龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 脚臭怎么治疗

    保持脚部清洁干燥需每天用温水和温和肥皂清洗脚部(儿童轻柔清洗防伤皮肤,活动量大者可增清洗频率)并彻底擦干(可借助毛巾、纸巾或吹风机低温档,防儿童及感觉神经不敏感者烫伤),选透气性好的鞋子(儿童选舒适透气专用鞋)和吸汗棉质袜子且每天更换;使用抗菌产品可选用含抗菌成分的洗剂泡脚(儿童避刺激性强的)或抗菌喷雾喷鞋袜内部(儿童防误吸);治疗相关疾病,足癣引起的脚臭要抗真菌治疗(儿童慎选温和外用药膏,成人重副作用禁忌证及防传染),多汗症引起的脚臭可使用止汗剂等(儿童用物理方法,成人重药物评估);饮食调节要适当调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物摄入,儿童保饮食均衡多摄入蔬果,成人维持正常代谢改善脚部状况。 一、保持脚部清洁干燥 1.日常清洁 每天用温水和温和的肥皂清洗脚部,尤其是脚趾间。对于儿童,要特别注意轻柔清洗,避免弄伤皮肤,因为儿童皮肤较为娇嫩。不同年龄的人群脚部清洁频率可根据活动量调整,活动量较大的人可能需要每天清洗。 清洗后要彻底擦干,包括脚趾间的水分,潮湿环境容易滋生细菌导致脚臭。可以使用干净的毛巾或纸巾擦干,也可借助吹风机低温档吹干,但要注意温度避免烫伤皮肤,尤其是儿童和感觉神经不敏感的人群。 2.选择合适鞋袜 穿着透气性好的鞋子,如运动鞋、布鞋等,避免穿不透气的皮鞋、塑料鞋等。对于儿童,要选择舒适、透气的儿童专用鞋,材质以棉质、网眼布等为佳,有助于脚部汗液散发。不同年龄段儿童脚部发育不同,需选择合适尺码和材质的鞋子。 选择吸汗的棉质袜子,每天更换袜子,保持脚部干爽。儿童袜子要注意材质柔软,无刺激性,防止引起脚部皮肤过敏等问题。 二、使用抗菌产品 1.抗菌洗剂 可以使用含有抗菌成分的洗剂泡脚,如含有氯己定等抗菌成分的洗剂。但使用时要注意浓度,按照产品说明使用,儿童应避免使用含有刺激性强的抗菌洗剂,可选择温和的儿童专用抗菌清洁产品。 2.抗菌喷雾 一些市售的抗菌喷雾也可用于脚部,喷洒在鞋子和袜子内部,抑制细菌生长。但要注意选择对皮肤无刺激的产品,儿童使用时要远离口鼻,防止误吸。 三、治疗相关疾病 1.足癣引起的脚臭 如果脚臭是由足癣(脚气)引起,需要进行抗真菌治疗。但儿童足癣的治疗要谨慎,优先选择温和的外用药膏,如联苯苄唑乳膏等,但使用前最好咨询医生。成人若足癣较严重,可在医生指导下使用口服抗真菌药物,但要注意药物的副作用和禁忌证。足癣具有传染性,要注意个人物品单独使用,避免与他人交叉感染。 2.多汗症引起的脚臭 对于多汗症导致的脚臭,可使用止汗剂等产品。儿童多汗症要避免使用刺激性强的止汗剂,可尝试使用吸汗的鞋垫等物理方法减少出汗。成人若多汗症严重,可在医生评估下考虑使用药物治疗,但要权衡药物的效果和不良反应。 四、饮食调节 1.合理饮食 适当调整饮食结构,减少食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,这些食物可能会加重脚部出汗和脚臭。儿童要注意避免过多食用此类食物,保持饮食均衡,多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物。成人也应根据自身情况调整饮食,维持身体的正常代谢,有助于改善脚部状况。

    2025-11-19 12:59:08
  • 想把痘印治好能有什么办法

    改善痘印可通过防晒、使用美白护肤品、化学剥脱术、激光治疗、微针治疗等方式,防晒要严格且选合适产品;美白护肤品选含特定成分的,敏感肌需谨慎;化学剥脱术成年皮肤好且痘印不严重者可考虑,未成年人不宜,需专业医生操作并术后护理;激光治疗成年痘印明显者可考虑,孕妇等不适合,正规机构操作且术后护理;微针治疗成年可根据耐受情况选,敏感肌等不适合,术后注意清洁、防晒等。 一、防晒 1.重要性:紫外线会加重痘印的色素沉着,无论哪个年龄段、性别,日常都需严格防晒。对于有痘印的人群,应选择防晒系数(SPF)至少30以上、广谱防晒的产品,如防晒霜、防晒喷雾等。外出时还可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式。例如,多项研究表明,长期暴露在紫外线下会使皮肤中的黑色素细胞活性增加,合成更多黑色素,从而让痘印颜色加深,持续的防晒能阻止这一过程。 二、使用美白护肤品 1.成分及作用:含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品可能有助于改善痘印。烟酰胺可以抑制黑色素传递,减少黑色素在皮肤中的沉积;维生素C是一种抗氧化剂,能抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素生成。不同年龄和性别的人群都可根据自身皮肤状况选择合适的美白护肤品,但敏感肌肤人群在选择时需谨慎,可先在局部皮肤小面积试用,观察有无过敏反应。比如,有研究发现,连续使用含烟酰胺的护肤品8周后,能显著降低皮肤的色素沉着程度。 三、化学剥脱术 1.原理及适用情况:化学剥脱术是使用化学制剂促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上皮表皮细胞的更新速度,从而改善痘印。对于成年人群中皮肤状况较好、痘印不是特别严重的情况可考虑,但未成年人由于皮肤还在发育阶段,不建议采用该方法。常用的化学剥脱剂有乙醇酸、水杨酸等。例如,乙醇酸可以渗透到皮肤深层,促进胶原蛋白的合成,同时改善色素沉着。不过,化学剥脱术需要由专业医生操作,术后需要严格按照医生的要求进行护理,包括防晒、保湿等。 四、激光治疗 1.原理及适用人群:激光可以选择性地作用于痘印部位的色素颗粒,使其破碎分解,被巨噬细胞吞噬后排出体外,从而达到改善痘印的效果。对于成年人群中痘印较为明显的情况可考虑,但孕妇、患有某些皮肤疾病(如皮肤感染等)的人群不适合。不同类型的激光适用于不同情况的痘印,如点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白再生,改善痘印的同时还能改善皮肤的质地。激光治疗需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作,治疗后皮肤可能会有短暂的红肿等反应,需要按照医生的指导进行护理,一般需要避免日晒等。 五、微针治疗 1.原理及注意事项:微针治疗是通过微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤,在皮肤表面造成微小的创口,促使皮肤自身修复,同时促进护肤品中有效成分的吸收,从而改善痘印。成年人群可根据自身皮肤耐受情况选择,但敏感肌肤、皮肤炎症期等人群不适合。微针治疗后皮肤会有一定的创伤,需要注意保持皮肤清洁,避免感染,一般在术后几天内要避免沾水,同时严格防晒。例如,微针治疗可以刺激成纤维细胞分泌胶原蛋白,有助于填补痘印凹陷的部分,改善痘印外观。

    2025-11-19 12:58:11
  • 如何有效祛除烫伤疤痕

    烫伤后应立即用流动冷水冲洗创面并及时就医规范清创以促进愈合降低疤痕形成风险,非手术治疗有硅酮类敷料应用可软化疤痕,激光治疗包括点阵激光刺激胶原蛋白再生、脉冲染料激光针对红色增生性疤痕,手术适用于严重影响外观功能的烫伤疤痕且时机在稳定后,方式有植皮术和皮肤磨削术,生活中要注意烫伤疤痕部位防晒及避免搔抓摩擦,儿童烫伤后疤痕处理需格外谨慎优先非侵入性干预措施且手术严格掌握适应证。 一、早期干预促进愈合以减少疤痕形成 烫伤发生后应立即用流动冷水冲洗创面(10~30分钟),降低局部温度,减轻损伤程度,及时就医进行规范清创处理,确保创面清洁,促进创面尽快愈合,可有效降低疤痕形成风险,这是预防烫伤疤痕的关键起始步骤,尤其对于儿童等特殊人群,及时正确的早期处理能最大程度减少后续疤痕问题。 二、非手术治疗方法 (一)硅酮类敷料应用 硅酮凝胶或敷料是临床常用的非手术祛疤手段,多项研究表明,持续使用硅酮类产品可通过水合作用软化疤痕组织,改善疤痕的色泽、硬度和厚度。一般需每日坚持使用,持续数周甚至数月,适用于各年龄段,但儿童使用时需选择温和、无刺激的低敏型产品,避免引起皮肤不适。 (二)激光治疗 1.点阵激光:可刺激皮肤胶原蛋白再生,改善疤痕的外观和质地,对于增生性疤痕或凹陷性疤痕有一定疗效。治疗需根据疤痕具体情况分多次进行,每次治疗间隔数周,治疗后需注意防晒,防止色素沉着,儿童进行激光治疗需由经验丰富的医生评估后谨慎实施。 2.脉冲染料激光:主要针对疤痕中的血管成分,适用于红色增生性疤痕,通过封闭疤痕内异常血管,减轻疤痕充血、发红的症状,治疗次数需遵循医生建议。 三、手术治疗适用情况及方式 (一)适用情况 对于严重影响外观、功能的烫伤疤痕,如大面积增生性疤痕、挛缩性疤痕等,可考虑手术治疗。手术时机一般建议在疤痕稳定后(通常烫伤后6个月以上)进行,以确保手术效果及减少复发风险。 (二)常见手术方式 1.植皮术:取自身其他部位的正常皮肤移植到疤痕部位,修复创面,但可能存在供区疤痕及颜色匹配问题。 2.皮肤磨削术:适用于浅表性疤痕,通过磨削表皮和部分真皮,改善疤痕的平整度,需多次治疗以达到较好效果,儿童实施皮肤磨削术需充分权衡利弊,由专业医生操作。 四、生活方式相关注意事项 (一)防晒 烫伤疤痕部位皮肤较敏感,紫外线会刺激黑色素细胞分泌,导致疤痕部位色素沉着加重,因此日常生活中需注意防晒,可使用物理防晒(如遮阳帽、防晒衣)或涂抹儿童适用的温和防晒产品,防止疤痕颜色加深。 (二)避免刺激 应避免搔抓、摩擦烫伤疤痕部位,防止进一步损伤皮肤加重疤痕,对于儿童需加强看护,防止其无意识地触碰刺激疤痕。 五、特殊人群(儿童)注意要点 儿童烫伤后疤痕处理需格外谨慎,优先采用非药物、非侵入性的干预措施,如早期规范的创面处理、硅酮类低敏产品等。避免使用刺激性强的药物或治疗方法,手术治疗需严格掌握适应证,充分评估儿童的耐受能力和恢复情况,由专业医疗团队制定个性化方案,最大程度保障儿童健康及减少疤痕对其身心的影响。

    2025-11-19 12:57:46
  • 怎么去脸上的痘印疤痕

    痘印疤痕形成需严格防晒可选择物理或化学防晒方式不同人群防晒有别外用维A酸类、氢醌霜等药物可改善痘印医美药物导入需正规机构操作点阵激光、脉冲染料激光可改善痘印化学剥脱用果酸等促进更新日常要清洁皮肤选合适洁面产品饮食多摄入维CE食物避免辛辣油腻高糖食物保证作息规律充足睡眠。 一、防晒防护 痘印疤痕形成过程中,紫外线会加重色素沉着,所以日常要严格防晒。外出时可选择佩戴遮阳帽、太阳镜、使用遮阳伞等物理防晒方式;也可使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)≥30、PA+++以上的产品,且每隔2-3小时补涂一次。不同人群中,肤色较深的人因基础色素量多,更需注重防晒以减少色素加深风险;长期户外工作或户外活动频繁的人群,更要强化防晒措施。 二、药物治疗 1.外用药物 维A酸类:如维A酸乳膏,它可以影响黑色素代谢,改善毛囊皮脂腺导管角化,对痘印的改善有一定作用,但使用初期可能会有轻度刺激,如局部红斑、脱屑等,一般在建立耐受后可继续使用,适用于轻中度痘印人群,敏感肌肤人群需谨慎使用。 氢醌霜:能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,从而减轻色素沉着型痘印。使用时要注意避免接触正常皮肤,孕妇禁用,因为氢醌可能对胎儿有潜在风险。 2.医美药物导入:一些含有传明酸等成分的医美产品可通过导入仪导入皮肤,帮助淡化色素痘印,不过需在正规医疗机构由专业人员操作。 三、激光治疗 1.点阵激光:通过产生微小的热损伤区,刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白再生和表皮更新,改善痘印的颜色和质地。对于较明显的痘印效果较好,治疗后皮肤会有短暂的红肿、结痂过程,需要注意术后护理,避免感染。不同年龄人群中,年轻人皮肤修复能力相对较强,恢复可能会快一些,但也需遵循术后护理要求;老年人皮肤修复慢,要更耐心进行术后保养。 2.脉冲染料激光:主要针对红色痘印,利用血红蛋白吸收激光能量,封闭异常血管,减轻红斑。治疗后可能会有轻度紫癜等反应,一般可自行消退。 四、化学剥脱 使用果酸、水杨酸等进行化学剥脱,促进表皮角质层的脱落,加速新细胞的更新,改善痘印的外观。果酸换肤需根据皮肤状况选择合适的浓度,水杨酸换肤对于油性皮肤伴有痘印的人群可能更适用。敏感肌肤、孕妇等不适合进行化学剥脱。 五、日常护理与生活方式调整 1.皮肤清洁:保持面部清洁,但不要过度清洁,选择温和的洁面产品,每天早晚清洁面部,去除皮肤表面的污垢和多余油脂,防止毛孔堵塞加重痘印情况。不同肤质人群选择洁面产品有所不同,油性皮肤可选择清洁力稍强的,但也不能过度清洁破坏皮肤屏障;干性皮肤要选择滋润型洁面产品。 2.饮食调节:多摄入富含维生素C、E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等,维生素C能抑制黑色素合成,维生素E具有抗氧化作用,有助于皮肤的修复。避免食用辛辣、油腻、高糖食物,这些食物可能会加重皮肤油脂分泌,不利于痘印恢复。 3.作息规律:保证充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和皮肤的自我修复。长期熬夜会影响皮肤的正常代谢,加重痘印问题。

    2025-11-19 12:57:01
  • 怎么去掉黑眼圈

    生活方式上需保证各年龄段充足睡眠避免熬夜并做好眼部防晒,眼部护理要正确用含抗氧化成分眼霜、定期轻柔按摩眼周及合理冷敷热敷,饮食要增加富含维生素食物减少高盐食物,特殊人群中儿童重充足睡眠与用眼习惯、孕妇护理需谨慎、老年人眼部护理轻柔且饮食兼顾消化。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人每日应维持7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会使眼周血液循环减缓,代谢废物堆积,加重黑眼圈。儿童需保证相应年龄段充足睡眠时长,如学龄前儿童10~13小时,学龄儿童9~11小时;孕妇要注意休息,避免因孕期生理变化影响睡眠质量;老年人睡眠时长可适当调整,但也需维持基本休息以保障眼周健康。 2.避免熬夜:长期熬夜会扰乱生物钟,导致眼周血管持续收缩、舒张功能紊乱,引发黑眼圈加重。不同年龄段人群均应尽量规律作息,减少夜间长时间用眼(如看手机、电脑等)。 3.做好眼部防晒:紫外线可刺激眼周皮肤黑色素细胞分泌黑色素,长期积累会加重黑眼圈。各类人群外出时均需使用防晒系数合适的眼部防晒产品或佩戴遮阳帽、太阳镜等遮挡紫外线,敏感肤质人群需选择温和无刺激的防晒产品。 二、眼部护理 1.正确使用眼霜:选择含维生素C、维生素E等成分的眼霜,此类成分具有抗氧化作用,可帮助淡化眼周色素沉着。根据年龄及肤质差异选择合适眼霜,如年轻肌肤可选用清爽型,成熟肌肤可选用滋润型;敏感肌肤需选择无刺激、经过敏感测试的眼霜。 2.定期眼周按摩:采用正确手法轻柔按摩眼周,如用无名指指腹从内眼角向外眼角轻轻打圈按摩,每次5~10分钟,每日可进行2~3次,通过促进眼周血液循环来改善黑眼圈状况。操作时力度要适中,避免过度用力拉扯眼周皮肤。 3.合理冷敷与热敷: 冷敷:适用于眼周肿胀、血管扩张导致的黑眼圈,可使用冷毛巾或冰袋,每次冷敷15分钟左右,每日可进行多次。儿童冷敷时需注意控制温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤较为脆弱,冷敷温度不宜过低。 热敷:适用于眼周血液循环不畅引起的黑眼圈,用40℃左右的热毛巾敷眼,每次热敷15分钟左右,每日可进行2~3次。孕妇热敷时需注意温度安全,避免烫伤;糖尿病患者需谨慎热敷,以防因末梢神经病变感知温度不准确而受伤。 三、饮食调整 1.增加富含维生素的食物摄入:多食用富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃等,维生素C可抑制黑色素形成;多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A有助于维护眼周皮肤健康。不同年龄人群可根据自身饮食喜好及营养需求合理搭配此类食物,儿童可通过水果泥、蔬菜泥等形式摄入。 2.减少高盐食物摄取:高盐饮食会导致机体水钠潴留,加重眼周浮肿,进而使黑眼圈更明显。各类人群均应控制每日盐摄入量,一般不超过5克,减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的食用。 特殊人群需特别注意:儿童应着重保障充足睡眠及正确的用眼习惯;孕妇在调整生活方式和护理时需格外谨慎,避免使用未经医生认可的药物或特殊护理产品;老年人眼部皮肤更为松弛脆弱,眼部护理操作需更加轻柔,饮食调整也需兼顾其消化功能等身体状况。

    2025-11-19 12:56:21
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