龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 白斑病的特征是什么

    白斑病即白癜风,其皮肤白斑有颜色形态多样、初期小随病情发展扩大增多且边界清晰、好发于暴露及摩擦部位的表现,部分患者白斑处毛发会变白,白斑对光线敏感日晒后易发红瘙痒甚至扩散,病程可为慢性迁延性有进行性发展或稳定状态不同年龄阶段病程进展速度可能不同。 白斑病即白癜风,其主要特征如下: 皮肤白斑表现 颜色与形态:白斑颜色可呈浅白色、乳白色、云白色或瓷白色等。形态多样,可为圆形、椭圆形、不规则形等。初期白斑面积一般较小,随着病情发展,白斑会逐渐扩大、增多,相邻白斑可相互融合成大片。例如,有的患者起初仅手部有一指甲大小的浅白色白斑,未及时治疗,数月后白斑可蔓延至手臂甚至脸部,且白斑边界一般较为清晰,与周围正常皮肤有明显区别。 好发部位:好发于暴露及摩擦部位,如面部、颈部、手部、腕部、前臂、腰骶部等。这是因为这些部位的皮肤易受阳光照射、机械性摩擦等刺激,而白癜风的发生与局部皮肤免疫异常等因素有关,暴露部位更易受到外界因素影响从而引发白斑。不同年龄、性别患者的好发部位虽有一定共性,但也可能因个体差异略有不同,一般儿童患者白斑好发部位相对分散些,而成人患者可能更集中在经常暴露或摩擦的特定区域。 毛发受累情况:部分患者白斑处的毛发会变白,如头发、眉毛、睫毛等部位的毛发。这是由于毛囊内的黑素细胞受损,影响了毛发的色素合成。儿童患者若发生在头部的白癜风,头发变白的情况相对较易观察到,而老年患者可能因毛发本身颜色较浅,白斑处毛发变白可能不太容易早期被察觉,但随着病情进展仍会逐渐显现。 对光线的反应:白斑对日光或紫外线较敏感,日晒后白斑部位可发红、瘙痒,严重时白斑会扩散。这是因为紫外线可促进黑素细胞功能亢进,但其所产生的毒性中间产物却又能损伤黑素细胞,从而加重白癜风病情。在生活中,夏季阳光强烈时,白癜风患者若不注意防护,暴露部位的白斑很容易出现发红等反应,进而可能导致白斑面积扩大,所以白癜风患者在日常生活中需要特别注意防晒,尤其是儿童患者,皮肤更为娇嫩,更应避免长时间暴晒。 病程特点:病程可为慢性迁延性,病情可呈进行性发展,也有部分患者病情可处于稳定状态。有些患者在发病初期进展较快,短时间内白斑明显增多扩大;而有些患者病情可长期维持在相对稳定的状态,白斑无明显变化。不同年龄阶段的患者病程进展速度可能不同,一般儿童患者免疫系统相对活跃,病情进展可能相对较快些,而老年患者病情进展可能相对缓慢,但这也不是绝对的,还需根据个体的具体情况来判断。

    2026-01-13 18:57:09
  • 脸被晒伤怎么办

    脸部晒伤后可采取以下措施:一是及时冷敷,用1520℃冷水或冷毛巾冷敷,每次1520分钟,儿童时间稍短、水温稍高,老人需观察反应,以降低温度、减轻炎症;二是做好皮肤保湿,冷敷后涂含透明质酸等成分的温和护肤品,敏感肌、孕妇等特殊人群选合适产品;三是避免再次刺激,不用刺激性产品,不搔抓,外出做好防晒;四是饮食调理,多吃富含维C、维E食物,有胃肠病史者适量食用;五是药物治疗,症状严重在医生指导下用药,特殊人群用药谨慎,勿自行用药。 一、及时冷敷 脸部晒伤后,应尽快用冷水或冷毛巾冷敷,以降低皮肤温度,减轻炎症反应。冷敷时间每次1520分钟,可间隔12小时重复进行。冷水温度一般控制在1520℃为宜。冷敷能收缩血管,减少晒伤部位的充血和肿胀,缓解疼痛和灼热感。对于不同年龄人群,儿童皮肤更为娇嫩,冷敷时间可适当缩短,水温稍高一些,约1820℃,避免过冷刺激引起不适。老年人皮肤血液循环相对较差,冷敷时需密切观察皮肤反应,防止冻伤。 二、做好皮肤保湿 冷敷后,需及时涂抹温和的保湿护肤品,如含有透明质酸、神经酰胺等成分的产品。保湿能帮助修复受损的皮肤屏障,防止皮肤水分流失,加速晒伤皮肤的恢复。对于敏感性皮肤人群,应选择无香料、无酒精、成分简单的保湿产品,避免加重皮肤过敏反应。孕妇和哺乳期女性在选择护肤品时,要确保产品成分安全,可咨询皮肤科医生后选用。 三、避免再次刺激 晒伤后的脸部皮肤较为脆弱,要避免使用刺激性的化妆品、洗面奶等产品,以免加重皮肤损伤。同时,应避免用手搔抓晒伤部位,防止皮肤破损引发感染。日常外出时,务必做好防晒措施,如佩戴宽边帽子、太阳镜,使用遮阳伞等,避免皮肤再次暴露在阳光下加重晒伤程度。 四、饮食调理 适当调整饮食,有助于晒伤皮肤的恢复。可多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、柠檬、草莓、坚果等。这些抗氧化物质能减轻皮肤的炎症反应,促进皮肤细胞的修复和再生。有胃肠道疾病病史的人群,在食用水果时需注意适量,避免因生冷食物刺激胃肠道,引起不适。 五、药物治疗 若晒伤症状较为严重,如出现红肿、水疱、剧烈疼痛等,可在医生指导下使用药物治疗。常见的药物有外用的炉甘石洗剂,可缓解皮肤瘙痒和红肿;糖皮质激素类药膏,如氢化可的松乳膏等,能减轻炎症反应。对于疼痛明显者,可口服非甾体抗炎药如布洛芬等。但需注意,儿童、孕妇、哺乳期女性及有肝肾功能不全等病史的人群,用药需谨慎,务必在医生指导下使用,严格避免自行用药。

    2026-01-13 18:56:24
  • 手臂上有红色斑块

    手臂红色斑块:可能原因、鉴别与应对建议 手臂红色斑块多由皮肤炎症、感染、过敏或系统性疾病引起,需结合形态、诱因及伴随症状初步判断,必要时通过皮肤科检查明确诊断。 一、常见原因分析 皮肤炎症:湿疹(对称分布、瘙痒、渗出倾向)、接触性皮炎(接触新物质后出现,边界清晰)、脂溢性皮炎(油腻鳞屑,好发于皮脂丰富区)。 感染性病变:毛囊炎(单个或多个红色丘疹,顶端脓疱)、体癣(环状红斑,边缘隆起伴鳞屑,瘙痒)、病毒感染(如带状疱疹早期可能为红斑,后期出现水疱)。 免疫性疾病:银屑病(斑块覆银白色鳞屑,刮除后点状出血)、玫瑰糠疹(椭圆形红斑,沿皮纹分布,常伴母斑)。 过敏反应:接触性荨麻疹(接触过敏原后快速出现红斑风团,数小时消退)、药疹(服药后1-3天出现,伴发热或全身症状)。 二、自我鉴别要点 形态特征:有无鳞屑(体癣、银屑病)、水疱(湿疹、带状疱疹)、渗出(急性期湿疹)、脓疱(毛囊炎)。 分布特点:单侧/双侧、对称/散在,如体癣多单侧,湿疹常对称。 伴随症状:瘙痒(过敏、湿疹)、疼痛(带状疱疹、感染)、发热(感染或系统性疾病)。 诱因排查:是否接触新护肤品/衣物、蚊虫叮咬、日晒、服药史等,可缩小病因范围。 三、基础处理原则 轻度情况:脱离诱因(如停用可疑药物、避免搔抓),冷敷缓解红肿,外用炉甘石洗剂(过敏/瘙痒)、弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏,短期使用)。 感染疑似:毛囊炎外用莫匹罗星软膏,体癣外用酮康唑乳膏,避免挤压或自行剥除鳞屑。 日常护理:保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免热水烫洗,减少刺激性物质接触。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿/孕妇:禁用强效激素(如卤米松),建议使用炉甘石或氧化锌软膏,用药前咨询医生。 老年人/慢性病患者:糖尿病、肾病患者皮肤易感染,斑块可能与代谢异常相关,需控制基础病,避免自行用药。 免疫低下者:如HIV感染者或长期服药者,斑块可能进展快,需尽早明确感染类型(真菌/细菌)。 五、需及时就医的情况 斑块快速扩散、破溃、剧痛或伴发热; 2周以上不消退或反复发作; 出现水疱、脓疱、关节痛、发热等全身症状; 伴黏膜受累(如口腔、生殖器红斑)或系统性症状(如关节僵硬、乏力)。 建议尽快至皮肤科就诊,必要时行真菌镜检、过敏原检测或皮肤镜检查,明确诊断后规范治疗。

    2026-01-13 18:55:11
  • 嘴角长痘痘是什么原因

    嘴角长痘痘受多因素影响,局部皮肤因皮脂腺密度、青春期雄激素水平等致分泌失衡易堵塞毛囊引发炎症;清洁护理不当,污垢油脂积聚会增加风险;高糖、高油、辛辣食物会通过影响代谢和炎症增加长痘几率;长期熬夜、精神压力大会打乱内分泌或干扰皮脂腺分泌;局部接触过敏物质及孕妇因孕期生理变化等也易致嘴角长痘痘,孕妇需注意基础护理避免刺激产品 一、局部皮肤生理因素 嘴角部位皮肤的皮脂腺密度相对较高,皮脂腺分泌皮脂是正常生理现象,但若分泌过度且无法及时排出,就易堵塞毛囊。青春期人群因体内雄激素水平升高,皮脂腺功能活跃,皮脂分泌增多,更易出现嘴角长痘痘情况,这是激素对皮脂腺刺激导致分泌失衡所致。例如,雄激素作用下,皮脂腺增大、分泌活跃,过多皮脂堆积毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等微生物滋生提供条件,引发炎症反应形成痘痘。 二、清洁护理不当 日常不注重嘴角清洁,污垢、油脂等积聚于嘴角皮肤表面,会干扰皮肤正常代谢。油性皮肤人群本身皮脂分泌多,若清洁不彻底,长痘痘风险更高。比如进食后未及时清理嘴角,食物残渣残留易堵塞毛孔,进而诱发痘痘。像餐后只用纸巾简单擦拭,未用清水洗净嘴角的情况,就可能使污垢残留导致长痘痘。 三、饮食影响 高糖食物会使血糖快速升高,促使胰岛素分泌增加,刺激皮脂腺分泌更多皮脂;高油食物加重皮肤油脂分泌负担;辛辣食物易引发身体炎症反应。例如,经常摄入炸鸡(高油)、蛋糕(高糖)、麻辣烫(辛辣)等食物,会通过影响体内代谢和炎症状态,增加嘴角长痘痘几率。有研究显示,长期高糖饮食人群皮脂分泌量比正常饮食者高出一定比例,更易长痘痘。 四、生活习惯因素 长期熬夜打乱生物钟,影响内分泌调节,导致皮脂分泌紊乱;精神压力过大时,人体分泌肾上腺素等激素,会干扰皮脂腺分泌。如长期熬夜加班、处于高强度学习工作压力下的人群,嘴角长痘痘较为常见。熬夜使内分泌失调,皮脂腺分泌失去正常节律,从而引发痘痘;精神压力致激素失衡,也会让嘴角皮肤出现痘痘样改变。 五、接触因素与特殊人群情况 局部接触过敏物质可致嘴角长类似痘痘表现,如不合适的唇膏、口红等化妆品成分可能引起接触性皮炎。孕妇孕期体内激素大幅变化,皮脂腺分泌等受影响,也易出现嘴角长痘痘,一般产后激素恢复可改善,但孕期需注意基础皮肤清洁护理。特殊人群中,孕妇因孕期生理变化,皮脂腺分泌等改变是其嘴角长痘痘的重要原因,需在清洁等基础护理上多加留意,避免使用可能刺激皮肤的产品。

    2026-01-13 18:54:26
  • 面部牛皮癣发病原因是什么

    面部牛皮癣(银屑病)的发病是遗传易感性、免疫异常、环境触发及皮肤屏障功能障碍等多因素共同作用的结果,其中遗传背景与免疫紊乱是核心机制,环境与局部刺激常作为诱发条件。 一、遗传因素 银屑病具有明确家族遗传倾向,患者一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病风险较普通人群高3-5倍,双胞胎研究显示同卵双胞胎银屑病共病率(约70%)显著高于异卵双胞胎(约20%)。人类白细胞抗原(HLA)系统中,HLA-Cw6等位基因与汉族银屑病患者关联密切,携带该基因者发病风险增加,家族史阳性者常发病更早、病情更重。 二、免疫异常 银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病,T淋巴细胞异常活化是关键环节。患者皮肤中CD4+T细胞(尤其是Th17细胞)大量浸润,分泌IL-17、TNF-α等促炎因子,刺激角质形成细胞过度增殖与分化异常,形成典型鳞屑与红斑。面部皮肤免疫微环境特殊,角质形成细胞表达的TLR受体可能因局部菌群或刺激物触发更强炎症反应,导致症状表现更敏感。 三、环境与诱发因素 1. 感染因素:链球菌感染(如扁桃体炎、咽炎)是重要诱因,链球菌抗原与人体角质形成细胞蛋白存在交叉免疫反应,激活免疫系统导致银屑病加重。 2. 皮肤刺激:面部皮肤薄嫩,过度清洁、频繁使用含酒精/香料的化妆品、紫外线照射或搔抓刺激可破坏皮肤屏障,使外界刺激物直接接触真皮层,诱发免疫激活。 3. 生活方式:吸烟(男性风险更高)、过量饮酒、长期精神压力(焦虑/抑郁)通过影响免疫调节通路(如TNF-α、IL-6表达)诱发或加重病情。 4. 药物因素:β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等可能诱发银屑病样皮疹,需警惕用药史。 四、皮肤屏障功能障碍 面部皮肤角质层薄、皮脂腺/汗腺分泌旺盛,屏障功能易受影响。皮肤屏障由角质形成细胞、脂质结构及菌群组成,若过度清洁破坏角质层、化妆品残留导致菌群失衡,或长期日晒导致光老化,均会削弱屏障功能,使外界刺激直接激活免疫细胞释放炎症因子,促进银屑病发生。 五、内分泌与代谢因素 女性患者在经期、妊娠期、更年期等激素波动阶段症状常加重,雌激素、孕激素变化通过调节Th17/Treg细胞平衡影响免疫状态。儿童患者发病可能与免疫发育不全相关,而肥胖或代谢综合征患者因胰岛素抵抗及促炎因子升高,银屑病风险显著增加。 (注:内容基于临床研究及流行病学数据,具体个体发病需结合病史及检查综合判断,建议在专业医师指导下管理。)

    2026-01-13 18:53:41
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