龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 头发会长新的出来吗

    人体头发具周期性生长机制正常代谢维持数量平衡,病理性非瘢痕性脱发中雄激素性脱发早期可用药刺激部分人新发生长,斑秃约半数可自然恢复,瘢痕性脱发毛囊损伤难再生,年轻人生理性脱发调生活方式可恢复,老年人注重头皮护理和营养,特殊人群孕妇产后脱发多可自行恢复,基础疾病致脱发先治基础病。 一、正常生理情况下头发的更新机制 人体头发处于周期性生长过程,包括生长期(可持续2-6年,此阶段头发不断生长)、退行期(持续约2-3周,毛囊缩小,头发停止生长)和休止期(持续约3-4个月,头发最终脱落)。正常成年人每天会有50-100根头发自然脱落,同时也会有等量新头发从毛囊中长出,这是维持头发数量动态平衡的正常新陈代谢过程。例如,健康人群每天脱落的头发数量在上述范围内时,新头发会及时补充,保持头发总量相对稳定。 二、病理性因素对头发再生的影响及情况分析 (一)非瘢痕性脱发 1.雄激素性脱发:常见于男性和女性,与遗传及雄激素作用有关。早期可通过外用米诺地尔等药物刺激毛囊,促进毛发生长,研究表明米诺地尔能延长毛囊生长期,增加头发数量。但中重度雄激素性脱发可能需要结合其他治疗手段,且新发生长情况因人而异,部分患者可观察到新头发逐渐长出。 2.斑秃:属于自身免疫性脱发,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区。约半数斑秃患者可在6-12个月内自然恢复,新头发从脱发区边缘开始生长,初始多为细软的绒毛状,随后逐渐变粗变黑恢复正常。 (二)瘢痕性脱发 若毛囊因外伤、严重感染、某些皮肤病(如盘状红斑狼疮等)导致永久性损伤,毛囊结构被破坏,则难以再生新头发。例如,头部严重烧伤造成毛囊瘢痕化后,该区域通常无法再长出头发。 三、不同人群头发再生的特点及注意事项 (一)年轻人 年轻人若因生理性因素(如压力、短期营养不良等)导致的脱发,通过调整生活方式(如减轻压力、均衡饮食),头发多可自然恢复生长。例如,因考试压力大出现的暂时性脱发,待压力缓解、营养补充充足后,新头发会逐渐长出。 (二)老年人 老年人头发生长速度可能变缓,毛囊功能有所减退,但仍存在头发更新情况。此时应注重头皮健康护理,保持均衡饮食,确保摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素B族等)及矿物质(如锌、铁等)以支持头发生长。 (三)特殊人群 孕妇产后脱发多为生理性,与激素水平变化有关,一般在产后6-9个月可自行恢复,无需特殊治疗,期间注意保持心情舒畅、合理营养即可。而患有基础疾病(如甲状腺功能异常等)导致的脱发,需先积极治疗基础疾病,基础疾病得到控制后,头发再生情况会有所改善。

    2025-10-15 14:37:51
  • 淤积性皮炎有什么症状

    淤积性皮炎早期有皮肤瘙痒、小腿下段轻度肿胀及红斑等表现;中期出现皮肤色素沉着、皮肤增厚;晚期可形成溃疡且溃疡周围皮肤有湿疹样改变,不同人群因自身特点在各阶段症状表现有差异。 皮肤瘙痒:多发生在小腿下段,患者常自觉局部皮肤瘙痒,瘙痒程度可轻可重,搔抓后皮肤易出现抓痕等损伤。这是因为下肢静脉回流不畅,局部皮肤营养代谢异常,神经末梢受刺激导致瘙痒感。年龄较大的人群可能因皮肤干燥等因素,瘙痒感更明显;而儿童相对较少患淤积性皮炎,但如果有相关基础疾病也可能出现瘙痒。生活方式方面,长期站立工作等人群因下肢静脉压力高,更易出现早期瘙痒症状。 皮肤改变:早期可表现为小腿下段轻度肿胀,皮肤出现红斑,颜色可为淡红或暗红,边界一般不太清晰。红斑区域皮肤温度可能略高于周围正常皮肤,这是由于局部血液循环障碍,炎症反应导致局部代谢增加,产热增多。对于有静脉曲张病史的人群,红斑出现的部位往往与静脉曲张区域相关,随着病情发展,红斑区域可能逐渐加重。 中期症状 皮肤色素沉着:随着病情进展,红斑区域皮肤会出现色素沉着,颜色逐渐加深,呈棕褐色。这是因为局部慢性炎症刺激,导致皮肤中的黑色素细胞功能活跃,合成黑色素增加。在年龄较大的患者中,皮肤本身代谢功能相对较弱,色素沉着可能更明显;儿童患淤积性皮炎时,色素沉着相对少见,但如果有遗传等特殊因素也可能出现。长期患病且病情控制不佳的人群,色素沉着会更严重。 皮肤增厚:小腿下段皮肤逐渐增厚,质地变硬,表皮粗糙,可出现苔藓样变。这是由于慢性炎症反复刺激,皮肤的角质形成细胞增生,细胞外基质增多。对于肥胖人群,下肢压力更大,可能会加速皮肤增厚的进程;而消瘦人群如果有静脉回流问题,也会较早出现皮肤增厚情况。 晚期症状 溃疡形成:最典型的晚期症状是小腿下段出现溃疡,多发生在内踝上方或小腿下段中、下1/3处。溃疡形状不规则,边缘可稍隆起,底部有淡黄色的渗出物,周围皮肤红肿。溃疡愈合较为困难,容易反复发作。老年人由于血管弹性差、愈合能力弱,溃疡更难愈合;儿童患淤积性皮炎出现溃疡的情况极为罕见,但如果有先天性血管发育异常等疾病可能会发生。长期卧床的患者如果合并淤积性皮炎,溃疡可能因局部血液循环差而不易愈合。 湿疹样改变:溃疡周围皮肤可出现湿疹样改变,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒。这是因为局部皮肤处于慢性炎症状态,过敏反应相关的细胞和介质参与,导致湿疹样改变。对于有过敏体质的人群,无论是儿童还是成人,湿疹样改变可能更明显;而普通人群在病情严重时也可能出现类似表现。

    2025-10-15 14:35:04
  • 脂溢性脱发的中成药

    常见用于脂溢性脱发的中成药有养血生发胶囊(含多种成分可调节免疫等改善脱发)、除脂生发片(能滋阴养血等调理脱发)、天麻首乌片(具滋阴补肾等效适用于肝肾阴虚型脱发),特殊人群中孕妇慎用含影响胎儿成分的药、儿童需专业医生谨慎选药且优先非药物干预、有基础病史人群用药前需告知医生病史由医生评估选药及调方案。 一、常见用于脂溢性脱发的中成药及相关科学依据 (一)养血生发胶囊 其主要成分包含熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌等。现代药理学研究表明,其中的熟地黄等成分具有调节机体免疫、改善毛囊血液循环等作用,能通过养血祛风、益肾填精来改善血虚风盛、肾精不足所引发的脂溢性脱发,相关临床研究显示其对部分患者的脱发症状有一定改善效果。 (二)除脂生发片 由当归、牡丹皮、川芎、白鲜皮、蝉蜕、地黄、苦参、地肤子、防风、何首乌(制)、荆芥、僵蚕(麸炒)、蜈蚣等组成。该药物可发挥滋阴、养血,祛风、活络,止痒、除油脂的功效,能针对脂溢性脱发患者因油脂分泌异常、气血不畅等导致的脱发情况起到一定调理作用,临床应用中经部分研究证实对缓解脂溢性脱发症状有帮助。 (三)天麻首乌片 含天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、蒺藜(炒)、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草等成分。具有滋阴补肾、养血息风之效,适用于肝肾阴虚引起的脂溢性脱发,其成分中的何首乌等能通过调节机体肝肾阴虚状态,改善毛发的生长环境,相关药理学研究显示其对改善毛发营养状况、减少脱发有一定作用。 二、特殊人群使用中成药治疗脂溢性脱发的注意事项 (一)孕妇 像养血生发胶囊等部分中成药中含有一些可能对胎儿产生影响的成分,孕妇应慎用此类药物,需在医生评估受益风险后再决定是否使用,因为孕妇的特殊生理状态下,药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 (二)儿童 儿童处于生长发育阶段,机体各器官功能尚未成熟,脂溢性脱发的儿童应避免随意使用治疗脂溢性脱发的中成药,需由专业医生根据儿童具体病情,权衡利弊后谨慎选择合适的干预方式,优先考虑非药物干预手段,如调整生活方式等,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,随意用药可能带来潜在风险。 (三)有基础病史人群 对于本身患有肝肾功能不全等基础疾病的脂溢性脱发患者,在使用治疗脂溢性脱发的中成药时需格外谨慎。因为药物需要通过肝肾进行代谢,这类人群肝肾功能可能影响药物的代谢过程,增加药物不良反应发生的风险,所以用药前应告知医生自身病史,由医生评估后选择合适的药物及调整用药方案。

    2025-10-15 14:32:30
  • 如何修复因痘痘留下的疤痕

    痘疤修复可通过化学剥脱促表皮更新加速胶原蛋白合成多次治疗并注意防晒,激光治疗中点阵激光刺激自我修复改善凹陷或增生性痘疤、脉冲染料激光针对红色痘印封闭异常血管数次治疗,填充疗法用填充剂改善凹陷性痘疤需定期补充,微针疗法刺激皮肤促进胶原蛋白等生成注意术后护理,日常要严格防晒及用含积雪草苷、维生素C等成分护肤品,儿童优先温和非侵入方法、孕妇需咨询医生、敏感肌肤先测试无过敏再用。 一、化学剥脱 通过使用化学物质促使表皮剥落,以改善疤痕外观。例如乙醇酸,研究表明其能促进表皮更新,加速胶原蛋白合成,从而减轻痘疤的色泽和平整度,一般需多次治疗以达到较好效果,治疗后需注意防晒避免色素沉着加重。 二、激光治疗 1.点阵激光:利用激光在皮肤上创建微小孔洞,刺激皮肤的自我修复机制,促进胶原蛋白再生和重排,有效改善凹陷性或增生性痘疤。多项临床研究显示,点阵激光治疗后皮肤质地和疤痕外观可明显改善,治疗间隔通常需数周,具体次数依疤痕严重程度而定。 2.脉冲染料激光:主要针对红色痘印,通过选择性光热作用封闭异常扩张的血管,减轻痘印颜色,一般需数次治疗,每次间隔4-6周。 三、填充疗法 对于凹陷性痘疤,可采用填充剂进行治疗,如玻尿酸。将玻尿酸等填充剂注入凹陷部位,使皮肤恢复平整,填充剂效果通常可维持数月至一年不等,需定期补充治疗。 四、微针疗法 通过微针刺激皮肤,诱导皮肤自身修复反应,促进胶原蛋白和弹性纤维的生成,改善痘疤的纹理和平整度。微针治疗后皮肤可能出现短暂红肿,一般数天内可恢复,需注意术后护理防止感染。 五、日常护理 1.严格防晒:紫外线会加重痘疤的色素沉着,日常应使用SPF30以上且PA+++的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。 2.使用修复护肤品:选择含有积雪草苷、维生素C等成分的护肤品,积雪草苷可促进伤口愈合和胶原蛋白合成,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻色素沉着,需长期坚持使用才能见到效果。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,应优先采用温和的非侵入性方法,如日常防晒和使用温和的修复护肤品,避免激光、化学剥脱等刺激性治疗,以防对皮肤造成过度损伤。 孕妇:孕妇在选择痘疤修复方法时需谨慎,部分治疗可能涉及药物或激光辐射风险,建议咨询皮肤科医生后,选择相对安全的护理方式,如严格防晒和使用温和护肤品。 敏感肌肤人群:此类人群在尝试新的治疗方法前,应先在小面积皮肤进行测试,确保无过敏反应后再逐步推广至全脸,治疗过程中如出现皮肤不适需立即停止并就医。

    2025-10-15 14:31:52
  • 身上出现火疖子如何处理

    火疖子处理需注意一般处理中保持皮肤清洁用温和沐浴产品、避免刺激穿宽松衣物,局部处理未化脓时可行热敷,化脓时勿自行挤压需就医处理,特殊人群儿童处理要轻柔密切观察,老年人要关注症状及时就诊并注意自身营养以增强抵抗力促进恢复。 一、一般处理 (一)皮肤清洁 保持皮肤清洁是关键,日常应每日用温和的沐浴产品清洗身体,尤其要注意火疖子所在部位的清洁,防止细菌滋生加重感染。对于儿童,要选择刺激性小的儿童专用洗护用品,轻柔清洗,避免损伤皮肤;老年人皮肤相对干燥,清洗时水温不宜过高,时间不宜过长,洗完后可适当涂抹温和的保湿乳液,保持皮肤滋润但不油腻,利于皮肤屏障功能维护。 (二)避免刺激 尽量避免对火疖子部位的摩擦、搔抓等刺激,穿着宽松、柔软的衣物,减少衣物与火疖子部位的摩擦。儿童活动量较大,要选择舒适、透气的棉质衣物;老年人行动相对缓慢,但也需注意衣物的选择,避免因衣物过硬过紧刺激火疖子部位。 二、局部处理 (一)未化脓时的处理 早期火疖子未化脓时,可采用热敷的物理方法。用温毛巾湿敷火疖子部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,通过热敷促进局部血液循环,加速炎症消退。儿童进行热敷时要注意控制水温,避免烫伤,可将毛巾温度调整至38-40℃左右;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要密切关注毛巾温度,防止低温烫伤或高温烫伤。 (二)化脓时的处理 当火疖子已经化脓时,切勿自行挤压,防止感染扩散。一般可待其自行破溃排脓,若排脓不顺利或火疖子情况较严重,需由医生在无菌操作下进行切开引流等处理。儿童由于皮肤和身体机能特点,化脓后更应谨慎处理,及时就医由专业医生操作;老年人化脓性火疖子恢复相对缓慢,医生在处理时会更注重防止感染进一步扩散,同时会考虑老年人的整体身体状况进行综合处理。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤薄嫩,免疫力相对较低,火疖子处理时要特别小心。在清洁皮肤和处理火疖子过程中动作要轻柔,密切观察火疖子变化,如发现红肿范围迅速扩大、儿童出现发热、哭闹不安等情况,提示可能感染加重,需立即带儿童就医。同时,儿童的生活环境要保持清洁卫生,减少细菌接触机会。 (二)老年人 老年人身体抵抗力较弱,火疖子恢复能力相对较差。要密切关注火疖子部位情况,若火疖子出现红肿加剧、疼痛明显、伴有发热等症状,应及时前往医院就诊,医生会根据老年人的身体状况进行抗感染等相应治疗。此外,老年人要注意自身营养状况,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强身体抵抗力,促进火疖子恢复。

    2025-10-15 14:31:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询