龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 嘴唇上起疱疹怎么办

    嘴唇上的疱疹多为单纯疱疹病毒(HSV-1)感染所致,表现为唇部或口周簇集性小水疱,伴灼痛、瘙痒或灼热感,通常1-2周可自愈。通过规范局部护理、合理用药及生活调整可加速愈合,降低复发风险,特殊人群需加强防护。 明确症状与诊断 典型表现为唇部或口周出现成簇的针尖大小水疱,水疱壁薄易破,破溃后形成浅表溃疡,伴灼痛、瘙痒或灼热感,1-2周结痂愈合。若症状持续超2周未愈、范围扩大或伴发热、头痛等全身症状,需及时就医,排除带状疱疹、过敏或细菌感染。 局部护理要点 保持患处清洁干燥,可用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁;避免抓挠、挤压水疱,以防继发感染;未破溃时可外用阿昔洛韦软膏(每日4-6次),破溃后涂莫匹罗星软膏预防感染;疼痛明显时可用冷敷(每次15-20分钟)或含服冰块缓解不适。 规范药物治疗 症状明显时,可在医生指导下口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物(需遵医嘱,不建议自行调整剂量);疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(肝肾功能不全者慎用);继发细菌感染时需加用抗生素软膏(如红霉素软膏)。 生活调整与预防复发 保证规律作息(每日7-8小时睡眠),避免熬夜、过度劳累;饮食清淡,补充维生素C(如柑橘、猕猴桃)、锌(如瘦肉、坚果)增强免疫力;避免暴晒、辛辣刺激食物及烟酒,减少复发诱因;症状期避免与他人亲密接触(如接吻),不共用毛巾、餐具,防止病毒传播。 特殊人群注意事项 孕妇感染HSV-1需及时就医,尤其是初次感染或临近分娩时,需评估胎儿风险;免疫功能低下者(如HIV患者、长期激素使用者)症状可能更重,需早期启动抗病毒治疗;婴幼儿疱疹需加强口腔卫生,避免继发感染,必要时在医生指导下使用婴幼儿专用药物。

    2026-01-19 17:52:53
  • 脸上干的起皮怎么回事

    脸上干起皮多因皮肤屏障功能受损、角质层水分流失或炎症反应,常见诱因包括环境干燥、过度清洁、护肤不当、营养缺乏或潜在疾病。 皮肤屏障功能受损 皮肤屏障由角质层脂质(神经酰胺、胆固醇、脂肪酸)和角质细胞构成,过度清洁(如频繁去角质、使用皂基/酒精类产品)或物理摩擦会破坏屏障结构,导致经皮水分流失(TEWL)增加。临床研究显示,80%以上干燥起皮患者存在屏障功能异常,TEWL值较正常皮肤升高2-3倍。 环境与物理因素影响 秋冬季节空气湿度<40%时,皮肤水分蒸发速率提升300%,空调/暖气房内更为显著;长期紫外线(UVB)照射会诱导角质形成细胞凋亡,破坏皮肤屏障,临床观察到户外工作者干燥症状更突出,需结合防晒与保湿。 护肤行为不当 保湿不足(每日涂抹<1次)或产品选择错误(如油性皮肤用厚重霜剂、干性皮肤用清爽型)会加重干燥;水温>40℃、洗脸时间>30秒或过度揉搓均会去除皮脂膜。建议选择含神经酰胺、透明质酸的温和保湿产品,早晚轻柔洁面。 营养与代谢因素 维生素A缺乏(如长期素食者)会影响上皮细胞更新,导致皮肤干燥脱屑;甲状腺功能减退(甲减)因代谢率降低,皮肤角质层含水量下降。特殊人群如老年人(皮脂腺萎缩)、孕妇(激素波动)因生理变化更易出现症状。 病理性皮肤问题 特应性皮炎、鱼鳞病、银屑病等疾病会通过免疫异常或遗传机制破坏屏障,干燥起皮为典型症状;接触性皮炎因接触过敏原(如化妆品香料)或刺激物引发炎症,若伴随瘙痒、红斑、渗出,需排查是否为湿疹、脂溢性皮炎等。 提示:日常护理以修复屏障为主,避免频繁更换护肤品;若症状持续>2周或加重,需排查甲状腺功能、过敏原等,必要时外用尿素软膏、维生素E乳膏等缓解症状。

    2026-01-19 17:52:07
  • 下巴嘴周围长痘的原因是什么

    下巴嘴周围反复长痘(医学称“下颌部痤疮”)通常与激素波动、局部皮脂分泌异常、细菌感染及生活方式等多重因素相关,需结合个体情况综合干预。 激素水平波动 雄激素(尤其睾酮)分泌旺盛是核心诱因,青春期、生理期女性或多囊卵巢综合征(PCOS)患者,下巴区域皮脂腺对雄激素敏感,易因皮脂过度分泌诱发痘痘。女性经期前雌激素与孕激素比例失衡,也可能加重局部炎症反应。 皮肤护理不当 日常清洁不彻底(残留油脂/化妆品)或过度清洁(破坏屏障)均可诱发痘痘:前者堵塞毛孔,后者导致皮肤干燥敏感。长期使用厚重护肤品、频繁触摸/挤压痘痘,或卸妆不彻底(如化妆残留),会刺激毛囊引发炎症。 饮食与生活习惯 高糖(如甜食、奶茶)、高乳制品(脱脂牛奶)及辛辣食物可能升高胰岛素样生长因子(IGF-1),刺激皮脂分泌;熬夜(>23点)或长期压力(皮质醇升高)会打乱内分泌平衡,诱发痘痘爆发。便秘(肠道菌群失衡)也可能通过炎症因子间接加重下颌部痘痘。 细菌感染与毛囊堵塞 痤疮丙酸杆菌过度繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发红肿炎症;毛囊口角化异常时角质堆积,堵塞毛孔形成粉刺,进一步发展为炎性丘疹或脓疱。下巴因局部角质代谢较慢,更易形成“闭合性粉刺”或炎症性痘痘。 特殊人群与诱发因素 孕妇因雌激素/孕激素升高出现激素性痤疮(分娩后缓解);长期口服糖皮质激素(如泼尼松)或含雌激素的避孕药者,需警惕激素波动诱发痘痘。职业性因素(如长期戴口罩致局部闷热、机械摩擦)也会加重痘痘,需加强清洁与保湿。 注意:下巴痘痘需避免挤压,以防感染扩散或留疤;孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者建议优先通过温和清洁、控油保湿等生活方式干预,必要时咨询皮肤科医生。

    2026-01-19 17:50:34
  • 鼻子上起皮,把皮撕了会怎样

    鼻子上起皮时撕去死皮可能破坏皮肤屏障,引发炎症反应、增加感染风险,导致愈合延迟及色素沉着,甚至加重原发病。 皮肤屏障受损 起皮多因角质层干燥缺水,撕皮会直接破坏角质层结构,导致经皮水分流失增加,皮肤锁水能力骤降,引发持续干燥、泛红、刺痛等敏感症状。健康皮肤的角质层是抵御外界刺激的关键防线,受损后易受环境影响,形成“干燥-敏感”恶性循环。 感染风险升高 撕皮造成的微小创口使皮肤防御功能下降,金黄色葡萄球菌等致病菌易侵入,引发毛囊炎、局部红肿热痛,严重时可能发展为皮肤感染或蜂窝织炎。若撕皮后未及时清洁消毒,感染概率进一步增加,表现为创口渗液、结痂或化脓。 愈合异常与瘢痕 若撕皮伴随真皮层损伤,炎症刺激会激活黑色素细胞,导致炎症后色素沉着(PIH);若创口较深或愈合时护理不当,还可能形成增生性瘢痕。表皮轻度损伤多可自行愈合,但若累及真皮网状层,恢复周期延长,且留疤或色素沉着风险显著增加。 加重原发病风险 若起皮由脂溢性皮炎、湿疹等皮肤问题引起,撕皮会直接刺激炎症反应,导致皮疹扩散、瘙痒加剧,反复损伤可能形成慢性皮损。孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等皮肤愈合能力弱人群,撕皮后感染、瘢痕及色素沉着风险更高,需格外谨慎。 正确处理方式 替代撕皮的护理建议:①温和清洁(32℃左右温水洗脸);②保湿修复(使用含神经酰胺、透明质酸的护肤品);③避免刺激(物理防晒、减少摩擦);④必要时外用药物(如尿素软膏、维生素E乳膏软化角质);⑤严重时及时就医(遵医嘱使用弱效激素或非激素类抗炎药)。 特殊人群:若起皮伴随红肿、渗液等症状,或长期反复,需优先排查脂溢性皮炎、接触性皮炎等原发病,避免自行处理延误治疗。

    2026-01-19 17:49:49
  • 激素皮炎多久能排出去

    激素皮炎中激素的体内代谢排出时间受激素类型、使用剂量及个体差异影响,通常短则数小时,长则数周,主要取决于激素的种类与使用强度。 一、激素代谢排出的基本规律:不同类型糖皮质激素的半衰期不同,短效激素(如氢化可的松)半衰期约1.5~3小时,中效激素(如泼尼松龙)约2~5小时,长效激素(如地塞米松)约3~8小时。但外用激素因皮肤屏障限制,全身吸收量有限,弱效至中效激素短期使用时,代谢速度较快,数小时内即可通过肝脏代谢、肾脏排泄。长期或强效激素使用后,全身吸收量增加,代谢时间可能延长至数天。 二、影响代谢排出的关键因素:1. 激素类型与强度:强效激素(如卤米松)皮肤吸收量高于弱效(如氢化可的松乳膏),代谢时间更长;2. 使用剂量及疗程:每日大面积涂抹或长期连续使用(如超过2周),可能导致激素在体内蓄积,代谢延迟;3. 皮肤屏障状态:若皮肤有破损、炎症或薄皮(如面部、婴幼儿皮肤),激素吸收量增加,代谢速度加快;4. 个体差异:肝肾功能正常者代谢速度较快,肝肾功能不全者代谢可能延迟;老年人、儿童因代谢能力差异,需更谨慎评估。 三、非药物干预促进代谢排出:避免继续使用含激素产品,减少皮肤刺激;使用温和保湿剂修复皮肤屏障(如神经酰胺类护肤品),避免进一步加重吸收;每日饮水1500~2000ml,促进肾脏排泄;减少辛辣、高糖饮食,避免加重皮肤炎症反应。 四、特殊人群注意事项:儿童皮肤角质层薄,吸收能力强,应避免使用强效激素,短期用药后代谢排出可能快于成人;孕妇需严格遵医嘱,避免长期外用激素;老年人代谢能力下降,使用激素后需密切观察皮肤反应,必要时缩短使用疗程;肝肾功能不全者应优先选择非激素外用药物,必要时监测激素浓度。

    2026-01-19 17:49:07
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