龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 怎样祛脸部皱纹

    祛脸部皱纹需结合预防与治疗,核心策略包括日常护理(防晒、保湿、抗氧化)、改善生活习惯,必要时辅以医美或药物干预,需根据皱纹成因(生理性、光老化、干燥、习惯等)及个体差异制定方案,长期坚持可延缓并改善皱纹。 一、生理性衰老导致的皱纹:随年龄增长,皮肤胶原与弹性纤维减少,表现为动态纹(表情肌收缩形成的动态纹路)和静态纹(无表情时可见的真性皱纹)。动态纹可通过肉毒素注射放松表情肌改善,静态纹可考虑透明质酸填充,日常需使用含维生素E的抗氧化护肤品,避免夸张表情。 二、光老化相关皱纹:长期紫外线照射破坏胶原结构,引发皮肤松弛与皱纹。需严格防晒(SPF30+防晒霜、遮阳伞或口罩),外用含烟酰胺、视黄醇的护肤品,医美可选择强脉冲光(IPL)、非剥脱点阵激光等,治疗后需加强保湿和防晒。 三、皮肤干燥与缺水引发的假性皱纹:皮肤屏障功能减弱导致水分流失,表现为细干纹(尤其晨起明显)。每日使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,避免热水洗脸和过度清洁,每周1-2次补水面膜,敏感肌可优先选择医用修复类护肤品。 四、不良生活习惯加速皱纹形成:熬夜降低皮肤修复能力,吸烟减少胶原合成,高糖饮食引发糖化反应。需规律作息(每日7-8小时睡眠),戒烟,控制精制糖摄入,增加蛋白质(鱼类、豆类)与维生素C摄入,避免过度摩擦面部。 五、特殊人群的祛皱注意事项:孕妇哺乳期女性避免注射类医美,优先温和保湿;老年人皮肤薄脆,需选择无酒精、无香精的护肤品,避免频繁去角质;敏感肌先做耳后试用,避免高浓度酸类产品;儿童应注重基础防晒(物理遮挡为主),避免使用成人抗皱产品。

    2026-01-30 14:20:28
  • 想问问身上有酸臭味是怎么回事

    身上出现酸臭味的核心原因:多与个人卫生、饮食、皮肤菌群、基础疾病或生理状态相关,多数可通过生活方式调整改善,持续存在需就医排查。 个人卫生管理不足 日常清洁不彻底、汗液未及时清除或衣物密闭不透气,易导致皮肤表面细菌(如微球菌属)分解角质蛋白与汗液中的尿素、乳酸产生酸臭味。老年人、行动不便者因清洁困难需加强护理,建议每日温水清洁并更换透气棉质衣物。 饮食结构影响 过量摄入高蛋白食物(如红肉)、辛辣或刺激性食物,经肠道代谢产生的挥发性脂肪酸(如丙酸)可通过汗液排出。长期高糖饮食者需监测血糖,糖尿病患者尤其注意避免酮体蓄积(酮症酸中毒时呼气可呈“烂苹果味”)。 皮肤菌群与真菌感染 皮肤表面正常菌群(如表皮葡萄球菌)失衡或马拉色菌(真菌)过度繁殖,会分解皮脂产生酸臭/酸败味。长期使用激素类药物者皮肤屏障脆弱,易引发菌群紊乱,建议在医生指导下外用抗菌剂(如克林霉素凝胶)或抗真菌药(如酮康唑乳膏)。 基础疾病信号 糖尿病酮症酸中毒(呼气/皮肤呈“烂苹果味”)、肝病(氨味)、肾病(尿味)或局部感染(如足癣、腋臭感染)可能伴随特殊气味。此类情况需紧急检测血糖、肝肾功能,排查感染源,避免延误治疗。 特殊生理状态 女性生理期激素波动、孕期代谢加快、更年期内分泌紊乱均可影响汗腺分泌。孕妇需避免刺激性除臭剂,建议用温和清洁方式;更年期女性可补充维生素B族调节代谢,减少异味产生。 多数生理性酸臭味通过改善卫生、调整饮食可缓解。若伴随体重骤变、排尿异常或呼气异味持续超过2周,需及时就医排查糖尿病、肝肾疾病等潜在问题。

    2026-01-30 14:18:10
  • 玫瑰痤疮治疗

    玫瑰痤疮治疗需结合非药物干预与药物治疗,核心是控制炎症、改善症状,避免诱发因素(如日晒、辛辣饮食)。治疗方案依类型(红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型等)和严重程度制定,早期干预可延缓鼻赘形成,必要时联合激光或口服药物(需遵医嘱)。 一、红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮治疗: 非药物干预以严格防晒(SPF30+防晒霜、物理遮阳)和温和护肤(无酒精保湿产品)为主;外用药物可选壬二酸凝胶、伊维菌素乳膏;激光治疗(强脉冲光、脉冲染料激光)需由专业医师操作,以改善血管扩张。 二、丘疹脓疱型玫瑰痤疮治疗: 外用药物包括克林霉素凝胶、壬二酸乳膏;口服药物(多西环素、异维A酸)需经皮肤科医师评估后使用;治疗期间避免辛辣、酒精及高温环境刺激,减少皮肤负担。 三、鼻赘型玫瑰痤疮治疗: 鼻赘形成后药物效果有限,可外用维A酸乳膏;严重鼻赘需手术(如切割术)或激光治疗(二氧化碳点阵激光),术后需注意伤口护理;老年患者鼻赘应优先评估是否影响呼吸功能,选择安全干预方式。 四、眼型玫瑰痤疮治疗: 眼部清洁(生理盐水冲洗眼睑)、人工泪液缓解眼干;局部用环孢素滴眼液;口服多西环素需皮肤科与眼科协同评估,避免眼部症状反复。 五、特殊人群治疗注意事项: 孕妇:禁用口服药,局部用药(如壬二酸凝胶)需经医生评估;哺乳期女性:暂停用药期间建议人工喂养,避免药物通过乳汁传递;儿童:低龄儿童(<12岁)避免口服药,优先皮肤科专科护理;老年患者:加强皮肤保湿,减少外用药物频次,避免刺激性成分;合并高血压、糖尿病患者:口服药物需监测血压、血糖变化,避免药物相互作用。

    2026-01-30 14:16:04
  • 怎么区分白色胎记与白癜风

    怎么区分白色胎记与白癜风,核心区别在于:白色胎记多在出生或婴幼儿期出现,边界清晰且长期稳定,部分随年龄增长可自然消退;白癜风多见于青少年或成年早期,边界模糊且易扩散,需通过临床特征、病程及伴随症状综合判断。 一、发病时间与年龄差异 白色胎记(如蒙古斑、无色素痣)多在出生时或出生后1年内出现,如蒙古斑常见于腰骶部,5岁后多数自然消退;白癜风发病年龄跨度大,10-30岁为高峰,部分患者有家族遗传史,男女发病率无明显差异。 二、外观特征差异 白色胎记色素脱失边界多规则,颜色均匀(呈灰白色或淡黄色),形状多为片状或圆形,与周围皮肤过渡自然;白癜风白斑边界常不规则,边缘可能有色素沉着带,颜色更白且不均匀,可呈地图状,典型部位为面部、手背等暴露区域,无色素沉着区与正常皮肤分界清晰。 三、生长扩散特性 白色胎记(如咖啡斑)面积通常稳定,无新白斑出现;白癜风具有进行性,数月内可扩大面积,甚至融合,且可能因搔抓或外伤出现新白斑(同形反应),病程超过1年者,白斑范围可扩展至全身20%以上皮肤。 四、伴随症状与病史因素 白色胎记一般无自觉症状,皮肤功能正常;白癜风患者病程长者可能伴随局部瘙痒或灼热感,需排查自身免疫相关疾病(如甲状腺疾病),约30%患者有家族史,或既往有湿疹、银屑病等慢性皮肤病病史。 五、特殊人群处理差异 婴幼儿期的生理性白色胎记(如蒙古斑)无需治疗,避免摩擦即可;儿童期白癜风需注意:避免暴晒,减少皮肤损伤,优先采用光疗或局部激素治疗(需遵医嘱),定期监测甲状腺功能,避免自行使用刺激性药物,防止白斑加重。

    2026-01-30 14:12:50
  • 皮肤病软疣怎么治好得快

    皮肤病软疣(即传染性软疣)治疗需结合病因与个体免疫力,优先采用物理治疗(如刮除、冷冻),避免搔抓与摩擦,特殊人群(如儿童、免疫低下者)建议及时就医,通过规范操作与日常防护可加快康复并降低复发风险。 一、普通成人及青少年常规治疗方案 物理治疗为首选,包括刮除术(无菌操作下夹除疣体)、冷冻治疗(液氮冷冻破坏疣体)或激光治疗(二氧化碳激光烧灼),操作后需涂抹碘伏消毒;外用药物可选用维A酸乳膏或咪喹莫特乳膏,需严格按医嘱使用;同时保持患处清洁干燥,避免搔抓以防扩散。 二、儿科患者安全护理原则 儿科患者以耐心夹除疣体为主(需家长配合固定患儿,由医护人员操作),避免低龄儿童自行处理;禁用刺激性药物,如维A酸类可能对儿童皮肤造成损伤;家长需每日清洁患儿衣物、毛巾等私人物品,保持环境通风干燥;若疣体增多或出现红肿,应及时就医,避免延误免疫低下患儿治疗。 三、免疫功能低下者治疗注意事项 免疫功能低下者(如HIV感染者、长期服用激素者)需经医生评估后制定方案,优先选择温和治疗(如刮除术需无菌操作);避免创伤性操作(如激光、冷冻可能引发感染),可外用干扰素凝胶或免疫调节剂;治疗期间需监测疣体变化,保持局部皮肤清洁,规律作息增强免疫力,必要时转诊皮肤科专科。 四、治疗后预防复发与日常管理 治疗后需避免共用毛巾、衣物等私人物品,定期消毒家居环境;保持皮肤清洁干燥,避免频繁摩擦或搔抓疣体部位;规律作息、均衡饮食以增强免疫力,减少病毒复发诱因;儿童患者家长需监督其不与他人共用玩具,学校或集体生活中做好隔离,直至疣体完全消退。

    2026-01-30 14:10:58
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