龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 治疗湿疹的食疗方法有哪些

    湿疹患者可通过食用富含脂肪酸、维生素的食物及具有祛湿作用的食物辅助治疗,如鱼类富含Omega-3脂肪酸、柑橘类水果等富含维生素C、动物肝脏等富含维生素A、红豆和薏米有祛湿功效,但食疗仅为辅助,严重时需及时就医,且个体对食物反应有差异,尝试食疗要观察症状变化。 一、富含脂肪酸的食物 (一)鱼类 鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸。科学研究表明,Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,对于湿疹患者来说,有助于减轻皮肤炎症反应。例如,有研究发现,补充Omega-3脂肪酸可以改善湿疹患者的皮肤症状,包括减少皮肤瘙痒、红肿等情况。一般来说,湿疹患者每周可适量食用2-3次鱼类,每次食用量保持在100-150克左右较为适宜。对于儿童湿疹患者,应根据年龄适当调整食用量,避免过量食用导致消化不良等问题。 二、富含维生素的食物 (一)维生素C丰富的食物 柑橘类水果(如橙子、柚子等)、猕猴桃、草莓等富含维生素C。维生素C是一种抗氧化剂,能够增强皮肤的抵抗力,促进皮肤的修复。有研究显示,维生素C可以参与胶原蛋白的合成,对皮肤的健康有重要意义。湿疹患者每天可适量摄入富含维生素C的食物,例如橙子,成人每天可食用1-2个中等大小的橙子,儿童则根据年龄适量减少,一般每次食用半个到1个左右。但需要注意的是,对于患有糖尿病的湿疹患者,要选择低糖的富含维生素C的水果,并在医生指导下控制摄入量。 (二)维生素A丰富的食物 动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A。维生素A对皮肤的表层有保护作用,能够维持皮肤的正常结构和功能。缺乏维生素A可能会导致皮肤干燥等问题,而湿疹患者往往存在皮肤屏障功能受损的情况,补充维生素A有助于修复皮肤屏障。一般来说,成人每周可食用1-2次动物肝脏,每次食用量不宜过多,约50克左右;胡萝卜可以每周食用2-3次,每次食用100克左右。儿童食用时要注意烹饪方式,避免营养流失,并且要根据年龄调整摄入量,防止过量摄入维生素A引起中毒等问题。 三、具有祛湿作用的食物 (一)红豆 红豆具有一定的祛湿功效。红豆可以煮粥食用,对于体内湿气较重的湿疹患者有一定的帮助。从中医角度看,湿气可能会加重湿疹的症状,通过食用祛湿的食物有助于调节身体的湿气状况。湿疹患者可以每周食用2-3次红豆粥,每次食用量控制在50-100克红豆为宜。对于儿童湿疹患者,由于其脾胃功能相对较弱,煮红豆粥时要煮得软烂一些,方便消化吸收,并且要注意观察食用后的反应,如有不适需停止食用。 (二)薏米 薏米也是一种常见的具有祛湿作用的食物。薏米可以与红豆一起煮粥,即红豆薏米粥。薏米具有利水渗湿的功效,对于湿疹患者体内湿气的排出有一定的帮助。成人每周可食用2-3次红豆薏米粥,每次薏米的用量约为30-50克。儿童食用时同样要注意煮得软烂,并且要根据年龄和身体状况适量食用,避免因薏米性寒而引起脾胃不适等问题。 需要注意的是,食疗只是湿疹治疗的辅助手段,不能替代正规的医疗治疗。如果湿疹症状较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗。同时,不同个体对食物的反应可能存在差异,在尝试食疗方法时要密切观察自身皮肤症状的变化,如有异常应停止相关食疗并咨询医生。

    2025-10-11 13:56:06
  • 白癜风发病的原因

    白癜风的发病与遗传、自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经精神及氧化应激等多种因素相关。遗传具易感性,自身免疫中免疫细胞异常及自身抗体参与损伤黑素细胞,黑素细胞自身合成中间产物积累致自身破坏,神经精神因素通过影响神经内分泌系统作用于黑素细胞,氧化应激使氧化-抗氧化系统失衡损伤黑素细胞,不同性别和年龄人群在这些因素影响下发病存在差异。 自身免疫因素 免疫细胞异常:自身免疫系统会错误地攻击自身的黑素细胞,导致黑素细胞受损或功能异常。例如,T淋巴细胞等免疫细胞的功能紊乱,会释放一些细胞因子等物质,破坏黑素细胞。在不同年龄和性别的人群中,自身免疫反应的表现可能有所不同,但总体上自身免疫机制是白癜风发病的重要原因之一。儿童患者中也可能存在自身免疫相关的异常,如体内自身抗体的产生等情况。 自身抗体参与:患者体内可检测到多种针对黑素细胞的自身抗体,如抗黑素细胞抗体等。这些自身抗体与黑素细胞结合后,可通过激活补体等免疫途径损伤黑素细胞,影响黑素的合成。不同性别和年龄人群中自身抗体的存在情况可能有一定差异,但自身抗体介导的免疫损伤在白癜风发病中起到关键作用,它会破坏黑素细胞的正常结构和功能,从而导致皮肤出现白斑。 黑素细胞自身破坏学说 黑素细胞自身合成黑素的过程中,可能会产生一些中间产物,这些中间产物具有细胞毒性,当黑素细胞内这些毒性中间产物积累到一定程度时,会导致黑素细胞自身破坏。例如,在黑素合成的代谢途径中,酪氨酸酶催化酪氨酸转化为多巴等过程中,可能会产生具有细胞毒性的物质,若黑素细胞不能正常处理这些物质,就会引发自身破坏,进而影响黑素的合成,导致皮肤出现白斑。不同年龄阶段的人群,黑素细胞自身的代谢和处理能力可能有所不同,儿童黑素细胞相对较活跃,但如果存在代谢异常等情况,也可能导致自身破坏的发生;性别差异在这方面的影响相对不突出,但个体之间的差异仍可能存在。 神经精神因素 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响神经内分泌系统,进而影响黑素细胞的功能。例如,神经末梢释放的神经递质等物质可能会对黑素细胞产生影响,当人处于精神应激状态时,体内会分泌一些激素等物质,通过神经-内分泌-免疫网络影响黑素细胞的生长和功能。不同性别对精神因素的敏感程度可能略有不同,女性可能相对更易受情绪影响,而各年龄段人群都可能因精神压力等因素诱发或加重白癜风。儿童若长期处于紧张的生活环境或学习压力下,也可能通过神经精神因素影响黑素细胞功能,增加发病风险。 氧化应激学说 体内的氧化-抗氧化系统失衡,导致氧化应激状态。过多的自由基产生,超过了机体抗氧化系统的清除能力,会损伤黑素细胞。例如,紫外线照射等外界因素可能会诱发氧化应激反应,产生的自由基会攻击黑素细胞的细胞膜、核酸等结构,导致黑素细胞受损。不同年龄和性别的人群,其体内的氧化-抗氧化系统功能可能存在一定差异,比如老年人抗氧化能力相对较弱,更易受到氧化应激的损伤;而儿童的抗氧化系统尚在发育中,也可能对氧化应激较为敏感。紫外线照射是诱发氧化应激的常见因素之一,不同性别对紫外线的耐受和反应可能不同,但都可能因氧化应激导致黑素细胞损伤,引发白癜风。

    2025-10-11 13:50:57
  • 去除痘痘的方法有几种

    日常皮肤护理要选适合肤质的温和洁面产品每日轻柔清洁1-2次,清洁后用合适保湿品保持水油平衡;饮食需控制高糖高脂摄入,多吃富含维生素和膳食纤维的食物;生活中要保证充足睡眠,避免挤压痘痘;医学治疗有外用过氧苯甲酰、维A酸类药物,口服抗生素类,还有红蓝光、光动力疗法等物理治疗;孕妇长痘痘避免用特定药物要温和护理严重就医,儿童长痘痘需用温和护理、清淡饮食不自行用成人药需医生指导。 一、日常皮肤护理 1.清洁面部:选择适合自身肤质(油性、混合性等)的温和洁面产品,每日清洁1-2次,清洁时注意动作轻柔,避免过度摩擦损伤皮肤屏障,过度清洁可能破坏皮肤正常油脂平衡,反而刺激皮脂腺分泌更多油脂加重痘痘。 2.保湿修护:清洁后使用合适的保湿护肤品,保持皮肤水油平衡,干燥缺水的皮肤可能会反馈性分泌更多油脂引发痘痘,选择无油或轻薄型保湿产品适合油性痘痘肌人群。 二、饮食调整 1.控制高糖高脂摄入:减少食用蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物,高糖食物可引起血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌油脂;高脂食物会加重体内湿热,导致皮脂腺分泌旺盛,增加长痘痘风险,应多摄入富含维生素(如橙子、菠菜等)和膳食纤维(如全麦面包、芹菜等)的食物,维持身体正常代谢。 三、生活习惯改善 1.保证充足睡眠:每日保证7-8小时的充足睡眠,睡眠不足会影响人体内分泌、新陈代谢等生理功能,导致激素失衡,皮脂腺分泌紊乱,从而加重痘痘情况,建议养成规律的作息时间。 2.避免挤压痘痘:切勿用手挤压痘痘,挤压过程中可能导致细菌感染扩散,引发更严重的炎症反应,还可能留下痘印、痘疤,尤其是面部危险三角区的痘痘,挤压风险更高。 四、医学治疗方法 1.外用药物 过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用,可减轻痘痘炎症,适用于轻度痘痘患者,使用时需注意可能引起皮肤刺激,如发红、脱皮等。 维A酸类药物:能改善毛囊口角化,减少粉刺形成,但孕妇禁用,因为维A酸可能影响胎儿发育,使用后可能出现皮肤干燥、脱屑等不良反应。 2.口服药物 抗生素类:如四环素类等,但需遵医嘱使用,儿童应慎用,因为抗生素可能影响儿童骨骼发育等,且长期使用可能导致细菌耐药。 3.物理治疗 红蓝光治疗:红蓝光特定波长可作用于皮肤,改善炎症性痘痘,红蓝光治疗相对安全,对皮肤损伤小,治疗过程中一般无明显痛苦。 光动力疗法:适用于重度痤疮,通过特定光敏剂结合光照射发挥作用,但可能存在局部红肿等不良反应,治疗后需注意皮肤护理。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:长痘痘时避免使用维A酸类、过氧化苯甲酰高浓度等可能影响胎儿的药物,选择温和的皮肤清洁及保湿护理,若痘痘严重需就医,由医生根据孕期情况谨慎选择安全的治疗方案,因为孕妇身体处于特殊生理状态,任何药物或治疗都需充分考量对胎儿的影响。 2.儿童:儿童长痘痘应更注重温和的皮肤护理,如使用儿童专用温和洁面产品,保证清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、高糖食物,保证充足睡眠,一般不建议自行使用成人祛痘药物,因为儿童皮肤更娇嫩,药物代谢等生理功能与成人不同,需在医生指导下处理儿童痘痘问题,若痘痘情况较复杂需及时就医评估。

    2025-10-11 13:49:59
  • 皮肤病是不是和肝有关系

    皮肤病与肝存在多方面关联,代谢方面肝参与皮肤相关物质代谢,激素调节方面肝参与激素灭活,常见肝豆状核变性有皮肤色素沉着表现,胆汁淤积性肝病有皮肤瘙痒、黄疸等表现,不同人群如儿童、成年、老年人群患与肝相关皮肤病有不同情况及注意事项,了解这些关联对皮肤病诊治预防重要,不同人群需据自身特点采取相应措施。 一、皮肤病与肝的关联机制 (一)代谢方面 肝脏是人体重要的代谢器官,许多与皮肤相关的物质代谢都依赖肝脏参与。例如,维生素A的代谢与肝密切相关,维生素A对皮肤的正常生长和分化起着重要作用,若肝代谢维生素A出现障碍,可能影响皮肤黏膜的完整性,导致皮肤干燥、角化等问题。研究表明,肝功能异常时,维生素A的转运、代谢过程受阻,进而影响皮肤的正常生理功能。 (二)激素调节方面 肝脏参与激素的灭活,如雌激素、雄激素等。当肝脏功能受损时,激素的灭活功能减弱,体内激素水平失衡可能引发皮肤问题。例如,肝硬化患者常出现雌激素灭活减少,导致体内雌激素相对增多,表现为皮肤小动脉扩张形成蜘蛛痣,以及男性乳房发育等皮肤相关的激素失衡表现。 二、常见与肝相关的皮肤病举例 (一)肝豆状核变性相关皮肤表现 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,患者肝脏对铜的代谢异常,导致铜在体内蓄积。除了神经系统症状外,皮肤也会出现相应表现,如皮肤色素沉着,尤其是面部、暴露部位等,呈棕褐色色素沉着,这与铜代谢异常引起的氧化应激等损伤皮肤细胞有关。 (二)胆汁淤积性肝病相关皮肤表现 当发生胆汁淤积性肝病时,胆汁中的胆红素等成分不能正常排泄,反流进入血液。过高的胆红素可沉积在皮肤下,引起皮肤瘙痒,这是胆汁淤积性肝病常见的皮肤症状之一。同时,患者皮肤可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,这是由于胆红素代谢异常,血液中胆红素浓度升高所致。 三、不同人群的相关情况及注意事项 (一)儿童人群 儿童若出现与肝相关的皮肤病,需特别关注其生长发育情况。例如,对于肝豆状核变性患儿,早期发现和诊断至关重要,因为该病若不及时治疗,会严重影响儿童的神经系统发育和皮肤等多系统功能。在护理方面,要注意观察儿童皮肤的变化,如色素沉着、黄疸等表现,及时向医生反馈,以便早期干预。 (二)成年人群 成年人群中,若因肝病导致皮肤问题,需关注自身基础肝病的治疗情况。例如,对于患有胆汁淤积性肝病的成年患者,在积极治疗肝病本身的同时,要注意皮肤瘙痒的护理,避免搔抓皮肤导致皮肤破损感染。同时,要遵循医生的治疗方案,定期复查肝功能等指标,监测皮肤症状的变化与肝病病情的关联。 (三)老年人群 老年人群肝功能相对减退,若出现与肝相关的皮肤病,在处理上需更加谨慎。例如,老年胆汁淤积性肝病患者,由于机体抵抗力下降等因素,皮肤瘙痒时更要注意避免皮肤损伤引发感染。在治疗肝病相关药物的选择上,要考虑老年人肝肾功能减退的特点,尽量选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测用药后的皮肤反应等情况。 总之,皮肤病与肝存在多方面的关联,了解这些关联对于皮肤病的诊断、治疗和预防具有重要意义,不同人群在面对与肝相关的皮肤病时需根据自身特点采取相应的应对措施。

    2025-10-11 13:48:25
  • 喝酒起疹子怎么回事

    酒精相关起疹子情况多样,酒精过敏致起疹是因免疫系统将酒精当异物引发免疫反应,不同人群表现有别;乙醛脱氢酶缺乏时乙醛蓄积致起疹,各年龄段及有家族史人群表现有差异;酒糟鼻患者饮酒加重皮疹,成年及女性酒糟鼻患者需注意;食物搭配不当饮酒也可致过敏体质及有特定食物过敏史人群起疹。 一、酒精过敏导致起疹子 (一)原理 人体接触酒精后,免疫系统会将酒精视为外来异物,从而引发免疫反应。免疫系统中的肥大细胞等会释放组胺等介质,组胺会使皮肤血管扩张、通透性增加,导致皮肤出现疹子等过敏表现。例如有研究表明,约有一定比例的人群存在酒精过敏相关基因,使得他们在接触酒精后容易发生过敏反应出现皮疹。 (二)不同人群表现 儿童:儿童肝脏等器官发育尚不完善,对酒精的代谢能力较弱,一旦发生酒精过敏起疹子,可能皮疹出现更迅速且症状相对成人可能更明显,如皮疹范围可能更广,瘙痒感可能更强烈,需要特别注意避免再次接触酒精。 成年人:成年人相对儿童代谢酒精能力稍强,但过敏后同样会出现皮肤红斑、风团样皮疹等,一般停止接触酒精后,症状可能会在数小时到1-2天内逐渐缓解,但也有个体差异。 有过敏病史人群:本身有其他食物或药物过敏史的人群,接触酒精后发生酒精过敏起疹子的概率相对更高,而且症状可能更严重,需要更加谨慎对待酒精摄入。 二、乙醛脱氢酶缺乏导致起疹子 (一)原理 人体内酒精代谢主要依赖乙醇脱氢酶将酒精转化为乙醛,再由乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸进而代谢排出体外。如果体内乙醛脱氢酶缺乏,乙醛不能及时被代谢,就会在体内蓄积,从而引起血管扩张等反应,导致皮肤起疹子等表现。 (二)不同人群表现 各年龄段:无论儿童、成年人还是老年人,只要存在乙醛脱氢酶缺乏情况,喝酒后都可能出现起疹子现象,但儿童由于身体机能特点,相对更易因乙醛蓄积出现不适表现,如可能除了皮疹外还伴有恶心、呕吐等症状。 有家族史人群:如果家族中有乙醛脱氢酶缺乏相关遗传倾向,那么家族成员喝酒后起疹子的可能性相对更高,这类人群更应注意避免饮酒。 三、其他可能情况 (一)酒糟鼻患者饮酒后加重 1.原理 酒糟鼻患者皮肤血管舒缩功能已经存在一定异常,饮酒后会促进血管扩张,从而加重酒糟鼻的皮疹表现,如原本的红斑、丘疹等可能会加重。 2.不同人群 成年人:酒糟鼻多见于成年人,所以主要是成年酒糟鼻患者需要注意,饮酒后易加重皮疹,这类人群应尽量避免饮酒以控制病情。 女性:女性酒糟鼻患者相对男性可能更需注意,因为女性内分泌等因素可能影响酒糟鼻的发生发展,饮酒后加重皮疹的情况可能更明显。 (二)食物搭配不当饮酒后起疹子 1.原理 当饮酒时搭配了某些特殊食物,可能会引发身体的过敏或不适反应导致起疹子。例如饮酒时同时食用了某些海鲜等易致敏食物,两者共同作用可能诱发皮肤起疹子。 2.不同人群 过敏体质人群:无论年龄、性别,过敏体质人群在饮酒时搭配不当食物后更易出现起疹子情况,因为其免疫系统对外界刺激更敏感。 有特定食物过敏史人群:如果本身对某些食物有过敏史,在饮酒时再搭配这类食物,就极易引发起疹子等不适,这类人群需要格外留意饮酒时的食物搭配。

    2025-10-11 13:46:28
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