周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 怀孕后吃黄体酮有什么副作用

    黄体酮服用后可能有胃肠道不适、神经系统表现、乳房变化、皮肤影响等副作用,有肝脏疾病病史及有血栓病史或倾向的孕妇需特别关注,孕妇服药期间出现不适要及时与医生沟通,医生会评估处理以保障孕妇和胎儿健康。 一、胃肠道方面的副作用 黄体酮可能会引起胃肠道不适,例如恶心、呕吐等。有研究显示,部分孕妇在服用黄体酮后会出现不同程度的胃肠道反应,这是因为黄体酮可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于孕期本身就可能存在胃肠道敏感性增加的孕妇来说,这种副作用可能会更为明显,需要关注饮食的调整,尽量选择清淡、易消化的食物来减轻胃肠道的负担。 二、神经系统相关副作用 少数孕妇可能会出现头晕、嗜睡等神经系统方面的表现。黄体酮可能对中枢神经系统产生一定影响,导致孕妇出现精神状态的改变。在孕期,孕妇需要保持良好的休息和生活规律,如果出现明显的头晕、嗜睡等症状,应注意避免从事需要高度集中注意力的活动,如驾驶等,以防发生意外。 三、乳房方面的变化 服用黄体酮后可能会出现乳房胀痛的情况。这是因为黄体酮会对乳腺组织产生一定的影响,导致乳腺腺泡增生等变化。孕妇需要注意观察乳房的情况,如果胀痛较为严重或持续不缓解,应及时就医进行评估。 四、皮肤方面的可能影响 个别孕妇可能会出现皮肤瘙痒等皮肤反应。这可能与个体对黄体酮的过敏或敏感反应有关。如果出现皮肤瘙痒,要避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染,可以在医生的指导下采取适当的皮肤护理措施。 五、特殊人群需特别关注 有肝脏疾病病史的孕妇:由于黄体酮需要经过肝脏代谢,有肝脏疾病病史的孕妇服用黄体酮后,可能会加重肝脏的负担,影响肝脏功能。这类孕妇在服用黄体酮前需要向医生详细告知病史,医生会根据肝脏功能的具体情况来评估是否适合使用黄体酮以及调整用药方案。 有血栓病史或血栓倾向的孕妇:黄体酮可能会对凝血功能产生一定影响,增加血栓形成的风险。有血栓病史或存在血栓倾向的孕妇使用黄体酮需要非常谨慎,医生会综合评估风险和收益后决定是否使用该药物。 总体而言,孕妇在服用黄体酮期间如果出现任何不适症状,都应及时与医生沟通,医生会根据具体情况进行评估和处理,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-10 10:32:08
  • 为什么女性会出现腰疼的现象

    女性腰疼可由生理性因素如孕期胎儿增大致腰部压力大及激素变化、生理期前列腺素增多引发,还与姿势及生活方式相关的不良姿势致腰部肌肉劳损、缺乏运动使腰部支撑力下降有关,妇科疾病的盆腔炎伴下腹坠胀等症状、子宫内膜异位症有月经异常等表现相关,腰椎及骨骼问题的腰椎间盘突出因特殊结构等致压迫神经、骨质疏松在更年期因激素变化骨质流失快易发生且病情进展疼痛加重等有关。 一、生理性因素所致腰疼 1.孕期:女性怀孕时,随着胎儿逐渐增大,身体重心前移,腰部肌肉和韧带需承受更大压力,且孕期体内激素变化会使骨盆韧带松弛,为分娩做准备,这一过程易引发腰疼,一般孕中晚期更为明显。 2.生理期:月经期间,子宫内膜合成前列腺素增多,前列腺素可引起子宫平滑肌收缩痉挛,部分前列腺素还会经血液循环到达腰部,导致腰部疼痛,通常月经来潮时出现,经期结束后多可缓解。 二、姿势及生活方式相关腰疼 1.不良姿势:长期久坐、久站或坐姿、站姿不正确,例如穿高跟鞋时身体重心前倾,会改变正常体态,使腰部肌肉长期处于紧张状态,增加腰部负担,久而久之引发腰疼;此外,长期弯腰劳作等也会导致腰部肌肉劳损,引发疼痛。 2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使腰部肌肉力量减弱,对腰椎的支撑和保护能力下降,容易出现腰疼,尤其常见于长期伏案工作或缺乏规律运动的女性群体。 三、妇科疾病引发腰疼 1.盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症时,炎症刺激周围组织,可引起腰部疼痛,常伴有下腹部坠胀、白带增多等症状,盆腔炎多由细菌感染等因素导致。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,病灶在经期会出血,刺激周围组织,引发腰部疼痛,还可能伴有月经异常、不孕等表现。 四、腰椎及骨骼相关问题 1.腰椎间盘突出:女性特殊的生理结构(如骨盆宽大等)可能增加腰椎间盘承受的压力,再加上久坐、外伤等因素,易导致腰椎间盘突出,突出的椎间盘压迫周围神经,引起腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛等症状。 2.骨质疏松:更年期女性由于体内激素变化,骨质流失加快,易发生骨质疏松,骨骼强度下降,可出现腰疼,且疼痛可能随病情进展逐渐加重,还可能伴有身高变矮、骨折风险增加等情况。

    2025-10-10 10:31:17
  • 流产20天后有少量出血什么原因

    术后20天仍有少量出血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、滋养细胞疾病等原因引起。宫腔残留是流产后妊娠组织物部分残留宫腔致子宫收缩影响,超声可见异常回声团块;子宫复旧不全与胎盘胎膜残留、子宫感染等因素有关,超声示子宫较大、宫腔积血,患者伴腰骶部酸痛;感染因流产后不注意卫生致宫腔感染,有炎症指标异常,伴分泌物等异常;滋养细胞疾病少见,多继发于葡萄胎或普通流产后,血hCG异常升高。不同年龄性别流产者均可能发生,且各原因有相应相关情况及风险因素。 相关情况:通过超声检查可发现宫腔内有异常回声团块,若残留组织较小,可能仅表现为少量阴道出血,且可能伴有轻微腹痛。不同年龄、性别流产后均可能发生,若既往有多次流产史、子宫畸形等情况,发生宫腔残留的风险更高。 子宫复旧不全 原因:产后子宫恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧,子宫复旧不全可能与胎盘、胎膜残留,子宫感染,多胎妊娠、巨大胎儿等因素有关。子宫复旧不良时,子宫收缩欠佳,血窦关闭不全,就会出现术后20天少量出血情况。 相关情况:超声检查可见子宫较大,宫腔内可能有积血,患者可伴有腰骶部酸痛等表现。各年龄段流产女性均可能发生,若流产后休息不佳、过早进行重体力劳动等,会影响子宫复旧,增加子宫复旧不全的发生风险。 感染 原因:流产后如果不注意个人卫生,如过早性生活、盆浴等,容易引起宫腔感染。病原体感染宫腔后,会导致子宫内膜炎症,影响子宫收缩和修复,从而出现阴道少量出血,常伴有分泌物增多、异味、下腹部疼痛等表现。 相关情况:血常规检查可能会有白细胞及中性粒细胞升高,C-反应蛋白升高等炎症指标异常。不同性别流产女性均可能发生,若流产后机体抵抗力下降,更易发生感染。年龄方面,年轻女性若不注意卫生,感染风险相对较高。 滋养细胞疾病 原因:较少见的原因是滋养细胞疾病,如侵蚀性葡萄胎等,但一般多发生在葡萄胎流产后,也有少数继发于普通流产后,由于滋养细胞异常增生,影响子宫正常功能,导致术后20天少量出血。 相关情况:血绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,超声等检查可发现子宫肌层有异常回声等改变。各年龄段流产女性均可能发生,但相对较为罕见。

    2025-10-10 10:30:21
  • 血检hcg挂什么科

    血检hcg一般可挂妇产科或急诊科,挂妇产科适用于有性生活怀疑妊娠、月经推迟等排查妊娠及有妊娠相关问题的女性,妇产科医生能结合结果综合评估妊娠状态;挂急诊科适用于出现异常阴道流血伴腹痛等疑似宫外孕破裂等紧急情况的女性,急诊科可迅速开展检查救治。 挂妇产科情况 适用人群及常见场景:对于有性生活且怀疑妊娠的女性,通常首先考虑挂妇产科。比如月经推迟,想排查是否怀孕的女性。妇产科医生可以结合hcg检查结果,进一步评估妊娠相关情况,如确定是否为正常宫内妊娠等。不同年龄段的女性,若涉及妊娠相关的hcg检测,都可挂妇产科。例如年轻有性生活史的女性出现月经异常,需排查妊娠时挂妇产科;育龄期有正常性生活未避孕出现月经推迟等情况也需挂妇产科进行hcg检测来判断是否怀孕。对于有过流产史、胚胎停育史等有妊娠相关问题的女性,也需要挂妇产科进行hcg监测等相关检查。 考虑因素:妇产科医生在处理妊娠相关问题上有专业的知识和经验,能综合hcg结果以及超声等其他检查来全面评估妊娠状态。年龄方面,无论是青少年还是中老年女性(但中老年女性妊娠相对少见),只要涉及妊娠相关的hcg检测需求,妇产科都是合适的科室选择。生活方式方面,有正常性生活的女性,不管其生活方式如何,当需要排查妊娠时都应挂妇产科进行hcg检测。病史方面,如有既往妊娠相关病史,如流产、宫外孕等,挂妇产科能更好地结合病史进行hcg的监测和后续处理。 挂急诊科情况 适用人群及常见场景:当出现异常阴道流血伴有腹痛等疑似宫外孕破裂等紧急情况时,需挂急诊科。比如女性突然出现剧烈腹痛,同时伴有阴道大量流血,怀疑宫外孕破裂导致腹腔内出血等危急情况时,急诊科会立即进行hcg等相关检查来快速判断病情并进行急救处理。 考虑因素:在紧急情况下,急诊科能迅速开展检查和救治。年龄方面,无论哪个年龄段女性,若出现宫外孕破裂等危急的妊娠相关情况,都需挂急诊科。生活方式上,即使生活方式无特殊,但出现突发的严重妊娠相关急症时,需挂急诊科。病史方面,如有过宫外孕病史等高危因素的女性,若出现相关紧急症状,更需及时挂急诊科进行hcg等检查以排查危急情况。

    2025-10-10 10:27:32
  • 剖腹产子宫刀口愈合不好的症状

    剖腹产子宫刀口愈合不好会有局部和全身症状,局部有伤口红肿、疼痛异常、渗液渗血,全身可出现发热、寒战,不同年龄产妇表现有差异,生活方式及既往病史也会产生影响。 疼痛异常:正常剖腹产伤口在产后初期会有一定程度疼痛,但如果愈合不好,疼痛会较为剧烈且持续时间长,可能超出正常产后伤口疼痛的时间范围。疼痛性质可能为持续性胀痛、跳痛等。不同性别在此方面无明显差异,但产妇的心理状态可能影响对疼痛的感知,若产妇产后焦虑、抑郁等,可能会放大疼痛感觉。生活方式中,不合理的体位、过度牵拉伤口等会加重疼痛。有剖宫产史等病史的产妇,再次出现子宫刀口愈合不好时疼痛表现可能与首次有所不同。 渗液渗血:伤口可能有渗液,渗液性质可能为脓性或清亮但量较多,若为脓性渗液提示有感染可能;也可能出现渗血情况,尤其是在活动后渗血增多。对于不同年龄产妇,年轻产妇身体恢复相对快,但渗液渗血若不及时处理也会影响愈合;老年产妇身体修复慢,渗液渗血可能导致伤口长期不愈。生活方式上,不注意伤口清洁卫生等会增加渗液渗血及感染风险。有贫血等病史的产妇,渗血可能相对更明显,因为贫血会影响凝血等功能。 全身症状 发热:当子宫刀口愈合不好伴有感染时,可能出现发热症状,一般为低热或中度发热,体温多在37.5℃-38.5℃左右,但也可能出现高热情况。不同年龄产妇发热表现有所不同,年轻产妇可能发热相对容易控制,但持续发热仍需关注;老年产妇发热可能提示身体抵抗力更弱,感染可能扩散。性别方面无明显差异,生活方式中产后保暖不当等可能诱发发热加重感染情况。有免疫功能低下等病史的产妇,发热后更易出现全身感染等严重情况。 寒战:部分患者可能伴有寒战,这是因为感染引起机体的应激反应,细菌毒素等刺激机体导致寒战发生。对于产妇来说,寒战可能会让身体更加不适,影响产后恢复。不同年龄产妇对寒战的耐受不同,年轻产妇可能能较快通过自身调节缓解,但也需注意保暖等;老年产妇寒战可能导致身体消耗更大,需加强护理。生活方式上,产后休息不好等会降低身体抵抗力,容易出现寒战伴随感染情况。有感染性疾病病史的产妇,出现寒战更要警惕感染加重及扩散。

    2025-10-10 10:26:40
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