龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 痤疮印的清除方法

    痤疮印改善可通过光电治疗如光子嫩肤刺激胶原蛋白再生、点阵激光促使胶原蛋白重组来改善,化学剥脱术里水杨酸能渗透溶解角质、乙醇酸促进代谢且需注意适用人群,外用药物中烟酰胺抑制色素沉积,维A酸类调节更新有使用限制,日常要做好清洁保湿并严格防晒以助皮肤自我修复及避免色素加重。 一、光电治疗 1.光子嫩肤:利用特定波长的光能量作用于皮肤,被痤疮印中的色素颗粒吸收后产生光热效应,刺激皮肤胶原蛋白再生,多项临床研究显示其能有效改善痤疮印的色泽和纹理,适用于不同年龄阶段有痤疮印的人群,通过多次治疗可逐渐减轻色素沉着。 2.激光治疗:如点阵激光,可刺激皮肤修复机制,促使胶原蛋白重组,对于较深的痤疮凹痕及色素沉着均有改善作用,治疗时需考虑患者皮肤类型及痤疮印的具体情况,不同年龄层的患者需根据自身皮肤耐受程度调整治疗参数。 二、化学剥脱术 1.水杨酸剥脱:水杨酸能渗透皮肤角质层,溶解角质栓,促进表皮角质层脱落,加速新细胞更新,从而减轻痤疮印,对于油性皮肤伴有痤疮印的人群较为适用,青少年痤疮愈合后可在医生指导下谨慎使用低浓度水杨酸产品来改善痤疮印,但需注意避免过度剥脱导致皮肤损伤。 2.乙醇酸剥脱:乙醇酸可促进表皮细胞代谢,减少色素沉着,改善皮肤质地,使用时要根据患者皮肤状况选择合适浓度,成年人可在专业皮肤科医生操作下进行乙醇酸剥脱治疗,而儿童由于皮肤更娇嫩,一般不建议采用化学剥脱术改善痤疮印。 三、外用药物干预 1.烟酰胺制剂:烟酰胺能够抑制黑色素向角质形成细胞的传递,减少色素沉积,多项研究表明长期使用含适当浓度烟酰胺的护肤品对痤疮印有一定改善效果,各年龄段人群均可使用,但敏感肌肤人群使用前需先做皮肤测试,确保无过敏反应。 2.维A酸类药物:维A酸可调节表皮细胞更新,对痤疮印的改善有一定作用,但需注意其光敏性,使用时要做好防晒,且孕妇及哺乳期女性禁用,青少年使用时需在医生指导下谨慎应用,因为其可能对皮肤有一定刺激性。 四、日常护理与防晒 1.日常清洁与保湿:保持皮肤清洁但不过度清洁,选择适合肤质的保湿产品,维持皮肤水油平衡,有助于皮肤自我修复,各年龄层人群均需注重日常皮肤的基础护理,尤其痤疮患者在痤疮愈合后仍要坚持保湿,以促进痤疮印的改善。 2.严格防晒:紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,加重痤疮印的色素沉着,因此无论哪个年龄段,都应daily使用防晒霜,选择防晒指数合适、温和不刺激的产品,户外活动时还需配合遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施,青少年痤疮患者更要注意防晒,避免痤疮印加重。

    2025-11-19 12:16:01
  • 头皮屑大量且痒如何处理

    头皮屑问题可通过选含酮康唑或煤焦油成分的洗发水按说明每周2-3次使用、保持2-3天适度清洁头皮且水温30-35℃来日常护理,饮食上减少高油高糖食物摄入、多吃富含维生素B族的食物,保证成年人每天7-8小时充足睡眠,儿童应选温和专用洗发产品持续大量痒不缓解需就医排查头癣,孕妇头皮屑大量痒先非药物干预严重需就医谨慎选治疗方案,有基础病史人群在原基础病治疗基础上调整头皮护理和生活方式并密切观察症状变化定期复诊。 一、日常护理干预 1.选择合适洗发产品:可选用含有酮康唑成分的洗发水,酮康唑能抑制马拉色菌生长,马拉色菌过度繁殖是导致头皮屑增多及瘙痒的常见原因之一,研究表明其能有效减少头皮屑数量并缓解瘙痒症状;也可选择含煤焦油成分的洗发水,煤焦油具有抗增生、抗炎作用,能减轻头皮炎症反应,从而改善头皮屑大量且痒的状况,使用时按照产品说明正常洗发,保持每周2-3次的使用频率较为适宜。 2.保持适度头皮清洁:避免过度清洗头皮,过度清洗会破坏头皮的皮脂膜,导致头皮屏障功能受损,反而可能使头皮屑问题加重,一般建议根据自身头皮油脂分泌情况,2-3天清洗一次头发即可,清洗时水温不宜过高,以30-35℃为宜,减少对头皮的刺激。 二、生活方式调整 1.饮食方面:减少高油、高糖食物摄入,高油、高糖饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂,为马拉色菌等微生物提供繁殖环境,进而加重头皮屑增多及瘙痒症状,应多食用富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦等,维生素B族有助于维持头皮正常代谢。 2.作息规律:保证充足睡眠,长期睡眠不足会影响身体的内分泌及免疫系统功能,可能导致头皮油脂分泌失衡,加重头皮屑问题,建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头皮娇嫩,应避免使用成人强刺激性洗发产品,优先选择儿童专用的温和洗发产品,若儿童头皮屑大量且痒情况持续不缓解,需及时就医,排查是否为头癣等儿童易患的头皮疾病,头癣具有传染性,需尽早明确诊断并采取相应隔离及治疗措施。 2.孕妇:孕妇头皮屑大量且痒时,非药物干预为首选,如通过调整洗发产品及生活方式来改善症状,若症状严重需就医,医生会在充分评估孕妇及胎儿情况后,谨慎选择相对安全的治疗方案,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。 3.有基础病史人群:若本身患有脂溢性皮炎等基础皮肤疾病,出现头皮屑大量且痒加重情况时,应在原有基础疾病治疗的基础上,进一步调整头皮护理及生活方式,且需密切观察症状变化,定期复诊,因为基础病史可能影响头皮对刺激的反应及治疗效果。

    2025-11-19 12:15:20
  • 斑太多应该怎么办

    斑的形成与紫外线过度照射、内分泌失调、遗传等因素相关,预防需严格防晒、调整生活方式(保持规律作息、适度运动、保持心情舒畅)、合理饮食(增加富含抗氧化成分食物摄入),治疗可选用医美手段(如激光治疗需正规机构专业操作)或含烟酰胺、传明酸等成分的专业护肤产品,特殊人群中孕妇要注重防晒及产后生活方式,儿童异常色斑需及时就医勿自用药,老年人护理以温和保湿防晒为主并关注基础健康状况。 一、明确斑的成因 斑的形成与多种因素相关,紫外线过度照射是常见诱因,长期暴露于阳光下会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,导致色斑显现;内分泌失调如雌激素水平变化(常见于孕期、经期紊乱等情况)也会促使斑的生成;遗传因素也可能使个体更容易出现色斑。 二、预防措施全面覆盖 1.严格防晒:日常应使用防晒指数(SPF)适宜的防晒霜,同时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式,避免在紫外线强度高的时段(通常为10:00-16:00)外出,减少紫外线对皮肤的直接伤害,从源头抑制斑的产生。 2.调整生活方式:保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人建议每晚睡眠7-8小时,良好的睡眠有助于维持内分泌平衡;适度运动,促进身体新陈代谢,也对皮肤健康有益;保持心情舒畅,长期精神压力过大可能影响内分泌,间接导致斑增多。 3.合理饮食:增加富含抗氧化成分食物的摄入,如新鲜蔬菜(西兰花、胡萝卜等)、水果(草莓、蓝莓等),其中维生素C能抑制黑色素形成,维生素E具有抗氧化功效,有助于减轻色斑程度。 三、治疗方法科学选择 1.医美手段:对于已形成的色斑,激光治疗是常见选择,不同类型的斑适用不同激光技术,如Q开关激光可针对太田痣、雀斑等进行治疗;但激光治疗需在正规医疗机构由专业医生操作,根据斑的具体情况制定个性化方案。 2.专业护肤产品:可选用含有烟酰胺、传明酸等成分的护肤品,烟酰胺能抑制黑色素转移,传明酸可阻碍黑色素生成,但使用前需确保产品正规,且根据自身皮肤状况谨慎试用。 四、特殊人群注意要点 1.孕妇:孕期长斑属生理现象,产后多可缓解,但仍需注重防晒,避免因防晒不当加重色斑;产后恢复阶段要保持健康生活方式,避免过度劳累影响身体恢复。 2.儿童:儿童长斑较少见,若出现异常色斑需及时就医,排查遗传性斑病等情况,切勿自行使用祛斑产品,因其可能含有刺激性成分损伤儿童娇嫩皮肤。 3.老年人:皮肤老化导致斑增多时,日常护理以温和保湿、防晒为主,可选择适合老年肤质的护肤品,同时关注基础健康状况,部分全身性疾病可能影响皮肤状态,需定期体检。

    2025-11-19 12:14:05
  • 面对脸上的斑点应如何处理

    防晒需选SPF≥30且PA为+++的防晒霜并每2小时左右补涂,搭配遮阳伞等物理防晒;外用氢醌霜需遵医嘱以防不良反应;医美可做光子嫩肤但要正规机构及术后护理;生活中要保证充足睡眠、均衡饮食多摄入维C、E;孕妇避免用强效祛斑产品以基础防晒和温和护肤为主,儿童脸部斑点谨慎处理,有遗传性色斑家族史人群注重日常防晒及定期皮肤监测。防晒需选SPF≥30且PA为+++的防晒霜并每2小时左右补涂,搭配遮阳伞等物理防晒;外用氢醌霜要遵医嘱因可能有不良反应;医美可做光子嫩肤但需正规机构及术后护理;生活中要保证充足睡眠、均衡饮食多摄入维C、E;孕妇避免用强效祛斑产品以基础防晒和温和护肤为主,儿童脸部斑点谨慎处理,有遗传性色斑家族史人群注重日常防晒及定期皮肤监测。 一、防晒防护 紫外线是促使脸上斑点形成及加重的关键因素,日常需严格做好防晒。应选用防晒系数(SPF)≥30、防护等级(PA)为+++的防晒霜,且需每2小时左右补涂一次;外出时搭配遮阳伞、宽边帽子等物理防晒方式,减少紫外线直接接触皮肤,从源头抑制色斑因紫外线刺激而增多。 二、外用药物干预 (一)氢醌霜 氢醌霜可通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素合成,对部分色斑有一定改善作用,但需在医生指导下使用,因其可能引发皮肤刺激等不良反应,如局部红肿、瘙痒等,使用过程中需密切关注皮肤反应。 三、医美手段处理 (一)光子嫩肤 利用特定波长的光热作用,针对性地分解皮肤内的色素颗粒,从而改善色斑状况。但需选择正规医疗机构及专业医生操作,治疗后皮肤会有一定恢复期,要遵循医生术后护理建议,如避免日晒、正确使用修复产品等。 四、生活方式调整 (一)睡眠与饮食 保持充足睡眠,每晚保证7~8小时睡眠时长,因睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,不利于色斑改善;均衡饮食,多摄入富含维生素C、E的食物,像柑橘类水果、坚果等,维生素C、E具有抗氧化功效,有助于减少黑色素沉积。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕期脸上出现的色斑多为生理性,产后可能自行缓解,应避免自行使用强效祛斑产品,以防其中化学成分影响胎儿健康,日常以基础防晒和温和护肤为主。 (二)儿童 儿童脸部斑点需谨慎处理,优先观察其变化情况,若有异常或家长担忧,应及时咨询皮肤科医生,由于儿童皮肤娇嫩,不当的祛斑操作易损伤皮肤,需遵循儿科皮肤护理安全原则。 (三)有遗传性色斑家族史人群 这类人群更需注重日常防晒及定期皮肤监测,密切关注色斑变化,一旦发现异常及时就医,采取合适的干预措施。

    2025-11-19 12:13:24
  • 大腿根部长小痘痘怎么回事

    大腿根部长小痘痘可能是毛囊炎、湿疹、股癣、接触性皮炎等原因引起。毛囊炎因毛囊堵塞细菌感染致毛囊口有红色丘疹等;湿疹由内外因素致多形性皮疹伴瘙痒;股癣由真菌感染致环状等皮疹伴瘙痒;接触性皮炎因接触外界物质致接触部位有红斑等。发现后应保持局部清洁干燥,不缓解或加重需及时就医针对性处理,特殊人群需特殊对待。 一、毛囊炎 1.成因:大腿根部毛囊较多,若皮肤清洁不佳,油脂、汗液、灰尘等易堵塞毛囊,细菌(如金黄色葡萄球菌等)趁机侵入引发感染。青少年因皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现;日常运动多、出汗多且未及时清洁的人群也高发。 2.表现:毛囊口周围出现红色丘疹,类似小痘痘,可伴有疼痛或瘙痒,严重时丘疹顶端有白色脓头。 二、湿疹 1.成因:多种内外因素可致湿疹,内部因素如过敏体质等,外部因素包括局部皮肤受摩擦、接触化纤材质衣物等刺激,湿热环境也易诱发。各年龄段均可发病,过敏体质人群更易受影响,长期处于潮湿环境或生活习惯不佳者易患。 2.表现:皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴剧烈瘙痒,急性期可能有渗出倾向,慢性期皮肤增厚、粗糙。 三、股癣 1.成因:由真菌感染引起,多通过接触传染,如与患者共用毛巾、衣物,或在公共浴室、游泳池等潮湿环境接触真菌。夏季多汗、局部潮湿利于真菌生长繁殖,男性因生理结构原因相对更易患股癣。 2.表现:初期为红色丘疹或小水疱,逐渐向周围扩大成环状或半环状,边界清楚,边缘有丘疹、水疱,中央皮肤相对正常,伴有瘙痒。 四、接触性皮炎 1.成因:皮肤接触外界物质后发生过敏或刺激反应,如接触新换的内裤材质(化纤、染料等)、使用某些局部药膏等。有过敏体质者接触致敏物质后易发病,接触刺激性强的物质时非过敏体质者也可能出现。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱,可有瘙痒、灼热感,去除诱因后经治疗可逐渐好转,但再次接触致敏物易复发。 如果发现大腿根部长小痘痘,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓、摩擦刺激。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断,以便进行针对性处理。例如,若是股癣需使用抗真菌药物治疗;湿疹则根据病情轻重采取相应的止痒、抗炎等治疗;毛囊炎较轻时保持清洁可能好转,严重时可能需要使用抗生素类药物(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量)等。特殊人群如儿童,家长要注意儿童局部皮肤清洁,选择宽松舒适的衣物,避免儿童搔抓,若儿童出现相关症状应谨慎处理,及时就医;孕妇出现该情况需在医生指导下谨慎选择治疗方案,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响等。

    2025-11-19 12:12:04
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