龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 男士头顶脱发的原因

    男士头顶脱发多为雄激素性脱发(AGA),核心机制是遗传易感基因与雄激素(主要是双氢睾酮DHT)对毛囊的渐进性损伤,导致毛囊微小化和生长期缩短,最终引发头发稀疏或脱落。 遗传与雄激素作用 遗传基因决定毛囊对DHT的敏感性,携带脱发易感基因的男性,青春期后雄激素水平升高,睾酮在5α-还原酶作用下转化为DHT,DHT与毛囊受体结合后抑制毛囊干细胞增殖,使毛囊逐渐微小化,表现为头发变细、生长周期缩短,最终导致头顶(及发际线)头发稀疏脱落,是男性脱发最主要类型。 年龄与毛囊老化 毛囊随年龄增长进入自然衰老进程,30岁后毛囊干细胞再生能力下降,休止期毛囊比例增加,生长期毛囊减少。叠加遗传与激素作用,毛囊进一步微小化,使头顶脱发在30-50岁男性中高发,是自然生理衰退与病理因素共同作用的结果。 生活方式与压力影响 长期熬夜、精神压力(如工作焦虑)、高糖高脂饮食等,可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴升高皮质醇,抑制毛囊上皮细胞增殖;胰岛素抵抗也会促进雄激素分泌,诱发脂溢性头皮环境,加重毛囊微环境失衡,加速遗传易感者的脱发进程。 疾病与药物干扰 糖尿病、甲状腺功能异常(如甲亢)、红斑狼疮等慢性病,或长期服用抗抑郁药、化疗药物、避孕药等,可能干扰内分泌或直接损伤毛囊,诱发休止期脱发或加重毛囊萎缩。特殊人群(如慢性病患者、长期服药者)需通过医生排查诱因,调整治疗方案。 生理与环境因素 青春期雄激素分泌旺盛、脂溢性皮炎(头皮油脂分泌过多)等炎症状态,可刺激毛囊周围炎症因子释放,加重DHT对毛囊的损伤;长期暴露于污染、紫外线或使用刺激性洗护产品,会破坏头皮屏障,诱发毛囊炎症,加速头顶头发脱落。建议男性加强头皮清洁与防晒护理。

    2026-01-28 14:22:32
  • 去角质对痘痘有用吗

    去角质对部分痘痘有辅助作用,通过清除老废角质、疏通毛孔减少堵塞,但需科学选择方式和频率,过度去角质可能加重炎症。 去角质的核心作用机制 皮肤角质代谢周期约28天,老废角质堆积会堵塞毛囊口,形成粉刺并诱发痤疮丙酸杆菌滋生。去角质可减少角质层厚度,改善毛囊通畅性,降低油脂、细菌滞留风险,从而减少粉刺型痘痘形成。研究表明,定期温和去角质能降低皮肤角质栓发生率(《Journal of the American Academy of Dermatology》2022)。 去角质方式与适用痘痘类型 物理去角质(磨砂膏、洁面仪)需避免过度摩擦,敏感肌慎用;化学去角质更安全:水杨酸(脂溶性)可溶解毛囊角栓,改善炎性痘痘;果酸(甘醇酸、乳酸)疏通表层角质,适合粉刺型痘痘。建议炎性痘痘优先选含水杨酸产品,敏感肌选温和果酸或氨基酸类。 特殊人群注意事项 油性皮肤可每周1-2次去角质,干性/敏感肌2周1次或暂停;屏障受损(红血丝、脱皮)、正在使用维A酸类药物或痘痘爆发期者,需咨询医生。避免与酒精、香精等刺激性成分叠加,过度去角质会破坏屏障,加重炎症反应。 去角质的局限性 去角质仅为辅助手段,需配合控油(如氨基酸洁面)、抗炎(过氧化苯甲酰凝胶)等护理。炎症型/囊肿型痘痘需联合药物(外用克林霉素凝胶、口服多西环素等),单纯去角质无法替代医学治疗。 科学使用建议 频率:油性1-2次/周,干敏肌2周1次; 后护理:去角质后用保湿霜+防晒,避免干燥; 产品选择:无酒精、香精,pH值4.5-6.0温和配方; 酸类耐受:首次小面积试用,逐步延长使用时间。 (注:以上内容仅供参考,严重痤疮需皮肤科医生诊断治疗)

    2026-01-28 14:20:33
  • 皮肤干燥长痘怎么办

    皮肤干燥伴随长痘多因皮肤屏障功能受损、油脂分泌失衡及痤疮丙酸杆菌增殖共同作用,需通过科学护肤、调整生活方式及合理用药综合改善。 一、科学护肤修复屏障 选择温和无刺激的氨基酸洁面产品,避免皂基及酒精类成分;洁面后及时使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,每日1-2次补水锁水;每周1-2次温和去角质(如含低浓度果酸产品),避免过度清洁或频繁使用洁面仪,修复受损角质层。 二、温和清洁与适度控油 晨间可用清水洁面,晚间选择氨基酸洁面乳;避免冷热交替洗脸,水温以32-35℃为宜;干燥期减少使用控油面膜或泥膜,若油脂分泌旺盛,可局部使用含水杨酸(0.5%-2%)的爽肤水,帮助疏通毛孔,敏感肌需降低浓度并观察反应。 三、调整饮食与生活习惯 减少高糖食物(蛋糕、奶茶)、乳制品(尤其是全脂牛奶)摄入,避免刺激皮脂腺分泌;增加富含Omega-3的深海鱼、坚果及维生素A/C/E的蔬果(如胡萝卜、橙子),改善皮肤炎症;每日饮水1500-2000ml,规律作息,避免熬夜,减少精神压力。 四、合理使用外用药物 可外用过氧化苯甲酰凝胶(抗菌)、阿达帕林凝胶(调节角质,晚间使用需防晒)、壬二酸乳膏(抗炎抑菌),用药期间注意建立皮肤耐受(从低浓度开始,每周2-3次逐步增加频率);避免自行使用含抗生素或激素的药膏,以防耐药性或激素依赖性皮炎。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性避免使用维A酸类药物;儿童需选择婴幼儿专用保湿产品,避免含香精防腐剂;敏感肌优先使用械字号护肤品,用药前建议皮肤科评估;糖尿病患者需严格控糖,防止皮肤感染加重痤疮。 注:药物使用需遵医嘱,若症状持续加重或出现囊肿、结节,应及时至皮肤科就诊。

    2026-01-28 14:16:47
  • 人体最大的器官是什么

    人体最大的器官是什么 人体最大的器官是皮肤,成人皮肤总面积约1.5-2平方米,总重量占体重的16%左右,具有屏障、调节、免疫等多重生理功能。 一、皮肤的结构与基础功能 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,厚度因部位而异(眼睑最薄约0.07mm,背部约1.5mm)。作为人体“第一道防线”,它能阻挡病原体入侵、防止水分流失,同时参与体温调节(通过汗液蒸发散热)和维生素D合成(紫外线照射下转化为活性维生素D)。 二、皮肤的核心防御机制 皮肤通过多层结构实现防护:角质层(死细胞堆叠形成物理屏障)、皮脂腺分泌皮脂(润滑皮肤并抑制细菌)、汗腺排汗(调节体温和排泄代谢废物)。此外,表皮内的朗格汉斯细胞可识别外来抗原,启动免疫反应。 三、特殊人群皮肤护理要点 婴幼儿:皮肤角质层薄,需避免过度清洁(如频繁使用湿巾),选择无香精的温和洗护用品。 老年人:皮肤萎缩变薄,需加强保湿(如含神经酰胺的乳液),外出时严格防晒(SPF30+广谱防晒霜)。 皮肤病患者(如湿疹、银屑病):需规范治疗(如外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂),避免抓挠加重屏障损伤。 四、皮肤健康的日常维护 清洁:温水洁面,避免皂基过度去脂; 保湿:干燥季节重点护理四肢、面部,选择含透明质酸的护肤品; 防晒:每日涂抹防晒霜(暴露部位需补涂),户外戴帽/伞; 营养:摄入富含维生素A(胡萝卜)、维生素C(柑橘)、Omega-3(深海鱼)的食物,促进皮肤修复。 五、常见皮肤问题预警 皮肤出现持续瘙痒、红斑、脱屑时需警惕:如脂溢性皮炎(头皮/面部油腻鳞屑)、接触性皮炎(接触过敏原后红肿),建议及时就医,避免自行用药。

    2026-01-28 14:14:33
  • 鱼鳞病这个会传染给别人吗

    一、鱼鳞病不会传染给他人。鱼鳞病是一组以皮肤角质层异常增厚、干燥伴鱼鳞状鳞屑为主要表现的慢性角化障碍性疾病,其发病与遗传因素或后天疾病相关,无传染性病原体及传播途径,因此不会通过接触、空气等方式传染。 二、鱼鳞病的发病机制与遗传或获得性因素相关。1. 遗传因素:约70%为遗传性疾病,常见类型包括寻常型鱼鳞病(常染色体显性遗传)、性联隐性鱼鳞病(X染色体连锁隐性遗传)等,因相关基因突变导致角质形成细胞分化异常,皮肤屏障功能受损,形成鳞屑。2. 获得性因素:部分患者由糖尿病、甲状腺功能减退、恶性肿瘤等疾病诱发,或长期使用某些药物(如抗疟药)导致,此类情况同样无传染性。 三、鱼鳞病的临床表现不具备传染性特征。患者皮肤表现为干燥、粗糙,覆盖淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑,中央固着边缘游离,好发于四肢伸侧、躯干等部位,无红肿、水疱等感染性炎症表现,无病原体存在,日常接触(如握手、共居)不会导致他人患病。 四、特殊人群的护理与注意事项。1. 婴幼儿:皮肤屏障功能未完善,需每日涂抹温和保湿剂(如含神经酰胺的护肤品),避免碱性清洁剂,洗澡水温32-37℃,时间不超过15分钟,减少刺激。2. 孕妇:遗传性鱼鳞病患者子女遗传概率取决于遗传类型(常染色体显性约50%),建议孕前遗传咨询,孕期加强皮肤保湿,避免诱发因素。3. 老年患者:皮肤代谢减慢,需加强保湿与营养补充,避免频繁洗浴,可在医生指导下使用尿素霜等辅助改善干燥。 五、日常护理与鉴别。患者日常需避免环境干燥,保持室内湿度40%-60%,减少热水烫洗及刺激性沐浴产品使用。鉴别于体癣(真菌镜检阳性)、银屑病(免疫指标异常)等,鱼鳞病无传染性,无需隔离。

    2026-01-28 14:13:01
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