龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 有什么去斑的方法

    护肤祛斑可通过日常护肤严格防晒、温和清洁保湿,医学美容激光祛斑利用选择性光热作用击碎色素颗粒、果酸换肤促使角质层脱落更新,饮食调理多摄入富含维生素和膳食纤维的食物来实现相关效果不同人群在各方面有相应差异。 一、日常护肤祛斑法 (一)严格防晒 紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素。日常应使用防晒霜,SPF值建议选择30及以上的产品,同时注意在户外活动时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等防晒措施。不同人群对紫外线的敏感程度不同,例如肤色较浅的人群更易被紫外线损伤产生色斑,而长期户外工作者则需要更强效的防晒手段来预防色斑加重。 (二)温和清洁与保湿 选择温和的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁后及时进行保湿,使用具有保湿功效的护肤品,如含有透明质酸等成分的产品。皮肤处于良好的水油平衡状态有助于维持正常代谢,减少色斑形成风险。对于干性皮肤人群,更要注重保湿产品的滋润度选择;油性皮肤人群则可选择质地清爽的保湿产品。 二、医学美容祛斑法 (一)激光祛斑 1.原理:利用激光的选择性光热作用,特定波长的激光能够被色斑中的色素颗粒吸收,转化为热能后击碎色素颗粒,随后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出体外。 2.适用情况:对于雀斑、晒斑、部分黄褐斑等有较好的治疗效果。不同类型色斑所需激光参数不同,例如雀斑一般可选用532nm等波长激光,而黄褐斑治疗相对复杂,需要根据具体情况选择合适的激光及治疗参数。 3.人群差异:皮肤较白且色斑颜色较深的人群激光祛斑效果相对较好。但对于肤色较深的人群,激光祛斑可能存在术后色素沉着等风险,需要谨慎评估。此外,孕妇由于身体处于特殊生理状态,一般不建议进行激光祛斑。 (二)果酸换肤 1.原理:使用高浓度果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善色斑、细纹等有一定作用。 2.适用情况:适用于轻中度色斑、皮肤粗糙等情况。对于痤疮后色素沉着等也有一定改善效果。 3.人群差异:敏感肌肤人群进行果酸换肤需格外谨慎,可能会引发过敏等不适反应。油性皮肤人群相对更适合果酸换肤来改善皮肤状态和色斑问题,而干性皮肤人群在进行果酸换肤后需要加强保湿护理。 三、饮食调理祛斑法 (一)富含维生素的食物 多摄入富含维生素C和维生素E的食物。维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成,常见食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;维生素E也有抗氧化功效,可从坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等食物中获取。不同年龄人群对维生素的需求略有差异,例如青少年生长发育阶段需要保证充足维生素摄入来维持皮肤正常代谢,而中老年人群适当补充维生素有助于延缓色斑形成。 (二)富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,加速体内毒素排出,间接对皮肤色斑改善有帮助。全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)等都是膳食纤维的良好来源。不同生活方式人群对于膳食纤维的摄入量可根据自身情况调整,例如长期久坐的人群肠道蠕动相对缓慢,更需要增加膳食纤维摄入来促进肠道健康和皮肤祛斑。

    2025-11-18 14:20:32
  • 怎样能淡化疤痕

    保持新生疤痕清洁避免感染,早期可用硅胶制剂、压力疗法干预,激光治疗可用于浅表或增生性疤痕等,药物辅助可使用积雪苷霜、维A酸类药物等,饮食多摄入含维生素C、E的食物,生活中避免阳光直射疤痕部位注意防晒。 一、保持疤痕清洁 对于新生疤痕,要注意保持局部清洁,避免感染。日常用温和的清洁剂清洗疤痕区域,保持皮肤干净,这有助于预防炎症加重,从而减少疤痕增生等不良情况的发生。例如,用清水轻轻冲洗疤痕部位,避免使用刺激性强的肥皂等。对于不同年龄人群,如儿童,要注意清洗时动作轻柔,避免擦伤疤痕部位;对于成年人,也要注意清洁频率适当,过度清洁可能破坏皮肤屏障。 二、早期干预 硅胶制剂:在疤痕形成早期,使用硅胶制剂是比较有效的方法。研究表明,硅胶膜或硅胶凝胶可以通过水合作用,使疤痕组织变平、变软,颜色变淡。一般每天使用硅胶制剂12-24小时,持续使用数周甚至数月。儿童使用时要选择适合儿童肤质的温和硅胶产品,成年人使用时按照产品说明正确使用即可。 压力疗法:适用于面积较大的增生性疤痕。通过对疤痕部位施加适当压力,抑制疤痕组织增生。例如使用压力绷带等,但要注意压力要适中,避免影响局部血液循环。儿童使用压力疗法时要密切观察局部皮肤情况,防止因压力不当影响生长发育;成年人使用时要根据疤痕情况调整压力大小。 三、激光治疗 点阵激光:对于一些浅表性疤痕或增生性疤痕早期,点阵激光有一定效果。它可以刺激皮肤胶原蛋白再生,改善疤痕的外观。一般需要多次治疗,每次治疗间隔数周。不同年龄人群对激光治疗的耐受程度不同,儿童进行激光治疗需谨慎评估,成年人则根据自身皮肤状况和疤痕情况选择合适的激光参数进行治疗。 脉冲染料激光:主要用于治疗红色的增生性疤痕,通过选择性光热作用,封闭疤痕内的血管,减轻疤痕的红色外观。治疗过程中要注意能量的控制,儿童使用脉冲染料激光需由专业医生严格掌握指征和参数,成年人也要遵循医生的治疗方案。 四、药物辅助 积雪苷霜:有促进创伤愈合的作用,对于疤痕的改善可能有一定帮助。可以外用涂抹在疤痕处,但要注意对药物过敏者禁用。儿童使用时需在医生指导下,成年人使用也要按照说明书或医嘱正确使用。 维A酸类药物:如外用维A酸乳膏等,可能对抑制疤痕增生有一定作用,但使用时要注意可能出现的局部刺激等不良反应。儿童一般不建议使用维A酸类药物,成年人使用时要从低浓度开始试用,观察皮肤反应。 五、饮食与生活方式 饮食方面:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果等。维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻疤痕色素沉着;维生素E也有一定的抗氧化和促进皮肤修复的作用。不同年龄人群在饮食上可根据自身喜好和需求合理搭配,儿童要保证营养均衡,避免挑食影响身体发育和皮肤修复;成年人则要注意饮食的多样性。 生活方式:避免阳光直射疤痕部位,因为紫外线会促进黑色素合成,加重疤痕色素沉着。外出时可使用物理遮挡(如佩戴帽子、使用遮阳伞等)或涂抹防晒霜。儿童外出时要特别注意防晒,防止疤痕因紫外线影响而加重;成年人也要养成防晒习惯,保护疤痕皮肤。

    2025-11-18 14:19:45
  • 手脚长湿疹很痒怎么办

    手脚长湿疹需采取一般护理措施,包括皮肤清洁(水温30-32℃,轻柔清洁、拍干,婴幼儿特护尿布区等)和保湿护理(选无刺激保湿霜且干性皮肤更频用);要避免接触过敏原、减少搔抓;外用药物根据程度选糖皮质激素(注意薄嫩部位及长期用不良反应)或钙调磷酸酶抑制剂(如面部等部位),口服抗组胺药缓解瘙痒但注意不良反应;特殊人群儿童护理精细、选药谨慎且关注饮食,老年人保湿重要且用要考虑药物相互作用;出现感染迹象、护理及外用药后症状未缓解反加重或范围扩大需及时就医。 保湿护理:清洗后尽快涂抹保湿霜,保持皮肤的水分。选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿产品。例如,含有凡士林、甘油等成分的保湿霜效果较好。对于干性皮肤的人群,需要更频繁地涂抹保湿霜。 避免刺激因素 避免接触过敏原:如果已知对某些物质过敏,如某些洗涤剂、化学物质、金属等,应尽量避免接触。例如,接触洗衣粉后手部湿疹加重的患者,应使用手套并选择温和的洗衣产品。对于儿童,要注意其玩耍时接触的物品,如某些玩具的材质可能引起过敏。 减少搔抓:瘙痒时尽量不要搔抓,可以通过轻轻拍打或涂抹止痒药物来缓解。搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染,加重湿疹病情。对于儿童,要剪短其指甲,防止搔抓时损伤皮肤,必要时可以给儿童戴上棉质手套。 药物治疗 外用药物 糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。但要注意长期使用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,尤其是儿童和面部、腹股沟等皮肤薄嫩部位的患者应谨慎使用。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物的刺激性相对较小,不会引起皮肤萎缩等不良反应,但可能会有局部烧灼感。 口服药物:对于瘙痒剧烈影响睡眠和生活的患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶员、操作机器者等需要避免在服药后进行相关操作。儿童使用抗组胺药物时需要根据年龄和体重调整剂量,且要注意药物的口感和剂型选择,以提高患儿的依从性。 特殊人群注意事项 儿童:儿童手脚长湿疹时,护理更为精细。皮肤更加娇嫩,在选择清洁产品和药物时要特别谨慎,避免使用刺激性强的产品。同时,要注意儿童的饮食,母乳喂养的母亲应避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、辛辣食物等;人工喂养的婴儿可考虑更换水解蛋白奶粉等特殊配方奶粉。 老年人:老年人皮肤屏障功能减退,更容易出现皮肤干燥等问题。在护理时,保湿更为重要,选择保湿效果好的产品。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在使用药物时要考虑药物之间的相互作用,例如正在服用降压药、降糖药的老年人使用某些药物时需要咨询医生。 就医指征 如果湿疹部位出现红肿加重、有脓性分泌物、发热等感染迹象,应及时就医。 经过一般护理和外用药物治疗后,湿疹症状没有缓解反而加重,或者湿疹范围迅速扩大,也需要及时就医调整治疗方案。

    2025-11-18 14:18:58
  • 下面的毛毛怎么修剪

    准备宠物专用剪刀和梳子修剪宠物毛发,短毛宠物先梳理再按需求确定长度修剪,长毛宠物分区域梳理后分别对头部、身体部分修剪,幼龄、老年、患病宠物修剪时各有注意事项。 一、准备工具 1.宠物专用剪刀:选择刀刃锋利且圆润的宠物剪刀,避免划伤宠物皮肤。例如专业的宠物美容剪刀,其刀刃经过特殊处理,剪切更顺畅。 2.梳子:准备一把细齿梳和一把排梳,用于梳理毛毛使其顺滑,方便修剪。 二、不同情况的修剪方法 (一)短毛宠物 1.梳理毛发:先用排梳将短毛宠物的毛发从前往后梳理,去除毛发中的打结部分。对于有轻微打结的地方,可以使用少量的宠物专用解结喷雾帮助解开,但要注意选择无刺激的产品。 2.确定修剪长度:根据宠物品种和主人需求确定修剪长度。如果是简单地打薄,可以使用宠物专用剪刀,沿着宠物身体的轮廓,以均匀的长度进行修剪。例如,对于常见的短毛田园犬,一般可以将长度修剪为1-2厘米,用剪刀平行于宠物身体表面进行剪切,每次剪切的长度保持一致。 (二)长毛宠物 1.分区域梳理:将长毛宠物的毛发按照不同区域进行划分,比如背部、腹部、四肢、头部等。先用细齿梳从毛发根部开始慢慢梳理到末端,对于打结严重的区域,可以轻轻地从打结部分的末端开始向根部慢慢梳理,避免强行拉扯导致宠物疼痛。 2.头部修剪 耳朵周围:用剪刀小心地修剪耳朵周围的长毛,使其不遮挡耳朵,保持耳朵的透气。可以将剪刀微微倾斜,贴近耳朵轮廓进行修剪。 眼部周围:对于眼睛周围的毛发,要特别小心,使用小而锋利的剪刀,沿着眼睛轮廓修剪,防止剪刀碰到宠物眼睛。一般可以将眼部周围的毛发修剪成比眼睛稍短一些的长度,保持视线清晰。 3.身体部分修剪 背部:从宠物颈部开始,沿着背部向尾部方向修剪,使用长剪刀,保持剪刀与身体平行,均匀地修剪毛发长度。例如,对于波斯猫等长毛猫,背部毛发可以修剪到5-8厘米左右的长度,但具体长度可根据实际情况调整。 腹部:腹部毛发相对较软,修剪时要更加轻柔。可以将宠物轻轻抬起,用剪刀以平缓的动作修剪腹部毛发,长度可以比背部稍短一些,一般保持3-5厘米左右。 四肢:修剪四肢毛发时,从爪子上方开始,沿着四肢的轮廓修剪,使四肢毛发长度均匀。对于腿部内侧的毛发,要注意不要修剪得太短,以免摩擦导致皮肤受伤。 三、特殊人群(宠物)的注意事项 1.幼龄宠物:幼龄宠物可能对修剪过程比较敏感和紧张,在修剪前可以先进行安抚,比如给予零食奖励。修剪时间不宜过长,避免宠物产生恐惧心理。可以分多次完成修剪,每次修剪10-15分钟左右,让幼龄宠物逐渐适应。 2.老年宠物:老年宠物的皮肤相对松弛且可能有皮肤问题,修剪时动作要轻柔缓慢。如果老年宠物有行动不便的情况,在修剪前要确保其处于舒适的姿势,比如将老年宠物安置在柔软的垫子上。修剪过程中要随时观察老年宠物的反应,如有不适要立即停止修剪。 3.患病宠物:如果宠物患有皮肤病等疾病,在修剪毛发时要特别注意避免损伤皮肤。对于有伤口或炎症的部位,要绕过该区域进行修剪,修剪工具在使用前后要进行消毒处理,防止感染扩散。

    2025-11-18 14:17:37
  • 容易脸红怎么办

    脸红可由生理和病理因素引起,生理因素有情绪、饮酒等,病理因素涉疾病等;非药物干预包括情绪管理(深呼吸、心理暗示)和环境调节(控温、避诱因);病理性原因需就医检查治疗,要明确原因采取对应措施并考虑不同人群特点个性化应对。 一、了解脸红的原因 脸红可能由多种因素引起,包括生理性和病理性原因。生理性原因常见于情绪激动、紧张、害羞等情绪状态,此时人体会分泌肾上腺素等激素,导致血管扩张,出现脸红;另外,饮酒后酒精的作用也会引起脸红。病理性原因可能涉及某些疾病,如高血压、内分泌失调(如甲状腺功能亢进)等,这些疾病可能影响血管调节或激素水平,进而导致脸红。不同年龄、性别人群的诱因可能有所不同,例如青少年可能更多因情绪因素脸红,而中老年人群则需警惕病理性因素导致的脸红。 二、非药物干预方法 (一)情绪管理 深呼吸练习:当处于容易脸红的情绪情境时,比如即将进行公开演讲等情况,可通过深呼吸来缓解紧张。慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓慢地呼气,重复几次。这样可以调节自主神经系统,降低交感神经的兴奋度,从而减轻脸红症状。不同年龄人群都可采用,青少年在面对社交场合紧张时,通过深呼吸能有效平复情绪;中老年人群在面对生活中的应激事件时,深呼吸也有助于稳定情绪。 心理暗示:自我进行积极的心理暗示,告诉自己要放松。例如在感到紧张脸红时,心里默念“我很放松,没有必要紧张”。这种心理暗示可以帮助调整心态,改变身体的应激反应,减少脸红的发生。对于不同性别来说,都可以通过这种心理暗示的方法来改善脸红情况,男性在工作场合面临压力时,女性在社交中感到不自在时,都能运用心理暗示来缓解。 (二)环境调节 温度控制:避免处于过热的环境中,过热的环境会使血管扩张,加重脸红。在炎热的天气里,尽量待在凉爽的室内,使用空调等设备调节温度。对于儿童来说,要注意室内温度的适宜,避免在高温环境下活动时间过长;老年人的体温调节功能相对较弱,更要注意所处环境的温度,防止因过热导致脸红加重。 避免诱因:如果知道某些特定因素会引发脸红,如饮酒会导致自己脸红,那么就尽量避免饮酒。对于有吸烟习惯的人群,也要注意吸烟可能带来的血管反应,尽量减少吸烟,因为吸烟也可能影响血管状态,导致脸红相关问题。 三、针对病理性原因的应对 如果怀疑脸红是由病理性原因引起,如甲状腺功能亢进,需要及时就医进行相关检查,如甲状腺功能检测等。医生会根据具体的疾病情况进行诊断和治疗。对于患有高血压的患者,需要遵循医生的建议进行血压控制,通过合理的饮食、运动以及可能的药物治疗来稳定血压,从而改善因高血压导致的脸红症状。不同年龄、性别患者在治疗病理性疾病时,都要严格遵循医生的诊疗方案,儿童患者如果涉及病理性因素导致脸红,需要在儿科医生的指导下进行针对性处理,确保治疗的安全性和有效性。 总之,对于容易脸红的情况,首先要明确原因,然后根据不同的原因采取相应的措施,通过非药物干预和针对病理性原因的处理来改善脸红状况,同时要充分考虑不同人群的特点,采取个性化的应对方法。

    2025-11-18 14:16:30
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