,药物治疗有具抗炎作用的鼻用糖皮质激素及能缓解症状的抗组胺药,还可使用生理盐水或生理性海水鼻腔冲洗清除过敏原等,而蜂窝因可能携带病原体接触鼻腔有健康风险不能用于处理鼻炎问题。 一、避免过敏原 对于变应性鼻炎患者,需尽量明确并避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。通过了解自身过敏情况,调整生活环境,例如在花粉季减少外出、使用空气净化器过滤室内尘螨等,这是从根源上控制鼻炎症状的重要措施,不同过敏体质人群需针对性识别并规避相应过敏原。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:这类药物具有良好的抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,适用于多种类型的鼻炎患者,但不同年龄人群使用需考虑药物适应证及可能的局部副作用,儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的药物剂型及剂量范围。 2.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用剂型,口服抗组胺药对于全身症状及鼻症状均有一定改善作用,鼻用抗组胺药局部作用较强,起效相对较快,不同年龄患者根据病情及药物特性选择合适剂型。 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气,儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法,避免因操作不当导致不适或损伤,需在成人协助下或医生指导下正确进行。 而蜂窝可能携带细菌、真菌等病原体,直接接触鼻腔可能引发鼻腔感染等严重问题,尤其对于儿童、老年人、免疫力低下人群等特殊群体,使用蜂窝处理鼻炎存在极大健康风险,不建议采用蜂窝来处理鼻炎相关问题。

    2025-04-01 07:16:26
  • 如何科学理解流鼻血的原因

    流鼻血的局部因素包括鼻外伤如挖鼻用力擤鼻剧烈喷嚏等、鼻黏膜干燥炎症、鼻腔异物及鼻部结构异常如鼻中隔偏曲;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、维生素缺乏及内分泌失调如青春期女性经期、孕妇孕期等致鼻黏膜易出血或凝血异常引发流鼻血。 一、局部因素 1.鼻外伤:包括挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等,此类行为易损伤鼻黏膜血管,导致破裂出血,儿童因好奇挖鼻是常见诱因。 2.鼻黏膜干燥、炎症:长期处于干燥环境、患有鼻炎、鼻窦炎等疾病时,鼻黏膜易变得脆弱,血管通透性增加,易引发出血,尤其在秋冬季节空气干燥时更易发生。 3.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期刺激鼻黏膜,可引起黏膜充血、糜烂进而导致出血。 4.鼻部结构异常:如鼻中隔偏曲,偏曲部位的鼻黏膜较薄,受气流冲击易出血,且偏曲处黏膜张力大,更易破损出血。 二、全身因素 1.心血管疾病:高血压、动脉硬化等疾病可使鼻腔血管压力增高,当血压波动时,易导致鼻黏膜血管破裂出血,老年人是此类情况的高发人群。 2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,影响凝血功能;白血病等血液疾病会抑制正常血细胞生成,导致凝血障碍,从而引发流鼻血。 3.肝肾功能异常:肝肾功能受损时,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能出现问题,增加流鼻血的风险。 4.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原蛋白合成,缺乏时血管壁脆性增加;维生素K参与凝血因子合成,缺乏会影响凝血过程,均易引发流鼻血。 5.内分泌失调:青春期女性月经期间,体内雌激素水平变化可使鼻黏膜血管扩张,增加出血概率;孕妇在孕期激素变化也可能导致鼻黏膜充血易出血。

    2025-04-01 07:16:18
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