龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 腋下发黑不痛不痒怎么办

    腋下发黑多为色素沉着或局部皮肤增厚,常与摩擦刺激、激素变化、皮肤干燥等因素相关,多数可通过规范护理改善,必要时需排查脂溢性皮炎、黑棘皮病等潜在疾病。 日常护理干预 ①穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免紧身衣长期挤压腋下;②用温和无皂基沐浴露清洁,水温适中,避免过度搓洗;③每日涂保湿乳,外出时腋下涂防晒霜或用防晒袖套;④脱毛优先选电动脱毛仪或温和脱毛膏,避免频繁剃毛刺激皮肤。 常见诱因与皮肤问题 ①激素波动:青春期、妊娠期或含雌激素药物使用者,因内分泌变化可能诱发色素沉着;②脂溢性皮炎:腋下皮脂腺丰富,马拉色菌感染可致轻微炎症,愈后遗留色素沉着;③黑棘皮病:肥胖、糖尿病患者若腋下皮肤呈天鹅绒样增厚伴色素沉着,需警惕胰岛素抵抗相关代谢异常。 外用药物辅助改善 ①氢醌乳膏:抑制黑色素生成,需遵医嘱使用,避免接触眼周;②维A酸乳膏:促进角质代谢,夜间使用并避光;③壬二酸乳膏:兼具抗炎与淡化色素作用,每日1-2次涂抹。药物需在医生指导下使用,避免长期大面积应用。 特殊人群注意事项 ①孕妇:优先物理护理,禁用强效外用药物,避免刺激;②糖尿病患者:若伴随腋下增厚性色素沉着,需监测血糖并排查黑棘皮病;③青少年:减少剃毛频率,避免机械刺激,选择温和清洁产品;④过敏体质:首次使用脱毛产品前需做局部过敏测试,阳性者立即停用。 及时就医指征 若出现①腋下皮肤瘙痒、疼痛或异常脱屑;②色素沉着持续3个月无改善;③皮肤增厚呈天鹅绒样改变,伴局部异味;④自行护理无效且影响生活质量,建议至皮肤科就诊,排查脂溢性皮炎、黑棘皮病等,必要时行皮肤镜或激素水平检测。

    2026-01-19 17:36:23
  • 生活中如何净螨

    净螨需从环境控制、物理清洁、皮屑管理及特殊人群防护多维度综合进行,关键在于降低螨虫适宜生长的湿度、减少皮屑来源并避免刺激性干预。 一、控制环境湿度 螨虫适宜相对湿度为60%~80%,湿度低于50%时生存能力显著下降。建议用空调或除湿机将室内湿度维持在50%~60%,重点调节浴室、厨房等潮湿区域,避免地毯、窗帘等织物长期处于潮湿状态。 二、定期清洁与物理除螨 1. 床上用品管理:每周用55℃以上热水清洗床单、枕套及被罩,高温可破坏螨虫蛋白质结构及虫卵活性;晾晒优先选择正午阳光照射,紫外线照射30分钟以上可抑制虫卵繁殖。 2. 家居织物清洁:沙发、地毯等区域每周用带HEPA滤网的吸尘器吸尘,毛绒玩具每2周低温冷冻24小时,通过低温杀死螨虫。 三、减少皮屑来源 1. 个人卫生:每日温水清洁皮肤,油性皮肤使用温和清洁产品;勤换贴身衣物,避免皮屑混合汗液残留。 2. 衣物储存:换季衣物经高温晾晒后密封存放,衣柜放置除湿袋抑制微生物滋生。 四、合理使用除螨产品 优先使用物理除螨仪(高频拍打+HEPA过滤),或含茶树油、迷迭香提取物的除螨喷雾,此类成分经研究证实可破坏螨虫细胞膜;过敏体质者需确认成分,避免酒精、香精等刺激性物质。 五、特殊人群防护 1. 婴幼儿:仅用50℃以上热水清洗及阳光晾晒控制螨虫,避免化学除螨剂,选择纯棉床上用品减少皮肤刺激。 2. 孕妇:优先物理清洁,如需使用除螨产品,选低敏配方,使用后通风24小时再接触床铺。 3. 过敏体质者:密切观察皮肤反应,出现红斑、瘙痒立即暂停清洁,用清水冲洗后就医。

    2026-01-19 17:34:41
  • 皮肤水泡发痒得了什么皮肤病

    皮肤出现水泡伴瘙痒可能是湿疹、水痘、带状疱疹、接触性皮炎或手足癣等皮肤病,需结合皮疹形态、分布及诱因鉴别。 一、湿疹 湿疹表现为多形性皮疹,水泡常与红斑、渗出、结痂并存,对称分布于四肢屈侧、面部或手足,瘙痒剧烈。急性发作时可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏缓解症状。孕妇、婴幼儿需在医生指导下用药,避免自行使用强效激素。 二、水痘 由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童多见,皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),初为红色斑疹→丘疹→水泡→结痂,瘙痒明显,常伴低热。免疫功能低下者需警惕肺炎、脑炎等并发症,可遵医嘱使用阿昔洛韦抗病毒,避免搔抓导致继发感染。 三、带状疱疹 单侧分布的簇集性水泡沿神经走行呈带状排列(如腰腹部、胸部),疼痛显著,部分患者伴瘙痒或烧灼感。好发于中老年人或免疫力低下者,需尽早使用抗病毒药物(如伐昔洛韦),后遗神经痛可外用辣椒素软膏或口服止痛药,孕妇、哺乳期女性需医生评估。 四、接触性皮炎 接触过敏原(如化妆品、金属)或刺激物后,皮疹局限于接触部位,边界清楚,表现为红斑、水泡、渗出,瘙痒剧烈。治疗需立即避免接触诱因,外用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏,面部及黏膜部位用药需谨慎,特殊人群(如孕妇)建议暂停可疑护肤品。 五、手足癣 由皮肤癣菌感染引起,水疱型表现为手掌/足底散在小水泡,瘙痒显著,夏季加重,常伴脱屑,具有传染性。日常需保持干燥,避免共用鞋袜,孕妇、哺乳期女性使用抗真菌药(如克霉唑乳膏)前需咨询医生,防止药物影响胎儿。 提示:若水泡迅速增多、破溃感染或伴高热、淋巴结肿大,需及时就医,明确诊断后规范治疗。

    2026-01-19 17:33:56
  • 小腿上有褐色的斑块是什么原因

    小腿褐色斑块可能与皮肤炎症后色素沉着、血管病变、良性肿瘤或代谢性疾病相关,需结合诱因与伴随症状判断。 炎症后色素沉着 多因小腿湿疹、静脉曲张、外伤等愈合后遗留色素沉着。炎症刺激黑色素细胞活跃,形成边界清晰的褐色斑片,无瘙痒或疼痛,多数随时间(3~12个月)自然淡化。日常需避免搔抓、热水烫洗,可外用含烟酰胺、维生素C的护肤品辅助改善。 色素性紫癜性皮肤病 因毛细血管通透性异常,红细胞外渗后含铁血黄素沉积,表现为针尖状瘀点融合成网状或片状褐色斑块。好发于长期站立者,伴轻微瘙痒或无自觉症状,斑块稳定无进展,部分与静脉功能不全相关,需排查下肢静脉超声。 脂溢性角化病(老年斑) 皮肤老化表现,与日晒、遗传相关,表现为淡褐色斑片,表面粗糙、边界清晰,随年龄增长逐渐增多。年轻人若长期暴晒也可出现,斑块稳定无破溃,极少恶变,必要时可通过激光、冷冻治疗。 代谢或内分泌疾病 如Addison病(肾上腺皮质功能减退)可致全身弥漫性色素沉着,伴乏力、低血压;糖尿病性皮肤病变可能因微循环障碍形成褐色斑块。此类需结合全身症状(如血糖异常、乏力),建议排查血常规、激素水平及血糖。 需警惕的恶性病变 若斑块短期内迅速增大、边界不规则、伴破溃或出血,需排除黑素瘤、鳞状细胞癌等。特殊人群如孕妇因激素变化可能出现黄褐斑样色素沉着,产后多可缓解;长期服用避孕药者需注意色素沉着风险,停药后观察变化。 注意事项:避免过度日晒,穿宽松透气衣物,久坐久站者适当活动;斑块持续6个月以上不消退或加重时,建议皮肤科就诊,必要时皮肤镜检查明确性质。

    2026-01-19 17:31:04
  • 发烧后引起皮肤过敏怎么办

    发烧后皮肤过敏多因病毒感染(如EB病毒、流感病毒)刺激免疫反应,或药物(抗生素、解热镇痛药)诱发,需先明确诱因并针对性处理。 一、明确诱因与症状观察 需密切观察皮疹形态(红斑、丘疹、水疱等)、分布部位及伴随症状(瘙痒、发热、呼吸困难),记录发病前3天内用药史(如抗生素、布洛芬等)。若皮疹持续扩散、出现黏膜水肿或全身症状,应立即就医排查感染加重或严重过敏反应。 二、基础皮肤护理措施 避免抓挠皮疹以防感染,可用冷敷(4℃左右毛巾)缓解瘙痒;以32-37℃温水轻柔清洁皮肤,禁用肥皂或酒精类刺激物;穿宽松棉质衣物减少摩擦;饮食清淡,暂忌辛辣、海鲜、牛羊肉等易致敏食物。 三、药物干预原则 症状较轻时,可口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒;若皮疹广泛或瘙痒剧烈,需在医生指导下短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但禁用不明成分药物;若明确药物过敏,立即停用可疑药物并携带药盒就医。 四、特殊人群注意事项 儿童需按体重调整抗组胺药剂量,避免成人剂型;孕妇/哺乳期女性用药前必须咨询产科医生;老年患者慎用长效抗组胺药(如氯雷他定),需监测肝肾功能;肝肾功能不全者需医生评估药物安全性,避免药物蓄积。 五、紧急就医指征 出现以下情况必须立即就诊:皮疹累及黏膜(口唇、眼睑肿胀)、伴随呼吸困难/头晕/意识模糊(警惕过敏性休克)、持续高热超3天且皮疹加重、自行用药后症状无改善或反复发作。 提示:若过敏症状反复出现,需排查基础疾病(如免疫缺陷、甲状腺疾病)或慢性感染,建议完善过敏原检测及血常规、C反应蛋白等检查。

    2026-01-19 17:29:18
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