周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 米索前列醇片有什么作用

    米索前列醇片可用于预防和治疗非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血、与米非司酮序贯合并终止停经内早期妊娠及预防产后出血,孕妇属绝对禁忌,老年人使用需谨慎评估,有消化道溃疡活动期等病史者需医生充分评估风险收益比来决定是否使用。 一、预防和治疗非甾体类抗炎药相关消化性溃疡出血 米索前列醇片可通过抑制胃酸分泌、增加胃黏液和碳酸氢盐分泌等机制,减少非甾体类抗炎药(NSAIDs)引起的胃十二指肠黏膜损伤及溃疡发生风险,从而预防和治疗NSAIDs相关的消化性溃疡出血。多项临床研究显示,使用米索前列醇片能降低NSAIDs使用者出现胃十二指肠溃疡及相关出血事件的概率。 二、终止早期妊娠 与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。其作用机制主要是通过促进子宫收缩,促使胚胎排出。大量临床实践及研究表明,该方案在药物流产中具有一定的有效性,能使胚胎在合理时间内排出,但需在专业医疗监督下使用,因为存在个体差异及可能出现的并发症等情况。 三、预防产后出血 在妇产科领域,米索前列醇片可用于预防产后出血。通过增强子宫平滑肌收缩,帮助产后子宫恢复,减少产后子宫出血的发生概率。临床数据证实其在预防产后出血方面有一定作用,但对于有相关高危因素的产妇,需综合评估后谨慎应用。 特殊人群注意事项 孕妇:属于绝对禁忌人群,米索前列醇片可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形等,因此孕妇禁用。 老年人:老年人使用时需密切关注其身体状况,由于老年人生理功能可能出现变化,药物代谢、肝肾功能等情况与年轻人不同,使用时应谨慎,需在医生指导下评估风险后决定是否使用,并密切监测身体反应。 有特定病史人群:对于有消化道溃疡活动期等病史的患者,使用米索前列醇片时需谨慎评估风险收益比。因为其可能对消化道黏膜有一定影响,有消化道溃疡活动期病史的患者使用后可能加重病情或引发新的消化道问题,需在医生充分评估后权衡利弊再决定是否使用。

    2025-10-10 10:04:43
  • 流产后能吃瓜子吗

    流产后可适量吃瓜子,其有益处在于能提供营养成分,但需注意控制食用量,选择原味无添加过多调料的瓜子,且有糖尿病或胃肠道功能紊乱等个体差异情况的要谨慎食用,以更好促进身体恢复。 一、流产后适量吃瓜子的益处 1.提供营养成分:瓜子富含多种营养物质,例如富含维生素E,每100克葵花籽中维生素E含量约为34.53毫克,维生素E具有抗氧化作用,有助于维持细胞的完整性,对身体的修复有一定益处;还含有丰富的不饱和脂肪酸,如亚油酸等,适量摄入不饱和脂肪酸有助于维持身体正常的生理功能,对流产后身体的营养补充有积极意义。 二、流产后吃瓜子的注意事项 1.控制食用量:虽然瓜子有一定营养,但不宜过量食用。因为瓜子热量较高,每100克瓜子(以葵花籽为例)大约含有597千卡热量,过量食用可能导致体重增加。而且瓜子在炒制过程中可能会添加一些盐分等调料,过量食用高盐的瓜子可能会引起水肿等问题,不利于流产后身体的恢复。 2.选择合适的瓜子种类:应选择原味、无添加过多调料的瓜子。避免食用经过重口味加工的瓜子,如添加大量糖精、香精等的瓜子,这些添加剂可能对身体恢复不利。例如,一些添加了过多人工香料的瓜子,可能会刺激胃肠道,影响消化功能,而流产后身体较为虚弱,胃肠道功能也可能受到一定影响,此时需要选择健康的食物来促进恢复。 3.注意个体差异:对于本身有糖尿病的流产女性,要谨慎食用瓜子。因为瓜子中的碳水化合物等成分在体内代谢可能会影响血糖水平,虽然瓜子中的脂肪等成分相对稳定,但仍需根据自身血糖控制情况来合理安排食用量。如果流产后女性存在胃肠道功能紊乱的情况,如刚经历过流产手术,胃肠道比较敏感,过量食用瓜子可能会加重胃肠道负担,引起消化不良等不适症状,这时候就需要适当减少瓜子的摄入量或者暂时避免食用。 总之,流产后可以适量吃瓜子,但要注意控制食用量、选择合适种类并根据自身个体差异来合理安排,以更好地促进身体恢复。

    2025-10-10 10:04:04
  • 早孕试纸强阳hcg是多少

    早孕试纸强阳通常提示尿液中HCG水平较高,一般≥2500IU/L,HCG受孕后7-10日开始升高,8-10周达峰值,多胎妊娠时HCG更高,宫外孕时HCG升高速度或水平可能异常,育龄女性出现早孕试纸强阳应就医检查,有特殊病史人群更需密切关注,以明确妊娠情况并采取相应措施。 HCG的生理意义及检测原理 HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。早孕试纸是通过检测尿液中的HCG来判断是否怀孕,其原理是利用抗原-抗体特异性结合反应。当尿液中HCG浓度达到一定水平时,试纸会出现相应的显色反应,强阳表示HCG浓度较高。 不同孕期HCG的变化情况 早孕期:受孕后7-10日,孕妇血清中HCG浓度开始升高,随后每1.7-2日约升高一倍。在怀孕8-10周时,HCG达到峰值,可达50000-100000IU/L左右,之后逐渐下降,到怀孕中晚期时,HCG水平仅为峰值的10%左右。 特殊情况:如果是多胎妊娠,孕妇体内的HCG水平通常会比单胎妊娠时更高,可能会更早出现早孕试纸强阳的情况,且数值会高于单胎相应孕周的HCG水平。对于有宫外孕等异常妊娠情况的孕妇,其HCG水平升高速度可能较正常妊娠缓慢,而且往往低于正常妊娠同期的HCG水平,但也有部分宫外孕孕妇HCG水平也可能较高,需结合超声等其他检查进一步鉴别。 对不同人群的提示 育龄女性:当育龄女性出现月经推迟,用早孕试纸检测呈强阳时,应及时就医进行血HCG定量检测以及超声检查,以明确是正常宫内妊娠还是异位妊娠等异常情况。如果是正常宫内妊娠,要按照孕期保健要求进行定期产检;如果是异常妊娠,需在医生评估后采取相应的处理措施。 有特殊病史人群:比如有过不良妊娠史(如既往有流产、宫外孕等)的女性,出现早孕试纸强阳时,更要密切关注自身情况,及时就医,因为这类人群再次出现异常妊娠的风险相对较高,通过早期的血HCG监测和超声检查能更好地保障妊娠安全。

    2025-10-10 10:03:27
  • 下面痒还有白色豆腐渣

    霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的常见妇科疾病,主要症状为外阴瘙痒、白带异常(豆腐渣样),可伴有疼痛、尿频等。诊断需通过检查确定,治疗方法包括抗真菌药物治疗、局部护理、调整生活方式等。孕妇及免疫力低下人群需注意预防和治疗。 霉菌性阴道炎的症状包括: 1.外阴瘙痒:这是霉菌性阴道炎最常见的症状之一,瘙痒通常会非常剧烈,影响患者的日常生活。 2.白带异常:白带会增多,呈豆腐渣样或凝乳状。 3.疼痛:患者可能会感到外阴疼痛、性交痛等。 4.其他症状:有些患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。 霉菌性阴道炎的诊断通常需要通过妇科检查、白带常规检查等方法来确定。治疗方法包括: 1.抗真菌药物治疗:通常使用口服或局部使用的抗真菌药物,如氟康唑、克霉唑等。 2.局部护理:保持外阴清洁干燥,使用碱性洗液清洗外阴,避免使用刺激性的药物或化妆品。 3.调整生活方式:注意个人卫生,避免穿紧身裤、化纤内裤,保持外阴通风透气。同时,应避免过度清洁和滥用抗生素。 4.治疗性伴侣:如果性伴侣也感染了霉菌,需要同时进行治疗,以避免交叉感染。 需要注意的是,霉菌性阴道炎容易复发,因此治疗后需要注意预防。同时,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。 对于孕妇来说,霉菌性阴道炎的治疗需要更加谨慎。如果症状较轻,可以使用局部抗真菌药物治疗;如果症状严重,可能需要口服药物治疗。在治疗过程中,需要注意药物的安全性和对胎儿的影响。 此外,对于免疫力低下的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,霉菌性阴道炎的发生率较高。这些人群需要更加注意个人卫生,积极控制血糖,提高免疫力,以预防霉菌性阴道炎的发生。 总之,霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,患者应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,有助于预防霉菌性阴道炎的发生。

    2025-10-10 10:01:57
  • 血崩是什么原因

    血崩医学上称为子宫异常出血,是一种妇科常见的症状,指的是女性生殖系统非周期性子宫出血,经阴道出血量多且急,中医称之为崩中漏下。以下是导致血崩的一些原因: 1.器质性病变: 子宫肌瘤:是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织。 子宫内膜息肉:是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。 子宫内膜异位症:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位,并引起的一系列症状和体征。 子宫腺肌病:是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。 子宫平滑肌肉瘤:是起源于子宫平滑肌组织的恶性肿瘤,好发于50岁以上的妇女,多为绝经后妇女。 宫颈癌:是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期可无明显症状,中晚期可出现阴道流血、阴道排液、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。 子宫内膜癌:是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。 2.功能失调性子宫出血:简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。 3.其他原因: 内分泌紊乱:如青春期和更年期的女性,由于卵巢功能尚未完全发育成熟或卵巢功能开始衰退,体内激素水平不稳定,容易导致功血。 药物因素:如使用某些药物,如避孕药、抗抑郁药等,可能会影响激素水平,导致功血。 全身性疾病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,也可能导致血崩。 需要注意的是,血崩是一种严重的症状,可能会导致贫血、休克等并发症,甚至危及生命。如果出现血崩症状,应立即就医,进行详细的检查和治疗。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等,有助于预防血崩的发生。

    2025-10-10 10:01:16
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