龚子鉴

中山大学附属第三医院

擅长:痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。展开
个人擅长
痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。展开
  • 跖疣能用醋泡脚吗

    跖疣由HPV病毒(常见1、2、4型)感染足底皮肤引发,表现为粗糙角质增生,病毒刺激角质细胞异常增殖,具有传染性,摩擦、外伤是常见诱因。 醋泡脚含乙酸,可能通过酸性环境软化角质,但缺乏临床证据证明其能直接杀灭HPV病毒,无法替代正规治疗,辅助缓解症状效果有限。 醋的酸性可能破坏皮肤屏障,引发红肿、疼痛或继发感染,尤其皮肤破损时风险剧增,可能导致病毒扩散至健康皮肤。 临床推荐激光、冷冻、外用维A酸类(如水杨酸)、免疫调节剂(如咪喹莫特)等方法,需遵医嘱,避免自行处理延误治疗。 孕妇、糖尿病患者、免疫低下者(如HIV、长期激素使用者)、皮肤过敏或破损者禁用醋泡脚,建议先咨询皮肤科医师制定方案。

    2026-01-21 12:00:12
  • 如何对抗脸上痘痘

    脸上痘痘的对抗需结合日常护理、生活方式调整、药物干预及特殊人群管理,通过减少皮脂分泌、改善毛囊环境、控制炎症反应实现。 一、日常皮肤护理 1. 清洁:选择氨基酸洁面产品,每日早晚各1次,水温32~35℃,避免皂基或强力清洁产品;每周1~2次温和去角质(如含果酸/水杨酸的产品),避免过度摩擦。 2. 保湿与防晒:使用无油配方的保湿凝胶或乳液,避免矿物油;外出选择SPF30+、PA+++的温和防晒霜,物理防晒(戴帽子口罩)优先。 二、生活方式调整 1. 饮食:减少高糖(蛋糕、糖果)、高乳制品(全脂牛奶)摄入,增加蔬菜、水果及富含Omega-3的食物(如深海鱼); 2. 作息:保证23:00前入睡,避免熬夜,成年人每日睡眠7~9小时; 3. 运动与减压:每周3~5次有氧运动(快走、游泳),运动后30分钟内清洁皮肤;通过冥想、瑜伽等方式控制焦虑,避免压力性皮质醇升高。 三、非药物干预 外用药物:过氧化苯甲酰凝胶(抗菌)、水杨酸溶液(疏通毛孔)、维A酸乳膏(调节角化),需建立皮肤耐受,从低浓度开始使用; 医美手段:果酸焕肤(20%~35%浓度,需专业操作)、光动力疗法(针对中重度炎症痤疮),治疗后加强保湿防晒。 四、药物治疗(中重度痤疮适用) 口服抗生素(如多西环素)控制炎症,疗程通常8~12周; 异维A酸胶囊(需医生评估后处方,严格监测肝功能); 女性患者可在医生指导下使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素水平。 五、特殊人群管理 1. 儿童(2~12岁):避免使用维A酸类药物,以清水洗脸+无刺激保湿霜为主,严重时由儿科皮肤科医生评估; 2. 孕妇:禁用口服异维A酸,外用克林霉素凝胶(需医生指导),局部冷敷缓解红肿; 3. 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免高糖饮食诱发感染,定期监测糖化血红蛋白。

    2026-01-19 18:09:36
  • 疥疮能不能根治

    疥疮可以根治,但需通过规范治疗、环境消毒及预防措施综合干预。疥螨清除后,临床症状通常在治疗后2-4周内逐渐消退,若出现反复感染或治疗不彻底,需排查是否存在残留疥螨或再次接触感染源。 一、规范治疗是根治的核心 1. 外用药物需覆盖全身皮肤(颈部以下),包括皮肤褶皱处及指甲边缘,按疗程使用(如5%扑灭司林乳膏需涂抹一次,8-14小时后洗净,必要时7-10天后重复治疗一次;林旦乳膏用于成人,2岁以下儿童及孕妇禁用)。 2. 口服伊维菌素适用于免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)或结痂性疥疮,需按体重计算剂量,1-2周后可重复一次。 二、环境消毒与密切接触者管理 1. 患者衣物、床上用品需用50℃以上热水清洗并暴晒,或用含氯消毒剂浸泡30分钟以上,避免疥螨残留; 2. 与患者密切接触者(如同床、共用毛巾者)需同时接受治疗,避免交叉感染,集体生活者(如学校、宿舍)需全员筛查。 三、预防复发的关键措施 1. 治疗期间避免与他人直接皮肤接触,不共用个人物品; 2. 康复后仍需保持良好卫生习惯,定期清洗衣物,避免前往人群密集场所时皮肤暴露; 3. 性活跃人群需注意伴侣双方同时检查,避免因性接触再次感染。 四、特殊人群的治疗注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用林旦乳膏,优先选择5%扑灭司林乳膏,需在成人监护下涂抹,避免误服; 2. 孕妇及哺乳期女性:需由医生评估后选择扑灭司林乳膏(妊娠前3个月慎用),避免使用林旦; 3. 老年人及慢性病患者:易因皮肤干燥、免疫功能低下导致治疗难度增加,需延长治疗周期,并加强皮肤保湿护理。 五、治疗后随访与症状管理 1. 治疗后瘙痒持续2周以上可能提示疥螨残留,需及时就医,避免自行使用激素类药膏掩盖症状; 2. 结痂性疥疮患者需每月复查疥螨,直至连续2次检查阴性,期间需配合物理治疗(如硫磺软膏封包)。

    2026-01-19 18:09:00
  • 手指甲病看什么科手指甲里有个竖的黑纹

    手指甲出现竖状黑纹,建议优先就诊皮肤科,通过皮肤镜检查等明确是否为良性色素沉着、甲母痣或甲黑色素瘤等病变,必要时结合病理活检进一步诊断。 可能病因分析 纵向黑甲(指甲竖黑纹)常见原因分为良性和恶性两类。良性包括生理性色素沉着(随年龄增长出现,宽度稳定<3mm,颜色均匀)、甲母痣(良性黑素细胞痣,边界清晰,多不随时间变化)、甲下出血(有外伤史,颜色从紫黑渐变为黄褐,随甲生长消退);恶性需警惕甲黑色素瘤,表现为短期内黑纹变宽、颜色加深、边界不规则,可能伴甲周皮肤发黑或破溃。 皮肤科检查流程 皮肤科医生通过视诊(观察黑纹宽度、颜色)、触诊(检查甲周皮肤硬度)初步判断,必要时采用皮肤镜检查(无创、精准,可放大观察甲床结构)。若皮肤镜提示良性特征(均匀色素分布、点状血管),可定期随访;若怀疑恶性,需取甲母质组织活检,明确病理性质。 不同情况的处理原则 良性病变:生理性色素沉着无需干预;甲母痣定期观察(每3 - 6个月复查);甲下出血避免再次损伤,可自然吸收。 恶性病变:甲黑色素瘤需尽早手术切除,联合病理分期及放化疗,强调“早发现、早治疗”,避免延误。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化可能导致色素沉着,需排除妊娠相关并发症(如妊娠斑),建议每3个月复查皮肤镜。 儿童:黑纹快速变宽(>3mm)或颜色不均时,需警惕先天性甲母痣或恶性风险,建议1个月内复查。 老年人:生理性色素沉着可能性大,但合并甲周皮肤破溃时,需排查基底细胞癌等恶性病变。 紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊:①黑纹宽度>3mm且短期内变宽;②颜色加深(如黑色→蓝黑色)、边界不规则;③甲周皮肤发黑、破溃或出血;④多个指甲同时出现异常色素沉着。 提示:以上内容仅为科普,具体诊疗需以临床医生诊断为准。

    2026-01-19 18:08:02
  • 太阳穴两边长痘痘

    太阳穴两侧反复长痘多与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及内分泌失衡相关,需结合日常护理与科学干预改善。 生理结构与皮脂分泌特点 太阳穴区域皮脂腺密度较高,油脂分泌旺盛易堵塞毛囊口;长期化妆未彻底卸妆(如残留粉底液、防晒霜)或头发遮挡摩擦,会进一步加重毛孔堵塞,为痘痘形成提供条件。 痤疮发病机制(毛囊-皮脂腺单位异常) 毛囊口角质细胞异常增殖导致毛孔狭窄,皮脂与角质混合形成粉刺;痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症反应,表现为红色丘疹、脓疱或结节,严重时形成囊肿。 诱发因素与生活习惯关联 饮食:高糖、高脂饮食(如奶茶、油炸食品)促使胰岛素分泌增加,刺激皮脂腺活性; 作息:熬夜导致皮质醇升高,打破激素平衡,加重皮脂分泌; 压力:长期精神紧张激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,诱发激素紊乱。 特殊人群需针对性干预 女性生理期:激素波动(雌激素/孕激素失衡)易诱发痘痘,建议避免刺激性食物,外用温和药物; 孕妇/哺乳期:禁用口服维A酸类药物(有致畸风险),可外用克林霉素凝胶(局部低浓度安全); 糖尿病患者:血糖控制不佳易增加皮肤感染风险,需严格控糖并保持皮肤清洁干燥。 科学处理方案 日常护理:每日早晚用氨基酸洁面产品清洁(水温32-35℃),避免过度清洁;配合含水杨酸的爽肤水疏通角质,每日防晒(物理防晒优于化学防晒); 外用药物:轻度痘痘选过氧化苯甲酰凝胶(抗菌)或阿达帕林凝胶(调节角质,夜间使用);中度炎症可叠加克林霉素凝胶(抗生素类); 就医指征:囊肿型痘痘或大面积爆发,需在皮肤科医生指导下口服多西环素(抗生素)或异维A酸胶囊(重度痤疮专用,需严格遵医嘱)。 (注:药物使用前建议先在耳后小面积试用,观察24小时无过敏反应再全脸使用。)

    2026-01-19 18:05:08
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