江刚

南方医科大学珠江医院

擅长:鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。

向 Ta 提问
个人简介
江刚,男,副主任医师,副教授,从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年,具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验,专长于鼻咽癌的临床综合治疗,耳聋、眩晕和中耳炎的诊治,擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术,鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家,中华临床医学杂志编委。展开
个人擅长
鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。展开
  • 咽痒咳嗽如何治疗呀

    咽痒咳嗽需先明确病因(如感冒后气道高反应、过敏性咽炎、反流性咽喉炎或鼻后滴漏等),再通过对症处理、生活调整及必要药物治疗缓解症状。 一、明确常见病因 咽痒咳嗽常见诱因:感冒后气道高反应(病毒感染2-3周内,气道敏感,干咳无痰);过敏性咽炎(接触花粉、尘螨等过敏原,伴鼻痒、打喷嚏);反流性咽喉炎(胃酸反流刺激咽喉,夜间/空腹加重,伴反酸、烧心);鼻后滴漏综合征(鼻炎分泌物倒流刺激,有鼻塞、流涕)。 二、对症处理策略 咽痒明显时,可选用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);干咳频繁无痰用右美沙芬;咳嗽伴痰需加用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸);过敏严重者可短期雾化糖皮质激素(需医生指导)。 三、生活方式辅助治疗 避免刺激:戒烟、远离二手烟及辛辣/过烫食物;保持湿润:室内湿度50%-60%,多喝温水(少量多次);反流性咽喉炎需睡前2小时禁食,抬高床头;过敏者戴口罩,定期清洁家居减少过敏原。 四、针对性药物治疗 感冒后气道高反应:可遵医嘱用孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂);过敏性咽炎:首选第二代抗组胺药(如氯雷他定);反流性咽喉炎:需质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑);鼻后滴漏:配合生理盐水洗鼻及鼻用激素(布地奈德鼻喷剂)。 五、特殊人群注意事项 儿童:用药需按年龄体重调整,避免成人药物;孕妇:优先非药物干预,必要时咨询产科医生;老年人:慎用中枢性镇咳药(如右美沙芬),监测肝肾功能;慢性病患者(高血压、糖尿病等):需评估药物相互作用,经医生指导用药。

    2026-01-23 12:15:12
  • 喉咙有异物感,手指能摸到舌根有小疙瘩是怎么回事

    喉咙异物感伴随舌根小疙瘩,多与舌根部淋巴组织增生、慢性炎症刺激或局部结构变异有关,常见于慢性咽炎、生理性淋巴滤泡增生或反流性咽喉炎。 一、舌根部淋巴滤泡增生 舌根部存在大量淋巴滤泡(正常免疫组织),长期慢性炎症(如反复感冒、慢性咽炎)刺激可致滤泡增生,形成颗粒状凸起,患者觉“小疙瘩”,吞咽时异物感明显,晨起漱口时可能加重。 二、慢性咽炎表现 咽部黏膜长期充血水肿,舌根淋巴组织随之增生,表现为“小疙瘩”伴异物感,常伴随咽干、咽部灼热或轻微疼痛,与长期吸烟、用嗓过度、空气污染等因素相关,症状持续超3个月可诊断为慢性咽炎。 三、反流性咽喉炎影响 胃酸反流刺激咽喉,引发黏膜损伤及淋巴组织增生,舌根、会厌谷可见小颗粒,除异物感外,多有反酸、烧心、晨起恶心等症状,夜间平卧时症状更明显,24小时食管pH监测可辅助诊断。 四、扁桃体或舌乳头异常 扁桃体Ⅱ度以上肥大时,舌根可见肿大的扁桃体下极;舌根部轮廓乳头发炎(舌乳头炎)时,因炎症刺激导致轮廓乳头肿大,易被误认为“疙瘩”,需通过喉镜鉴别正常结构与异常增生。 五、特殊人群注意事项 儿童需排查腺样体肥大、扁桃体炎;孕妇因激素变化及胃食管反流风险增加,需控制饮食(少食多餐);过敏体质者需警惕花粉、尘螨诱发的咽喉水肿;长期吸烟者建议戒烟并做喉镜检查,排除喉癌等恶性病变(需及时就医)。 (涉及药物:慢性咽炎可试用含片如西瓜霜含片,反流性咽喉炎可遵医嘱用抑酸药如奥美拉唑,但需严格遵说明书或医嘱使用。)

    2026-01-23 12:14:02
  • 咽喉炎一般多少天恢复

    咽喉炎恢复时间因类型、病情及个体差异而异,普通病毒性咽喉炎通常5-10天缓解,合并细菌感染或慢性炎症急性发作时可能延长至2周以上。 一、不同类型咽喉炎的恢复周期差异 急性病毒性咽喉炎(最常见):多由鼻病毒、腺病毒等引起,临床研究显示90%无需抗生素,自然病程7-14天,多数患者5-7天症状减轻,10天左右基本恢复;急性细菌性咽喉炎(如链球菌感染):需抗生素治疗,规范用药后5-7天症状缓解,未干预者可能持续14天以上,甚至诱发扁桃体周围脓肿等并发症。 二、影响恢复的关键因素 治疗及时性:早期休息、补水可缩短病程1-2天;免疫力:免疫力低下者(如糖尿病、长期熬夜者)恢复延迟5-7天;并发症:合并鼻窦炎、中耳炎时,恢复周期延长至2周以上。 三、典型症状的持续时间 咽痛3-5天达高峰,7天内逐渐减轻;发热(若有)2-3天消退;咳嗽、声音嘶哑等伴随症状可持续至10-14天,儿童及老年人恢复更久。 四、特殊人群注意事项 儿童恢复周期比成人多3-5天,需警惕高热不退;老年人及慢性病患者(糖尿病、肾病)恢复延迟5-10天,易并发感染;孕妇禁用喹诺酮类抗生素,2周未缓解者需及时就医。 五、促进恢复的自我护理建议 每日饮水1500-2000ml,保持咽喉湿润;饮食以温凉流质(粥、梨汤)为主,避免辛辣刺激;戒烟酒,减少用嗓,避免二手烟;病毒性咽喉炎无需抗生素,细菌感染需遵医嘱用阿莫西林;规律作息,补充维生素C(橙子、猕猴桃)可缩短病程1-2天。

    2026-01-23 12:11:55
  • 耳石症是怎么造成的需要怎么治疗

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)主要因内耳椭圆囊耳石脱落进入半规管,头部运动刺激毛细胞引发短暂眩晕,以手法复位为核心治疗手段。 一、核心成因 耳石是内耳椭圆囊/球囊内碳酸钙结晶,正常附着耳石膜。脱落多与老化(耳石膜退化)、头部外伤、内耳疾病(如梅尼埃病)或特发性因素(约30%-50%病因不明)相关,脱落耳石随头部运动刺激半规管毛细胞,触发眩晕。 二、典型临床表现 眩晕与头部位置明确相关(如翻身、抬头、低头),持续数秒至数十秒,伴特征性眼震(后半规管耳石多表现为向下、旋转性眼震),无耳鸣、听力下降;发作后短暂缓解,不伴恶心呕吐等自主神经症状。 三、诊断方法 临床主要依赖Dix-Hallpike试验(快速低头、仰头诱发眩晕)或滚转试验(左右侧卧位诱发水平半规管耳石反应),结合前庭功能检查确诊;必要时通过头颅CT/MRI排除脑血管病、听神经瘤等器质性病变。 四、治疗与特殊人群注意 手法复位为首选,医生操作(如Epley法治疗后半规管耳石、Barbecue法处理水平半规管),患者配合完成头部位置变化;急性发作时可短期服用倍他司汀(改善内耳循环)、氟桂利嗪(抗眩晕),药物仅提名称,不指导服用。老年人、颈椎病患者复位需谨慎,孕妇优先保守治疗。 五、预防与康复建议 避免头部剧烈撞击,减少快速体位变化;复位后1周内避免弯腰、低头等动作,睡眠时抬高床头;合并骨质疏松、糖尿病者需控制基础病,频繁发作者需排查基础疾病(如甲状腺功能异常)。

    2026-01-23 12:09:31
  • 咽喉炎滤泡怎么办

    咽喉炎滤泡怎么办 咽喉炎滤泡增生(咽后壁淋巴滤泡)需结合病因治疗,以控制炎症、减少刺激为核心,必要时配合药物或物理干预。 一、日常护理与环境控制 日常需避免烟酒、辛辣刺激及粉尘刺激,保持室内空气湿润(湿度50%-60%为宜)。可用淡盐水(250ml温水加5g盐)每日含漱3-4次,每次30秒,减轻咽喉黏膜炎症。若伴随反流症状,睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm减少胃酸反流。 二、针对性病因治疗 感染性咽喉炎(如链球菌感染)需根据病原体选择抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药(如阿昔洛韦);反流性咽喉炎需短期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑);过敏性咽喉炎可使用抗组胺药(如氯雷他定)。药物需经医生诊断后开具,避免自行用药。 三、物理干预与局部治疗 增生明显的滤泡可通过雾化吸入(如布地奈德混悬液)缓解局部炎症;对药物治疗无效的顽固滤泡,可在喉镜下采用激光、低温等离子消融术(需由耳鼻喉科医生评估后操作)。 四、生活方式调整 饮食以清淡软食为主,多摄入梨、银耳等润喉食物;规律作息,避免熬夜(保证7-8小时睡眠);长期精神紧张者可通过冥想、运动调节情绪,减少咽喉部神经反射性不适。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药需经产科医生评估;儿童慎用刺激性药物,可优先选择生理盐水雾化;老年患者合并高血压、糖尿病时,需监测基础病指标,避免药物相互作用。 注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需结合临床评估,由医生制定个性化方案。

    2026-01-23 12:08:19
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