龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 为什么脸上爱出油

    脸上爱出油受多种因素影响,遗传、青春期、性别差异及不健康生活方式可致皮脂腺分泌旺盛,皮肤屏障受损、患皮肤疾病会使水油平衡失调,高温环境、低空气湿度、孕妇孕期激素变化及老年人群特殊情况等环境因素也会影响脸上出油。 皮脂腺分泌油脂是皮肤正常的生理功能,其分泌受多种因素影响。遗传因素是重要一环,若家族中有油性皮肤的遗传倾向,个体脸上爱出油的概率会增加。从年龄角度看,青春期时,由于体内激素水平大幅变化,雄激素分泌增多,会刺激皮脂腺增生和分泌,导致皮脂腺分泌旺盛,这也是青春期青少年普遍面临脸上爱出油问题的主要原因。对于不同性别而言,一般男性雄激素水平相对较高,所以通常男性比女性更容易出现脸上爱出油的情况。此外,不健康的生活方式也会加重皮脂腺分泌油脂,比如长期熬夜会打乱人体内分泌节律,影响激素平衡,进而促使皮脂腺分泌更多油脂;过度食用高糖、高脂肪的食物,会为皮脂腺提供过多的能量来源,刺激皮脂腺分泌油脂增加。 皮肤水油平衡失调 皮肤自身有维持水油平衡的机制,但当皮肤屏障功能受损时,就容易出现水油平衡失调,表现为脸上爱出油。皮肤屏障主要由角质层等结构组成,若过度清洁皮肤,频繁使用去油力过强的洗面奶等产品,会破坏皮肤的角质层,导致皮肤屏障功能受损,皮肤为了维持自身的保护功能,会反馈性地让皮脂腺分泌更多油脂来弥补屏障受损带来的影响,从而出现脸上爱出油的现象。另外,一些皮肤疾病也可能影响皮肤的水油平衡,例如脂溢性皮炎,患者皮肤的皮脂腺功能活跃,会出现脸部油脂分泌增多、红斑、脱屑等症状。 环境因素影响 环境温度也是影响脸上出油的一个因素,当处于高温环境时,人体为了散热,会使皮肤血管扩张,皮脂腺分泌活动也会增强,从而导致脸上爱出油。例如在炎热的夏季,很多人会明显感觉到脸上比其他季节更易出油。此外,空气湿度也有一定影响,当空气湿度较低时,皮肤表面的水分容易流失,皮肤会通过皮脂腺分泌油脂来在一定程度上锁住水分,但过度的油脂分泌就会表现为脸上爱出油;而空气湿度较高时,这种因水分流失导致的皮脂腺代偿性分泌油脂的情况相对会减轻。对于特殊人群来说,孕妇在孕期由于体内激素水平的显著变化,也可能出现脸上爱出油的情况,这是孕期激素波动影响皮脂腺分泌的结果;而老年人群随着年龄增长,皮肤的皮脂腺功能会逐渐减退,但如果老年人群存在一些基础疾病或内分泌紊乱等情况,也可能出现脸上出油异常的现象,需要根据具体情况进行分析和应对。

    2025-11-18 13:20:00
  • 手脱皮是怎么回事

    手脱皮有季节性因素、接触刺激性物质、皮肤疾病、缺乏维生素及其他因素等常见原因,处理上要避免刺激、保湿,针对病因处理,不同特殊人群有相应注意事项,儿童防搔抓继发感染、保证营养,青少年调情绪、注意卫生,成年人改善工作环境、不适及时就医。 接触刺激性物质:长期接触肥皂、洗手液、洗洁精等碱性或刺激性化学物质,会破坏手部皮肤的屏障功能,引起脱皮。从事餐饮、清洁等工作的人群,由于频繁接触这类刺激性物质,手脱皮的概率相对较高。 皮肤疾病 剥脱性角质松解症:病因尚不明确,可能与遗传、多汗等因素有关。好发于双手掌部,表现为表皮角质层peeling,无明显炎症反应。儿童若本身汗腺分泌旺盛,更易患剥脱性角质松解症出现手脱皮。 汗疱疹:与精神因素、过敏、感染等有关,常对称发生于手掌、手指侧面,初期为小水疱,干涸后形成脱皮。青少年情绪波动较大时,可能诱发汗疱疹导致手脱皮。 手癣:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,除了手脱皮外,还可能伴有瘙痒、红斑、水疱等症状。有手足癣病史的人群,若接触到致病菌,容易复发出现手脱皮。 缺乏维生素:维生素A、B族维生素等缺乏会影响皮肤的正常代谢,导致手脱皮。挑食、偏食的人群,如儿童长期不爱吃蔬菜、水果,容易缺乏维生素,引发手脱皮。 其他因素:接触某些过敏原、内分泌失调、银屑病等也可能导致手脱皮。例如,患有银屑病的患者,皮肤会出现红斑、鳞屑,手部受累时也可能有脱皮现象。 手脱皮的处理与注意事项 一般处理:避免接触刺激性物质,接触时可佩戴手套。注意手部保湿,使用温和的护手霜,保持手部皮肤滋润。对于季节性手脱皮,可通过涂抹保湿霜等方式缓解。 针对病因处理:如果是皮肤疾病引起的手脱皮,如手癣需抗真菌治疗;剥脱性角质松解症可外用保湿剂等缓解症状。儿童手脱皮时,应特别注意选择温和无刺激的护肤品,避免使用含有酒精等刺激性成分的产品。 特殊人群提示 儿童:儿童手脱皮时,要关注其是否因瘙痒而搔抓,防止继发感染。儿童手脱皮若与维生素缺乏有关,应鼓励其不挑食、偏食,保证营养均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。 青少年:青少年若因学习压力大、情绪波动导致手脱皮,应注意调节情绪,保持心情舒畅。同时,要注意手部卫生,避免接触有害化学物质。 成年人:成年人若因工作原因长期接触刺激性物质导致手脱皮,要尽量改善工作环境,加强防护措施。若手脱皮伴有其他不适症状,如瘙痒、疼痛等,应及时就医。

    2025-11-18 13:19:35
  • 应如何治疗患有湿疹的皮肤

    湿疹护理包括基础皮肤清洁选用温和无香产品水温32-37℃清洁不超10分钟后及时用含甘油等成分保湿剂保湿,外用药物急性期渗出用3%硼酸溶液冷湿敷,亚急性期用弱效或中效糖皮质激素乳膏,慢性期加角质松解剂,系统用药瘙痒明显用抗组胺药,儿童湿疹用保湿和弱效激素避免强效,孕妇用药需医生评估选安全药物,老年加强保湿选滋润保湿剂,生活中避免接触过敏原保持环境清洁湿度适宜减少搔抓。 一、基础皮肤护理 1.1皮肤清洁:选用温和无香的清洁产品,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洁时水温宜控制在32~37℃,时间不宜过长,一般不超过10分钟,减少对皮肤屏障的进一步破坏。1.2保湿修复:清洁后及时涂抹保湿剂,可选择含甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液,每日多次使用,保持皮肤水分,有助于修复受损的皮肤屏障功能,这是湿疹治疗的基础措施,因为湿疹患者常存在皮肤屏障功能异常。 二、外用药物治疗 2.1急性期处理:若有渗出,可使用3%硼酸溶液等进行冷湿敷,每次15~20分钟,每日2~3次,以减轻渗出症状;亚急性期可选用弱效或中效的糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,发挥抗炎作用;2.2慢性期处理:对于慢性肥厚性湿疹,可在糖皮质激素乳膏基础上加用尿素乳膏等角质松解剂,帮助软化增厚的皮肤。 三、系统药物治疗 当湿疹患者瘙痒明显影响生活时,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,通过拮抗组胺受体缓解瘙痒症状,但需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。 四、特殊人群注意 4.1儿童湿疹:婴儿湿疹以保湿和弱效糖皮质激素为主,避免使用强效糖皮质激素,因为儿童皮肤薄嫩,强效激素易导致皮肤萎缩等不良反应;幼儿及儿童湿疹也需遵循保湿为先,外用药物根据病情调整,同时注意避免接触易致敏物质。4.2孕妇湿疹:用药需谨慎,应在医生评估后选择相对安全的药物,避免自行使用可能影响胎儿的药物,优先考虑外用保湿及弱效糖皮质激素等相对安全的治疗方式。4.3老年湿疹:老年人皮肤更干燥,需加强保湿,选择滋润度高的保湿剂,外用药物选择时兼顾抗炎与皮肤耐受性,避免使用刺激性强的药物,同时需注意排查可能的系统性疾病与湿疹的相关性。 五、生活方式调整 避免接触过敏原,如通过过敏原检测明确对某些食物(如牛奶、鸡蛋等)、化纤类衣物等过敏时,应尽量规避;保持生活环境清洁、湿度适宜,室内湿度可维持在40%~60%,减少搔抓等机械性刺激行为,防止皮肤破损加重湿疹病情。

    2025-11-18 13:19:03
  • 维生素e怎么涂脸祛斑

    涂脸祛斑需选合适维生素E制剂,先清洁皮肤,取适量涂抹按摩,其因抗氧化有祛斑原理,敏感肌先做斑贴试验,要配合防晒,长期坚持,注意与其他护肤品搭配。 一、选择合适的维生素E制剂 选择纯度较高、质量可靠的维生素E制剂,如天然型维生素E软胶囊等。天然型维生素E相对合成型更稳定且不易引起皮肤过敏等问题。 二、正确的涂抹方法 1.清洁皮肤:先用温和的洁面产品清洁面部,确保皮肤表面没有污垢、油脂等杂质,这样能让维生素E更好地被皮肤吸收。例如,对于油性皮肤,可选择适合油性肤质的清洁产品;干性皮肤则可选用滋润型洁面产品。 2.取适量维生素E:用干净的针将维生素E软胶囊刺破,挤出适量的维生素E油液。一般来说,每次挤出1-2滴即可满足面部涂抹需求。 3.涂抹按摩:将挤出的维生素E油液均匀涂抹在脸部,然后用指腹轻轻按摩,从脸部中央向两侧、从下向上的顺序进行按摩,这样可以促进血液循环,帮助皮肤吸收维生素E。按摩时间控制在3-5分钟左右。 三、祛斑的原理及相关研究 维生素E具有抗氧化作用,它可以中和自由基,减少自由基对皮肤细胞的损伤。有研究表明,长期使用含有维生素E的护肤品有助于改善皮肤的抗氧化状态,对于因紫外线照射等因素导致的色斑可能有一定的淡化作用。例如,一项针对长期暴露在紫外线下人群的研究发现,使用含维生素E护肤品的人群皮肤色斑的形成速度相对较慢,且已形成的色斑有一定程度的淡化。 四、注意事项 1.敏感肌肤人群:敏感肌肤人群在使用维生素E涂脸祛斑前,最好先在耳后等部位进行patchtest(斑贴试验),观察24-48小时,若没有出现红肿、瘙痒等过敏反应再用于脸部。因为部分敏感肌肤可能对维生素E中的某些成分敏感。 2.防晒配合:即使使用维生素E涂脸祛斑,也不能忽视防晒。因为紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素之一。日常应做好防晒措施,如涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等。对于户外活动较多的人群,选择防晒指数合适的防晒霜尤为重要。 3.长期坚持:祛斑是一个需要长期坚持的过程,维生素E涂脸也不例外,通常需要连续使用数周甚至数月才能看到较为明显的效果,不能期望短期内有显著变化。 4.与其他护肤产品搭配:在使用维生素E涂脸时,要注意与其他护肤产品的搭配。如果同时使用其他功效性护肤品,要确保它们之间不会发生不良反应。例如,若同时使用含有果酸的护肤品,要注意使用顺序和间隔时间,避免对皮肤造成过度刺激。

    2025-11-18 13:18:07
  • 哪种药膏对湿疹效果最好

    湿疹治疗需根据病情严重程度、部位等综合选药膏,中弱效糖皮质激素适用于轻至中度湿疹,儿童、面部颈部薄嫩处用需谨慎,长期大面积用有皮肤萎缩等不良反应;强效适用于重度肥厚性湿疹需遵医嘱,避免用于薄嫩处及长期大面积用防皮肤萎缩等问题;钙调磷酸酶抑制剂类他克莫司适用于面部颈部薄嫩处湿疹,安全性较高有局部短暂灼热刺痛感可逐渐耐受;保湿修复类药膏如凡士林可帮助修复皮肤屏障缓解干燥瘙痒,用于湿疹缓解期或轻度湿疹日常维护;儿童湿疹优先选弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂需遵医嘱,避免自行长期用强效影响皮肤发育;孕妇湿疹用药权衡利弊,必要时可短期用弱效激素需咨询医生;老年人用膏注意控制浓度用量关注皮肤变化,且非药物干预如避过敏原、保持皮肤清洁湿润重要,症状持续不缓解或加重及时就医。 一、糖皮质激素类药膏 1.中弱效糖皮质激素:如氢化可的松乳膏,适用于轻至中度湿疹,具有抗炎、抗过敏作用,能有效缓解湿疹引起的红肿、瘙痒等症状。但儿童、面部、颈部等皮肤薄嫩部位使用时需谨慎,长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 2.强效糖皮质激素:如卤米松乳膏,适用于重度肥厚性湿疹,抗炎强度高,但需严格遵医嘱使用,避免用于皮肤薄嫩处及长期大面积应用,以防出现皮肤萎缩、色素沉着等问题。 二、钙调磷酸酶抑制剂类药膏 他克莫司软膏属于此类,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,安全性相对较高,不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的常见不良反应,但可能有局部短暂的灼热、刺痛感,一般可逐渐耐受。 三、保湿修复类药膏 凡士林软膏等保湿修复类药膏可帮助修复皮肤屏障,缓解湿疹导致的皮肤干燥、瘙痒,可作为湿疹治疗的基础护理产品,尤其适用于湿疹缓解期或轻度湿疹的日常维护。 特殊人群注意事项 儿童:儿童湿疹应优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,且需在医生指导下使用,避免自行长期使用强效激素,以防影响儿童皮肤正常发育。 孕妇:湿疹用药需权衡利弊,尽量选择安全性较高的药物,如必要时可短期使用弱效糖皮质激素,使用前应咨询医生。 老年人:老年人皮肤较薄,使用药膏时应注意控制浓度和用量,避免因药物吸收过多引发不良反应,同时需关注皮肤变化,如出现不适及时就医。 湿疹的治疗需根据病情严重程度、部位等综合选择药膏,非药物干预如避免接触过敏原、保持皮肤清洁湿润等也至关重要,若湿疹症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-11-18 13:17:38
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