周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 流产需要多少钱

    流产费用因多种因素不同包括术前检查费用(含多种项目不同地区医院收费有差异年龄小或有特殊病史会影响)、手术费用(因流产方式不同有药物流产及人工流产的普通和无痛之分不同情况有影响)、术后消炎费用(方式不同费用有别年龄小或有特殊病史有不同要求)总体药物流产、人工流产普通和无痛总费用有大致范围实际因地区医院等级个人状况等波动且流产对女性身体有伤害术后需充分休息加强营养不同情况女性术后有不同调养要求。 流产的费用会因多种因素而有所不同,主要包括以下几个方面: 术前检查费用:一般包括血常规、尿常规、B超、白带常规等检查项目。这些检查是为了明确是否为宫内妊娠、了解身体状况等,费用通常在200-500元左右。不同地区、不同医院的检查收费标准可能会有差异,例如在一线城市的三甲医院,术前检查可能相对贵一些,而在一些基层医院则会便宜些。对于年龄较小的女性,术前检查需要更加细致全面,确保检查结果准确以保障手术安全;对于有特殊病史的女性,可能需要增加相关的特殊检查项目,从而使术前检查费用有所升高。 手术费用:根据流产方式的不同,手术费用也不一样。药物流产的费用相对较低,一般在300-500元左右,但药物流产有一定的适应证和禁忌证,不是所有女性都适合。人工流产手术又分为普通人工流产和无痛人工流产等。普通人工流产手术费用大概在500-1000元左右;无痛人工流产由于需要麻醉等相关操作,费用会高一些,一般在1000-2000元左右。年龄较小的女性进行人工流产手术时,需要考虑对子宫等生殖器官的影响,尽量选择对身体损伤较小的方式;有多次流产病史等特殊病史的女性,手术难度可能增加,手术费用也可能会相应调整。 术后消炎费用:术后为了预防感染等情况,会使用一些消炎药物或进行消炎措施,费用一般在100-300元左右。消炎方式可以是口服药物、输液等,具体费用根据选择的方式不同而有所差异。对于年龄较小的女性,术后消炎更要重视,因为身体恢复能力相对较弱,选择合适的消炎方式有助于身体更好地恢复;有特殊病史的女性,术后消炎需要根据具体病情来选择更适合的药物和方式,以避免出现感染等并发症。 总体来说,药物流产的总费用大概在500-1000元左右,人工流产手术的总费用普通人工流产可能在1000-1500元左右,无痛人工流产总费用大概在2000-3000元左右。但这只是一个大致的范围,实际费用会因地区、医院等级、个人身体状况等因素而有较大波动。例如在经济发达地区的高级别医院,费用可能会更高;而在一些经济欠发达地区的基层医院,费用相对较低。同时,流产对女性身体有一定伤害,无论选择哪种流产方式,术后都需要充分休息、加强营养,促进身体恢复。年龄较小的女性更要注重术后的身体调养,遵循医生的建议进行恢复;有特殊病史的女性术后要密切关注身体状况,如有异常及时就医。

    2025-11-26 13:08:05
  • 药流的过程和步骤

    药流先进行用药前准备包括评估适应证和完善相关检查然后分日服用米非司酮和米索前列醇服药后在医院观察阴道流血、腹痛及妊娠物排出情况药流后1-2周复查B超特殊人群药流需更密切观察及监测生命体征。 一、用药前准备 1.适应证评估:一般要求是妊娠时间在49日以内,确定为宫内妊娠,年龄通常在18-40岁之间,无药流禁忌证,如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常、血液系统疾病等。对于有青光眼、哮喘等病史的患者需特别谨慎评估,因为药流药物可能会对这些系统产生影响。 2.完善相关检查:需要进行B超检查以确定宫内妊娠,还需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,了解患者的一般健康状况,确保药流安全进行。 二、药物服用 1.服用米非司酮:一般分2-3日服用,总量为150mg。通常是第一天早晚各服用一次,每次服用25mg,第二天早晚各服用一次,每次服用25mg,第三天早上服用50mg米非司酮。服用米非司酮时一般要求空腹或进食2小时后服用,服用后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,这是常见的药物副作用,一般不需要特殊处理,但要注意避免因呕吐导致药物吸收不足影响药效。 2.服用米索前列醇:在服用完米非司酮后的第3天早上服用米索前列醇,一般一次服用0.6mg。服用米索前列醇后可能会出现腹痛、阴道流血等症状,腹痛一般是子宫收缩引起的,以促进胚胎排出。 三、观察过程 1.服药后观察:服用米索前列醇后需要在医院观察,一般在服药后2-6小时内会出现阴道流血和腹痛,随着子宫收缩,胚胎会逐渐排出。医护人员会密切观察阴道流血量、腹痛程度以及有无妊娠物排出等情况。如果阴道流血量过多,超过平时月经量的2倍以上,或者腹痛剧烈难以忍受,可能需要及时进行处理,如清宫手术等。 2.妊娠物排出观察:当妊娠物排出时,医护人员会对排出的组织进行检查,确定是否为完整的孕囊。如果排出物不完整,可能需要进一步处理。 四、药流后复查 1.B超复查:药流后1-2周需要进行B超复查,了解子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留组织。如果宫腔内有残留组织,根据残留组织的大小等情况,可能需要再次进行清宫手术或者采取药物促进残留组织排出等处理措施。对于年龄较大、本身有基础疾病如糖尿病等的患者,药流后更要密切关注子宫恢复及有无残留情况,因为这类患者身体恢复相对较慢,残留组织可能会导致更严重的感染等并发症。 特殊人群方面,对于年龄较小的女性,由于其生殖系统还未完全发育成熟,药流后需要更加密切观察,因为可能出现子宫收缩不良等情况的风险相对较高;对于有过多次流产史的女性,药流后的子宫状态可能较差,复查需要更加及时,以避免出现宫腔粘连等不良后果;对于合并有高血压、心脏病等基础疾病的女性,药流过程中需要密切监测生命体征,因为药流引起的子宫收缩等可能会对心血管系统产生一定影响。

    2025-11-26 13:05:56
  • 为啥出了月子奶水会多

    月子后奶水变多与激素水平变化、宝宝吸吮刺激持续、身体恢复与营养吸收利用优化、心理状态影响相关,剖宫产妈妈和多胎妈妈奶水增多也受相应因素影响,激素等趋于稳定、宝宝持续有效吸吮、身体机能恢复优化及心理状态良好等促使奶水增多,特殊人群有各自需关注的方面以保障乳汁充足分泌。 一、激素水平变化 产后身体的激素水平会发生显著变化,月子期后,体内泌乳素等与乳汁分泌相关的激素水平趋于稳定且维持在一个利于乳汁分泌的状态。泌乳素是促进乳汁分泌的关键激素,在产后随着身体逐渐调整,月子后其分泌量能较好地维持并保障乳汁持续充足分泌。例如,研究表明,产后一段时间内,泌乳素的分泌会根据身体需求进行适应性调节,月子后这种调节使得其分泌量处于能支持较多乳汁生成的水平。 二、宝宝吸吮刺激持续 宝宝在月子后的持续吸吮是刺激奶水增多的重要因素。宝宝的吸吮动作会通过神经反射刺激母体脑垂体分泌更多的泌乳素和催产素,泌乳素促进乳腺分泌乳汁,催产素则能引起乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,从而促使乳汁排出。随着宝宝月龄增长,其吸吮力度和频率可能相对稳定且有效,这种持续的有效刺激会让母体不断产生更多乳汁来满足宝宝需求。比如,有研究显示,规律且有效的吸吮能使乳汁分泌量逐步增加,月子后宝宝持续稳定的吸吮会维持这种促进乳汁分泌的机制,进而让奶水变多。 三、身体恢复与营养吸收利用优化 月子期间身体逐渐恢复,消化系统等功能也在逐步调整到较好状态,对营养的吸收和利用更加优化。妈妈摄入的营养物质能更有效地转化为乳汁生成的原料。例如,月子后妈妈的胃肠功能进一步改善,能更好地消化吸收摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分,这些营养物质充足供应乳腺合成乳汁,使得奶水增多。同时,妈妈在月子后身体各方面机能恢复,也为乳汁分泌提供了良好的身体基础,让乳汁分泌量得以提升。 四、心理状态的影响 月子后妈妈的心理状态相对更稳定,焦虑等负面情绪减少。心理因素会通过神经内分泌系统影响乳汁分泌,当妈妈心理状态良好时,体内激素分泌更平衡,有利于乳汁的分泌。比如,妈妈在月子后适应了产后生活,心态放松,这种良好的心理状态能促进泌乳素等激素正常分泌,进而使得奶水增多。而且,妈妈心情愉悦时,也会更有利于乳汁的排出和分泌的维持。 对于特殊人群,比如剖宫产妈妈,月子后身体恢复到一定程度,激素调节、营养吸收等方面会逐渐正常化,宝宝的吸吮刺激等因素同样会促使奶水增多,但剖宫产妈妈在产后身体恢复过程中需要更关注自身营养补充和身体恢复情况,保证充足休息,以更好地让乳汁分泌处于良好状态;对于多胎妈妈,月子后宝宝持续的吸吮以及自身身体的调节等因素也会促使奶水增多,但多胎妈妈需要摄入更多营养来满足多个宝宝对乳汁的需求,要注意保证营养均衡丰富,以保障乳汁的充足分泌。

    2025-11-26 13:03:42
  • 悉尼hpv疫苗

    悉尼HPV疫苗适用人群广9岁及以上均可接种女性9至45岁男性9至45岁9至26岁更具针对性接种程序因剂型而异二价0、1、6个月四价和九价多为0、2、6个月有效性高如九价对多种HPV亚型预防有效率高安全性好常见轻微不良反应严重发生率极低特殊人群孕妇暂缓接种过敏体质者禁忌或评估后接种疾病急性期者暂缓接种。 一、悉尼HPV疫苗适用人群 悉尼地区的HPV疫苗适用人群涵盖广泛年龄段,一般来说,9周岁及以上人群均可接种。对于女性,通常推荐9~45岁接种,可预防由HPV病毒引发的相关疾病;男性方面,9~45岁也在适宜接种范围内,能降低感染HPV后导致相关疾病的风险,其中9~26岁男性接种在预防某些疾病上可能更具针对性,这是基于大规模流行病学研究及临床数据得出的适用范围界定。 二、悉尼HPV疫苗接种程序 悉尼地区的HPV疫苗接种通常有不同剂型的程序安排。例如二价HPV疫苗,一般采用0、1、6个月的接种程序,即第一剂接种后,间隔1个月接种第二剂,间隔6个月接种第三剂;四价HPV疫苗接种程序多为0、2、6个月;九价HPV疫苗则是0、2、6个月的接种间隔。这些程序设置是经过大量临床试验验证,能确保疫苗在体内产生有效免疫应答的科学安排。 三、悉尼HPV疫苗有效性依据 大量科学研究证实悉尼地区使用的HPV疫苗具有显著有效性。以九价HPV疫苗为例,临床研究显示其对HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型等高危型和低危型HPV的预防有效率经过严格统计分析,能达到较高水平,可有效预防由这些HPV亚型引发的宫颈癌、肛门癌、生殖器疣等疾病,相关数据来自多中心、大样本的长期追踪临床研究。 四、悉尼HPV疫苗安全性情况 悉尼HPV疫苗的安全性经过严格临床验证。在大规模的上市后监测及临床试验中,常见的不良反应多为轻微症状,如接种部位疼痛、红肿,轻度发热、头痛等,严重不良反应发生率极低。这些安全性数据是通过对大量接种者的长期随访和监测获得的,证实疫苗在整体人群中使用是相对安全的,但对于个体而言,仍需关注自身健康状况,如有特殊过敏史等需提前告知医生。 五、特殊人群接种悉尼HPV疫苗注意事项 孕妇:孕妇一般不建议接种HPV疫苗,因为目前缺乏足够的孕妇接种HPV疫苗的安全性数据,为避免可能对胎儿产生的潜在影响,孕期应暂缓接种,待产后根据情况再考虑接种安排。 过敏体质者:对HPV疫苗成分过敏者绝对禁忌接种。若有其他食物、药物等过敏史,接种前需详细告知医生,由医生评估过敏风险后决定是否可以接种,因为过敏体质者存在发生严重过敏反应的可能性。 处于疾病急性期者:如正在患有严重发热性疾病等,应暂缓接种,待疾病康复后再评估接种时机,以免疫苗接种可能加重身体不适或影响疫苗免疫效果。

    2025-11-26 13:02:34
  • hpv疫苗好用吗

    HPV疫苗有二价、四价、九价等类型分别针对不同亚型具预防效果,二价推荐9至45岁女性接种,四价适用于20至45岁女性和男性,九价为16至26岁女性和男性,禁忌人群有对成分过敏、发热等情况,接种通常需3剂次且接种后要留观半小时,孕妇不建议接种哺乳期需谨慎评估,有HPV感染史者也可接种,且接种不能替代常规宫颈癌筛查需定期做相关检查。 一、HPV疫苗类型及预防亚型 HPV疫苗主要有二价、四价、九价等类型。二价疫苗主要针对HPV16和HPV18型,这两种亚型是引发宫颈癌的主要类型;四价疫苗在二价基础上增加了HPV6和HPV11型,除预防宫颈癌相关亚型外,还可预防生殖器疣;九价疫苗则覆盖更多高危亚型(如HPV31、33、45、52、58型)及低危亚型HPV6、11型,能预防更多种类的HPV感染相关疾病。 二、预防效果 大量科学研究证实,HPV疫苗具有显著的预防效果。以二价疫苗为例,其对HPV16/18相关的癌前病变保护效力可达90%以上;四价疫苗对HPV6/11相关生殖器疣的保护效力较高;九价疫苗能预防约90%的宫颈癌、85%的阴道癌、50%的低级宫颈上皮内瘤变等。疫苗通过刺激机体产生抗体,抵御相应HPV亚型的感染,从而降低相关疾病的发生风险。 三、适用人群 二价疫苗:推荐接种年龄为9~45岁女性。 四价疫苗:推荐接种年龄为20~45岁女性和男性。 九价疫苗:推荐接种年龄为16~26岁女性和男性。需注意,接种年龄范围并非绝对,可根据个体情况及疫苗可及性综合考虑,但超过推荐年龄仍可接种,不过预防效果可能会有所降低。 四、接种注意事项 禁忌人群:对HPV疫苗成分过敏者严禁接种;处于发热、急性疾病期者需推迟接种;孕妇不建议接种,哺乳期女性接种需谨慎评估后再决定。 接种流程:通常需接种3剂次,二价疫苗第0、1、6个月接种,四价和九价疫苗第0、2、6个月接种,具体接种程序可遵医嘱。接种后需在接种点留观半小时,以便及时处理可能出现的不良反应。 五、特殊人群提示 孕妇:孕期接种HPV疫苗可能对胎儿产生未知影响,因此不建议孕妇接种,若接种后发现怀孕,需暂停后续接种,待分娩后再继续完成剩余剂次。 哺乳期女性:哺乳期接种HPV疫苗的安全性数据相对有限,一般建议在充分评估利弊后谨慎接种,接种后可继续哺乳,但需密切观察自身及婴儿情况。 有HPV感染史者:即使已感染某种HPV亚型,仍可接种HPV疫苗,因为疫苗可预防未感染的其他亚型HPV感染,对降低相关疾病风险仍有作用。 六、与宫颈癌筛查的关系 接种HPV疫苗不能替代常规宫颈癌筛查。即使接种过HPV疫苗,女性仍需定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)等筛查项目,以便早期发现宫颈病变,做到早诊断、早治疗。

    2025-11-26 13:00:21
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