龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 皮肤发黄暗沉是什么原因造成的

    皮肤发黄暗沉的因素有饮食方面如胡萝卜素摄入过多、营养不良,肝胆疾病方面如肝炎、胆道梗阻,血液循环及内分泌因素方面如贫血、甲状腺功能减退,还有其他因素如睡眠不足、紫外线照射、化学物质接触等不同情况导致。 一、饮食因素 胡萝卜素摄入过多:如果短期内大量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物,胡萝卜素不能及时在体内转化为维生素A,就会导致血液中胡萝卜素浓度过高,进而沉积在皮肤中,引起皮肤发黄暗沉,多见于手掌、足底皮肤,一般停止大量摄入相关食物后,症状会逐渐缓解。不同年龄人群均可因过量食用此类食物出现该情况,儿童若过量食用也可能出现此现象,需控制这类食物的摄入量。 营养不良:长期节食、挑食或患有某些消耗性疾病等导致身体营养不良,尤其是缺乏维生素B族、蛋白质等营养物质时,会影响皮肤的正常代谢,使皮肤变得发黄暗沉。比如维生素B族参与身体的新陈代谢过程,缺乏时可能导致皮肤的色泽和状态受到影响,各年龄段人群都可能因营养不良出现此问题,儿童长期营养不良还可能影响生长发育。 二、肝胆疾病 肝炎:各种类型的肝炎,如病毒性肝炎、药物性肝炎等,会导致肝细胞受损,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,使血液中胆红素浓度升高,引起皮肤、巩膜黄染,表现为皮肤发黄暗沉。不同年龄的人都可能患肝炎,儿童患病毒性肝炎可能与母婴传播、接触感染源等有关,成人则可能因病毒感染、药物等因素引发。 胆道梗阻:胆结石、胆管癌等疾病可引起胆道梗阻,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致皮肤发黄暗沉,同时可能伴有皮肤瘙痒、腹痛等症状。各年龄段均可发生胆道梗阻相关疾病,老年人由于胆道系统功能退化等原因相对更易出现胆道结石等问题。 三、血液循环及内分泌因素 贫血:严重的贫血会使血液携氧能力下降,导致皮肤黏膜苍白,但长期慢性贫血时,皮肤可能会呈现蜡黄色等发黄暗沉的表现。不同年龄都可能发生贫血,儿童可能因缺铁、缺乏维生素B12等引起,女性在生理期、孕期等特殊时期也易出现贫血,进而影响皮肤状态。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,会出现皮肤干燥、粗糙、发黄暗沉等表现,同时还可能伴有怕冷、乏力、记忆力减退等症状。各年龄段均可发病,成年人相对更常见,儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育和智力发育。 四、其他因素 睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差会影响身体的新陈代谢和毒素排出,使皮肤的新陈代谢紊乱,导致皮肤发黄暗沉。各年龄段人群都可能因睡眠不足出现此情况,尤其是长期熬夜的年轻人,儿童若睡眠不充足也会影响身体正常发育及皮肤状态。 紫外线照射:长期暴露在阳光下,皮肤受到紫外线的照射,会刺激皮肤产生更多的黑色素来保护皮肤,若黑色素沉积过多,就会导致皮肤发黄暗沉,尤其在户外工作或长期不注意防晒的人群中更易出现,不同年龄人群都可能因紫外线照射出现皮肤问题,儿童皮肤更娇嫩,过度照射紫外线危害更大。 化学物质接触:长期接触某些化学物质,如含有汞、铅等重金属的化妆品或工业污染物等,这些化学物质可能会影响皮肤的正常代谢和色泽,导致皮肤发黄暗沉。不同职业人群可能因工作接触不同化学物质,如从事化工行业的人群接触相关化学物质的机会较多,各年龄段均可因接触化学物质出现皮肤异常。

    2025-11-17 21:08:12
  • 细纹怎么消除

    护肤干预涵盖选温和洁面产品清洁保湿、用含维C等成分护肤品抗氧化抗衰及严格防晒;医美干预包括注射类肉毒素改善动态细纹、填充类透明质酸改善静态细纹和激光治疗的点阵激光促进胶原再生;生活方式调整需保证充足睡眠、均衡饮食并管理表情;特殊人群中孕妇选无刺激孕妇专用品保湿防晒,老年人医美要谨慎评估并加强保湿。 一、护肤干预 1.清洁保湿:选择温和洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后及时使用保湿护肤品,如含玻尿酸的面霜或精华,玻尿酸能结合大量水分,保持皮肤水润,改善因缺水导致的细纹。研究显示,持续使用保湿产品4周以上可一定程度减轻细纹外观。 2.抗氧化与抗衰成分应用:使用含维生素C(如抗坏血酸)的护肤品,维生素C可抑制黑色素生成并促进胶原蛋白合成;胜肽类成分能刺激胶原蛋白产生,改善细纹;维生素E具有抗氧化作用,保护皮肤免受自由基损伤。多项临床研究证实,定期使用含上述成分的护肤品3-6个月,对细纹改善有一定效果。 3.严格防晒:紫外线是导致皮肤老化产生细纹的重要因素,每日需使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,同时注意佩戴遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。长期坚持防晒可显著减缓细纹加重速度,有研究表明持续防晒1年以上的人群,皮肤光老化相关细纹进展明显放缓。 二、医美干预 1.注射类 肉毒素:适用于动态细纹(因表情肌频繁收缩产生的细纹),肉毒素可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,使肌肉放松,从而减轻动态细纹。需由专业医师操作,单次效果通常可维持3-6个月,但需注意避免过度注射导致面部表情不自然。 填充类:透明质酸填充剂可用于改善静态细纹(无表情时也存在的细纹),通过填充凹陷部位使皮肤平整。不同品牌和型号的透明质酸适用于不同部位和细纹程度,填充后需注意短期避免按摩注射部位。 2.激光治疗 点阵激光:利用激光产生微小热损伤区,刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白再生,改善细纹和皮肤质地。治疗后皮肤需一定恢复期,治疗次数根据细纹严重程度而定,一般需2-5次为一个疗程,治疗间隔通常为1-3个月,术后需严格防晒以避免色素沉着。 三、生活方式调整 1.睡眠与作息:保证充足睡眠,成人每日建议7-9小时睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,加重细纹。研究发现,长期睡眠不足人群皮肤弹性下降、细纹增多的概率比作息规律者高30%以上。 2.饮食调节:均衡饮食,增加富含胶原蛋白食物(如猪蹄、鱼皮)摄入,胶原蛋白是皮肤真皮层的重要组成部分;多吃富含维生素的蔬菜水果(如橙子、西兰花),维生素C有助于胶原蛋白合成,维生素A可维持皮肤黏膜健康。 3.表情管理:减少频繁夸张的面部表情,长期重复同一表情动作易加深动态细纹,如频繁皱眉易导致眉间纹加重,可通过有意识控制表情习惯来预防细纹加深。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期因激素变化可能出现皮肤细纹增多,应选择无刺激性、天然成分的孕妇专用护肤品,避免使用含维A酸等可能影响胎儿的成分。日常注意保湿和防晒,可适当增加富含水分的食物摄入。 2.老年人:皮肤老化明显,医美干预需谨慎评估身体状况,优先选择对皮肤刺激小的方式,如低能量点阵激光或温和的填充治疗,治疗前后需加强皮肤保湿护理,避免过度治疗导致皮肤损伤。

    2025-11-17 21:07:11
  • 如何治好湿疹性皮炎

    湿疹性皮炎的防治需从多方面入手,包括避免刺激因素,如用温和清洁剂清洁皮肤、穿宽松柔软透气棉质衣物;保湿修复皮肤屏障,多次涂抹含特定成分的保湿剂;药物治疗,外用根据病情选不同强度糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,口服抗组胺药等,特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,儿童选安全药物、老人注意皮肤和基础病、孕妇谨慎用药并重视保湿。 一、避免刺激因素 1.皮肤清洁:使用温和的清洁剂清洁皮肤,避免过度清洗,水温不宜过高,一般控制在32~38℃之间,因为过高的水温会破坏皮肤的屏障功能,加重湿疹性皮炎症状。对于婴幼儿,要特别注意diaperarea(尿布区域)的清洁,勤换尿布,保持局部干燥。 2.穿着衣物:选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质衣物。对于儿童,还要注意衣物的舒适度,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。 二、保湿修复皮肤屏障 1.保湿剂使用:使用保湿剂是湿疹性皮炎治疗的重要环节。可以选择含有甘油、凡士林、神经酰胺等成分的保湿剂。例如,凡士林具有良好的封闭性,能有效锁住皮肤水分;神经酰胺可以修复皮肤屏障。每天需要多次涂抹保湿剂,尤其是在洗澡后3分钟内涂抹,能更好地发挥保湿效果。对于干性皮肤的人群,更要注重保湿剂的使用频率。 三、药物治疗 1.外用药物: 糖皮质激素:根据湿疹性皮炎的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度的湿疹可以选择弱效的糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中重度的可以选择中效或强效的,如糠酸莫米松乳膏等。但需要注意,长期使用强效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,所以要在医生的指导下使用,并且根据病情逐渐减量。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题,但可能会有局部刺激症状,如灼热感等。 2.口服药物:对于瘙痒剧烈影响睡眠和生活的患者,可以口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意儿童使用抗组胺药物时需要根据年龄和体重调整剂量,并且要警惕药物可能引起的嗜睡等不良反应。对于病情严重、外用药物和抗组胺药物治疗效果不佳的患者,可能需要系统使用糖皮质激素等药物,但要严格掌握适应证和禁忌证。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童湿疹性皮炎较为常见,在治疗时要更加谨慎。选择药物时要优先考虑安全性高的药物,如外用的弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。在保湿方面,要选择儿童专用的温和保湿剂。同时,要注意儿童的生活环境,保持室内清洁、温度和湿度适宜,减少接触过敏原,如尘螨、动物毛发等。 2.老年人:老年人湿疹性皮炎可能与皮肤老化、免疫力下降等因素有关。在治疗时,外用药物的选择要考虑老年人皮肤的特点,避免使用刺激性过强的药物。保湿方面要选择滋润度较高的保湿剂。同时,要关注老年人的基础疾病,如糖尿病等,因为基础疾病可能会影响湿疹的治疗和恢复。 3.孕妇:孕妇患湿疹性皮炎时,药物的使用要特别谨慎。尽量避免使用系统的糖皮质激素等药物,外用药物也需要在医生的指导下选择相对安全的药物。保湿是孕妇湿疹治疗的重要基础措施,选择温和无刺激的保湿剂。

    2025-11-17 21:06:13
  • 鸡眼怎么治能彻底根除

    要彻底根除鸡眼需综合自身情况选合适方法,日常护理可通过减少摩擦与压迫、泡脚软化角质来缓解,药物治疗可用外用腐蚀剂,物理治疗有激光、冷冻等方式,保守治疗无效严重鸡眼可考虑手术切除,特殊人群需谨慎选择治疗方式并做好相应护理。 一、日常护理缓解 1.减少摩擦与压迫 对于因鞋子不合适导致的鸡眼,选择合适的鞋子至关重要。例如,穿宽松、舒适、合脚的鞋子,避免脚部受到过度的挤压和摩擦。对于儿童来说,要选择大小合适、鞋底柔软的童鞋,防止脚部发育过程中因鞋子问题产生鸡眼。不同年龄段的人群都应注意鞋子的选择,如老年人可能因足部变形等原因更需要特别关注鞋子的舒适性,以减少脚部局部的摩擦。 可以使用鸡眼垫等辅助器具来减少局部受压,通过改变受力分布,减轻鸡眼部位的压力,从而缓解疼痛并防止鸡眼进一步加重。 2.泡脚软化角质 每天用温水泡脚是一种简单有效的方法。将脚浸泡在温水中15-20分钟,能使鸡眼部位的角质层软化。对于儿童,要注意水温不宜过高,避免烫伤,可选择37-40℃左右的温水泡脚。浸泡后,使用浮石等轻轻打磨鸡眼周围软化的角质,但要注意力度适中,避免损伤周围正常皮肤。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,泡脚时要格外注意水温的控制和脚部皮肤的状况,因为这类人群脚部感觉可能不太灵敏,容易被烫伤且伤口不易愈合。 二、药物治疗 1.外用腐蚀剂 常用的外用腐蚀剂有鸡眼膏等。鸡眼膏的主要成分是水杨酸等,通过腐蚀作用使鸡眼坏死脱落。使用时需要先将脚部清洁并擦干,然后将鸡眼膏准确贴在鸡眼部位。但在使用过程中,要注意按照说明书操作,并且对于儿童等特殊人群要谨慎使用,因为儿童皮肤较为娇嫩,容易因药物刺激导致周围正常皮肤受损。对于皮肤敏感者或有糖尿病等基础疾病的患者,使用前最好咨询医生,避免出现不良反应。 三、物理治疗 1.激光治疗 激光治疗是利用激光的高能量烧灼鸡眼组织,使其碳化、脱落。激光治疗对于鸡眼的去除较为直接,但治疗后需要注意局部的护理,保持创面清洁干燥,避免感染。在儿童中一般不首先推荐激光治疗,因为儿童皮肤修复能力虽强,但激光治疗可能会给儿童带来心理上的不适和一定的疼痛刺激。对于有瘢痕体质的人群,激光治疗后要密切观察创面情况,防止瘢痕过度增生。 2.冷冻治疗 冷冻治疗是通过液氮的低温使鸡眼组织坏死脱落。治疗后局部可能会出现水疱等反应,要注意保护水疱,避免破裂引起感染。对于不同年龄段的人群,冷冻治疗后的护理要点有所不同,儿童的皮肤修复能力快,但也要注意避免搔抓等刺激创面。有血液循环不良等情况的患者,冷冻治疗后要关注局部恢复情况,防止出现冻伤加重等问题。 四、手术治疗 1.鸡眼切除术 对于保守治疗无效的严重鸡眼,可以考虑手术切除。手术切除是直接将鸡眼组织完整切除,但术后需要进行精心护理,包括按时换药、保持伤口清洁等。儿童进行手术治疗需要更加谨慎,要充分评估手术风险和术后护理的可行性。对于患有凝血功能障碍等基础疾病的患者,手术前需要将基础疾病控制在良好状态,以降低手术出血等风险。 要彻底根除鸡眼,需要综合考虑自身情况选择合适的方法,同时在整个过程中密切关注自身身体状况,尤其是特殊人群更要谨慎选择治疗方式并做好相应护理。

    2025-11-17 21:05:12
  • 皮肤很干怎么补水

    为解决皮肤干燥问题,可从选择合适清洁产品、做好日常保湿(用保湿护肤品、定期敷面膜)、改善生活环境湿度、调整饮食结构、注意生活习惯(避免过度洗浴、注意防晒)等方面入手来呵护皮肤。 一、选择合适的清洁产品 选择温和的洁面产品至关重要,避免使用强效清洁力的皂基类洗面奶,这类产品易过度清洁,破坏皮肤屏障,加重皮肤干燥。对于干性皮肤人群,可选用含有保湿成分如甘油、透明质酸等的洁面产品,其在清洁的同时能为皮肤补充一定水分。例如,含有神经酰胺的洁面产品,不仅能清洁皮肤,还能帮助修复受损的皮肤屏障,适合干性皮肤人群日常清洁使用。 二、做好日常保湿工作 使用保湿护肤品 爽肤水:干性皮肤可选择含有保湿成分的爽肤水,如含玻尿酸的爽肤水,能为皮肤补充水分,打开皮肤吸收通道。一般在清洁皮肤后,取适量爽肤水倒在化妆棉上,轻轻擦拭面部。对于儿童等特殊人群,要选择儿童专用的温和保湿爽肤水,避免刺激皮肤。 乳液或面霜:乳液质地相对轻薄,面霜质地更厚重,保湿锁水能力更强。干性皮肤可根据季节和皮肤状态选择合适的乳液或面霜。例如,冬季皮肤干燥严重时,可选择滋润型面霜。在涂抹时,要注意从脸部中央向外轻轻涂抹,确保均匀覆盖皮肤。对于老年人,皮肤新陈代谢缓慢,皮肤更加干燥,可选择含有更多滋养成分的面霜,且涂抹时力度要轻柔,避免损伤皮肤。 定期敷面膜:每周可使用1-2次保湿面膜,为皮肤补充水分。例如,含有胶原蛋白的面膜,能增加皮肤的水分和弹性。但需要注意的是,面膜使用时间不宜过长,一般15-20分钟即可,以免适得其反。对于敏感干性皮肤人群,选择面膜时要先进行过敏测试,避免引起过敏反应。 三、改善生活环境湿度 使用加湿器增加室内空气湿度,一般室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。在干燥的季节或空调房内,加湿器能有效缓解皮肤干燥。对于有婴幼儿的家庭,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌,定期更换加湿器中的水,防止细菌污染空气后通过呼吸或皮肤接触影响婴幼儿皮肤健康。 四、调整饮食结构 多摄入富含水分和维生素的食物,如水果中的西瓜、黄瓜等含水量高的水果,蔬菜中的芹菜、菠菜等。同时,摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜(富含维生素A)、橙子(富含维生素C)、坚果(富含维生素E)等,这些维生素有助于维持皮肤的正常生理功能,促进皮肤保湿。例如,每天保证摄入一定量的水果和蔬菜,能从内而外为皮肤补水提供营养支持。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,在调整饮食时要注意血糖的控制,选择低糖的富含水分和维生素的食物。 五、注意生活习惯 避免过度洗浴:减少热水洗浴的频率和时间,热水会带走皮肤表面的油脂,加重皮肤干燥。一般每周洗浴次数控制在2-3次,每次洗浴时间不超过10分钟。对于儿童,洗浴时间要更短,避免皮肤过度失水。 注意防晒:虽然防晒主要是防止紫外线对皮肤的损伤,但选择合适的防晒产品也有助于皮肤保湿。可选择含有保湿成分的防晒霜,避免使用过于油腻或易引起皮肤干燥的防晒产品。例如,物理防晒霜中的氧化锌成分,不仅能防晒,还能在皮肤表面形成一层保护膜,有一定的保湿效果。对于敏感性皮肤人群,选择防晒产品时要更加谨慎,先进行试用,确保无过敏反应后再使用。

    2025-11-17 21:04:33
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