龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 脂溢性皮炎可用什么药

    脂溢性皮炎外用药物治疗包括适用于炎症较重皮损但面部等薄嫩部位宜用弱效糖皮质激素、面部及间擦部位适合钙调磷酸酶抑制剂、有真菌感染或定植选抗真菌药物、可用于洗头抗真菌和抑制皮脂溢出的硫化硒洗剂、适用于合并相关情况的抗细菌药物;特殊人群中儿童应避免用强效糖皮质激素优先选温和外用药物且遵医嘱观察,孕妇及哺乳期女性需医生评估利弊选安全药物,老年人用外用药物要注意刺激性从小面积试用观察;非药物干预有生活规律保证充足睡眠,饮食调节限制多脂及多糖饮食忌饮酒和辛辣刺激性食物,皮肤护理避免过度清洁和摩擦使用温和润肤产品维持皮肤屏障功能。 一、外用药物治疗 1.糖皮质激素:适用于炎症较重的皮损,但面部等薄嫩部位宜选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏等,需注意长期使用可能引起皮肤萎缩等不良反应。 2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适合面部及间擦部位,抗炎且不易引起皮肤萎缩,尤其适用于不能使用糖皮质激素的部位。 3.抗真菌药物:若有真菌感染或局部合并真菌定植,可选用酮康唑乳膏、益康唑乳膏等,通过抑制真菌生长发挥作用。 4.硫化硒洗剂:具有抗真菌和抑制皮脂溢出的作用,可用于洗头,每周2-3次,有助于减轻头皮瘙痒和脱屑。 5.抗细菌药物:如甲硝唑凝胶,适用于合并有马拉色菌感染或伴发痤疮、酒渣鼻的患者,通过抑制细菌生长改善症状。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脂溢性皮炎应避免使用强效糖皮质激素,优先选择温和的外用药物,如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,且用药时需严格遵循医生指导,注意观察皮肤反应。 2.孕妇及哺乳期女性:使用药物需谨慎,应在医生评估利弊后选择相对安全的药物,避免自行用药对胎儿或婴儿产生不良影响。 3.老年人:老年人使用外用药物时要注意药物的刺激性,从小面积试用开始,密切观察皮肤反应,若出现不适需及时就医调整治疗方案。 三、非药物干预 生活规律:保证充足睡眠,避免熬夜,有助于调节机体免疫及皮脂分泌。 饮食调节:限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,减少油脂和糖分摄入可减轻皮脂溢出。 皮肤护理:避免过度清洁和摩擦,使用温和润肤产品,维持皮肤屏障功能,减少对皮肤的刺激。

    2025-11-18 12:56:17
  • 小苏打美白皮肤是真的吗

    小苏打不能直接美白皮肤,其所谓的美白效果只是暂时的,且没有科学证据支持。在皮肤护理方面,小苏打可以清洁、去角质和缓解皮肤炎症,但使用时需注意频率和用量,避免过敏。 一、小苏打是否可以美白皮肤? 目前,并没有足够的科学证据表明小苏打可以直接美白皮肤。虽然小苏打具有一定的碱性,可以去除皮肤表面的角质,但这种作用是暂时的,而且并不能改变皮肤的色素沉着。 二、皮肤美白的原理 要了解小苏打是否能美白皮肤,首先需要了解皮肤美白的原理。皮肤的颜色主要由黑色素决定,黑色素是由皮肤中的黑色素细胞产生的。当皮肤受到紫外线照射时,黑色素细胞会产生更多的黑色素,以保护皮肤免受伤害。因此,皮肤的颜色会变得更深。 要美白皮肤,通常需要采取以下方法: 1.抑制黑色素生成:使用一些成分,如熊果苷、维生素C等,可以抑制黑色素细胞的活性,减少黑色素的生成。 2.促进黑色素代谢:使用一些成分,如果酸、水杨酸等,可以促进黑色素的代谢,使皮肤更加明亮。 3.防晒:使用防晒霜、遮阳伞等,可以避免皮肤受到紫外线的照射,减少黑色素的生成。 三、小苏打在皮肤护理中的作用 虽然小苏打不能直接美白皮肤,但它在皮肤护理中也有一些作用。 1.清洁皮肤:小苏打具有一定的碱性,可以去除皮肤表面的污垢和油脂,使皮肤更加清洁。 2.去角质:小苏打可以去除皮肤表面的角质,使皮肤更加光滑。 3.缓解皮肤炎症:小苏打具有一定的抗炎作用,可以缓解皮肤炎症,如湿疹、痤疮等。 四、注意事项 1.避免过度使用:小苏打具有一定的刺激性,如果过度使用可能会对皮肤造成伤害。因此,在使用小苏打的时候,要注意控制使用频率和使用量。 2.注意皮肤过敏:有些人可能对小苏打过敏,如果在使用过程中出现皮肤过敏等不适症状,应立即停止使用。 3.与其他护肤品搭配使用:小苏打可以与其他护肤品搭配使用,以增强护肤效果。但在搭配使用时,要注意成分的相容性,避免产生不良反应。 综上所述,小苏打不能直接美白皮肤,但它在皮肤护理中也有一些作用。在使用小苏打的时候,要注意控制使用频率和使用量,避免过度使用对皮肤造成伤害。同时,要注意皮肤过敏等不适症状,如果出现不适症状,应立即停止使用。

    2025-11-18 12:55:18
  • 如何处理身体皮肤粗糙并变暗的问题

    清洁护理要选温和无刺激洁面产品依肤质早晚各次用30-35℃水,去角质油性皮肤每周1-2次干性中性每2-3周1次用含水杨酸果酸产品敏感肌先测试,保湿选含神经酰胺透明质酸产品依皮肤状态季节调整频次洗澡后3分钟内涂抹,防晒外出涂防晒霜依时长强度搭配物理防晒,饮食保持均衡多摄入含维C维E食物保证充足睡眠避免吸烟酗酒久坐适当运动。 一、清洁护理 选择温和无刺激的洁面产品,依据自身肤质合理选择,如油性皮肤可选控油但不过度脱脂类,干性皮肤选滋润型。每日清洁次数一般为早晚各一次,水温控制在30~35℃,避免过高水温刺激皮肤,减少对皮肤屏障的破坏,不同肤质人群均需遵循此清洁原则。 二、去角质 定期去角质可改善皮肤粗糙,但要把控频率。油性皮肤每周1~2次,干性和中性皮肤每2~3周1次。可选用含水杨酸、果酸等成分的化学去角质产品,水杨酸能深入毛孔溶解角质栓,果酸可促进表皮细胞更新,不过敏感肌肤使用前需在小面积皮肤测试,确认无不适后再使用。 三、保湿修复 挑选含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品,神经酰胺可增强皮肤屏障功能,透明质酸能强效保湿锁水。根据皮肤状态调整保湿频次,干燥季节增加涂抹保湿产品次数,洗澡后3分钟内涂抹保湿产品利于锁住水分。儿童应选用温和无刺激的儿童专用保湿产品;成年人依自身肤质选相应产品;老年人皮肤水分流失快,需着重加强保湿。 四、防晒防护 紫外线是皮肤变黑粗糙的重要诱因,日常需做好防晒。外出涂抹防晒霜,SPF值根据外出时长和强度选取,日常通勤选SPF30左右,长时间户外活动需SPF50以上,同时搭配物理防晒,如戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等。女性可依据自身使用感选适合的防晒产品;有光敏性疾病人群需严格防护并遵医嘱。 五、饮食与生活习惯 保持均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,维生素C可抑制黑色素形成,多吃柑橘类水果、猕猴桃等;维生素E具抗氧化作用,坚果、植物油中含量丰富。保证充足睡眠,每晚睡眠7~8小时,利于皮肤新陈代谢。避免吸烟酗酒,吸烟致皮肤血管收缩影响血液循环加重粗糙暗沉,过量饮酒也不利皮肤健康。长期熬夜人群尽量规律作息,久坐人群适当运动促进血液循环改善皮肤状态。

    2025-11-18 12:54:46
  • 激光祛除毛孔的过程是怎样的

    激光祛除毛孔需术前清洁面部评估皮肤及病史排除禁忌,治疗时依毛孔和皮肤类型选适配激光设备并操作,术后要冷敷缓解红肿、严格防晒、用修复护肤品且让痂皮自然脱落,敏感肌肤需强化修复,孕妇一般不建议孕期做,儿童成年后经评估谨慎选择。 一、术前准备 1.1患者需清洁面部,保证皮肤表面无化妆品、油污等异物,医生会细致评估皮肤状况,包括毛孔分布、皮肤油脂分泌情况等,同时询问患者病史,如皮肤过敏史、既往医美治疗史等,以排除禁忌,像患有严重皮肤感染性疾病、近期服用过影响皮肤修复药物的人群需谨慎评估是否适合该治疗。 二、治疗过程 2.1设备选取:依据患者毛孔具体状况与皮肤类型,挑选适配的激光设备,例如非剥脱性点阵激光等,此类设备可精准作用于毛孔区域,激发胶原蛋白再生,改善毛孔粗大情形。 2.2治疗操作:患者采取舒适体位,医生在治疗部位涂抹冷凝胶保护皮肤,患者佩戴防护眼镜防止激光伤眼,医生手持激光设备,按照设定参数对准毛孔区域发射激光,治疗中患者偶感轻微温热,一般在可承受范围内。 三、术后护理 3.1冷敷处理:治疗结束后,采用冷敷方式缓解皮肤轻微红肿,冷敷时长约15-20分钟,可依据皮肤反应调整冷敷频次。 3.2防晒举措:术后皮肤对紫外线敏感度提升,务必严格防晒,外出时使用SPF≥30的防晒霜,或佩戴遮阳帽、太阳镜等,避免色素沉着影响疗效。 3.3皮肤护理:在医生指导下使用修复类护肤品,维持皮肤清洁湿润,但要避免使用刺激性强的化妆品。术后短时间内皮肤可能出现轻微结痂或脱皮,切勿用手搔抓,让痂皮自然脱落。 四、不同人群注意事项 4.1敏感肌肤人群:激光治疗后皮肤反应可能更显著,术后需强化修复护理,可适当延长冷敷时间,选用温和无刺激的修复产品,且治疗后观察皮肤反应时间需延长,若出现严重不适需及时就医。 4.2孕妇:孕期身体特殊,激光治疗可能对胎儿有潜在影响,一般不建议孕期进行激光祛除毛孔治疗,可在产后身体恢复稳定后经专业医生评估再做考量。 4.3儿童:低龄儿童皮肤娇嫩,激光治疗易致皮肤过度损伤,通常不建议儿童进行激光祛除毛孔操作,待成年后皮肤发育稳定且有明确需求时,经专业医生评估后谨慎选择。

    2025-11-18 12:54:30
  • 脸上的黄褐斑怎么治

    黄褐斑需严格防晒外出用SPF≥30、PA+++防晒霜并搭配物理防晒避10:00-16:00时段,外用氢醌及其衍生物(遵医嘱防刺激)、维A酸类(注意刺激及孕妇禁用),口服氨甲环酸需医生评估防出血倾向,激光治疗如Q开关激光要个体化选参数且术后严格防晒,日常要规律作息、心情舒畅、保湿、避免刺激,孕妇优先非侵入措施,哺乳期用药需咨询医生以母婴安全为先。 一、严格防晒 紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素,日常应严格防晒。外出时需使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,避免在紫外线最强的10:00-16:00时段外出,减少紫外线对皮肤的损伤,防止黄褐斑进一步加重。 二、外用药物治疗 1.氢醌及其衍生物:氢醌是治疗黄褐斑的经典药物,可通过抑制酪氨酸酶活性、减少黑色素合成发挥作用。例如氢醌霜,需在医生指导下使用,注意可能出现的局部刺激等不良反应。 2.维A酸类:如维A酸乳膏,能改善角质形成细胞功能,促进表皮更新,辅助减轻黄褐斑症状,但使用时需注意可能引起皮肤刺激,初始使用可从低浓度开始,且孕妇禁用。 三、口服药物干预 氨甲环酸是常用于治疗黄褐斑的口服药物,研究表明其可通过抑制纤溶酶原激活物,减少黑色素细胞分泌黑色素,对部分黄褐斑患者有一定疗效,但需在医生评估后规范使用,注意可能存在的出血倾向等风险。 四、激光治疗 1.Q开关激光:如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等,可选择性破坏黑色素颗粒,促进其代谢排出,但需根据患者皮肤类型、黄褐斑类型等个体化选择治疗参数,且治疗后需严格防晒,避免色素沉着反跳。 五、日常护理要点 保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;保持心情舒畅,减少精神压力;注意皮肤保湿,可使用温和的保湿护肤品,维持皮肤屏障功能稳定;避免使用刺激性强的化妆品及护肤品,防止对皮肤造成额外刺激。 六、特殊人群注意事项 孕妇由于体内激素变化易出现黄褐斑,应优先采取防晒等非侵入性措施,一般不建议在孕期进行激光等有创治疗;哺乳期女性使用药物需谨慎,应咨询医生后再决定是否使用相关治疗药物,遵循以母婴安全为首要原则的处理方式。

    2025-11-18 12:53:52
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