龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 怎样才能去掉眼角皱纹

    眼角皱纹的改善需结合科学护肤、医学干预及生活方式调整,核心是通过防晒保湿、刺激胶原再生、改善微循环等综合手段逐步淡化,其中动态纹(表情引发)与静态纹(皮肤松弛)需分类应对。 一、日常科学护肤:筑牢抗皱屏障 每日严格防晒(SPF30+ PA+++防晒霜,硬防晒如太阳镜、宽檐帽辅助);使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,修复眼周皮肤屏障;避免皂基、酒精类洁面产品,减少过度去角质对脆弱皮肤的刺激。 二、医学美容干预:精准改善静态与动态纹 动态纹(如笑纹)可选肉毒素注射(FDA批准,精准阻断表情肌收缩),但需专业医师评估剂量,避免扩散至眼轮匝肌;静态纹可通过透明质酸填充(凹陷修复)、射频紧致(如热玛吉)或非剥脱点阵激光(刺激真皮胶原重塑)改善。注意:肉毒素注射6个月内不重复使用,孕妇、哺乳期女性禁用。 三、营养与生活方式双向调节 补充抗氧化剂(维生素C、E、辅酶Q10)减少自由基损伤;摄入鱼类、豆类、猪蹄等优质蛋白促进胶原合成;每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重代谢负担;戒烟限酒,维持眼周血液循环。 四、表情管理与微调节 减少强光下眯眼、频繁挤眼等夸张表情,外出佩戴太阳镜;每日用无名指指腹沿眼周打圈按摩(内眼角至太阳穴方向),促进淋巴循环;结合瑜伽“眼部放松式”训练,缓解眼周肌肉紧张。 五、特殊人群需个体化评估 孕妇/哺乳期女性避免肉毒素注射,优选物理防晒与保湿;玫瑰痤疮等敏感肌禁用高浓度维A酸、果酸,激光治疗需降低能量梯度;糖尿病患者需控制血糖后,在医师指导下进行医美。

    2026-01-19 17:21:50
  • 维生素d治疗脱发

    维生素D通过调节免疫、改善毛囊微环境等机制,对部分类型脱发(如维生素D缺乏性脱发、斑秃)具有辅助改善作用,但需结合病因及个体情况科学补充。 维生素D改善脱发的核心机制 维生素D通过调节免疫平衡(减少自身免疫细胞对毛囊的攻击,如斑秃)、促进毛囊干细胞增殖(为头发生长提供细胞基础)、改善头皮微循环(增加毛囊营养供应),从而对受损毛囊起到修复作用。 适用的脱发类型与人群 主要适用于:①维生素D缺乏性脱发(需检测血清25-羟维生素D水平,<20ng/ml提示缺乏);②自身免疫性脱发(如斑秃,需排除其他免疫性疾病);③部分雄激素性脱发(需联合病因治疗,如雄激素水平检测)。对休止期脱发、牵拉性脱发等非免疫性脱发作用有限。 科学补充途径与注意事项 优先通过日照(每日10-15分钟裸露上臂/面部,避免暴晒)、食物(深海鱼、蛋黄、强化牛奶)补充;药物可选维生素D制剂(如骨化三醇),需遵医嘱按剂量服用,避免自行加大剂量。长期服用需监测血清钙、肾功能。 特殊人群与安全风险 孕妇/哺乳期女性需在医生指导下补充(过量可能增加胎儿畸形风险);高钙血症、肾结石、肾功能不全患者禁用;老年人过量补充(>4000IU/日)可能引发关节疼痛、跌倒风险,需定期检测血药浓度。 临床应用的局限性 维生素D不能替代规范治疗(如雄激素性脱发需联合5α-还原酶抑制剂);需先明确脱发病因(如休止期脱发可能与应激相关,补充维生素D无法单独解决);建议在皮肤科医生指导下结合血清检测结果制定方案,避免盲目补充。

    2026-01-19 17:21:07
  • 单纯性疱疹复发应该怎么治疗

    单纯性疱疹复发的治疗以抑制病毒复制、缓解症状为核心,临床以核苷类抗病毒药物为一线治疗,辅以局部护理、生活方式调整及特殊人群管理。 一、药物治疗: 核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦可抑制病毒DNA复制,缩短病程、减轻疼痛并降低病毒排出量,需在症状出现48小时内启动治疗,能有效减少水疱持续时间。 二、非药物干预: 1. 局部护理:保持患处清洁干燥,用生理盐水轻柔清洁,避免摩擦;疼痛明显时可冷敷缓解,继发感染时需外用抗菌药膏。 2. 生活方式管理:避免熬夜、过度劳累及精神压力,减少辛辣饮食与暴晒,女性需关注经期免疫状态变化。 3. 免疫支持:每日摄入维生素C、锌及优质蛋白,适度运动增强体质,规律作息维持免疫功能稳定。 三、特殊人群注意: 1. 儿童:6岁以下优先非药物干预,需由儿科医生评估是否局部使用低浓度抗病毒药膏,避免口服药物。 2. 孕妇:妊娠早中期复发需就医,分娩前1个月频繁复发者,医生可能给予伐昔洛韦预防性治疗以降低新生儿风险。 3. 免疫低下者:HIV、肿瘤放化疗患者需在医生指导下调整抗病毒药物剂量,延长疗程至症状完全消失。 四、预防复发措施: 1. 长期抑制治疗:每年复发超6次者,可在医生指导下采用每日小剂量伐昔洛韦,降低复发频率达70%以上。 2. 交叉感染防控:复发期避免亲密接触,性伴侣建议同步检测,使用安全套降低传播风险。 五、就医时机: 出现溃疡融合、脓性分泌物、剧痛影响进食或症状持续超10天未缓解,需及时就诊调整治疗,尤其特殊人群需优先干预。

    2026-01-19 17:20:34
  • 头皮屑增多是什么原因

    头皮屑增多主要与头皮角质细胞异常增殖、马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌失衡、炎症性皮肤疾病及不良生活习惯相关。 一、头皮角质细胞代谢异常 正常角质细胞脱落周期约28天,若因遗传、炎症等因素导致增殖加速(如脂溢性皮炎中角质形成细胞分裂周期缩短至3-7天),死皮细胞未及时脱落而堆积成屑。研究显示,遗传因素可使部分人群角质代谢阈值降低,易出现生理性脱屑增多。 二、马拉色菌过度繁殖 头皮定植的马拉色菌(糠秕孢子菌)以皮脂中三酰甘油为营养,分解产生游离脂肪酸刺激头皮,引发炎症反应(研究证实头皮屑患者头皮马拉色菌数量是健康人的10-100倍)。健康头皮菌群平衡时无害,皮脂分泌旺盛或清洁不足会导致其大量增殖。 三、皮脂分泌失衡 皮脂腺受雄激素、饮食(高糖高脂)、激素变化(青春期、孕期)影响,分泌过多时为菌群提供温床。临床观察显示,脂溢性皮炎患者皮脂分泌率比健康人高2-3倍,高油高糖饮食可加重皮脂溢出,间接促进头皮屑形成。 四、头皮炎症性疾病 脂溢性皮炎表现为红斑、油腻性鳞屑,伴瘙痒;头皮银屑病鳞屑厚且边界清晰,刮除后可见点状出血;头癣(如黄癣、白癣)由皮肤癣菌感染,常伴脱发、断发。需区分不同疾病特点,避免盲目归因。 五、不良习惯与外部刺激 频繁烫染、使用刺激性洗发水、清洁不彻底(残留化学物质)会破坏头皮屏障;精神压力、熬夜致免疫力下降,影响头皮微生态。特殊人群如孕妇(激素波动)、糖尿病患者(免疫力降低)更易出现头皮屑增多,需加强头皮护理(如减少烫染、选择温和洗剂)。

    2026-01-19 17:18:21
  • 下巴痒发红是怎么回事

    下巴痒发红通常是皮肤屏障受损或局部炎症反应的表现,可能与接触性皮炎、脂溢性皮炎、过敏反应、蚊虫叮咬或痤疮等因素相关。 接触性皮炎 接触刺激性物质(如化妆品防腐剂、牙膏香料)或过敏原(镍、金属饰品)后,下巴局部出现红斑、水肿、瘙痒,边界常与接触物形态一致。需立即用清水冲洗,避免抓挠,轻度症状可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),持续不缓解需就医。 脂溢性皮炎 皮脂腺丰富的下巴区域易发病,表现为红斑、油腻性鳞屑,伴瘙痒。病因与马拉色菌增殖、皮脂分泌异常及皮肤屏障功能下降相关,常合并头皮、鼻周症状。可外用酮康唑洗剂清洁,配合吡美莫司乳膏,保持局部干燥。 皮肤过敏反应 食物(坚果、海鲜)、吸入性过敏原(花粉、尘螨)或药物均可诱发面部过敏,表现为瘙痒性红斑、风团,严重时伴肿胀。过敏体质者需规避已知过敏原,可口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,避免热水烫洗。 虫咬皮炎 蚊虫、螨虫叮咬后局部出现孤立性红斑、丘疹,瘙痒剧烈。夏季高发,儿童及户外工作者风险较高。可外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏,避免搔抓以防继发感染,必要时口服抗组胺药。 痤疮/毛囊炎 青春期或油性皮肤者多见,下巴粉刺、脓疱伴红肿瘙痒。因皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染所致。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶,避免挤压粉刺,严重时需皮肤科就诊。 特殊人群注意事项:孕妇、婴幼儿禁用强效激素,建议咨询医生;过敏体质者需记录过敏原接触史;糖尿病患者因皮肤易感染,需加强血糖控制并及时处理皮肤症状。

    2026-01-19 17:17:50
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