龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 宝宝湿疹怎么引起的

    宝宝湿疹受多种因素影响,遗传使宝宝皮肤屏障功能相关基因受影响易发病;婴儿皮肤发育不完善致屏障功能弱易引发炎症;食物中牛奶蛋白、鸡蛋卵清蛋白及母乳传递的易过敏食物,空气中尘螨、花粉、动物毛发等过敏原可致湿疹;过热过湿环境、化纤羊毛等材质衣物会加重或诱发湿疹;某些细菌如金黄色葡萄球菌感染也可能促使湿疹发生或加重。 皮肤屏障功能异常 婴儿的皮肤还处于发育阶段,皮肤屏障功能相对较弱。角质层是皮肤屏障的重要组成部分,婴儿的角质层厚度较薄,含水量较低,皮脂分泌也相对较少,这使得皮肤的保湿和防御外界刺激的能力不足。当皮肤屏障功能出现异常时,外界的过敏原、刺激物等容易侵入皮肤,引发炎症反应,导致湿疹的发生。比如,皮肤表面的脂质膜可以起到保湿和保护皮肤的作用,婴儿皮脂分泌少,脂质膜形成不完善,就容易受到外界因素影响而发病。 过敏原接触 食物过敏原:对于婴儿来说,食物是常见的过敏原来源。牛奶中的蛋白质、鸡蛋中的卵清蛋白等都可能引起宝宝湿疹。母乳喂养的宝宝,如果母亲食用了易过敏的食物,如海鲜、牛奶等,也可能通过乳汁传递给宝宝,引发湿疹。例如,有研究发现,约有60%的婴儿湿疹与牛奶蛋白过敏有关,宝宝摄入牛奶蛋白后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应,导致皮肤出现湿疹样改变。 吸入性过敏原:空气中的尘螨、花粉、动物毛发等也可能成为过敏原。尘螨是室内常见的过敏原,其排泄物等容易被宝宝吸入,刺激宝宝的皮肤和呼吸道,引发湿疹。比如,在尘螨较多的环境中生活的宝宝,患湿疹的概率相对较高。花粉在花粉季节飘散在空气中,宝宝接触后也可能诱发湿疹。 环境因素 温度和湿度:环境的温度和湿度对宝宝湿疹有影响。过热或过湿的环境都可能加重湿疹症状。宝宝的皮肤对温度和湿度变化比较敏感,当环境温度过高时,宝宝出汗增多,汗液会刺激皮肤;而湿度过高时,皮肤容易处于潮湿状态,有利于细菌、真菌等滋生,也容易引发皮肤炎症,导致湿疹加重。例如,在炎热潮湿的夏季,宝宝湿疹往往更容易复发或加重。 衣物材质:穿着不合适的衣物材质也可能引起湿疹。一些宝宝的皮肤比较敏感,对化纤、羊毛等材质的衣物不耐受,这些材质的衣物接触皮肤后,可能会摩擦皮肤或引起过敏反应,从而诱发湿疹。所以,应给宝宝选择柔软、宽松、纯棉的衣物,减少对皮肤的刺激。 感染因素 某些细菌或病毒感染也可能与宝宝湿疹的发生有关。例如,金黄色葡萄球菌感染可能会破坏皮肤的屏障功能,引发炎症反应,促使湿疹的发生或加重。当皮肤有破损时,金黄色葡萄球菌等更容易侵入,导致局部炎症加剧,出现湿疹症状加重的情况。

    2025-10-16 13:13:33
  • 突然头发掉了一块怎么办

    突然头发掉一块可能是斑秃,需及时就医明确病因,一般要减轻精神压力、保证充足睡眠,局部可外用米诺地尔溶液、注射糖皮质激素,全身视情况用免疫调节剂或中药治疗,要在医生指导下依具体情况采取相应措施并调整生活方式促进头发恢复。 一、及时就医明确病因 突然头发掉了一块,很可能是斑秃,需要先就医由医生明确病因。斑秃的发生可能与自身免疫、遗传、精神因素等有关。医生会通过详细询问病史、进行体格检查等来排查可能的诱因。例如,有家族中有自身免疫性疾病患者的人群,患斑秃的风险可能相对较高;长期精神压力大、焦虑、抑郁的人也更容易出现斑秃情况。 二、一般处理措施 1.减轻精神压力:对于因精神因素导致的斑秃,要尽量调整心态,保持心情舒畅。可以通过适当运动,如每天进行30分钟左右的慢跑、瑜伽等,运动能促进身体分泌内啡肽等愉悦因子,有助于缓解压力。对于儿童患者,家长要营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过多的学习压力等。 2.保证充足睡眠:良好的睡眠对身体的恢复很重要。成年人一般保证7-8小时的高质量睡眠,儿童可能需要更长时间的睡眠,比如学龄前儿童可能需要10-13小时睡眠。规律的作息有助于调节身体的内分泌等功能,对斑秃的恢复有帮助。 三、局部治疗方法 1.外用药物:局部可以使用米诺地尔溶液,它能够刺激毛囊生长。一般需要坚持使用一段时间,通常数周甚至数月才能见到明显效果。对于儿童患者,使用米诺地尔需要谨慎,要在医生指导下使用,因为儿童皮肤相对娇嫩,要注意药物可能带来的局部刺激等不良反应。 2.局部注射糖皮质激素:对于一些病情较严重的患者,医生可能会考虑局部注射糖皮质激素,如曲安奈德等,来抗炎、促进毛发生长。但这种治疗方法需要由专业医生操作,并且要注意可能出现的局部皮肤萎缩等不良反应。 四、全身治疗情况 1.免疫调节剂:如果是自身免疫相关的斑秃,可能会使用免疫调节剂,如环孢素等,但这类药物有一定的副作用,需要严格掌握适应证和禁忌证,并且要在医生的密切监测下使用。对于儿童患者,一般不优先考虑使用免疫调节剂,因为其对儿童生长发育等可能产生的影响需要谨慎评估。 2.中药治疗:一些中药也可能对斑秃有一定的治疗作用,例如一些具有补益气血、滋补肝肾等功效的中药方剂,但中药治疗需要在正规中医医生的辨证论治下进行,要根据患者的具体情况来组方用药,并且要注意中药可能存在的药物相互作用等问题。 总之,突然头发掉了一块需要及时就医,在医生的指导下根据具体情况采取相应的处理措施,同时要注意生活方式的调整,保持良好的身心状态来促进头发的恢复。

    2025-10-16 13:10:18
  • 手痒脱皮越抓越痒怎么回事

    手痒脱皮越抓越痒可能由接触性皮炎、湿疹、手癣、汗疱疹等引起,接触性皮炎因接触外源性物质致接触部位炎症,表现为红斑肿胀等;湿疹由内外因素致真皮浅层及表皮炎症,有不同时期表现;手癣由皮肤癣菌感染,单侧发病有水疱脱皮等;汗疱疹与多种因素有关,好发于特定部位有深在小水疱等,出现该情况要避免搔抓、清洁干燥,持续不缓解需就医针对性治疗,儿童要特别护理。 一、接触性皮炎 成因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触了刺激性的化学物质(如洗洁精、染发剂等)、变应原(如某些植物、金属饰品等)。不同年龄、性别人群都可能发生,长期从事接触相关物质工作的人群风险更高。如果有接触过可疑物质的病史,就需要考虑这种情况。 表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,伴有瘙痒、脱皮,越抓越痒,搔抓后可能导致炎症加重,皮疹范围扩大。 二、湿疹 成因:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如自身免疫功能异常、遗传因素等;外部因素如环境中的过敏原(花粉、尘螨等)、气候变化、摩擦等。各年龄段均可发病,不同性别无明显差异,生活中接触过敏原、处于潮湿环境等情况都可能诱发。 表现:急性期表现为红斑、丘疹、水疱,瘙痒剧烈;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,有脱皮现象,瘙痒明显,搔抓后加重症状。 三、手癣 成因:由皮肤癣菌感染手部皮肤引起。主要通过接触传染,如与患者共用毛巾、手套等。各年龄段都可能发生,男性由于从事体力劳动等接触外界机会多,相对更易患病,有手足癣病史或接触过癣菌感染患者的人群易患。 表现:常单侧发病,先出现针尖大小的水疱,水疱干涸后出现脱皮,可伴有瘙痒,搔抓后可能继发感染,炎症加重,瘙痒更剧烈。 四、汗疱疹 成因:可能与精神因素(如紧张、焦虑)、过敏体质、手足多汗、真菌感染等有关。各年龄段均可发病,季节变化时容易发作,多汗人群更易出现。 表现:好发于手掌、手指侧面、指端,表现为深在性小水疱,水疱干涸后脱皮,伴有不同程度的瘙痒,搔抓后可能导致水疱破裂、脱皮加重、瘙痒加剧。 当出现手痒脱皮越抓越痒的情况时,首先要避免搔抓,以免加重皮肤损伤和炎症。及时清洁双手,保持手部干燥。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。例如接触性皮炎需要避免接触过敏原;湿疹需要根据病情使用相应药物治疗;手癣需要抗真菌治疗等。对于儿童患者,要特别注意避免其搔抓,可剪短指甲,选择温和的清洁产品,及时就医并遵循儿科医生的建议进行处理。

    2025-10-16 13:08:48
  • 腋下毛上有白色附着物是怎么回事

    腋下毛上出现白色附着物可能由多种原因引起,包括汗液中的无机盐结晶(出汗多易出现,正常生理现象)、细菌分解汗液产物(卫生习惯不佳易发生,特殊人群有影响)、真菌感染(多汗潮湿环境易发生,特殊人群易感染且可能伴不适)、衣物纤维等残留(可通过清洁区分,无病理性意义),发现白色附着物可先加强清洁,异常时需就医。 一、汗液中的无机盐结晶 产生原理:腋下分布有大量汗腺,出汗时汗液中的水分蒸发后,其中的无机盐等成分会残留形成结晶,附着在腋毛上表现为白色附着物。一般在运动后、天气炎热等导致出汗较多的情况下容易出现,这是一种正常的生理现象,不同年龄、性别人群都可能发生,通常没有不适症状。对于儿童来说,活泼好动,出汗相对较多,更易出现这种情况;成年人如果运动量较大等也容易出现。 二、细菌分解汗液产物 相关机制:腋下皮肤表面有细菌存在,当汗液分泌后,细菌会分解汗液中的有机成分,可能会产生一些代谢产物,与残留的汗液成分混合后附着在腋毛上形成白色附着物。这种情况在卫生习惯不佳时可能更易发生,不同生活方式的人群发生几率有差异,比如不经常清洁腋下的人相对更易出现。对于特殊人群如糖尿病患者,由于血糖代谢异常等因素,皮肤表面环境可能改变,更易滋生细菌,从而增加这种白色附着物出现的可能性;而老年人皮肤代谢功能下降,也可能有一定影响。 三、真菌感染 具体情况:马拉色菌等真菌如果在腋下皮肤定植繁殖,可能会引起皮肤病变,同时也可能导致腋毛上出现白色附着物。真菌感染在多汗、潮湿环境下更容易发生,不同年龄人群都可能感染,但儿童皮肤屏障相对较弱,感染几率可能相对高一些;女性由于生理结构等原因,腋下相对更易潮湿,也有一定影响。如果是真菌感染导致,可能会伴有局部瘙痒等不适症状,需要引起重视,特殊人群如免疫功能低下者,比如艾滋病患者等,更容易发生真菌感染相关情况。 四、衣物纤维等残留 可能情况:有时穿着的衣物纤维等也可能附着在腋毛上被误认为是白色附着物。比如穿着材质较粗糙的衣物,运动出汗后可能会有纤维残留。这种情况通过清洁等方式较易区分和去除,不同年龄、性别、生活方式人群都可能出现,一般没有病理性意义,通过及时清洁腋下和更换衣物等方式可改善。 如果发现腋下毛上有白色附着物,首先可以通过加强腋下清洁来观察情况是否改善。对于儿童,家长要注意给孩子勤洗澡、勤换衣物,保持腋下清洁干燥;成年人要养成良好的卫生习惯。如果白色附着物伴有局部瘙痒、异味、皮肤红肿等异常情况,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-10-16 13:07:28
  • 脚底起小水泡很痒怎么回事,怎么办

    脚底起小水泡很痒可能由足癣、湿疹、摩擦性水疱引起,足癣需保持足部清洁干燥外用抗真菌药严重就医,湿疹要避免刺激按阶段用药找过敏原,摩擦性水疱小的让其自吸收大的专业抽液消毒包扎,儿童需谨慎选抗真菌药选合适童鞋,孕妇谨慎用药多科评估,糖尿病患者要及时就医防感染并发症。 一、可能的原因 1.足癣:由皮肤癣菌感染足部皮肤引发,多单侧发病,初期表现为针尖至粟粒大小的水疱,伴有明显瘙痒。其发生与足部多汗、潮湿环境及密切接触传染源等因素相关,皮肤癣菌在适宜环境中易繁殖致病。 2.湿疹:是由内外多种因素共同作用引起的真皮浅层及表皮炎症,足部湿疹急性期可出现水疱、丘疹,伴剧烈瘙痒,内外因素如过敏物质接触、遗传易感性、环境温度湿度变化等均可能诱发。 3.摩擦性水疱:多因长时间行走、鞋子不合适(如过紧、摩擦部位不当)等导致足部皮肤局部过度摩擦,组织液渗出形成水疱,常见于足底受反复摩擦部位,行走时瘙痒感可能因摩擦刺激加重。 二、相应处理措施 1.足癣处理:保持足部清洁干燥,勤换鞋袜。可外用抗真菌药物(如外用酮康唑乳膏等),但需注意药物使用应遵循医学规范,避免自行滥用。若症状严重或反复发作,需就医进一步评估治疗。 2.湿疹处理:避免搔抓、热水烫洗等刺激。轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏等,但需在医生指导下使用),同时寻找并避免可疑过敏原。若湿疹处于急性期有渗出,需先进行湿敷等处理,不同病情阶段处理方式不同,需遵医嘱。 3.摩擦性水疱处理:若水疱较小,一般可让其自行吸收,注意减少患处摩擦,选择合适舒适的鞋子。若水疱较大,需由专业人员在严格消毒下用无菌注射器抽出疱液,然后进行局部消毒包扎,避免继发感染。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童脚底起小水泡很痒时,应避免儿童搔抓,防止水疱破裂继发感染。儿童皮肤娇嫩,处理需更谨慎,若考虑足癣,应选择温和且适合儿童的抗真菌外用制剂,且用药前需咨询医生;若为摩擦性水疱,要注意选择合适尺码的童鞋,减少足部摩擦。 孕妇:孕妇出现脚底起小水泡很痒情况,需谨慎用药,避免使用可能对胎儿有影响的药物。若为湿疹等情况,优先选择对胎儿影响小的非药物干预方式,如保持足部清洁干燥等,若需用药需在妇产科医生和皮肤科医生共同评估下选择安全药物。 糖尿病患者:糖尿病患者足部感觉可能异常,若出现脚底起小水泡很痒情况,需格外注意,因为糖尿病患者足部皮肤问题易引发感染且不易愈合,应及时就医,评估是否存在足部感染等并发症风险,严格控制血糖同时进行局部皮肤状况的规范处理。

    2025-10-16 13:06:59
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