龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 皮肤风团

    皮肤风团是荨麻疹的典型表现,由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发暂时性水肿反应,伴瘙痒,通常24小时内消退。 病因与发病机制 风团是荨麻疹的核心症状,本质为皮肤黏膜小血管反应性扩张。常见诱因包括:①食物/药物过敏(如海鲜、坚果、青霉素类药物);②感染(病毒、细菌感染);③物理刺激(冷热、压力、摩擦);④自身免疫因素(如甲状腺疾病)。少数病例与精神因素、遗传相关。 临床表现特点 风团表现为突发、形态不规则的红色或苍白色隆起,大小不等(直径2-10cm),可融合成大片,伴剧烈瘙痒;消退后不留痕迹,呈“此起彼伏”特点。严重时累及呼吸道(胸闷、呼吸困难)或消化道(腹痛、呕吐),极少数进展为过敏性休克(血压下降、意识障碍),需紧急就医。 诊断与鉴别要点 医生结合“突发突消、不留痕迹”的典型病史即可初步诊断。必要时辅助检查:①血常规(感染时白细胞/嗜酸性粒细胞升高);②过敏原检测(明确食物/吸入性过敏原)。需与丘疹性荨麻疹(伴水疱、病程长)、血管性水肿(深层非凹陷性水肿,累及眼睑/口唇)鉴别。 治疗原则 一线用药为第二代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定),可快速缓解瘙痒,安全性高;严重急性发作(如喉头水肿)需短期用糖皮质激素(泼尼松),但需遵医嘱。特殊人群注意:孕妇首选氯雷他定(FDA B类);儿童按体重调整剂量(如2-12岁5mg/日);老年患者慎用(可能增加心脏副作用风险)。 预防与日常管理 ①明确过敏原后严格规避(如食物日记记录饮食与症状关联);②穿宽松棉质衣物,避免摩擦刺激;③瘙痒时冷敷(而非抓挠),急性发作期可口服抗组胺药预防加重;④记录环境变化(如花粉、尘螨暴露),便于后续排查诱因。 提示:若风团持续超24小时不退、伴高热/关节痛,或出现呼吸困难、腹痛,需立即就医。

    2026-01-07 18:50:48
  • 淋巴长痘的原因

    淋巴长痘(淋巴结区域炎症性痘疹或丘疹)的核心原因与局部感染扩散、免疫激活、激素失衡、淋巴循环障碍及特殊病原体感染相关,需结合临床背景区分良性炎症或系统性疾病。 局部感染与炎症扩散 皮肤局部毛囊/皮脂腺感染(如毛囊炎、疖肿)时,炎症通过淋巴管扩散至附近淋巴结,引发淋巴结炎。表现为淋巴结区域红肿热痛(类似“长痘”),皮肤表面可见丘疹、脓疱,严重时形成蜂窝织炎,需警惕感染蔓延至深层组织。 免疫反应异常激活 痤疮丙酸杆菌等病原体感染毛囊后,免疫细胞(如T细胞、巨噬细胞)聚集至淋巴组织,淋巴系统作为免疫枢纽,局部免疫应答增强。炎症刺激使淋巴结肿大,同时皮肤代谢加快,表现为反复“长痘”(痤疮),需长期抗炎治疗控制免疫激活。 激素水平紊乱 青春期、内分泌失调(如多囊卵巢综合征)或长期熬夜等导致激素失衡,皮脂分泌亢进、毛囊口角化异常,继发痤疮丙酸杆菌感染。炎症刺激淋巴系统反应性肿大,加重局部“长痘”,女性经期前因雌激素波动症状可能加剧。 淋巴循环障碍 肿瘤压迫、手术/放疗后淋巴管网受损(如乳腺癌术后),或肥胖、久坐导致淋巴液淤积,皮肤代谢废物(如皮脂、毒素)排出受阻,形成丘疹、脓疱等“长痘”表现。长期卧床者因淋巴循环差更易诱发此类症状。 特殊感染与系统性疾病 结核分枝杆菌感染(结核性淋巴结炎)、梅毒螺旋体(二期梅毒疹)、HIV/AIDS(免疫缺陷相关痘疹)等,可直接破坏淋巴结构或引发免疫紊乱,皮肤出现痘疹样损害。此类情况需通过病原学检测(如结核菌素试验、梅毒血清学)明确诊断。 特殊人群注意事项:糖尿病、长期激素使用者因免疫力低下易感染扩散,孕妇/哺乳期女性需优先通过调整作息、清洁皮肤缓解激素性“长痘”,系统性疾病(如结核、梅毒)患者应尽早排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-07 18:49:32
  • 血痣怎么回事

    血痣是皮肤或黏膜表面由血管增生或扩张形成的红色/暗红色小血管病变,医学上分为樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、鲜红斑痣等类型,多数为良性,少数与疾病相关。 一、常见类型与外观特征 血痣主要包括三种类型:樱桃状血管瘤(最常见,针头至米粒大小红色丘疹,表面光滑,压之褪色,随年龄增长逐渐增多);蜘蛛痣(中心红点伴辐射状小血管分支,压中心后分支消失,常见于肝病患者);鲜红斑痣(先天性扁平红斑,随年龄增长可能隆起,儿童多见)。 二、常见病因与诱因 生理性诱因:年龄增长(皮肤老化致樱桃状血管瘤增多)、激素变化(孕妇雌激素升高可能出现蜘蛛痣)、日晒或摩擦刺激;病理性因素:肝脏疾病(肝硬化、肝炎致雌激素灭活障碍,蜘蛛痣高发)、血管畸形(鲜红斑痣为先天性血管发育异常),罕见恶性血管肉瘤需活检鉴别。 三、临床表现与鉴别要点 樱桃状血管瘤:红色/紫红色丘疹,表面光滑,独立存在,压之褪色;蜘蛛痣:中心红点,辐射状分支,压中心后消失;鲜红斑痣:扁平红斑,随年龄增长颜色加深或隆起。鉴别:血痣压之褪色,出血点压之不褪色;需与血管肉瘤(快速增大、破溃)区分,必要时活检。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期蜘蛛痣多为生理性,产后自行消退,无需治疗;儿童:鲜红斑痣可能影响外观或破溃,建议尽早皮肤科评估;肝病患者:蜘蛛痣提示肝功能异常,需定期查肝功能;老年人:樱桃状血管瘤为生理性,若影响美观可激光治疗,但需注意瘢痕。 五、处理建议与就医提示 生理性血痣:避免摩擦,无需治疗;美容需求可激光或电灼。病理性血痣(如鲜红斑痣):儿童可用普萘洛尔口服/外用,或光动力治疗。就医指征:短期内迅速增多、破溃出血、疼痛红肿,或伴随乏力、黄疸等肝病症状,需及时皮肤科或肝病科就诊。

    2026-01-07 18:45:50
  • 预防脂溢性皮炎应该吃什么

    预防脂溢性皮炎需通过饮食调节,重点补充抗炎脂肪酸、B族维生素、锌、膳食纤维及维生素A/C等营养素,同时减少高糖高脂饮食。 补充Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可调节皮脂分泌,减少皮肤炎症反应。研究表明,脂溢性皮炎患者常存在Omega-3缺乏,建议每周食用2-3次深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼),或通过亚麻籽、核桃等植物来源补充,素食者可优先选择亚麻籽磨粉加入饮食。 摄入B族维生素(B2、B6) B族维生素参与皮脂代谢,缺乏会导致上皮细胞功能异常,诱发脂溢性皮炎。推荐多食用全谷物(燕麦、糙米)、瘦肉、蛋类及菠菜,减少精制米面摄入。建议每日主食中粗粮占比不低于1/3,以保证B族维生素充足。 适量补充锌元素 锌能调节免疫与炎症反应,脂溢性皮炎患者血清锌水平常降低。优质来源包括牡蛎、瘦肉、坚果及豆类,成人每日锌摄入量建议控制在11-15mg(约1个中等大小牡蛎)。肾功能不全者需避免高锌饮食,以防加重肾脏负担。 增加高纤维食物 高纤维饮食可促进肠道排毒,减少毒素堆积诱发的皮肤炎症。建议每日摄入25-30g膳食纤维,来源包括芹菜、苹果、全谷物及奇亚籽。晨起可饮用奇亚籽泡温水,帮助维持肠道菌群平衡。 补充维生素A/C 维生素A维持上皮细胞健康,缺乏易致皮肤干燥脱屑;维生素C抗氧化、增强免疫力。维生素A来源:胡萝卜、南瓜、动物肝脏(每周1次即可);维生素C来源:柑橘、猕猴桃、青椒。需注意:维生素A过量(每日>3000μg RE)可能中毒,建议优先通过天然食物摄入,避免长期服用补充剂。 总结:饮食调节需长期坚持,同时配合规律作息、减少熬夜及压力。若出现红斑、油腻性鳞屑等症状,应及时就医,避免自行用药。

    2026-01-07 18:44:49
  • 脸上有硬块是什么原因

    脸上硬块可能由皮脂腺囊肿、痤疮结节、炎症后组织增生、皮肤良性肿瘤或外伤后瘢痕增生等原因引起,需结合具体表现及病史判断。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞后皮脂堆积形成囊肿,表现为圆形硬结节,表面光滑,边界清晰,通常无自觉症状,感染时可红肿疼痛。好发于面部“T区”(额头、鼻周),避免挤压以防感染,建议就医评估是否需手术切除。 痤疮结节(囊肿型痤疮) 重度痤疮炎症浸润真皮层,导致皮脂腺周围组织坏死、纤维化,形成质地硬的结节,常伴红肿、触痛,甚至化脓。多见于青春期或激素波动期人群,需尽早使用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)或抗生素(如克林霉素凝胶)干预,避免形成凹陷性瘢痕。 炎症后组织增生 毛囊炎、疖肿等皮肤感染消退后,局部纤维组织过度修复,形成硬疙瘩,可能伴色素沉着或轻微瘙痒。糖尿病患者、免疫力低下者更易发生,需避免反复搔抓刺激,必要时外用硅酮类制剂减轻增生。 皮肤良性肿瘤 如脂肪瘤(皮下脂肪异常堆积)、表皮样囊肿(表皮细胞植入皮下形成)等,通常生长缓慢、无痛,质地中等硬度。若短期内增大或出现破溃,需通过超声检查明确性质,一般良性肿瘤无需特殊处理,恶性者(如基底细胞癌)需手术切除。 外伤或术后瘢痕增生 面部外伤(如抓伤、刺伤)或手术后,局部纤维组织异常增生形成瘢痕疙瘩,瘢痕体质人群更易出现,常伴瘙痒、红色充血。需避免反复刺激,可外用积雪苷霜软膏,严重时需激素注射或激光治疗。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者皮肤屏障较弱,感染风险高;瘢痕体质者需避免不必要创伤;儿童皮脂腺分泌旺盛,易诱发痤疮结节,建议清淡饮食、规律作息。发现硬块后建议及时皮肤科就诊,通过触诊、超声或病理检查明确诊断,避免自行挤压或滥用药物。

    2026-01-07 18:43:45
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