周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 孕期皮肤瘙痒怎么办

    孕期皮肤瘙痒常见诱因有病理性的妊娠期肝内胆汁淤积症及非病理性的皮肤干燥、妊娠痒疹、衣物材质刺激,若为病理性需立即就医排查诊疗,非病理性可通过选孕妇专用保湿品并调节室内湿度缓解皮肤干燥、穿宽松棉质衣物避免化纤材质减少衣物刺激、妊娠痒疹避免搔抓并遵医嘱用安全外用药,孕妇应对时需以自身及胎儿健康为首要原则严格遵循医疗专业建议。 一、明确孕期皮肤瘙痒的常见诱因 孕期皮肤瘙痒可由多种因素引发,常见病理性诱因包括妊娠期肝内胆汁淤积症(需通过检测肝功能、胆汁酸等指标排查),非病理性诱因有皮肤干燥、妊娠痒疹、衣物材质刺激等。 二、病理性诱因的应对策略 若怀疑为妊娠期肝内胆汁淤积症等病理性因素导致皮肤瘙痒,需立即就医进行相关实验室检查以明确诊断,医生会依据具体病情给予相应诊疗,孕妇切勿自行盲目用药。 三、非病理性诱因的缓解方式 1.皮肤干燥引发瘙痒:选用温和无刺激且含保湿成分的孕妇专用护肤品,清洁皮肤后及时涂抹以缓解干燥;同时保持室内湿度适宜(可通过加湿器等调节),避免空气过度干燥加重皮肤瘙痒。 2.衣物材质刺激导致瘙痒:穿着宽松、柔软、舒适的棉质衣物,避免穿着化纤等易刺激皮肤的材质衣物,减少皮肤受摩擦与刺激的几率。 3.妊娠痒疹造成瘙痒:避免搔抓皮肤,防止抓破后引发感染;可在医生指导下尝试使用安全的外用药物缓解症状,但必须严格遵循医生嘱咐,不可擅自用药。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在应对皮肤瘙痒时需格外留意自身及胎儿状况,病理性因素需及时就医排查处理,非病理性因素的缓解措施要注重安全性与合理性,全程需以保障自身及胎儿健康为首要原则,严格遵循医疗专业建议进行相关操作。

    2025-11-19 11:00:52
  • 人流不打麻药有多痛

    人流不打麻药时疼痛程度因人而异,主要源于子宫收缩痛,受年龄、生活方式、病史等因素影响,青少年女性心理承受弱易放大疼痛感受,经产妇对疼痛耐受稍高但仍剧烈,医疗工作者需考虑患者各种情况给予人文关怀与适当处理。 疼痛的个体差异影响因素 年龄:年轻女性可能痛觉相对敏感一些,但这也不是绝对的,个体之间存在很大差异;而年龄稍大、经历过一定疼痛体验的女性对疼痛的耐受程度可能会有所不同,但总体还是以子宫收缩带来的剧痛为主。 生活方式:长期从事高强度体力劳动的女性可能对疼痛的耐受能力相对强一点,但在人流不打麻药的情况下,这种耐受也有限;而长期缺乏运动、体质较弱的女性可能会感觉疼痛更加明显。 病史:如果既往有过较为严重的痛经史或者盆腔疾病史,可能对人流不打麻药时的疼痛感受更加强烈,因为身体的疼痛感知系统可能已经处于相对敏感的状态。 特殊人群情况 青少年女性:青少年处于身体发育阶段,对疼痛的心理承受能力相对较弱,而且可能对人流手术存在较大的心理恐惧,这会进一步放大疼痛的感受。需要在术前给予充分的心理疏导,让她们了解手术过程和可能的疼痛情况,尽量缓解其紧张情绪。 经产妇:已经有过生育经历的女性,相对来说对疼痛的耐受程度可能会比初产妇稍高一些,但人流不打麻药时的疼痛依然是比较剧烈的,不过由于有过生产的经历,对子宫收缩痛有一定的心理预期,可能在情绪上相对更能接受一点,但还是要关注其身体的具体反应。 总之,人流不打麻药时的疼痛是一种较为强烈的子宫收缩相关的疼痛,受到多种因素影响,不同个体感受不同,在面对这种情况时,医疗工作者应该充分考虑患者的各种情况,给予必要的人文关怀和适当的处理。

    2025-11-19 11:00:30
  • 怀孕了几天有感觉

    受孕后6至10天左右受精卵着床部分女性会现轻微阴道少量出血(多淡粉或褐色、量少持续短)、下腹部轻微坠胀或隐痛及乳房轻微胀痛,怀孕4至6周左右多数孕妇出现恶心呕吐(晨吐多见)、乏力嗜睡、食欲改变等早孕反应,不同女性感觉差异大,有基础疾病孕妇反应可能加重需注重饮食调节,高龄孕妇需格外关注身体变化出现异常阴道出血、剧烈腹痛等要立即就医排除异常妊娠。 一、受精卵着床阶段感觉 受孕后6~10天左右受精卵着床,部分女性可能出现轻微阴道少量出血(着床出血),多为淡粉色或褐色,量少且持续时间短;还可能有下腹部轻微坠胀感或隐痛,这是因为受精卵植入子宫内膜引起的局部刺激;同时部分女性会感觉乳房轻微胀痛,与体内激素水平变化有关,如雌激素、孕激素升高刺激乳腺组织。 二、孕周增加后的早孕反应阶段感觉 怀孕4~6周左右,多数孕妇开始出现早孕反应,常见的有恶心、呕吐(晨吐较为多见),这与hCG水平升高、胃肠功能紊乱等因素相关;还会有乏力、嗜睡的表现,因激素变化影响神经系统及身体能量代谢;部分孕妇食欲改变,可能出现食欲减退或偏好特定食物,这也是激素波动导致的味觉、嗅觉改变所致。 三、个体差异性及特殊人群提示 不同女性对怀孕的感觉差异较大,有的可能整个孕期反应都很轻微,而有的则反应强烈。对于有基础疾病的孕妇,如本身有胃肠道疾病,怀孕后恶心、呕吐等反应可能加重,需更注重饮食调节,尽量选择清淡易消化食物;高龄孕妇需格外关注身体变化,因为随着年龄增长,身体各机能略有下降,怀孕后激素变化带来的影响可能更明显,若出现异常阴道出血、剧烈腹痛等情况需立即就医,以排除宫外孕、先兆流产等异常妊娠情况。

    2025-11-19 11:00:14
  • 女性上环对身体好吗

    宫内节育器是长效高效避孕方式部分女性上环后月经量有增多延长或减少缩短情况初期可能有下腹部坠胀等不适数天可缓解适合无严重全身性疾病等禁忌证的育龄女性哺乳期放置需谨慎围绝经期接近绝经前1-2年建议取环。 一、上环的避孕有效性 宫内节育器是一种长效、高效的避孕方式,大量循证医学研究显示,其避孕有效率较高。例如,含铜宫内节育器的妊娠率相对较低,能为女性提供较长期的避孕保护,是许多育龄女性选择的避孕方法之一。 二、对上月经情况的影响 1.部分女性上环后可能出现月经量增多、经期延长的情况:这是因为宫内节育器刺激子宫内膜,引起局部前列腺素释放增加等因素导致,一般在放置后的前3~6个月较为常见,多数会逐渐适应。 2.也有部分女性上环后月经情况改善:少数女性上环后月经量减少、经期缩短,身体逐渐适应宫内节育器的存在。 三、可能出现的副作用及适应情况 1.初期可能出现的不适:放置宫内节育器初期,部分女性可能有下腹部轻微坠胀感、少量阴道出血等情况,通常数天内可缓解,若持续不缓解或症状加重需及时就医。 2.适应人群:一般来说,身体健康、无严重全身性疾病、无生殖系统急性炎症等禁忌证的育龄女性可考虑放置宫内节育器。而存在严重盆腔炎、子宫畸形、宫颈过松、月经过多过频等情况的女性则不适合放置。 四、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:哺乳期放置宫内节育器需谨慎,应在医生评估子宫恢复情况后进行,因为哺乳期子宫较软,操作时需注意避免子宫穿孔等风险。 2.围绝经期女性:接近绝经的女性放置宫内节育器需综合评估,一般建议在绝经前1~2年取出宫内节育器,以免绝经后子宫萎缩导致取环困难等问题。

    2025-11-19 10:59:41
  • 怀孕后几天开始有反应

    多数孕妇停经约六周左右因hCG水平升高开始出现早孕反应,部分孕妇早孕反应出现更早或更晚与个体差异等因素有关,有基础疾病孕妇早孕反应可能受影响,异常剧烈呕吐等情况需及时就医评估。 一、多数孕妇早孕反应起始时间 多数女性在停经大约6周左右开始出现早孕反应,这主要是由于怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平逐渐升高,hCG水平升高会对胃肠道功能产生影响,从而引发诸如恶心、呕吐、乏力、嗜睡、食欲减退等症状。例如,有研究显示,约60%的孕妇在停经6周时开始出现不同程度的早孕反应表现。 二、个体差异情况 1.部分孕妇早孕反应出现更早 有少数孕妇可能在停经3-4周左右就会有轻微的身体不适,比如可能出现轻微的恶心感或乳房轻度胀痛等,但这种情况相对少见,因为此时hCG水平开始升高,但上升幅度相对较缓时可能就会引发极早期的轻微反应。 2.少数孕妇早孕反应出现较晚 而另有少数孕妇早孕反应出现较晚,可能在停经8-10周才明显感觉到反应,这与个体的体质差异、激素水平变化速度等因素有关。比如体质相对耐受或者激素水平上升较为缓慢的孕妇,其早孕反应出现时间就会相对较晚。 三、特殊人群情况 对于有基础疾病的孕妇,其早孕反应可能会受到基础疾病的影响而有所不同。例如本身有胃肠道基础疾病的孕妇,早孕反应可能会相对更明显或出现时间可能稍有差异,需要密切监测自身状况,若早孕反应严重影响到日常生活,如出现剧烈呕吐等情况,需及时就医评估,以排除妊娠剧吐等病理情况。而年轻孕妇一般按照正常情况关注早孕反应出现的时间及变化,若出现异常剧烈呕吐、阴道流血等异常情况,应及时前往医院就诊检查。

    2025-11-19 10:59:15
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