龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 趾疣和跖疣的区别

    跖疣与趾疣的核心区别:两者均为HPV感染的足部寻常疣,本质差异在于发病部位——跖疣特指足底受压区域,趾疣则指脚趾区域的HPV感染性皮损。 定义与发病部位 跖疣属于寻常疣(HPV1、2、4型为主),好发于足底受压部位(如足跟、前脚掌),因长期负重、摩擦导致病毒在角质层增殖。趾疣是发生于脚趾(趾间、趾背)的寻常疣,多因脚趾间潮湿、摩擦或外伤诱发,常单个或散发于脚趾边缘。 病因与传播途径 均由低危型HPV(HPV2、4型为主)感染引起,通过直接接触(如公共浴室、健身房共用物品)或皮肤微小破损侵入。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)更易感染,传播途径无本质差异。 临床表现差异 跖疣:表面粗糙呈灰褐色,中央可见凹陷(“鸡眼样”),挤压时剧痛(因足底负重),病程长者可融合成斑块。 趾疣:多为扁平或突起的粗糙丘疹,颜色与跖疣相近,但因脚趾活动频繁,疼痛较轻,易因摩擦破溃出血。 治疗方法异同 均以“去除疣体、抑制病毒”为目标: 外用药物:水杨酸、咪喹莫特乳膏(低危型HPV适用)。 物理治疗:冷冻、激光、电灼(跖疣因角质厚需多次治疗,趾疣面积小可单次处理)。 特殊处理:跖疣可联合角质剥脱剂(如水杨酸封包),趾疣合并足癣时需先抗真菌。 特殊人群注意事项 糖尿病/免疫缺陷者:需严格无菌操作,避免物理治疗后感染,优先外用药物。 孕妇:避免激光治疗,优先选择咪喹莫特等低风险外用药物,需在医生指导下进行。 儿童/老年人:治疗需兼顾安全性,避免过度冷冻或电灼损伤正常皮肤。 提示:两者均需避免搔抓,减少病毒扩散;确诊后建议皮肤科就诊,根据疣体大小、位置选择个体化方案。

    2026-01-21 14:09:24
  • 点痣以后的印子多久能消

    点痣后的印子消退时间因点痣方式、印子类型及个体差异而异,色素沉着型印子通常2~6个月消退,疤痕型(凹陷/增生)可能需3~12个月甚至更久,特殊人群如深色皮肤、糖尿病患者或孕妇可能延长至1年以上。 一、不同点痣方式导致的印子消退差异 激光点痣创伤小,多为表浅色素沉着,消退较快,2~6个月;手术切除(如皮内痣)若伤口愈合良好,可能遗留线状疤痕,凹陷型印子3~6个月逐渐平复,增生型疤痕需1年以上;药水点痣可能因化学刺激导致炎症后色素沉着或凹陷疤痕,消退时间延长至6~12个月,且感染风险较高。 二、不同类型印子的消退特点 色素沉着型(炎症后色素沉着):因点痣后皮肤炎症刺激黑素细胞活跃,白皙皮肤多在2~4个月,深色皮肤或长期防晒不足者可能6个月以上;疤痕型(凹陷/增生):凹陷型因表皮缺损,2~6个月修复;增生型因纤维组织过度增生,1年以上,需专业干预。 三、皮肤类型与年龄的影响 白皙皮肤因黑素含量低,炎症后色素沉着更明显,消退慢至6个月;深色皮肤(含较多真黑素)对色素沉着耐受性低,消退可能延迟至1年;儿童皮肤修复能力强,2~4个月可消退;成年人尤其是30岁后代谢减慢,消退时间延长;孕妇因激素变化,愈合延迟1~2个月;糖尿病患者易感染,消退时间翻倍。 四、干预措施对消退时间的影响 防晒是关键:每日外用SPF30+、PA+++防晒霜,硬防晒(帽子、口罩)更佳,减少紫外线加重色素沉着;保湿促进修复:使用含神经酰胺、透明质酸的医用护肤品,增强皮肤屏障;药物干预:色素沉着可外用氢醌乳膏(需医生指导,孕妇禁用),疤痕增生可外用硅酮凝胶(伤口愈合后开始);避免刺激:不抓挠、不摩擦,防止感染或疤痕加重。

    2026-01-21 14:07:38
  • 腋臭治疗方法有哪些

    腋臭(医学称“臭汗症”)治疗需结合病因与症状严重程度,常见方法包括外用药物、局部注射、微创治疗、手术干预及日常护理,具体如下: 外用药物治疗 适用于轻度腋臭,常用药物有氯化铝溶液、乌洛托品溶液等止汗剂,或克林霉素凝胶等抗菌剂。通过抑制汗腺分泌或杀灭腋窝细菌(减少异味来源)缓解症状,需每日外用,可能出现皮肤干燥、刺激,孕妇、哺乳期女性慎用,过敏体质者需提前测试皮肤反应。 肉毒素局部注射 通过注射微量肉毒素阻断汗腺神经支配,使汗腺萎缩,减少汗液分泌,临床研究显示有效率达70%-90%,维持6-12个月需重复注射。可能出现局部肿胀、短暂麻木,过敏体质、注射部位感染者禁用,糖尿病患者需控制血糖后进行。 微创消融技术 采用激光(如二氧化碳激光)、射频或超声引导下大汗腺清除术,通过热能或物理能量破坏汗腺,创伤小、恢复快。激光治疗需控制能量避免灼伤,术后需防晒、避免摩擦,瘢痕体质者需评估风险,治疗后1周内避免剧烈运动。 手术治疗 传统开放手术直接切除腋窝皮肤及大汗腺,疗效彻底但创伤大;微创大汗腺切除术(如小切口潜行剥离术)切口仅1-2cm,瘢痕不明显。手术可能引发感染、血肿,糖尿病、免疫功能低下者需术前优化基础疾病,术后需加压包扎、避免上肢过度活动。 日常护理与生活方式调整 保持腋窝干燥清洁,穿宽松透气衣物,减少辛辣刺激饮食及吸烟,规律作息增强代谢。青少年、儿童应避免频繁使用强效止汗剂,老年人群可配合物理降温(如冰袋冷敷)辅助缓解症状。 以上方法需根据个体情况选择,建议轻度症状优先尝试外用药物或肉毒素注射,中重度患者可考虑微创或手术治疗,术前需经皮肤科或整形外科评估。

    2026-01-21 14:06:25
  • 婴儿湿疹形成原因

    婴儿湿疹(特应性皮炎)是遗传、免疫、皮肤屏障功能异常及环境等多因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病,核心诱因涉及遗传易感性、皮肤屏障缺陷、免疫失衡及环境触发等。 遗传易感性 父母或家族成员有特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病史时,婴儿遗传“特应体质”后,皮肤对外界刺激的敏感性显著升高。临床研究显示,遗传因素占湿疹病因的60%-80%,是重要基础诱因。 皮肤屏障功能缺陷 婴儿皮肤角质层薄、脂质含量少,经皮水分丢失增加,锁水能力弱;若存在丝聚蛋白(Filaggrin)基因突变(如FLG基因),会导致角质层结构异常,加重皮肤干燥与过敏原侵入,这是湿疹发病的核心病理环节。 免疫功能失衡 婴幼儿免疫系统尚未成熟,Th2型免疫反应亢进,免疫球蛋白E(IgE)水平升高,对环境变应原(如尘螨、花粉)过度敏感,引发皮肤炎症反应(红斑、瘙痒、渗出),与湿疹严重程度呈正相关。 环境与物理刺激 尘螨、花粉等吸入性过敏原,牛奶、鸡蛋等食物过敏原(母乳喂养婴儿需注意母亲饮食);化纤、羊毛衣物摩擦刺激,温度湿度骤变(过热/潮湿),汗液、唾液刺激等均为常见诱因,可直接触发或加重湿疹。 皮肤菌群失调 健康皮肤菌群以葡萄球菌、丙酸杆菌为主,湿疹患儿皮肤菌群失衡,金黄色葡萄球菌过度繁殖(数量可较正常皮肤高1000倍)或马拉色菌等真菌定植增加,会破坏皮肤屏障并释放炎症因子,加重皮损。 特殊人群注意事项:早产儿皮肤更脆弱,需更早加强保湿;母乳喂养婴儿可降低发病风险(母乳含保护性因子),母亲应避免过敏食物;避免接触二手烟、香水等刺激性物质,保持环境清洁湿润(湿度50%-60%为宜)。

    2026-01-21 14:03:51
  • 手上脱皮怎么治疗方法

    手上脱皮多与皮肤干燥、接触刺激物、真菌感染或维生素缺乏相关,可通过日常护理、针对性用药及病因治疗改善。 日常护理与环境控制 避免频繁接触肥皂、洗涤剂等碱性物质,做家务时戴手套隔离刺激;洗手后立即涂抹温和保湿霜(如凡士林、尿素软膏),保持手部湿润;室内湿度维持在40%-60%,避免干燥环境加重脱皮;切勿撕扯脱皮,以防皮肤破损继发感染。 针对性局部用药 剥脱性角质松解症:外用尿素软膏、维生素E乳膏软化角质;汗疱疹(水疱型):早期用炉甘石洗剂收敛,脱皮期短期使用弱效激素(如地奈德乳膏);手癣(真菌感染):需使用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏),坚持用药至症状消失后1-2周,防止复发。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:优先选择成分简单的保湿剂,避免含氟轻松等强效激素;儿童:使用婴幼儿专用护手霜,局部用药需在医生指导下,避免刺激性成分;糖尿病患者:严格控制血糖,避免皮肤干燥皲裂诱发感染,必要时使用医用润肤剂。 营养补充与饮食调整 适当补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏)、B族维生素(全谷物、坚果)、维生素C(柑橘、西兰花)及锌(瘦肉、牡蛎),增强皮肤黏膜修复能力;避免长期过量服用补充剂,建议通过新鲜饮食改善营养。 及时就医与病因排查 若出现脱皮范围扩大、伴随红肿渗液、瘙痒疼痛剧烈,或持续超过2周未改善,需及时就诊皮肤科,排查掌跖脓疱病、银屑病等其他皮肤疾病;特殊职业(如接触化学试剂者)应排查职业性皮炎,必要时进行过敏原检测。 提示:手上脱皮需结合病因处理,多数情况下规范护理与局部用药可缓解,但若症状严重或反复,建议尽早明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-21 14:02:55
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