周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 怀孕后多长时间体温会升高

    怀孕后基础体温会升高,受精卵着床后黄体分泌的孕激素使体温升高,排卵后基础体温上升0.3-0.5℃并持续,受孕后1-2周左右可能开始升温且个体差异大;机制是受孕后黄体分泌孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢致基础体温升高,怀孕时孕激素持续分泌体温持续较高;需区分体温升高与其他情况,备孕女性可通过基础体温监测初步判断,但确诊需尿妊娠试验、血HCG检查等,特殊人群需结合多种检查手段综合判断。 体温升高的机制 受孕后,卵巢排卵后形成黄体,黄体分泌孕激素,孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢,使基础体温升高。正常情况下,排卵前基础体温较低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温升高,一直维持到月经前1-2天或月经来潮时,体温又会下降。如果怀孕了,孕激素持续分泌,体温就会持续维持在较高水平。 与其他情况的区分 需要注意的是,体温升高并不一定就意味着怀孕,一些其他因素也可能导致体温升高,比如感染等。但怀孕引起的体温升高一般是在排卵后持续升高,并且有受孕的相关过程。对于有备孕计划的女性,可以通过基础体温监测来初步判断是否可能怀孕,但最终确诊还是需要通过尿妊娠试验、血HCG检查等明确。对于特殊人群,比如本身有内分泌疾病的女性,其体温变化可能会受到自身疾病影响,在判断怀孕引起的体温变化时需要更加谨慎,最好结合多种检查手段来综合判断。

    2025-08-11 15:55:55
  • 子宫拉扯痛是怎么回事

    子宫拉扯痛的生理性原因有妊娠初期子宫增大牵拉韧带致轻微疼痛及经期前列腺素增高引发子宫收缩过强等;病理性原因包括盆腔炎致周围组织粘连活动等时出现疼痛伴白带异常等及子宫内膜异位症经期异位内膜出血刺激致疼痛进行性加重;孕期出现需警惕先兆流产或宫外孕等伴阴道流血情况,有妇科病史者复发或加重要评估调整病情。 一、生理性原因 1.妊娠相关~怀孕初期子宫逐渐增大,会牵拉周围的韧带,从而引起拉扯样疼痛,一般疼痛较轻微,不伴随异常阴道出血等情况时多为正常生理现象;2.经期因素~月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,可能导致子宫收缩过强或不协调,引发子宫拉扯痛,同时可能伴有下腹坠胀等表现。 二、病理性原因 1.妇科炎症~盆腔炎时,炎症刺激盆腔组织,可导致子宫周围组织粘连,在活动或性生活等情况下出现子宫拉扯痛,常伴有白带异常、下腹持续隐痛等;2.子宫内膜异位症~异位的子宫内膜种植在盆腔等部位,经期时异位内膜出血,刺激周围组织,引起子宫及盆腔的拉扯样疼痛,且疼痛可能进行性加重。 三、特殊人群情况 1.孕期女性~孕期出现子宫拉扯痛需警惕先兆流产或宫外孕等情况,尤其是有腹痛伴阴道流血时要及时就医;2.有妇科病史人群~既往有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史者,子宫拉扯痛复发或加重时要及时评估病情变化,调整治疗方案。

    2025-08-11 15:52:07
  • 撤退性出血量多少正常

    撤退性出血量因人而异,一般来说,出血量不会超过月经量,且大多会在3~7天内自然停止。但如果出血量过大、出血时间过长或伴有其他不适症状,应及时就医。 需要注意的是,撤退性出血并不是避孕成功的绝对标志。如果出血量异常或月经推迟,应进行验孕测试,以排除怀孕的可能。 此外,以下人群在服用紧急避孕药后可能会出现不同程度的撤退性出血: 年龄较大者:年龄较大的女性,激素水平下降,服用紧急避孕药后更容易出现撤退性出血。 多次服用者:多次服用紧急避孕药会增加激素水平波动,导致撤退性出血的发生率增加。 吸烟女性:吸烟会影响紧急避孕药的效果,增加撤退性出血的风险。 如果出现撤退性出血,应注意以下几点: 保持外阴清洁:使用卫生巾或护垫,并及时更换,保持外阴清洁干燥,预防感染。 注意休息:避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠。 观察出血量和时间:如果出血量过大、出血时间过长或伴有腹痛、头晕等不适症状,应及时就医。 避免再次服用:撤退性出血通常是药物的副作用,一般不需要再次服用紧急避孕药。如果需要避孕,应选择其他合适的方法。 总之,撤退性出血是紧急避孕药的常见副作用之一,如果出血量异常或伴有其他不适症状,应及时就医。同时,应注意避免频繁服用紧急避孕药,采取其他可靠的避孕措施,以保护自己的身体健康。

    2025-08-11 15:49:09
  • 从什么时候开始计算怀孕

    临床上通常从末次月经第一天开始计算怀孕时间,整个孕期约40周;月经周期不规律时可通过超声检查调整,如根据胚胎头臀长度推算孕周;有特殊病史等人群需综合多种检查手段精准确定,有高危因素孕妇更需精准确定以监测管理孕期保障母婴健康。 月经周期不规律时的调整方法 如果女性月经周期不规律,那么需要通过其他方法来辅助判断怀孕起始时间,比如通过超声检查来推算。在早孕期进行超声检查时,医生可以根据胚胎的大小、头臀长度等指标来更准确地估算怀孕的时间,进而调整孕周的计算。例如,通过超声测得的胚胎头臀长度(CRL)可以用来推算孕周,公式为孕周=6.5+头臀长度(cm),这样就能更精准地确定怀孕开始的时间以及后续的孕期进程等情况。 不同人群的注意事项 对于有特殊病史的人群,比如有过多次流产史、月经周期极度不规律或者本身有其他影响孕期判断因素的女性,在计算怀孕起始时间时需要更加谨慎和综合考虑。医生会结合多种检查手段,如详细的病史询问、多次超声检查结果等,来全面评估怀孕的起始时间以及孕期的相关情况,以确保能够为孕妇提供准确的孕期指导和保健建议,保障母婴健康。对于年龄较大的孕妇或者有其他高危因素的孕妇,更需要精准确定怀孕起始时间来更好地进行孕期监测和管理,及时发现可能出现的问题并采取相应措施。

    2025-08-11 15:46:20
  • 怀孕了特别怕冷怎么回事

    怀孕后孕妇怕冷由多因素致,激素变化使基础代谢率提高产热增加,孕中晚期血容量增外周循环不足体表散热多,体重增加耗能产热,且个体体质有差异,特殊人群如高龄、有基础病史者更需注意保暖及监测身体状况。 一、激素变化影响 怀孕后体内孕激素水平显著升高,孕激素可使孕妇基础代谢率提高,产热增加,这会让孕妇感觉比孕前更怕冷,一般孕早期就可能出现此现象,这是孕期生理调整的正常表现。 二、血液循环改变 孕期血容量逐渐增加,到孕中晚期时循环血量比非孕期可增加30%-50%,但外周循环相对不足,体表散热相对增多,从而导致孕妇出现怕冷的感觉。 三、体重增加因素 随着孕期进展,孕妇体重逐渐上升,身体负担加重,身体为维持正常机能需要消耗更多能量来产热,部分孕妇会因此更易怕冷。 四、个体差异影响 不同孕妇体质存在差异,有些孕妇本身基础代谢率较低,怀孕后身体的代谢变化对其影响更明显,就更容易出现特别怕冷的情况;而有些孕妇基础代谢率较高,可能怕冷表现相对不突出。对于特殊人群如高龄孕妇,因身体机能相对稍弱,激素变化等对体温调节的影响可能更显著,需更注意保暖;对于有贫血等基础病史的孕妇,本身血液循环和氧供可能就存在一定问题,怀孕后怕冷现象可能会更明显,这类孕妇要尤其注意保暖及定期监测身体状况。

    2025-08-11 15:44:09
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