周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 怀孕37天了能做人流吗

    怀孕37天是否能做人流需综合多方面情况判断,包括超声检查中孕囊大小、是否异位妊娠,孕妇一般健康状况、生殖道情况,以及特殊人群如年轻、有特殊病史孕妇的情况,需专业医生综合判断,选正规医疗机构确保安全。 一、超声检查情况 1.孕囊大小要求 超声下能清晰看到孕囊是进行人流的前提。怀孕37天时,孕囊直径一般在0.5-1厘米左右,如果孕囊太小,可能存在漏吸的风险,因为太小的孕囊在操作时不容易被准确吸出;但如果孕囊过大,也会增加手术风险。通常建议孕囊直径在1厘米以上时进行人流相对合适,不过这也不是绝对的标准,还需结合孕妇的具体情况。 2.排除异位妊娠 必须通过超声检查排除异位妊娠(宫外孕),只有确定是宫内妊娠才可以考虑人流。因为宫外孕如果进行人流操作是非常危险的,可能会导致大出血等严重并发症。 二、孕妇身体状况 1.一般健康状况 孕妇的一般健康状况需要良好,没有严重的心、肝、肾疾病等。如果孕妇本身有严重的基础疾病,比如严重的心脏病,人流手术过程中的应激可能会加重病情,增加手术风险。 2.生殖道情况 要检查孕妇的生殖道是否有炎症等情况。如果存在阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,在炎症急性期进行人流,容易导致炎症扩散,引起盆腔炎等更严重的妇科疾病。所以需要在炎症得到控制后再考虑人流手术。 三、特殊人群情况 1.年龄因素 对于年轻孕妇,需要更加谨慎评估。年轻孕妇身体各方面机能相对较好,但如果操作不当也可能对身体造成较大影响,比如可能导致宫颈损伤等。而对于年龄较大的孕妇(接近35岁及以上),本身存在一定的妊娠风险,在考虑人流时更要仔细评估手术的必要性和风险。 2.有特殊病史的孕妇 如果孕妇有既往的子宫手术史,比如剖宫产史等,子宫的形态可能发生改变,进行人流时容易发生子宫穿孔等并发症。这时候需要更加详细地评估子宫情况,选择合适的人流方式,并在手术过程中密切监测。 总之,怀孕37天是否能做人流不能一概而论,需要由专业医生根据超声检查结果、孕妇身体状况等多方面因素综合判断后才能确定。如果决定进行人流,一定要选择正规的医疗机构,以确保手术的安全。

    2025-10-10 10:23:38
  • 人流术后注意事项有哪些

    人流术后需充分休息2-3周避免剧烈及重体力劳动可适度轻松活动,保持外阴清洁每日温水清洗勤换卫生巾,摄入富含蛋白质、维生素食物避免辛辣油腻,观察阴道少量出血情况超时长多量伴异常需就医,术后1月内禁性生活盆浴,1-2周复查超声,年龄较小者需家人更多关心陪伴充分休息,有基础病史者密切关注身体变化遵医生个性化术后恢复建议。 一、休息与活动 人流术后身体较为虚弱,需充分休息,一般建议休息2~3周。避免剧烈运动及重体力劳动,因过度劳累可能影响子宫恢复。可进行适度轻松活动,如散步等,以促进身体血液循环,但应避免长时间站立或久坐。 二、卫生护理 保持外阴清洁至关重要,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,防止细菌滋生引发感染。由于术后子宫颈口处于开放状态,易受细菌入侵,因此需特别注意外阴部的清洁卫生。 三、饮食营养 应摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于机体修复,维生素能增强身体抵抗力,利于术后身体恢复。需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防影响子宫恢复或加重身体不适。 四、阴道出血观察 正常术后阴道会有少量出血,一般不超过月经量,持续时间不超过2周。若出现出血时间过长(超过2周)、出血量多于月经量,或伴有腹痛、发热等异常情况,需立即就医,可能提示存在宫腔残留、感染等问题。 五、禁止性生活与盆浴 术后至少1个月内禁止性生活及盆浴。过早性生活或盆浴可能导致细菌逆行感染,引发宫腔炎、盆腔炎等妇科疾病,严重影响生殖健康。 六、复诊时间 术后1~2周需复查超声,通过超声检查了解子宫恢复情况,如子宫大小、宫腔内有无残留等,以便及时发现并处理可能存在的问题。 七、特殊人群注意事项 年龄较小患者:需特别强调充分休息,家人应给予更多关心陪伴,确保其得到充足的休息和照顾,因低龄患者身体恢复能力相对较弱,更需谨慎护理。 有基础病史患者:如患有心脏病、糖尿病等,术后要密切关注身体状况变化,及时与医生沟通,医生会根据其基础病情况制定个性化的术后恢复建议,严格遵循医生针对基础病的相关指导,保障身体平稳恢复。

    2025-10-10 10:21:50
  • 人流后可以吃什么菜

    人流后女性饮食需注意,应选择富含蛋白质的鸡肉、鱼肉等,含铁丰富的菠菜、黑木耳等,富含维生素的西兰花、胡萝卜等,烹饪方式要清淡,保证饮食多样化,有特殊病史者遵医嘱调整饮食。 鱼肉:像鲫鱼,富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低。可以做鲫鱼豆腐汤,鲫鱼肉质鲜嫩,容易消化,豆腐也含有丰富的植物蛋白。鱼肉中的蛋白质易于被人体吸收利用,对人流后身体的修复有积极作用,同时汤品也能为身体补充水分。 含铁丰富的菜 菠菜:菠菜是含铁较为丰富的蔬菜之一。人流后身体会有一定程度的失血,需要补充铁元素来预防贫血。可以清炒菠菜,将菠菜洗净后快速炒制,保留其营养成分。每100克菠菜中含铁量较高,铁是合成血红蛋白的重要原料,补充铁元素有助于预防人流后贫血的发生,保障身体的正常生理功能。 黑木耳:黑木耳也是含铁量较高的食物。可以凉拌黑木耳,或者与其他食材搭配炒菜。黑木耳不仅含铁丰富,还含有多种维生素和矿物质。人流后食用黑木耳有助于补充铁元素,促进造血功能,维持身体的健康状态。 富含维生素的菜 西兰花:西兰花富含维生素C等多种维生素。维生素C具有抗氧化作用,能够增强身体的抵抗力。可以清炒西兰花,将西兰花切成小朵,用开水焯烫后再炒制,这样能最大程度保留其营养成分。人流后身体需要抗氧化物质来抵御自由基的损伤,促进组织修复,西兰花中的维生素C能起到这样的作用。 胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对黏膜组织的修复有重要意义。可以做成胡萝卜炒肉丝,胡萝卜切成丝后与肉丝一起炒制。人流后身体的黏膜组织可能会受到一定影响,补充维生素A有助于促进黏膜组织的修复,维持身体各器官的正常功能。 对于人流后的女性,在饮食上除了注意菜的选择外,还需注意食物的烹饪方式应尽量清淡,避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物。同时,要保证饮食的多样化,以满足身体恢复对各种营养物质的需求。如果有特殊的病史或身体状况,应在医生的指导下进行更具针对性的饮食调整。例如,有糖尿病病史的人流后女性,在选择富含碳水化合物的食材时需要更加谨慎,控制糖分的摄入。

    2025-10-10 10:20:40
  • 人流后一个月还出血怎么回事

    人流后出血不止可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、滋养细胞疾病等原因引起,宫腔残留是人流后妊娠组织物残留影响子宫收缩致出血,可通过超声判断;子宫复旧不全是子宫收缩不良致出血时间长等,表现为子宫较正常大且阴道流血延长;感染是不注意卫生致宫腔感染,有出血、发热等表现且血常规等有异常;滋养细胞疾病是极少数情况,血hCG异常且超声有异常病灶。 一、宫腔残留 1.发生机制:人流后若宫腔内有妊娠组织物残留,影响子宫收缩,就会导致出血不止。例如,手术操作未能将胚胎组织完全清除干净,残留的组织会影响子宫正常的复旧过程。 2.相关人群:任何进行人流手术的女性都有可能发生,但手术操作不熟练、子宫位置异常等因素可能增加发生风险。 3.判断依据:可通过超声检查发现宫腔内有不均质回声团等表现来判断。 二、子宫复旧不全 1.发生机制:正常情况下人流后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态,如果子宫收缩不良,就会出现出血时间长、量或多或少的情况。可能与产妇精神过度紧张、产后过早从事重体力劳动等有关,影响子宫正常收缩复旧。 2.相关人群:所有人流后的女性都可能出现,尤其是本身体质较弱、术后休息不佳的女性。 3.判断依据:子宫较正常大小大,且伴有阴道流血时间延长等表现。 三、感染 1.发生机制:人流后如果不注意卫生,如过早性生活、盆浴等,容易引起宫腔感染。炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿,从而引起出血。常见的病原体有厌氧菌、需氧菌等。 2.相关人群:人流后不注意个人卫生、机体抵抗力较低的女性易发生。 3.判断依据:除了出血外,还可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等表现,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,C-反应蛋白升高等。 四、滋养细胞疾病 1.发生机制:极少数情况下人流后可能发生滋养细胞疾病,如侵蚀性葡萄胎等,滋养细胞异常增生,破坏子宫血管,导致出血。 2.相关人群:人流后发生滋养细胞疾病相对少见,但有过人流史的女性仍需警惕。 3.判断依据:血绒毛膜促性腺激素(hCG)持续不降或异常升高,超声等检查可发现异常的滋养细胞病灶。

    2025-10-10 10:20:21
  • 做完人流后不能吃什么东西

    人流术后需避免食用生冷寒凉类食物,如冰镇饮品食物、生冷蔬菜水果,否则易刺激胃肠道致不适;需避免食用辛辣刺激性食物,如含辣椒花椒等调料的食物,否则会致阴道流血增多延长出血时间还可能加重胃肠负担;需避免食用油腻不易消化的食物,如油炸食品,否则会增加胃肠负担影响营养吸收;需避免食用活血化瘀类食物,如桂圆、红枣,否则可能致阴道流血量增多或出血时间延长,影响子宫正常修复。 一、生冷寒凉类食物 (一)具体食物及影响 1.冰镇饮品与食物:如冰镇可乐、冰淇淋等。人流术后身体较为虚弱,胃肠道功能也会受到一定影响,食用冰镇饮品和食物可能会刺激胃肠道,引起腹痛、腹泻等不适症状。因为低温会使胃肠道血管收缩,影响消化功能,不利于身体的恢复。 2.生冷的蔬菜水果:像生鱼片、生黄瓜等。生鱼片可能携带细菌、寄生虫等病原体,容易引发感染;而生黄瓜等生冷蔬菜也会对胃肠道产生刺激,可能导致消化不良等问题,对于不同年龄、性别以及有基础病史的人群来说,都可能加重身体的不适,影响术后恢复。 二、辛辣刺激性食物 (一)具体食物及影响 1.辣椒、花椒等调料:在烹饪中大量使用辣椒、花椒等辛辣调料制作的食物,如麻辣火锅、麻辣香锅等。辛辣刺激性食物会促进血液循环,可能导致阴道流血增多,延长出血时间,不利于子宫的修复。对于本身有胃肠道疾病病史的人群,还可能加重胃肠道的负担,引起胃痛、烧心等不适。 三、油腻不易消化的食物 (一)具体食物及影响 1.油炸食品:例如炸鸡、油条等。人流后身体需要充足的营养来恢复,但过于油腻的油炸食品不易消化,会增加胃肠的负担,影响营养的吸收。对于女性来说,尤其是年龄较小或有慢性胃肠道疾病病史的人群,更容易出现腹胀、恶心等消化不良症状,不利于身体恢复到良好状态。 四、活血化瘀类食物 (一)具体食物及影响 1.桂圆、红枣等:虽然桂圆、红枣有一定的滋补作用,但在人流术后短期内食用可能会促进血液循环,导致阴道流血量增多或出血时间延长。对于体质较为虚弱、气血不足但刚做完人流的人群,需要谨慎食用,以免影响子宫的正常修复过程。

    2025-10-10 10:19:35
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