龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 色素痣怎样去除

    去除色素痣有激光治疗、手术切除、化学腐蚀法三种方式。激光治疗利用高能量击碎色素颗粒,适用于面积小、颜色浅且表浅的色素痣,儿童需谨慎;手术切除直接切除色素痣并可病理检查,适用于面积大、可疑恶变等情况,儿童和成年人需相应配合护理;化学腐蚀法风险高,控制难,临床少用,不推荐儿童和成年人采用。 一、激光治疗 1.原理:利用激光的高能量击碎色素痣中的色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬后逐渐代谢排出体外。不同类型的激光对不同颜色和深度的色素痣有针对性。例如,二氧化碳激光适用于较表浅的色素痣,能精准去除病变组织。 2.适用情况:对于面积较小、颜色较浅且位置较表浅的色素痣较为适用。一般来说,直径小于0.5厘米左右的色素痣可以考虑激光治疗。 3.特殊人群考虑:儿童进行激光治疗时需特别谨慎,要充分评估其耐受程度和风险。因为儿童皮肤较为娇嫩,激光治疗可能会引起疼痛、瘢痕等问题,且需要在专业医生严格操作下进行,确保能量等参数合适,避免对儿童皮肤造成过度损伤。成年人若有美观需求且符合激光治疗适应证也可考虑,但要了解可能出现的局部红肿、色素沉着等短期或长期并发症。 二、手术切除 1.原理:通过外科手术直接将色素痣完整切除,然后进行缝合。这种方法可以彻底去除色素痣,并且能够对切除的组织进行病理检查,以明确色素痣的性质,排除恶变可能。 2.适用情况:对于面积较大、怀疑有恶变倾向(如色素痣短期内迅速增大、颜色加深、出现瘙痒、破溃、出血等)、激光治疗效果不佳或位置较深的色素痣,手术切除是更合适的选择。一般来说,直径大于0.5厘米或者有可疑变化的色素痣建议手术切除。 3.特殊人群考虑:儿童若有需要手术切除的色素痣,要综合考虑其身体发育情况和手术风险。家长需配合医生做好术前准备和术后护理,术后要密切观察伤口愈合情况,防止感染等并发症。成年人手术切除后要注意休息,遵循医生的术后医嘱,如按时换药等,以促进伤口良好愈合。 三、化学腐蚀法 1.原理:使用化学腐蚀剂(如三氯醋酸等)涂抹在色素痣上,使其坏死脱落。但这种方法控制难度较大,容易腐蚀过深导致瘢痕形成,且难以准确判断腐蚀范围,目前临床应用相对较少。 2.适用情况:一般不推荐使用化学腐蚀法去除色素痣,因为其风险较高,效果难以保证,很容易出现不良反应。只有在非常表浅且面积极小的色素痣,并且经过充分评估风险后,在专业医生谨慎操作下才可能考虑,但也不作为首选方法。 3.特殊人群考虑:无论是儿童还是成年人,化学腐蚀法都不建议采用,因其不确定性和高风险,可能对皮肤造成不可挽回的损伤,不符合循证医学的安全原则。

    2025-11-19 12:19:43
  • 男生毛孔粗大治疗方法有哪些

    日常护肤需适度清洁选温和氨基酸洁面产品早晚各一次清洁时长约30秒水温30-32℃、科学保湿用含透明质酸等成分护肤品早晚洁面后涂抹、严格防晒用SPF≥30PA+++防晒霜并搭配物理防晒避紫外线强时段,医美可进行果酸换肤每2-4周一次3-5次一疗程及光电治疗如光子嫩肤间隔约1个月3-5次,生活方式要作息规律保证充足睡眠23:00前休息、饮食控高油高糖增蔬果摄入,青春期男生重清洁防晒,皮肤敏感者选无刺激低敏产品且医美前咨询医生评估耐受性。 一、日常护肤调理 1.适度清洁:选择温和的氨基酸类洁面产品,每日早晚清洁面部,清除皮肤表面的油脂、污垢及老化角质,但需避免过度清洁,以防破坏皮肤屏障,一般建议清洁时间控制在30秒左右,水温以30~32℃为宜。 2.科学保湿:使用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品,保持皮肤水分平衡,健康的皮肤水油状态有助于改善毛孔粗大,建议每天早晚洁面后及时涂抹保湿产品,单次涂抹量约1~2毫升。 3.严格防晒:紫外线会促使皮肤分泌更多油脂,加重毛孔堵塞并损伤皮肤弹性纤维,导致毛孔粗大加剧。男生应每日使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,外出时还可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施,避免在紫外线最强的10:00~16:00时段长时间暴露。 二、医美干预手段 1.果酸换肤:利用果酸(如甘醇酸、乳酸等)的化学剥脱作用,促使老化角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新,刺激胶原蛋白增生,一般每2~4周进行1次,需根据皮肤耐受情况调整治疗频率,通常3~5次为1个疗程,治疗后需加强皮肤保湿与防晒。 2.光电治疗: 光子嫩肤:通过特定波长的光作用于皮肤,分解色斑、闭合异常毛细血管,同时刺激真皮层胶原蛋白再生,缩小毛孔,每次治疗间隔约1个月,一般需3~5次治疗达到较好效果,治疗后皮肤可能出现轻度红肿,通常1~2天可消退。 三、生活方式调整 1.作息规律:保证每日7~8小时充足睡眠,熬夜会影响皮肤新陈代谢,导致油脂分泌失衡,加重毛孔粗大,建议23:00前上床休息。 2.饮食控制:减少高油、高糖食物摄入,如油炸食品、甜品等,这类食物易引起皮脂腺分泌亢进,加重毛孔堵塞;增加蔬菜水果摄入,保证维生素及膳食纤维充足,每日蔬菜摄入量应达300~500克,水果200~350克。 四、特殊人群注意事项 青春期男生因激素水平变化易出现毛孔粗大,需尤其注重清洁与防晒;皮肤敏感的男生在选择护肤品时应优先选用无刺激、低敏的产品,医美治疗前需咨询专业医生评估皮肤耐受性,避免因不当治疗导致皮肤过敏、炎症加重等问题。

    2025-11-19 12:18:54
  • 白头粉刺应该怎么去除

    白头粉刺护理包括选择温和洁面产品每日早晚清洁避免过度,定期用含酸类成分产品去角质但敏感肌需谨慎,生活中保持作息规律保证睡眠、控制高糖高油饮食多吃蔬果,医疗上可外用过氧化苯甲酰杀菌消炎、维A酸类调节角化但孕妇禁用,青少年要注重清洁习惯不挤压,敏感肌选温和产品不适即停就医。 一、日常清洁护理 1.选择合适洁面产品:每日早晚使用温和的洁面产品清洁面部,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。例如,含氨基酸成分的洁面产品较为温和,可在清洁污垢的同时减少对皮肤的刺激,帮助维持皮肤水油平衡,降低白头粉刺形成风险。 2.注意清洁频率与方法:正常皮肤每日清洁1-2次即可,油性皮肤可适当增加清洁次数,但需避免频繁用力揉搓脸部,以防损伤皮肤角质层,进而加重毛囊堵塞引发白头粉刺。 二、去角质调理 1.使用含酸类成分产品:定期使用含有水杨酸、果酸等成分的去角质产品,这类成分可帮助溶解角质栓,疏通毛孔。以水杨酸为例,它能深入毛孔,去除多余角质,减少毛孔堵塞,从而改善白头粉刺状况。但敏感肌肤人群需谨慎使用,建议先在局部皮肤试用,若出现不适则停止使用。 三、生活方式调整 1.作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统,导致皮脂分泌异常,增加白头粉刺产生的可能性。建议成年人每日保证7-8小时的睡眠时间,以维持身体正常的代谢和内分泌平衡。 2.饮食控制:减少高糖、高油食物摄入,如蛋糕、油炸食品等。高糖食物可引起血糖快速升高,刺激胰岛素分泌,进而促进皮脂分泌;高油食物会增加皮肤油脂分泌量,易堵塞毛孔形成白头粉刺。应多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,保持饮食均衡。 四、医疗干预措施 1.外用药物使用: 过氧化苯甲酰:具有杀菌消炎作用,可涂抹于白头粉刺部位,抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,减轻炎症反应,帮助改善白头粉刺状况。 维A酸类药物:能调节毛囊口角化,改善毛囊堵塞情况,但孕妇禁用,使用时需在医生指导下进行,且可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激反应,使用过程中需密切观察皮肤状况。 五、特殊人群注意事项 1.青少年群体:青少年处于生长发育阶段,皮脂腺分泌旺盛,更易出现白头粉刺。需注重清洁和生活习惯的养成,避免用手挤压粉刺,以免引发局部感染、炎症加重甚至留下疤痕。家长可引导青少年选择合适的护肤品,并保持规律作息和健康饮食。 2.敏感肌肤人群:此类人群在选择洁面产品、去角质产品及外用药物时需格外谨慎,应优先选择温和、无刺激的产品,如敏感肌专用的洁面产品和护肤品。若皮肤出现不适反应,应立即停止使用相关产品,并及时就医咨询。

    2025-11-19 12:18:31
  • 去海边背上被晒伤了怎么办

    晒伤后要先迅速脱离日晒环境并冷水湿敷初步处理,再用保湿修复产品或在医生指导下用非甾体抗炎药膏缓解疼痛炎症,严重晒伤出现全身症状要及时就医,儿童、孕妇、老年人晒伤有各自注意事项。 一、晒伤后的初步处理 1.迅速脱离日晒环境:尽快离开海边阳光直射区域,转移到阴凉处,避免进一步晒伤加重。这是因为持续暴露在阳光下会让皮肤受到更多紫外线伤害,及时脱离能阻止损伤继续发展。 2.冷水湿敷:用温和的冷水(温度以皮肤感觉舒适为宜,一般20-30℃)湿敷晒伤部位,每次15-20分钟,可重复进行。冷水能降低皮肤温度,减轻炎症反应,缓解疼痛。例如,研究表明,短时间的冷水湿敷能使晒伤皮肤的红斑程度减轻,炎症因子释放减少。 二、缓解疼痛与炎症 1.使用保湿修复产品:可以选择含有芦荟成分的护肤品,芦荟中的有效成分如芦荟多糖等具有抗炎、保湿和促进皮肤修复的作用。将芦荟胶均匀涂抹在晒伤部位,轻轻按摩至吸收。临床研究发现,芦荟胶对日晒伤引起的皮肤红肿、疼痛有一定的缓解作用。 2.非甾体抗炎药膏:若晒伤情况较为严重,出现明显的红肿、疼痛,可在医生指导下使用含有氢化可的松等成分的弱效糖皮质激素类药膏,但需注意儿童、孕妇等特殊人群应谨慎使用,因为这类药物可能有一定的副作用,且儿童皮肤薄嫩,更易吸收药物成分产生影响。 三、严重晒伤的应对 1.及时就医:如果晒伤后出现剧烈疼痛、水疱大面积形成、发热、寒战等全身症状,应立即前往医院就诊。因为严重的晒伤可能引起全身的炎症反应,需要专业医生进行评估和治疗。例如,大面积严重晒伤的患者可能需要静脉补液等治疗措施来维持身体的水电解质平衡,以及使用系统的抗炎药物等。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤比成人更娇嫩,更容易晒伤。在海边活动时要做好充分的防晒措施,如穿长袖衣物、戴遮阳帽等。如果儿童晒伤,应更加谨慎处理,冷水湿敷时间不宜过长,避免使用刺激性强的药物,及时就医咨询专业意见。因为儿童的皮肤屏障功能尚未发育完善,晒伤后恢复相对较慢,且可能出现更严重的并发症。 孕妇:孕妇晒伤后处理需格外小心,避免使用可能对胎儿有影响的药物。首先应采取简单的冷水湿敷等非药物方法缓解症状,若情况严重应在医生指导下选择相对安全的治疗方案。这是因为孕妇的身体处于特殊的生理状态,药物的使用需要考虑对胎儿的安全性。 老年人:老年人的皮肤修复能力下降,晒伤后恢复时间可能较长。在处理晒伤时,除了常规的冷水湿敷等措施外,要密切观察皮肤的变化,若出现感染等情况应及时就医。因为老年人的身体机能衰退,对晒伤后的并发症抵抗力较弱。

    2025-11-19 12:18:06
  • 脸部皮肤感觉粗糙的原因是什么

    皮肤粗糙可因环境干燥、空调房使水分过度散失、自身保湿因子合成少或皮脂分泌不足破坏保湿屏障致干性皮肤及中老年更甚,也可因皮肤疾病(如鱼鳞病等)致角质细胞不能正常脱落堆积表面,还可因脂溢性皮炎、银屑病、特应性皮炎等皮肤疾病出现,过度清洁、紫外线暴晒、不良作息压力会引发,儿童用刺激洗护或接触过敏原、女性卸妆不彻底、中老年皮肤老化保湿差等也会导致皮肤粗糙。 一、皮肤水分流失与保湿屏障受损环境干燥、长期处于空调房间等会使皮肤水分过度散失,若皮肤自身保湿因子(如天然保湿因子)合成减少或皮脂腺分泌皮脂不足,会破坏皮肤的保湿屏障,导致皮肤锁水能力下降,进而出现粗糙感,这在干性皮肤人群中更为常见,且年龄增长(中老年人群)会因皮肤老化使保湿能力进一步减弱。二、角质层代谢异常正常情况下角质细胞按约28天的周期有序脱落,若因皮肤疾病(如鱼鳞病)、过度去角质(频繁使用磨砂膏等)或皮肤代谢紊乱,会使角质细胞不能正常脱落而堆积在皮肤表面,使皮肤触感变得粗糙,表现为皮肤表面不光滑、有颗粒感。三、皮肤疾病影响1.脂溢性皮炎:患者皮肤会出现红斑、脱屑,炎症状态下皮肤代谢异常,伴随粗糙感,好发于皮脂腺丰富部位如面部T区等。2.银屑病:皮肤表现为鳞屑性红斑,皮肤表面因鳞屑覆盖及炎症损伤呈现粗糙状态,病情活动时粗糙感更明显。3.特应性皮炎:除皮肤干燥外,炎症反应会导致皮肤屏障功能进一步受损,出现皮肤粗糙、瘙痒等表现,儿童及过敏体质人群易患此症。四、生活方式相关因素1.过度清洁:频繁使用强力洁面产品或过度去角质,会破坏皮肤的角质层和皮脂膜,使皮肤屏障受损,引发粗糙,尤其干性皮肤人群需注意清洁频率和力度。2.紫外线暴晒:长期紫外线照射会损伤皮肤细胞DNA,影响皮肤正常代谢,导致皮肤老化、粗糙,户外工作者或长期日光暴露人群更易出现此类问题。3.不良作息与压力:熬夜、长期精神压力大等会影响机体的内分泌和新陈代谢,使皮肤的新陈代谢功能紊乱,进而表现为皮肤粗糙,各年龄段人群均可因不良生活方式受影响,尤其年轻人因作息不规律更易出现。五、特殊人群特点1.儿童:皮肤娇嫩,若使用刺激性洗护产品或接触过敏原,易出现皮肤粗糙,应选择温和无刺激的儿童专用洗护用品,且避免接触可能引起过敏的物质。2.女性:长期化妆且卸妆不彻底时,化妆品残留会堵塞毛孔,影响皮肤正常代谢,导致皮肤粗糙,需注意彻底卸妆及定期深层清洁皮肤。3.中老年:皮肤老化,胶原蛋白流失,保湿能力下降,更易出现皮肤粗糙,日常应加强保湿护理,选择滋润型护肤产品,同时注意避免过度清洁。

    2025-11-19 12:16:35
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