龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 紫癫是怎么引起来的

    紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点/瘀斑,核心机制为血管壁、血小板或凝血功能异常,具体病因分为血管性、免疫性血小板减少性、凝血障碍性、感染性及特殊人群发病类型。 血管性紫癜 过敏性紫癜最常见,与IgA免疫复合物沉积于小血管壁有关,上呼吸道感染、食物/药物过敏常为诱因;遗传性血管性紫癜(如遗传性出血性毛细血管扩张症)因血管壁结构缺陷导致反复出血;机械性紫癜由剧烈咳嗽、呕吐等引发血管压力骤增,表现为短暂性瘀点。 免疫性血小板减少性紫癜 特发性(ITP)因自身抗体破坏血小板,病毒感染(如EBV)常为触发因素;继发性血小板减少可见于尿毒症、肝病或长期服用阿司匹林等药物,破坏血小板生成或加速其清除。 凝血功能障碍性紫癜 血友病(凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏)为典型X连锁隐性遗传疾病;维生素K缺乏导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子合成障碍,常见于长期抗生素使用或吸收不良;抗凝药物过量(华法林、肝素)或DIC(感染、创伤等引发)可致凝血功能紊乱,出现广泛瘀斑。 感染相关紫癜 病毒感染(EBV、HIV)可通过免疫激活诱发ITP;链球菌感染后1-3周可能出现紫癜性肾炎,儿童多见;其他细菌或真菌感染(如结核)也可能间接影响血小板或凝血功能。 特殊人群特点 儿童以过敏性紫癜和ITP高发,前者多见于5-10岁男童,后者常伴病毒感染前驱症状;老年人因血管脆性增加(老年性紫癜)、抗凝药物使用(如华法林)或维生素K不足,易出现自发性瘀斑;孕妇偶发妊娠特发性血小板减少,分娩后多缓解。

    2026-01-22 11:47:56
  • 冬天手裂口子用什么药

    冬天手裂口子可涂抹保湿霜、角质促成剂、角质松解剂、糖皮质激素软膏、抗真菌药物,或口服维生素A、维生素E、抗组胺药等,用药前清洁双手并擦干,按摩促进吸收,同时注意保持手部清洁湿润,避免接触刺激性物质。特殊人群需遵医嘱。 1.外用药物: 保湿霜:可以保持皮肤湿润,缓解干燥和裂口。 角质促成剂:如5%~10%的水杨酸软膏,可促进皮肤角质层的修复。 角质松解剂:如10%~20%的尿素软膏,可帮助去除增厚的角质。 糖皮质激素软膏:如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,对于湿疹、炎症性皮肤病有一定的治疗作用。 抗真菌药物:如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等,适用于手癣等真菌感染引起的裂口。 2.口服药物: 维生素A:有助于皮肤的修复。 维生素E:具有抗氧化作用,可保护皮肤。 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,对于湿疹、过敏等引起的皮肤瘙痒有缓解作用。 需要注意的是,在使用药物之前,最好先清洁双手,然后将裂口处擦干。在涂抹药物时,可以轻轻按摩皮肤,促进药物吸收。同时,还应注意保持手部的清洁和湿润,避免接触刺激性物质,如洗洁精、洗衣粉等。如果裂口较严重或用药后症状无明显改善,建议及时就医,以便明确病因并采取更合适的治疗方法。 此外,对于一些特殊人群,如糖尿病患者、免疫系统功能低下者等,手裂口子的治疗可能需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。同时,在使用任何药物之前,都应仔细阅读药品说明书,了解药物的使用方法、注意事项和不良反应等。如果对药物的使用有任何疑问,应咨询医生或药师。

    2026-01-22 11:47:19
  • 得了一年多的白癜风还可以治好吗

    白癜风虽病程达一年多,但通过科学规范治疗仍可实现有效控制或部分复色,治疗目标以稳定病情、促进色素恢复为主,而非绝对“根治”,需结合个体情况制定方案。 一、治疗价值与分期判断 一年多的白癜风仍具治疗价值,关键在于明确分期(进展期/稳定期)。进展期需优先控制扩散(如系统激素/免疫调节剂),稳定期可通过局部复色手段(外用/光疗)改善。治疗效果受皮损面积、部位、毛囊功能等影响,多数患者可获得不同程度改善。 二、药物治疗选择 外用药物包括糖皮质激素(卤米松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏)、维生素D3衍生物(卡泊三醇软膏)。进展期可短期口服小剂量泼尼松或免疫调节剂(如甲氨蝶呤),但需严格遵医嘱,避免长期激素副作用。 三、光疗干预策略 窄谱UVB(NB-UVB)和308nm准分子光/激光是一线光疗手段,适用于多数稳定期患者。每周2-3次照射,面部、四肢等暴露部位需保护,可能出现短暂红斑、瘙痒,需逐步调整剂量,坚持3-6个月可见效。 四、手术治疗适配 稳定期、药物/光疗效果不佳且皮损面积<10%的患者,可考虑表皮移植、黑素细胞移植等手术。适用于毛囊性白癜风、面部等美观部位,但术后需防晒、防感染,避免同形反应。 五、特殊人群与生活管理 儿童、孕妇治疗需谨慎:儿童优先外用/光疗,避免口服激素;孕妇以UVB或安全外用为主。老年人需监测肝肾功能,避免刺激性强药物。同时避免暴晒、外伤,均衡饮食(补充铜、维生素B族),减轻精神压力,辅助治疗效果。

    2026-01-22 11:45:35
  • 身体上出现小水泡怎么回事

    身体出现小水泡可能与病毒感染、过敏反应、真菌感染、物理化学损伤或自身免疫性疾病等有关,需结合具体表现判断。 一、病毒感染类 单纯疱疹(口唇/生殖器)表现为群集小水泡,伴轻微灼痛,易反复发作;带状疱疹沿神经单侧分布,呈带状排列,剧痛且病程较长。特殊人群(孕妇、免疫力低下者)需警惕继发感染,建议及时就医,遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。 二、过敏或刺激反应 接触过敏原(如化妆品、金属)或刺激物后,接触性皮炎表现为红斑、密集小水泡,瘙痒明显;湿疹则呈多形性皮疹,反复发作,干燥或渗液。婴幼儿、过敏体质者需避免接触刺激物,可用炉甘石洗剂缓解症状,必要时外用弱效激素(如氢化可的松乳膏)。 三、真菌感染 水泡型手足癣表现为群集小水泡、脱皮、瘙痒,夏季高发;体癣呈环形红斑,中心自愈,边缘扩展。糖尿病患者易继发感染,建议保持皮肤干燥,外用抗真菌药(如酮康唑乳膏),需坚持疗程以防复发。 四、物理/化学损伤 烫伤、摩擦(如运动摩擦)或接触酸碱性物质可致水泡。烫伤后立即冷水冲洗,避免破损感染;化学灼伤需大量清水冲洗。老年人皮肤薄嫩,烫伤后恢复慢,建议及时就医处理。 五、自身免疫性疾病 天疱疮、类天疱疮等引发深在性水泡,不易愈合,可伴黏膜损害。此类疾病需医生诊断,可能需激素(如泼尼松)或免疫抑制剂治疗,严禁自行用药。若水泡持续不愈、剧痛、广泛分布或伴发热,需尽快就医,明确病因后规范治疗。特殊人群(孕妇、婴幼儿、慢性病患者)需在医生指导下处理。

    2026-01-22 11:43:41
  • 得了生殖器疱疹是性病吗

    生殖器疱疹是常见性传播疾病,由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,主要通过性接触传播。 病原体与分类 单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2,生殖器疱疹中约90%由HSV-2引起(主要通过性传播),少数为HSV-1(多为口周感染,也可经接触传播至生殖器)。HSV-2具有更强的生殖器组织嗜性,是生殖器疱疹的主要致病原。 传播途径 性接触是核心传播方式(包括同性/异性性行为),症状发作期传染性极强;少数通过间接接触(如共用毛巾、内衣)传播;孕妇感染后,分娩时可能经产道传给新生儿,导致新生儿疱疹性脑炎或皮肤感染。 临床症状 原发性感染:生殖器部位出现簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒、灼热感,2-4周自愈,可伴发热、淋巴结肿大; 复发性疱疹:症状较轻,病程短(1-2周),每月发作频率因人而异,部分患者每年复发3-6次,长期反复发作可能增加心理负担。 诊断与治疗 诊断依赖症状、病史及实验室检测(如HSV核酸检测、抗体检测);治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,早期服用可缩短病程、减少复发,但无法彻底清除病毒。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期需筛查HSV,若临产期有活跃期症状,建议剖宫产以降低新生儿感染风险; HIV感染者:因免疫力低下,易复发且症状重,需在医生指导下调整抗病毒药物剂量; 性伴侣:确诊后应避免无保护性行为,建议全程使用安全套,性伴侣需同时筛查并治疗。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-22 11:42:35
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