龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 屁股上有一块皮肤皱巴巴是怎么回事,怎么办

    臀部皮肤皱巴巴可能因皮肤干燥、体重快速变化、自然老化、皮肤病影响所致,相应处理为皮肤干燥时注意保湿护理,体重快速变化者合理控体重,皮肤老化者摄入胶原蛋白等并用含抗氧化成分护肤品,有异常表现及时就医排查皮肤病,儿童用儿童专用温和保湿品且谨慎就医,孕产妇孕期控体重增长产后注意修复,老年人群注重保湿营养补充及异常及时就诊排查问题。 一、可能的原因及对应分析 (一)皮肤干燥所致 皮肤水分流失过多时可出现皱巴巴情况,尤其在干燥季节或频繁清洁后易发生。若日常未注重臀部皮肤保湿,表皮角质层水分不足,会使皮肤纹理显得粗糙、皱缩。例如,长期处于空调环境中,皮肤水分易蒸发,若未及时补充水分及使用保湿产品,臀部皮肤可能出现干燥起皱现象。 (二)体重快速变化相关 短期内体重迅速增加或减轻,会导致皮肤弹力纤维受损或断裂。如体重骤增时,臀部皮肤因过度拉伸,弹力纤维部分断裂,修复后可能形成类似皱巴巴的纹路,常见于肥胖人群体重快速变化阶段;而体重骤减者,皮肤松弛也可能表现为局部皱缩。 (三)皮肤自然老化因素 随着年龄增长,皮肤胶原蛋白、弹性纤维逐渐减少,皮肤弹性和紧致度下降,臀部皮肤也会出现松弛、皱缩情况,这是正常的生理老化表现,尤其在中年以后更为明显。 (四)皮肤病影响 某些皮肤病恢复期可能出现皮肤褶皱改变,如湿疹急性期控制后,皮肤修复过程中可能有暂时性的纹理变化;此外,银屑病等皮肤疾病也可能导致皮肤外观异常,需通过专业检查明确诊断。 二、相应处理措施 (一)皮肤干燥的护理 日常应注意臀部皮肤保湿,洗澡后及时涂抹温和的保湿乳液或身体乳,保持皮肤水分。选择宽松、棉质的内裤,减少对皮肤的摩擦刺激,避免使用刺激性强的清洁产品过度清洁臀部皮肤。 (二)体重相关的管理 对于体重快速变化人群,需合理控制体重,通过均衡饮食与适度运动维持健康体重。如体重超重者应遵循科学的减重计划,避免体重波动过大;体重较轻者可通过增加优质蛋白摄入等方式维持皮肤弹性。 (三)皮肤老化的保养 日常可适当摄入富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼类等,辅助皮肤维持弹性。同时,可选择含有抗氧化成分(如维生素C、E等)的护肤品,延缓皮肤衰老进程,定期进行适度的身体按摩,促进臀部皮肤血液循环,改善皮肤状态。 (四)皮肤病的就医排查 若臀部皮肤皱巴巴情况持续不缓解或伴有瘙痒、脱屑、红肿等异常表现,应及时就医,通过皮肤专科检查明确是否存在皮肤病因素,遵医嘱进行相应治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童臀部皮肤出现皱巴巴,需关注是否因肥胖或皮肤干燥导致。儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用的温和保湿产品,避免使用成人护肤品刺激皮肤。若怀疑与疾病相关,需谨慎就医,避免自行滥用药物。 (二)孕产妇群体 孕期体重增加可能导致臀部皮肤出现类似皱缩情况,产后需注意皮肤修复,可在医生指导下适当使用安全的产后修复产品。同时,孕期应合理控制体重增长速度,减少皮肤弹力纤维过度损伤风险。 (三)老年人群体 老年人群皮肤老化明显,更需注重臀部皮肤保湿及营养补充。可选择滋润度较高的护肤品,定期监测皮肤状态,若出现异常变化及时就诊,排查潜在皮肤疾病或其他健康问题。

    2025-11-19 13:05:58
  • 怎样祛斑美白

    祛斑需严格防晒选SPF30及以上且PA+++的防晒霜并避10:00-16:00外出配防护用具,科学护肤选含烟酰胺、维C、传明酸的产品按步骤护肤并保湿,饮食多摄入维C、E食物少高糖高脂,作息保证充足规律睡眠,医疗可遵医嘱用外用药物或选正规医美,孕妇用物理防晒和温和基础保湿品,儿童用防晒和温和儿童专用品。 一、防晒防护 紫外线是导致色斑形成与加重的关键因素,日常需严格做好防晒。首先应选用防晒霜,其SPF值建议选择30及以上的产品,以有效阻挡中波紫外线(UVB);同时UVA防护也不容忽视,可选择PA值为+++及以上的防晒霜。此外,在紫外线最强的10:00-16:00时段应尽量避免外出,若需外出则搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等防护用具,减少紫外线对皮肤的直接照射。 二、科学护肤 选择功效性护肤品:可选用含有烟酰胺的护肤品,烟酰胺能够干扰黑色素传递过程,从而减少色斑形成;维生素C具有还原黑色素为无色物质的作用,同时还能促进胶原蛋白合成,可选择含维生素C的护肤品;传明酸也有抑制黑色素生成的功效,可挑选含传明酸的产品来辅助祛斑美白。护肤时要注意正确的步骤,清洁后先使用爽肤水进行基础保湿,再涂抹含有上述有效成分的精华液、乳液等,按照从轻薄到厚重的顺序涂抹,保证有效成分被皮肤充分吸收。 注意皮肤保湿:保持皮肤水分充足有利于维持皮肤正常代谢,可根据自身皮肤类型选择合适的保湿产品,如干性皮肤可选用滋润型保湿霜,油性皮肤可选择清爽型保湿凝露等,定期敷保湿面膜也能为皮肤补充水分。 三、饮食与作息调节 饮食方面:多摄入富含维生素C的食物,像柑橘类水果(橙子、柚子等)、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素沉积;富含维生素E的食物,如坚果(杏仁、核桃等),维生素E也可辅助抗氧化,帮助减少色斑形成。同时要减少高糖、高脂食物的摄入,这类食物可能会影响皮肤代谢,加重色斑问题。 作息方面:保持充足且规律的睡眠,每晚应保证7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响肌肤新陈代谢,导致黑色素代谢缓慢,进而加重色斑情况。建议养成良好的作息习惯,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。 四、医疗干预途径 外用药物:可在医生指导下使用氢醌霜等外用药物,但使用时需遵循医生的嘱咐,注意药物的使用方法和可能出现的副作用,如局部皮肤刺激等。 医美手段:光子嫩肤是通过特定波长的光作用于皮肤,分解色斑中的黑色素颗粒来达到祛斑效果;果酸换肤则是利用果酸促使皮肤角质层脱落,加速肌肤新陈代谢,改善色斑状况。但需选择正规的医疗机构,由专业医生根据个人皮肤状况进行评估后再决定是否采用医美手段,且医美操作后要严格按照医生的术后护理要求进行护理,如注意防晒、避免感染等。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期由于激素变化易出现色斑问题,应避免使用刺激性强的祛斑产品,以物理防晒(如遮阳帽、防晒衣等)和基础保湿护肤为主,基础保湿产品应选择成分简单、温和无刺激的类型,防止对胎儿产生不良影响。 儿童:儿童皮肤娇嫩,不建议进行祛斑美白相关的医美操作,主要通过日常做好防晒(如穿戴防晒衣物等)和使用温和的儿童专用护肤产品来保护皮肤,确保皮肤健康发育。

    2025-11-19 13:05:09
  • 男生私下瘙痒是怎么回事

    男生私处瘙痒的原因包括皮肤局部因素如湿疹、股癣、阴虱,全身性因素如糖尿病、肝胆疾病,其他因素如不良卫生习惯、药物过敏,出现私处瘙痒应保持清洁干燥避免搔抓及时就医明确病因针对治疗,同时养成良好生活习惯预防,有基础疾病者积极治疗基础疾病。 一、皮肤局部因素 1.湿疹 男生私处湿疹可能与局部潮湿、摩擦、过敏等因素有关。例如,长期穿不透气的内裤,会使局部处于潮湿环境,容易诱发湿疹。表现为私处皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有明显瘙痒。其发病机制与皮肤屏障功能受损、免疫反应异常等有关,潮湿环境会破坏皮肤的正常屏障,使外界刺激更容易作用于皮肤,引发免疫反应导致湿疹发生。 2.股癣 由真菌感染引起,多与接触股癣患者或处于潮湿、温暖的环境有关。比如在公共浴室、游泳池等场所接触到真菌后可能被感染。真菌会侵犯私处及大腿内侧皮肤,表现为环状红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,瘙痒明显。真菌在潮湿温暖的皮肤环境中容易生长繁殖,侵犯皮肤角质层,引起炎症反应导致瘙痒等症状。 3.阴虱 阴虱寄生在阴毛部位,叮咬皮肤引起瘙痒。阴虱通常通过性接触传播,也可通过接触被污染的内裤、床单等间接传播。阴虱的口器刺入皮肤吸血,会引起局部过敏反应和炎症,导致剧烈瘙痒,尤其是夜间瘙痒更明显,局部可见丘疹、抓痕等。 二、全身性因素 1.糖尿病 糖尿病患者血糖升高,会使皮肤含糖量增高,有利于真菌生长繁殖,容易发生真菌感染,如股癣等,从而引起私处瘙痒。同时,高血糖状态会导致神经病变,使神经末梢敏感性增加,也会引起瘙痒。糖尿病患者由于代谢紊乱,身体内环境改变,影响皮肤的正常生理功能,高血糖环境为真菌提供了良好的生长条件,且神经病变使患者对瘙痒的感知异常,导致私处瘙痒症状出现。 2.肝胆疾病 如胆汁淤积症,由于胆汁排泄障碍,血液中胆盐浓度升高,沉积于皮肤会刺激神经末梢引起瘙痒,可发生在全身各处,包括私处。肝脏疾病导致胆汁代谢异常,胆盐不能正常排出而在体内积聚,刺激皮肤神经引起瘙痒,这是肝胆疾病引起瘙痒的主要机制,当累及私处时就会出现私处瘙痒症状。 三、其他因素 1.不良卫生习惯 不注意私处清洁,不勤换内裤,会使局部污垢、汗液等积聚,刺激皮肤引起瘙痒。男生如果长时间不清洗私处,污垢和汗液混合,会破坏皮肤的正常酸碱平衡,导致皮肤抵抗力下降,容易引发皮肤炎症等问题,从而出现瘙痒症状。 2.药物过敏 服用某些药物后可能发生过敏反应,累及私处皮肤引起瘙痒。例如服用抗生素后可能出现药物性皮炎,表现为私处皮肤红斑、瘙痒等。药物过敏是机体对药物产生的异常免疫反应,当药物作为过敏原进入人体后,会激发免疫系统产生过敏反应,累及私处皮肤时就会出现瘙痒等症状。 如果男生出现私下瘙痒情况,应注意保持私处清洁干燥,避免搔抓,及时就医明确病因,针对不同病因进行相应治疗。例如,股癣需要抗真菌治疗,湿疹需要根据病情进行抗炎、止痒等治疗等。同时,男生应注意养成良好的生活习惯,如穿宽松透气的内裤,保持私处清洁卫生等,以预防私处瘙痒的发生。对于有基础疾病如糖尿病、肝胆疾病的男生,要积极治疗基础疾病,控制病情发展,减少私处瘙痒的发生风险。

    2025-11-19 13:04:31
  • 顽固性足癣最佳治疗方法是什么

    足癣的治疗包括一般治疗、药物治疗和综合管理。一般治疗需保持足部清洁干燥、避免交叉感染;药物治疗有外用抗真菌药物(如咪唑类、丙烯胺类)和口服抗真菌药物(适用于顽固性足癣但有副作用需评估);综合管理要定期复诊、调整生活方式,包括合理饮食增强免疫力等。不同年龄人群在各治疗环节有相应注意事项。 一、一般治疗 保持足部清洁干燥:足癣是由真菌感染引起,保持足部清洁干燥可抑制真菌生长繁殖。每天用温水清洗足部,洗完后彻底擦干,尤其是趾间部位。对于多汗人群,可使用止汗剂或穿着透气性好的鞋袜,如棉质袜子和透气的鞋子,避免穿不透气的塑料鞋、橡胶鞋等。不同年龄人群,儿童活泼好动易出汗,更要注意及时更换鞋袜;成年人若因工作等原因需长时间穿着密闭鞋子,也应注意适时让足部透气。 避免交叉感染:足癣具有传染性,要避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。家庭成员中有足癣患者时,其使用的物品应定期消毒,如拖鞋可用消毒剂浸泡,毛巾可高温煮沸消毒等。不同性别在这方面无特殊差异,但女性若穿高跟鞋等特殊鞋子后更要注意清洁足部,防止真菌滋生传播。有足病史的人群要尤其注意自身物品的单独使用,防止旧病复发或传染他人。 二、药物治疗 外用抗真菌药物 咪唑类:如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。其抗菌谱较广,对多种皮肤癣菌有效。一般每天外用1-2次,连续使用2-4周。不同年龄人群使用时,儿童应谨慎使用,最好在医生指导下选择刺激性小的剂型;成年人使用相对较灵活,但也需按照疗程使用以确保彻底杀灭真菌。 丙烯胺类:如特比萘芬乳膏,能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。抗菌活性较强,起效较快。用法一般也是每天外用1-2次,疗程通常2-4周。对于有足病史且皮肤较敏感的人群,使用时要观察皮肤反应,若出现红肿、瘙痒加重等不适要及时停药就医。 口服抗真菌药物:对于顽固性足癣,外用药物效果不佳或病情严重时可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用,使用前需评估患者的肝肾功能等情况。例如伊曲康唑,一般采用冲击疗法,但要严格掌握适应证和禁忌证。儿童通常不首选口服抗真菌药物,除非是病情非常严重且经医生评估后利大于弊时才谨慎使用。 三、综合管理 定期复诊:在治疗顽固性足癣过程中,要定期复诊,医生可根据病情恢复情况调整治疗方案。比如使用外用药物后观察皮肤症状改善情况,若真菌镜检仍呈阳性可能需要更换药物或联合用药等。不同年龄患者复诊频率可有所不同,儿童可能需要更密切的随访以确保药物使用安全且有效;成年人相对可间隔稍长,但也需按医生要求按时复诊。 生活方式调整:除了保持足部清洁干燥外,还要注意整体生活方式的调整。比如合理饮食,增强机体免疫力,可多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,像新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。不同年龄人群饮食有差异,儿童要保证营养均衡促进生长发育;成年人要注意饮食的合理性以维持身体健康状态,有助于足癣的治疗和预防复发。同时,要避免长期处于潮湿环境,如经常接触水的工作人群要注意工作后的足部护理等。

    2025-11-19 13:04:03
  • 腿上起了好多红疙瘩很痒怎么办

    腿上起红疙瘩很痒可能由虫咬性皮炎、接触性皮炎、湿疹等引起,儿童、孕妇、老年人有不同特殊情况及注意事项,还可通过保持环境清洁、注意皮肤护理、防范昆虫叮咬来预防。 一、可能的原因及对应处理 (一)虫咬性皮炎 原因:多由螨虫、蚊子、臭虫等昆虫叮咬引起,夏季较为常见,腿部暴露部位易受影响。 处理:首先避免搔抓,以免抓破皮肤继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,其有收敛、止痒作用,适用于无渗出的皮疹。若皮疹严重,可在医生指导下短期外用糖皮质激素乳膏,如丁酸氢化可的松乳膏等,但儿童使用需谨慎,应选择弱效制剂且避免长期大面积使用。 (二)接触性皮炎 原因:腿部皮肤接触某些物质后发生过敏或刺激反应,常见的如接触某些植物(毒葛、漆树等)、化纤衣物、新换的洗护用品等。 处理:首先要找出过敏原并避免再次接触。轻度的接触性皮炎可使用生理盐水湿敷,能减轻红肿、渗出和瘙痒。若症状较重,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。 (三)湿疹 原因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素如环境潮湿、接触过敏原等。 处理:急性期有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可外用氧化锌糊剂;慢性期可外用尿素乳膏、卤米松乳膏等,但儿童、孕妇等特殊人群使用需遵医嘱。同时要注意保持皮肤清洁湿润,避免过度清洗,洗澡后及时涂抹保湿霜。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,发生腿上起红疙瘩很痒时,更要注意避免搔抓导致皮肤破损。在选择药物时需格外谨慎,例如外用糖皮质激素乳膏,应选择适合儿童的低强度制剂。同时要留意是否是接触了儿童玩具、衣物材质等引起的接触性皮炎,要定期清洗儿童衣物、玩具等,保持生活环境清洁。 (二)孕妇 孕妇出现腿上起红疙瘩很痒的情况,用药需特别谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以在处理时首先考虑非药物方法,如避免接触可疑过敏原,用清水轻柔清洗腿部皮肤,保持皮肤干爽。若症状严重需要用药,必须在医生的严格评估和指导下选择对胎儿影响较小的药物,如外用炉甘石洗剂等相对安全的制剂。 (三)老年人 老年人皮肤屏障功能减退,更容易出现皮肤问题。腿上起红疙瘩很痒时,要注意保持皮肤的滋润,可适当增加保湿霜的涂抹次数。同时要关注是否有基础疾病影响,如糖尿病患者,高血糖状态可能会加重皮肤瘙痒等症状,所以老年人要积极控制基础疾病,在处理皮肤问题时要兼顾基础疾病的控制,并且用药时要考虑药物与基础疾病用药之间的相互作用。 三、预防措施 (一)保持环境清洁 定期打扫室内卫生,清除灰尘、螨虫等,尤其是床上用品要定期清洗、晾晒,可有效减少虫咬性皮炎的发生风险。 (二)注意皮肤护理 日常选择温和的洗护用品,避免使用刺激性强的肥皂等。洗澡后及时涂抹保湿霜,维持皮肤的屏障功能。对于易过敏人群,要注意选择合适的衣物材质,尽量穿棉质宽松的衣物,减少接触性皮炎的发生。 (三)防范昆虫叮咬 在蚊虫活跃的季节,可在居住环境安装纱窗、蚊帐等,外出时可涂抹含有避蚊胺的驱蚊剂,但儿童使用时要注意浓度和方法,避免误吸等情况。

    2025-11-19 13:03:30
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