周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 几岁算高龄产妇

    医学领域将年龄≥三十五岁的产妇界定为高龄产妇,此年龄段自身卵子质量渐降、染色体异常概率相应升高致胎儿患染色体疾病风险显著增加,且身体各机能渐趋衰退,孕期患妊娠合并症几率较适龄产妇明显增高,分娩时可能出现产程延长、宫缩乏力等情况进而导致剖宫产率上升。 1.高龄产妇的定义及年龄标准:一般而言,在医学领域通常将年龄≥35岁的产妇界定为高龄产妇。从生殖医学角度分析,随着女性年龄达到35岁及以上,自身卵子质量会逐渐下降,染色体发生异常的概率相应升高,例如胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险会显著增加。同时,女性进入35岁后,身体各机能处于逐渐衰退趋势,孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠合并症的几率较适龄产妇(一般指20-34岁)明显增高。在分娩过程中,高龄产妇可能出现产程延长、宫缩乏力等情况,进而导致剖宫产率上升。

    2025-11-26 11:01:26
  • 什么症状说明霉菌好了

    霉菌通常指的是念珠菌性阴道炎。一般来说,念珠菌性阴道炎痊愈的表现包括外阴瘙痒消失、白带恢复正常、霉菌检查连续三个月阴性等。 一、外阴瘙痒消失:念珠菌性阴道炎常常会引发外阴部位明显的瘙痒症状,而一旦该症状彻底消失,就很可能表示疾病已经康复。 二、白带恢复正常:感染这种疾病后会导致阴道菌群失衡,从而使白带的颜色出现异常,多呈豆腐渣样。若白带恢复为乳白、透明或者白色粘稠状,那就说明霉菌已基本被清除。 三、霉菌检查连续三个月阴性:患者可以前往正规医院接受检查,如果连续三个月进行霉菌检查的结果都显示为阴性,那就意味着疾病已经完全痊愈。 除此之外,可能还会有其他表现,比如同房时的不适感减轻。 总之,通过这些方面可以较为准确地判断念珠菌性阴道炎是否已经治好。

    2025-11-26 11:01:04
  • 坐月子能剪手指甲盖吗

    坐月子期间剪手指甲盖可行,因个人卫生重要,过长指甲易藏污纳垢,正常修剪注意用锋利清洁指甲刀,特殊状况小心,保证环境利于安全修剪以维持个人卫生,对产妇自身健康及照顾婴儿有益。 对于特殊人群如产妇来说,修剪手指甲盖时要使用锋利且清洁的指甲刀,避免在修剪过程中划伤手指。如果产妇本身有一些特殊的身体状况,比如手部有伤口等情况,那在修剪手指甲盖时更要格外小心,防止伤口感染等问题。另外,在修剪手指甲盖的过程中,要保证环境舒适、光线充足等,让产妇能够安全、顺利地完成修剪操作,以维持良好的个人卫生状态,这对于产妇自身的健康以及照顾婴儿等方面都是有益的。

    2025-11-26 11:00:40
  • 人绒毛膜促性腺激素高怎么回事

    人绒毛膜促性腺激素(hCG)情况多样,正常妊娠时受精卵着床后滋养层细胞分泌hCG且早期隔天翻倍,可辅助判断早期妊娠情况;异位妊娠时hCG水平较正常妊娠低且倍增时间延长;葡萄胎时hCG水平异常升高且12周后仍持续上升;生殖细胞肿瘤等可致hCG升高;内分泌疾病等也可能致hCG升高,发现hCG高需结合临床症状、体征及相关检查综合分析,育龄期女性有停经史先考虑妊娠相关情况,非妊娠女性则排查相关疾病,妊娠期女性要定期产检监测hCG,患病特殊人群遵医嘱进一步检查治疗 一、正常妊娠相关情况 人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。在正常妊娠时,受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌hCG,一般受精后6天左右,滋养层细胞开始分泌微量hCG,之后随着孕周增加,hCG水平迅速升高。在妊娠早期,hCG会呈现隔天翻倍的特点,这是判断胚胎发育是否良好的一个重要指标。例如,正常妊娠时,妊娠7-10日hCG大于5U/L,妊娠30日hCG大于100U/L等,通过监测hCG的变化可以辅助判断早期妊娠情况。 二、异常妊娠情况 1.异位妊娠:当受精卵在子宫体腔以外着床时,称为异位妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠时,滋养层细胞分泌hCG的水平较正常妊娠低,而且hCG倍增时间延长。例如,输卵管妊娠时,hCG往往低于正常宫内妊娠同期水平,而且多数患者hCG每日上升不足66%。通过超声检查结合hCG水平可以辅助诊断异位妊娠,若hCG水平持续低水平,且超声在子宫外发现妊娠囊或胎心搏动,则可明确异位妊娠诊断。 2.葡萄胎:葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄。葡萄胎患者体内hCG水平异常升高,通常明显高于相应孕周的正常妊娠hCG水平,而且在妊娠12周后hCG仍持续上升。超声检查是诊断葡萄胎的重要方法,可见子宫内无妊娠囊或胎心搏动,充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若有较大的水泡则呈“蜂窝状”。 三、非妊娠相关情况 1.生殖细胞肿瘤:如绒癌、胚胎癌、畸胎瘤等生殖细胞肿瘤,肿瘤细胞可分泌hCG,导致血清hCG水平升高。例如,绒癌患者的hCG水平往往显著升高,而且hCG水平与肿瘤的活性相关,可作为病情监测和疗效评价的指标。 2.内分泌疾病:某些内分泌疾病也可能导致hCG水平升高,如甲状腺功能亢进、卵巢囊肿等。但这种情况相对较少见,需要结合患者的临床症状、体征及其他相关检查来综合判断。例如,甲状腺功能亢进患者可能同时伴有hCG轻度升高,但其升高幅度一般不如妊娠或妊娠相关疾病时显著,通过甲状腺功能等相关检查可鉴别。 3.其他情况:极少数情况下,如肝胚细胞瘤、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤,也可能出现hCG水平升高,但通常升高幅度不大,需要进一步排查肿瘤相关证据。 对于发现hCG高的人群,需要结合具体的临床症状、体征以及相关检查进行综合分析。如果是育龄期女性有停经史,首先要考虑妊娠相关情况,进一步通过超声等检查明确是宫内妊娠还是异位妊娠等;如果是非妊娠女性出现hCG高,要详细排查生殖系统及其他系统的疾病。对于特殊人群,如妊娠期女性要注重定期产检,监测hCG等指标的动态变化来保障母婴健康;对于患有相关疾病的特殊人群,要遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗,以明确病因并采取相应的处理措施。

    2025-11-25 14:05:01
  • 女性下腹部左侧疼痛的原因

    女性下腹部左侧疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂、卵巢炎症等;肠道方面有左侧结肠炎、结肠痉挛、结肠肿瘤、乙状结肠扭转、乙状结肠炎等;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎等。 一、妇科相关原因 1.左侧输卵管疾病 输卵管炎:女性的输卵管左右两侧各一,当左侧输卵管发生炎症时,炎症刺激会导致下腹部左侧疼痛。输卵管炎多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性生活活跃的女性、不注意生殖卫生的女性更容易发生输卵管炎。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿,进而引起疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。 输卵管妊娠(宫外孕):受精卵在左侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,会引起输卵管膨胀,导致下腹部左侧疼痛,多为隐痛或酸胀感。随着胚胎继续发育,可能会出现输卵管破裂,引起剧烈腹痛,伴有阴道不规则流血,严重时可导致休克。有过盆腔炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性,发生输卵管妊娠的风险较高。 2.左侧卵巢疾病 卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢的囊肿较大时,体位突然改变等情况可能会导致囊肿蒂扭转,引起下腹部左侧突然发生剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿患者,尤其是囊肿较大的患者,需要警惕卵巢囊肿蒂扭转的可能。 卵巢黄体破裂:多见于月经周期后半期,由于黄体囊肿形成后,受到外力撞击、剧烈运动等因素影响,导致黄体破裂出血,引起下腹部左侧疼痛,疼痛程度不一,部分人可能仅有隐痛,部分人会出现较剧烈的腹痛,同时伴有阴道流血。 卵巢炎症:左侧卵巢发生炎症时,也会出现下腹部左侧疼痛,多为慢性隐痛,可伴有月经不调等表现,其发生与病原体感染等因素有关。 二、肠道相关原因 1.左侧结肠疾病 结肠炎:如溃疡性结肠炎,可累及左侧结肠,导致下腹部左侧疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与自身免疫等因素有关,病程较长,容易反复发作。 结肠痉挛:多种因素可引起左侧结肠痉挛,如腹部着凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。肠道痉挛时会出现下腹部左侧阵发性疼痛,疼痛可自行缓解或通过保暖、调整情绪等方式缓解。 结肠肿瘤:左侧结肠的肿瘤,随着肿瘤的生长,会引起肠道梗阻或侵犯周围组织,导致下腹部左侧疼痛,常伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。多见于中老年人,有家族肿瘤病史等情况的人群患病风险相对较高。 2.乙状结肠疾病 乙状结肠扭转:多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群,由于体位突然改变等原因,可导致乙状结肠扭转,引起下腹部左侧剧烈疼痛,伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。 乙状结肠炎:与结肠炎类似,乙状结肠发生炎症时也会出现下腹部左侧疼痛,伴有腹泻等症状,病因包括感染、自身免疫等因素。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石 左侧输尿管内的结石会引起下腹部左侧剧烈疼痛,疼痛性质多为绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿液中某些成分沉积等因素有关,喝水少、运动量少的女性更容易发生输尿管结石。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾脏发生肾盂肾炎时,炎症刺激会导致下腹部左侧疼痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直,容易发生上行感染,尤其是在经期、性生活后等情况下,更易患肾盂肾炎。

    2025-11-25 13:59:30
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