龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 牛皮肤病如何治愈、、

    牛皮肤病的治愈需以明确病因诊断为基础,针对病毒、细菌、真菌、寄生虫等不同感染类型或非感染性因素采取针对性治疗,同时结合支持性护理与环境管理。病毒感染可使用干扰素等抗病毒药物;细菌感染需选用敏感抗生素;真菌感染采用抗真菌药物;寄生虫感染通过驱虫治疗;非感染性皮肤病需调整免疫状态或改善环境因素。 一、明确病因诊断是治愈基础 二、感染性皮肤病的针对性治疗 1. 病毒感染所致皮肤病:牛痘、牛口蹄疫等病毒感染可使用干扰素、免疫增强剂(如黄芪多糖)等药物,临床研究表明干扰素能激活宿主抗病毒蛋白,抑制病毒复制,缩短病程。 2. 细菌感染所致皮肤病:葡萄球菌、链球菌感染适用青霉素类、头孢类抗生素,需通过药敏试验确认敏感菌株,避免滥用导致耐药性。 3. 真菌感染所致皮肤病:皮肤癣菌感染可采用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物,口服或外用均有效,疗程通常需4~6周以确保彻底清除真菌。 4. 寄生虫感染所致皮肤病:疥螨、蜱虫等寄生虫感染需使用阿维菌素、伊维菌素等驱虫药,对疥螨的杀灭率可达90%以上,用药后需密切观察皮肤反应。 三、非感染性皮肤病的治疗原则 1. 过敏性皮肤病:避免接触过敏原(如特定饲料、环境污染物),可使用抗组胺药物缓解症状,幼牛优先采用局部冷敷等物理干预,减少药物刺激。 2. 自身免疫性皮肤病:如慢性皮肤炎,需采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物调节免疫,用药期间需监测牛的精神状态与食欲变化,老龄牛需调整剂量。 四、支持性护理与环境管理 1. 皮肤清洁与保护:使用温和的皮肤消毒剂(如聚维酮碘)清洁创面,避免使用刺激性强的化学清洁剂;幼牛皮肤较嫩,清洁后需涂抹润肤剂保护屏障。 2. 营养支持与免疫力提升:补充蛋白质、维生素A、维生素E等营养素,研究显示维生素E可促进皮肤修复,孕牛额外补充叶酸以减少胎儿发育风险。 3. 环境调控与应激管理:保持牛舍干燥通风,定期消毒,控制饲养密度,避免过度拥挤导致皮肤摩擦损伤;应激反应可能加重皮肤病,需通过环境安静化减少应激源。 五、特殊牛群的治疗注意事项 1. 幼龄牛(犊牛):皮肤屏障功能未成熟,优先采用非药物干预,如环境清洁、局部涂抹凡士林等;需避免使用刺激性驱虫药,必要时通过药浴降低药物浓度。 2. 老龄牛:新陈代谢较慢,用药间隔可适当延长至2~3天,加强蛋白质、矿物质补充(如钙、磷)以维持免疫力;皮肤愈合能力下降,需定期检查创面是否感染。 3. 孕牛:用药需严格评估致畸风险,优先采用物理驱虫(如蜱虫手动清除)、环境清洁等非药物措施,必要时在兽医指导下使用安全性高的药物(如伊维菌素),避免使用喹诺酮类抗生素。

    2026-01-09 13:14:47
  • 脂溢性脱发的治疗方法

    脂溢性脱发的治疗包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗有5α-还原酶抑制剂和外用米诺地尔;非药物治疗有毛发移植术、低能量激光治疗、生活方式调整(饮食、作息、压力管理);特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人需根据自身情况注意相应事项,儿童少用成人药,孕哺期慎系统用药,老年人要考虑基础病等因素选择合适治疗方式。 一、药物治疗 1.5α-还原酶抑制剂:非那雄胺是常用药物,适用于男性脂溢性脱发。它能抑制睾酮转化为双氢睾酮,减少毛囊萎缩。有研究表明,连续使用非那雄胺一段时间后,可增加头发数量,改善毛发密度。 2.外用药物:米诺地尔是常见的外用药物,男性可使用5%浓度,女性可使用2%浓度。米诺地尔能扩张头皮血管,促进毛发再生,局部使用后可刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,加快毛发生长周期。 二、非药物治疗 1.毛发移植术:对于药物治疗效果不佳的重度脂溢性脱发患者可考虑。通过将自身后枕部健康的毛囊单位提取出来,经过特殊处理后移植到脱发区域,使其存活并生长出健康毛发。该方法适用于脱发稳定,有合适供区毛囊的人群。 2.低能量激光治疗:利用低能量激光刺激毛囊,改善毛囊微环境,促进毛发生长。可通过激光头盔、激光梳子等设备进行治疗,适用于不同程度的脂溢性脱发患者,尤其适合不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的人群。 3.生活方式调整 饮食:均衡饮食很重要,应多摄入富含维生素(如维生素B族等)、蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜水果等。缺乏维生素B族可能影响毛发健康,而充足蛋白质是头发生长的物质基础。 作息:保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人需要7-8小时高质量睡眠。睡眠不足会影响身体内分泌等功能,进而影响毛发健康。 压力管理:长期高压力状态会导致脂溢性脱发加重,应通过适当运动、冥想、培养兴趣爱好等方式缓解压力,如每周进行几次有氧运动,每次30分钟以上,有助于调节身体状态,对毛发健康有益。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脂溢性脱发较少见,若发生需谨慎处理,一般优先考虑非药物干预,如调整生活方式等,避免过早使用成人用的脱发治疗药物,因为儿童身体发育尚未成熟,药物可能带来未知的不良反应。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性脂溢性脱发需特别谨慎,一般不建议使用系统用药治疗,可先尝试非药物治疗方法,如调整生活方式等,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 3.老年人:老年人脂溢性脱发可根据身体状况选择合适治疗方式,若有基础疾病需考虑治疗方法对基础疾病的影响,药物治疗时要注意药物相互作用等问题,非药物治疗相对更安全,但也需根据老年人具体情况制定个性化方案。

    2026-01-09 13:14:06
  • 太阳穴长痘

    太阳穴长痘多为痤疮表现,是皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染等因素共同作用的结果,其形成与个体激素水平、皮肤代谢状态及生活习惯密切相关。以下从成因、人群特点、护理及干预建议展开说明: 一、主要成因及机制 1. 皮脂腺分泌异常:青春期、生理期等激素波动期,雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌增多,太阳穴区域皮脂腺分布密集,易因皮脂堆积形成粉刺。 2. 毛囊角化异常:毛囊口角质细胞代谢异常、过度增殖,易堵塞皮脂排出通道,形成闭口粉刺或开放性粉刺(黑头),继发细菌感染后发展为炎性丘疹、脓疱。 3. 痤疮丙酸杆菌增殖:该细菌以皮脂为食,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症反应,导致红肿、疼痛等症状。 4. 生活方式影响:长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等因素会加重内分泌紊乱,进一步诱发皮脂分泌亢进及毛囊炎症。 二、不同人群长痘特点 1. 年龄与性别差异:青少年(12-24岁)因雄激素水平上升是长痘高发人群,女性在生理期前激素波动可能加重;男性因皮脂分泌量更高,炎症性痤疮比例相对较高。 2. 特殊病史影响:有脂溢性皮炎、湿疹病史者,皮肤屏障功能较弱,更易因菌群失衡诱发痘痘;糖尿病患者因代谢异常,长期高血糖状态可能促进痤疮丙酸杆菌增殖。 三、日常护理干预原则 1. 清洁管理:使用温和氨基酸洁面产品(如每日1-2次),避免过度清洁破坏皮肤屏障;可用含2%水杨酸的洁面产品辅助角质代谢,但敏感肌需降低频率。 2. 保湿与防晒:选择清爽型保湿乳液(无油配方),避免矿物油类封闭性成分;外出时严格使用SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜,减少紫外线刺激。 3. 生活习惯调整:保证23点前入睡,每日饮水量≥1500ml;减少高糖(如奶茶、蛋糕)、高乳制品(如全脂牛奶)摄入,增加蔬菜、粗粮等膳食纤维。 四、药物干预建议 若痘痘持续超过2周或形成囊肿、结节,需在皮肤科医生指导下干预:外用药物可选择过氧化苯甲酰凝胶(抗菌)、阿达帕林凝胶(调节角质);严重炎症可短期口服抗生素(如多西环素)或异维A酸胶囊,需严格按年龄调整剂量,避免儿童及孕妇使用。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童(<12岁):避免使用含维A酸类、水杨酸的成人护肤品,建议使用婴儿专用温和洁面乳,严重时需儿科或皮肤科医生评估。 2. 孕妇及哺乳期女性:禁用口服异维A酸(有致畸风险),外用药物需选择FDA妊娠分级B类(如克林霉素凝胶),并咨询产科医生。 3. 敏感肌人群:优先采用冷喷、冷敷等物理舒缓方式,暂停含酒精、香精的护肤品,炎症期可局部冷敷10分钟缓解红肿。

    2026-01-09 13:12:03
  • 痤疮如何治疗消除

    痤疮治疗包括外用维A酸类改善毛囊皮脂腺导管角化等、过氧苯甲酰杀菌抗炎、抗生素类抑制痤疮丙酸杆菌,口服抗生素类治中重度有感染迹象痤疮、异维A酸治严重结节囊肿性痤疮需注意副作用及育龄期避孕、抗雄激素药物女性选避孕药男性选螺内酯等,物理治疗红蓝光辅助轻中度、光动力治重度、激光改善红斑疤痕等,日常护理要温和清洁皮肤、避免挤压痤疮、调整饮食减少高糖高油多吃蔬果、保持规律作息,特殊人群儿童以局部温和外治为主、孕妇优先安全外用、哺乳期用药考虑婴儿影响优先外用。 一、外用药物治疗 1.维A酸类:如维A酸乳膏,其通过改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,调节表皮角质形成细胞的增殖和分化,从而发挥治疗作用,可减少炎症反应,适用于轻中度痤疮。 2.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的功效,能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,起到溶解粉刺、收敛及抗炎作用,可用于轻度痤疮的治疗。 3.抗生素类:常见红霉素、克林霉素等,通过抑制痤疮丙酸杆菌生长来发挥作用,适用于有炎症表现的痤疮。 二、口服药物治疗 1.抗生素类:多西环素、米诺环素等,适用于中重度且有感染迹象的痤疮,通过抑制痤疮丙酸杆菌等发挥抗炎作用。 2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等,但需注意其可能的副作用,如皮肤干燥、血脂升高等,且育龄期男女使用时需严格避孕。 3.抗雄激素药物:女性雄激素水平升高导致的痤疮可选用避孕药,男性可选用螺内酯等,但需在医生指导下使用。 三、物理治疗 1.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用,常用于轻中度痤疮的辅助治疗。 2.光动力治疗:适用于重度痤疮,通过特定光源激活光敏剂,产生单线态氧等杀伤痤疮丙酸杆菌及改善炎症。 3.激光治疗:脉冲染料激光可改善痤疮遗留的红斑,点阵激光有助于改善痤疮疤痕等,但需根据具体病情选择合适的激光类型。 四、日常护理 1.皮肤清洁:使用温和的洁面产品清洁皮肤,避免过度清洁,以防破坏皮肤屏障。 2.避免挤压:切勿挤压痤疮,以免引起感染扩散及遗留疤痕。 3.饮食调整:减少高糖、高油食物摄入,多吃蔬菜水果,保持饮食均衡。 4.生活作息:保持规律作息,避免熬夜,良好的生活习惯有助于痤疮的改善。 五、特殊人群注意事项 1.儿童痤疮:一般以局部治疗为主,避免使用强效维A酸等刺激性强的药物,优先选择温和的外用药物。 2.孕妇痤疮:需谨慎用药,优先采用安全的外用治疗方法,避免使用可能对胎儿有影响的药物。 3.哺乳期女性:用药需考虑对婴儿的影响,优先选择外用治疗,若需口服药物应暂停哺乳并遵循医生指导。

    2026-01-09 13:11:15
  • 指甲白点病专用药

    指甲白点病多与甲营养不良、微小创伤、缺乏微量元素或局部轻度感染等相关,通常首先考虑非药物干预,如保持指甲清洁卫生、避免过度咬甲及接触刺激性物质、调整饮食结构改善微量元素缺乏等;若明确因真菌感染致指甲病变需用抗真菌药物但要遵规范,儿童需关注啃咬指甲习惯、保证饮食均衡,成人因职业因素致指甲白点要改善工作环境,始终强调个体化处理,优先非药物方式,特定明确病因经医生判断有必要时才用药物且遵循安全原则,关注不同人群差异确保医疗安全与人文关怀 一、指甲白点病的常见成因及非药物干预为主的思路 指甲白点病多与甲营养不良、微小创伤、缺乏微量元素(如锌、钙等)或局部轻度感染等因素相关,并非有绝对意义上的“专用药”,通常首先考虑非药物干预。例如,日常需保持指甲清洁卫生,避免过度咬甲、接触洗涤剂等刺激性物质,减少对指甲的微小创伤。若怀疑与微量元素缺乏有关,可通过调整饮食结构来改善,如增加富含锌的食物(如坚果、瘦肉)、富含钙的食物(如奶制品、豆制品)摄入。 二、特定病因明确时的药物考量 若经检查明确因真菌感染导致指甲出现类似白点的改变,需使用抗真菌药物,但这并非针对指甲白点病的专用药。例如,外用抗真菌制剂如酮康唑乳膏等,可用于治疗由真菌感染引起的指甲病变,但使用时需遵循规范,且要注意药物可能的局部刺激等情况。不过此类药物使用需在医生明确诊断后谨慎选择。 三、儿童指甲白点病的特殊注意事项 儿童出现指甲白点时,家长需格外关注。儿童常因好奇啃咬指甲,易加重指甲创伤及白点情况。家长应监督儿童保持手部清洁,纠正啃咬指甲的习惯,同时保证儿童饮食均衡,确保摄入足够的营养成分以支持指甲正常生长。若怀疑有微量元素缺乏,建议在医生指导下进行检测后再考虑是否需要补充,避免盲目给低龄儿童随意使用药物。 四、成人指甲白点病的相关应对 成人若因职业因素导致指甲白点(如长期接触化学品等),需改善工作环境,减少指甲接触刺激性物质的机会。若经评估存在局部轻度感染等情况,在医生诊断明确后可考虑谨慎使用局部外用药,但要严格遵循医生的用药建议,以患者舒适度为考量,避免药物不当使用带来不良影响。 五、遵循安全用药及个体化原则 对于指甲白点病,始终强调个体化处理。需先明确诱因,优先采用非药物方式调整,仅在特定明确病因且经医生判断有必要时才考虑药物使用。用药时严格遵循安全原则,尤其要关注不同人群(如儿童、成人)的差异,儿童避免随意使用可能影响生长发育的药物,成人用药也需以不影响正常生活、保证舒适度为标准,确保整体处理符合医疗安全及人文关怀要求。

    2026-01-09 13:10:19
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