江刚

南方医科大学珠江医院

擅长:鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。

向 Ta 提问
个人简介
江刚,男,副主任医师,副教授,从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年,具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验,专长于鼻咽癌的临床综合治疗,耳聋、眩晕和中耳炎的诊治,擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术,鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家,中华临床医学杂志编委。展开
个人擅长
鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。展开
  • 怎样治疗打呼噜最有效

    有效治疗打呼噜的核心方案 打呼噜(打鼾)的有效治疗需结合病因、严重程度及个体差异,优先通过多导睡眠监测明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA),并以生活方式调整、睡眠体位优化、呼吸器械干预及必要时手术治疗为核心综合方案。 一、明确病因与诊断 需先通过耳鼻喉科及睡眠医学检查(如多导睡眠监测)确定打鼾类型:单纯性打鼾多为生理性,OSA则需警惕反复呼吸暂停导致缺氧。儿童腺样体/扁桃体肥大、成人肥胖、鼻黏膜肥厚等均为常见诱因,诊断后针对性干预。 二、生活方式基础调整 控制体重(BMI≥28者减重5%-10%可显著改善)、戒烟限酒(酒精松弛上气道肌肉)、规律作息(避免熬夜),并采用侧卧睡姿(可缓解舌根后坠阻塞),这些非侵入性措施对轻中度打鼾有效率达60%以上。 三、睡眠呼吸管理器械 中重度OSA患者需使用经鼻持续气道正压通气(CPAP),通过气流维持气道开放,临床有效率超85%;轻中度可试用口腔矫治器(需口腔科定制),前移下颌减少舌后坠阻塞。 四、药物与手术干预 药物仅适用于过敏引发鼻黏膜水肿(如鼻用糖皮质激素喷雾),不作为OSA核心治疗。手术针对结构性异常:扁桃体/腺样体切除术(儿童OSA首选)、腭咽成形术(成人软组织阻塞)等,需严格评估手术指征。 五、特殊人群处理 儿童打鼾优先排查腺样体/扁桃体肥大,保守观察(6-8岁后可能自然缓解)或手术切除改善;孕妇因激素变化易鼻塞,建议侧睡+生理盐水洗鼻;老年人需警惕心脑血管疾病并发OSA,需同步管理高血压等基础病。 (注:本文基于临床研究及诊疗规范,具体方案需遵医嘱。)

    2026-01-23 12:48:00
  • 扁桃体反复化脓的原因

    扁桃体反复化脓的核心原因包括感染未彻底控制、扁桃体隐窝结构异常、免疫功能低下、邻近器官炎症及不良生活习惯等,临床需结合病因综合干预。 感染未彻底清除 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等致病菌易潜伏于扁桃体隐窝或黏膜下,若抗生素疗程不足(如仅用药3-5天)或剂量不足,细菌未完全杀灭,易在免疫力下降时复发。儿童及青少年因免疫系统尚未成熟,感染清除率较低,复发风险更高。 扁桃体隐窝结构异常 扁桃体表面深隐窝(成人深度>5mm)、开口狭窄时,食物残渣、分泌物易滞留形成“脓栓”,反复刺激隐窝黏膜引发化脓。长期反复感染可致隐窝扩张、瘢痕形成,形成慢性感染灶,成为反复化脓的病理基础。 免疫功能低下或缺陷 儿童(6-12岁)、老年人、糖尿病患者或长期使用激素者,免疫功能较弱,难以有效清除病原体。长期熬夜、营养不良、压力过大等也会降低局部免疫力,增加感染复发风险。 邻近器官炎症蔓延 儿童腺样体肥大(堵塞后鼻孔)致鼻腔分泌物后流,反复刺激扁桃体;成人慢性鼻窦炎、牙周炎等炎症扩散,均可诱发扁桃体反复化脓。此外,全身性疾病(如风湿热、肾炎)可能通过免疫反应加重扁桃体感染。 不良生活习惯影响 吸烟(烟雾刺激黏膜)、酗酒(破坏局部免疫)、口腔卫生差(牙菌斑、龋齿滋生)及反复感冒、受凉等,均降低扁桃体局部抵抗力,成为感染复发诱因。 特殊人群注意事项:儿童反复化脓可能导致腺样体面容、睡眠呼吸暂停;孕妇/哺乳期女性用药需严格遵医嘱;老年患者合并高血压、肾病时,需全面评估药物安全性。药物治疗以抗生素(阿莫西林、头孢类)及清热解毒中成药(蓝芩口服液等)为主,具体方案需由医生制定。

    2026-01-23 12:47:05
  • 蒲地蓝消炎胶囊的功效

    蒲地蓝消炎胶囊:功效与科学用药指南 蒲地蓝消炎胶囊是一种以清热解毒、抗炎消肿为核心功效的中成药,适用于缓解急性咽炎、扁桃体炎、疖肿等风热证相关症状。 成分与作用机制 主要成分为黄芩、蒲公英、苦地丁、板蓝根,经现代药理研究证实:黄芩苷等有效成分可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,增强免疫细胞活性;蒲公英、板蓝根等成分能抗菌、抗病毒,缓解局部红肿热痛。 临床适用病症 适用于风热证引发的急性咽炎(咽部红肿灼热、咽痛)、急性扁桃体炎(扁桃体肿大、吞咽疼痛)、皮肤疖肿(局部红肿热痛、触痛明显)。临床验证显示,对牙龈炎、淋巴结炎等炎症性疾病也有辅助缓解作用。 药理研究支持 研究表明,其可降低炎症指标(如C反应蛋白、白细胞计数),对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等致病菌有一定抑制作用;能缩短风热感冒伴随的咽喉肿痛、扁桃体肿大症状持续时间,但无法替代抗生素治疗严重感染。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女及儿童需严格遵医嘱用药; 脾胃虚寒者(易腹泻、食欲不振)慎用,可能加重胃肠不适; 对黄芩、蒲公英等成分过敏者禁用,过敏体质需提前确认成分; 高血压、心脏病等慢性病患者需在医生指导下使用。 用药规范与警示 需辨证使用:风寒感冒(怕冷、流清涕)引发的咽痛不适用,可能加重症状; 避免长期服用:连续用药不超过7天,症状未缓解需及时就医; 不可擅自调整剂量:儿童、老年患者需减量,不可超说明书服用; 症状加重或出现高热、呼吸困难等需立即停药并就医。 用药前建议咨询医生或药师,严格遵循辨证论治原则,避免滥用或延误治疗。

    2026-01-23 12:45:43
  • 早上鼻涕有血白天没有

    早上鼻涕带血而白天无明显症状,多因夜间鼻腔黏膜干燥、局部炎症或轻微外伤导致毛细血管破裂,通常无需过度担忧,但需结合具体情况排查潜在病因。 生理因素:夜间鼻腔干燥 睡眠时鼻腔水分蒸发加速,尤其秋冬干燥环境或张口呼吸者,鼻黏膜易干燥脆弱。晨起擤鼻时,干燥黏膜下毛细血管易破裂出血,表现为鼻涕带血,白天活动后黏膜逐渐湿润,出血停止。此情况多见于健康人群,偶发且出血量少,无其他不适。 局部炎症或结构异常 慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症长期刺激鼻黏膜,使其充血肿胀、血管脆性增加,晨起擤鼻时易引发出血;鼻中隔偏曲者,偏曲处黏膜长期受压变薄,也可能反复出血。若伴随鼻塞、脓涕、头痛等症状,需警惕炎症或结构异常。 少见的全身性或血管因素 高血压患者晨起血压波动(血压骤升时)可能诱发鼻腔小血管破裂;凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)虽少见,但常伴全身出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀斑),需结合血常规、凝血功能检查排除。 特殊人群注意事项 儿童:鼻腔黏膜娇嫩,挖鼻、用力擤鼻易损伤黏膜,需避免不良习惯; 老年人:血管硬化致脆性增加,干燥或血压波动时更易出血,需控制血压、保持环境湿润; 孕妇:孕期激素变化使鼻黏膜充血,晨起体位变化可能加重出血,需减少刺激、避免挖鼻。 处理建议与就医指征 日常护理:保持室内湿度(50%-60%),睡前用生理盐水冲洗鼻腔或涂抹医用凡士林;避免辛辣刺激饮食,减少鼻腔刺激; 就医提示:若出血频繁(每周≥2次)、出血量增多、伴头痛/视力下降/全身瘀斑,或持续超过2周未缓解,需及时就诊,排查鼻炎、鼻中隔偏曲或血液系统疾病。

    2026-01-23 12:43:26
  • 耳朵很痒

    耳朵很痒:原因与科学应对指南 耳朵很痒是常见症状,可能由外耳道皮肤炎症、真菌感染、耵聍刺激、过敏或特殊感染等引起,需先明确诱因再针对性处理,避免盲目挖耳或滥用药物。 一、外耳道炎:细菌感染或皮肤损伤引发 外耳道炎多因细菌(如金黄色葡萄球菌)感染、频繁挖耳致皮肤屏障破损,或游泳/洗澡后耳道潮湿引发。表现为瘙痒伴灼热感,严重时耳道红肿、流脓,咀嚼时疼痛加重。需避免刺激,局部可遵医嘱外用抗生素滴耳液。 二、真菌感染:潮湿环境下的“奇痒” 长期挖耳、耳道进水或游泳后未干燥,易引发外耳道真菌感染(如曲霉菌)。典型症状为剧烈瘙痒、白色絮状分泌物,或耳道闷堵感,切勿自行用棉签清除分泌物,以免损伤黏膜。 三、耵聍刺激:耳屎堆积或膨胀引发 耵聍(耳屎)长期未清理,或耳道进水后膨胀,可刺激皮肤引发瘙痒,尤其在咀嚼时加重。若耵聍过硬或栓塞,需由医生用专业工具取出,避免棉签、挖耳勺深入耳道导致划伤。 四、过敏或接触性皮炎:化学物质“惹祸” 对耳塞、耳罩、洗发水、化妆品中的成分过敏,或佩戴助听器/耳机后,可引发耳道皮肤红肿、瘙痒。需立即停用可疑物品,观察症状是否缓解,必要时口服抗过敏药物(如氯雷他定)。 五、特殊人群需警惕反复感染 儿童:避免用棉签深入耳道,以防损伤鼓膜或耵聍栓塞; 孕妇/哺乳期女性:用药前需咨询医生,禁用含激素或刺激性成分药物; 糖尿病患者:因免疫力低下,耳道感染易反复,需严格控糖并及时就医。 提示:若瘙痒持续超1周、伴疼痛、听力下降或分泌物异常,需及时就诊排查中耳炎、湿疹等,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:41:53
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