周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 产后腰疼怎么办

    产后腰疼常见,与孕期身体重心改变、产后哺乳姿势不当、激素水平变化等有关,可通过适当休息、正确姿势、适当运动、热敷、按摩缓解,哺乳期女性、高龄产妇、有既往腰部病史的产妇有特殊注意事项。 缓解产后腰疼的方法 适当休息:产后身体需要恢复,充足的休息很重要。保证每天有足够的睡眠时间,避免过度劳累,尤其是避免长时间站立或久坐。比如每次哺乳时间不宜过长,若长时间抱孩子感到劳累,可适时让家人帮忙照看孩子,自己休息片刻。 正确姿势 哺乳姿势:坐着哺乳时,可在背后放置柔软靠垫,使背部有良好支撑;躺着哺乳时,也可借助枕头等让身体处于舒适、放松状态,减少腰部压力。 抱孩子姿势:抱孩子时尽量让孩子贴近自己身体,利用手臂力量抱孩子,而不是仅靠腰部用力。 适当运动:产后身体恢复到一定程度后可进行适量运动,如凯格尔运动等,有助于增强核心肌群力量,缓解腰疼。但运动要循序渐进,避免剧烈运动。开始时每次运动时间短一些,逐渐增加运动时长和强度。 热敷:用温热的毛巾或热水袋热敷腰部,每次热敷15-20分钟,每天可热敷数次。温热的刺激能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻腰疼。不过要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 按摩:家人可帮忙适当按摩腰部肌肉,但要注意力度适中。从腰部下方开始,缓慢向上按摩,促进肌肉放松。不过如果腰疼症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,排除其他疾病因素。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:在采取上述缓解措施时,要特别注意所用方法不能影响哺乳。例如热敷时要确保不会对乳房等造成不良影响;按摩时要避免按压到可能影响乳汁分泌或质量的部位。同时,用药方面要谨慎,若因特殊情况需要用药缓解腰疼,一定要咨询医生,选择对哺乳影响小的药物。 高龄产妇:高龄产妇产后身体恢复相对较慢,发生腰疼的风险可能更高。除了上述常规缓解方法外,更要注重休息,在运动选择上要更加谨慎,可在医生指导下制定适合自己的康复计划。同时,要密切关注腰疼情况,若有异常及时就医,因为高龄产妇可能存在其他潜在健康问题,腰疼可能是多种因素共同作用的结果。 有既往腰部病史的产妇:如果产妇在怀孕前就有腰部疾病史,产后腰疼可能会更严重或更容易复发。这类产妇产后要更加留意腰部状况,严格遵循医生制定的康复方案,可能需要更专业的康复指导,并且要定期复查,观察腰部恢复情况,根据身体状况调整缓解和治疗措施。

    2025-11-24 12:21:28
  • 产妇吃什么下奶

    产妇下奶可通过摄入蛋白质丰富的瘦肉、鱼类等,汤水类的鲫鱼汤、猪蹄汤,蔬菜水果中的丝瓜、苹果,还有黑芝麻、豆腐等食物,且每位产妇身体状况不同下奶效果有差异,要保持良好心态,保证营养均衡,注意食物合适食用量和方式,多种方法后下奶不理想需及时咨询专业医护人员 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是合成乳汁的关键物质,瘦肉富含优质蛋白质,可为产妇提供合成乳汁的营养基础。例如,每100克瘦肉中约含有20克左右的蛋白质,能满足产妇部分营养需求。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲫鱼,其肉质鲜嫩,富含多种氨基酸等营养成分,有研究显示,鲫鱼中的营养物质有助于促进乳汁分泌,产妇可每周食用2-3次鲫鱼,如炖汤等方式。 二、汤水类食物 1. 鲫鱼汤:鲫鱼富含蛋白质等营养,将鲫鱼处理干净后慢火炖煮成鲫鱼汤,易于产妇吸收,能起到较好的下奶作用。一般来说,鲫鱼中蛋白质含量约为20%左右,炖煮后的鱼汤能让产妇摄入相关营养以促进乳汁分泌。 2. 猪蹄汤:猪蹄含有丰富胶原蛋白等成分,炖煮成猪蹄汤利于下奶,但猪蹄汤脂肪含量相对较高,产妇不宜过量饮用,可适当食用,且炖时需撇去表面多余油脂,避免血脂升高。 三、蔬菜与水果 1. 丝瓜:丝瓜具有通经络、行血脉的功效,对下奶有帮助。可将丝瓜与鸡蛋炒制,如丝瓜炒蛋,每100克丝瓜约含1.4克蛋白质等营养,能为产妇提供一定营养辅助下奶。 2. 苹果:苹果富含维生素等营养成分,产妇适当食用常温苹果,有助于维持身体营养平衡,间接促进乳汁分泌,但需避免食用过凉苹果,以防引起肠胃不适。 四、其他食物 1. 黑芝麻:黑芝麻含丰富脂肪、蛋白质、维生素等,有补肝肾、益精血之功,产妇可将黑芝麻研磨后加入粥中食用,每100克黑芝麻约含21.9克蛋白质,帮助下奶。 2. 豆腐:豆腐富含蛋白质等营养,产妇食用后其中营养成分可通过乳汁传递给宝宝,利于下奶,可将豆腐与虾仁等烹饪成佳肴,每100克豆腐约含8.1克蛋白质。 五、注意事项 每位产妇身体状况不同,下奶效果有差异。若多种饮食方法后下奶仍不理想,需及时咨询专业医护人员。产妇要保持良好心态,避免过度焦虑,因情绪会影响乳汁分泌。同时要保证营养均衡,综合搭配各类食物,兼顾自身与宝宝健康,且注意饮食中食物的合适食用量和方式,如猪蹄汤不过量饮用、苹果食用常温等,以保障顺利下奶及自身健康。

    2025-11-24 12:20:21
  • 产后腰腿疼痛怎么办

    产后腰腿疼痛较常见,与孕期身体变化、产后照顾婴儿姿势及缺钙等因素有关,有非药物缓解方法、补钙措施,高龄产妇、有既往腰腿病史产妇、母乳喂养产妇有特殊注意事项。 非药物缓解方法 适当休息:产后身体较为虚弱,要保证充足的休息时间。避免长时间站立或久坐,每坐或站一段时间就适当活动一下腰腿部位,促进血液循环。比如每坐1小时左右,就起身缓慢走动5-10分钟,活动腰腿肌肉。 正确姿势:无论是哺乳还是抱孩子,都要保持正确的姿势。哺乳时可使用哺乳枕,将婴儿放在合适的高度,使产妇腰部能保持自然的生理曲度;抱孩子时尽量让孩子贴近身体,利用腿部力量来抱孩子,减少腰部的负担。 热敷:用温毛巾或热水袋热敷腰腿疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。不过要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 适度运动:产后身体恢复到一定程度后,可以进行一些适合的康复运动。例如简单的腰部伸展运动,平躺在床上,双膝屈曲,然后将臀部抬起,保持几秒钟后放下,重复进行;还有腿部的拉伸运动,坐在床边,将一条腿伸直,用手缓慢拉向身体,感觉腿部有拉伸感即可,每条腿每次拉伸10-15秒,每天可多做几次。但运动要循序渐进,避免过度劳累。 补钙措施 产后产妇身体处于钙流失较多的阶段,需要适当补钙。可以多食用富含钙的食物,像牛奶、豆制品、虾皮等。如果饮食中钙的摄入不足,可在医生指导下适当补充钙剂。但要注意钙剂的选择,避免选择不适合产妇的钙剂。 特殊人群注意事项 高龄产妇:高龄产妇产后身体恢复相对较慢,发生腰腿疼痛的风险可能更高。除了遵循上述一般的缓解方法外,更要注重休息,在进行康复运动时要更加谨慎,运动强度要根据自身身体状况逐步调整,避免因身体机能下降而加重腰腿疼痛。 有既往腰腿病史的产妇:如果产妇在孕前就有腰腿方面的疾病,产后腰腿疼痛可能会更严重。这类产妇需要更加密切关注自己腰腿的状况,在采取缓解措施时,要在医生的指导下进行,可能需要根据既往病史制定更个性化的休息、运动等方案,并且要定期复查,观察腰腿疼痛的变化情况。 母乳喂养的产妇:母乳喂养的产妇在补钙时要注意钙剂的选择,有些钙剂可能会对母乳喂养产生一定影响,所以要选择对母乳喂养安全的钙剂,同时在饮食补钙方面也要保证营养均衡,以满足自身和婴儿对钙的需求。

    2025-11-24 12:19:11
  • 宫颈HPV阳性-45

    HPV45属高危型1类致癌物与女性下生殖道恶性病变相关,可通过宫颈脱落细胞分子生物学检测结合TCT检查诊断,免疫力正常者约八成可1-2年靠自身免疫清除,免疫力低下者持续感染风险高,单纯HPV45阳性且TCT正常者需定期复查,持续感染超一年或合并TCT异常者需阴道镜检查,确诊病变者依程度治疗,育龄女性重视孕前及孕期检测产后复查,免疫力低下者积极治基础病,有不良生活方式者需戒烟限酒。 一、HPV45的基本特性 HPV45属于高危型人乳头瘤病毒亚型,依据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的致癌物清单,高危型HPV被列为1类致癌物,其持续感染与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,是引发女性下生殖道恶性病变的重要病原体之一。 二、检测与诊断方式 通过宫颈脱落细胞的分子生物学检测手段,例如实时荧光定量PCR技术可精准检测是否感染HPV45。同时结合宫颈细胞学检查(TCT)评估宫颈上皮细胞形态学改变,若TCT结果异常,需进一步行阴道镜下宫颈活检,以此明确是否存在宫颈病变。 三、感染后的转归情况 对于免疫力正常的女性,约80%的HPV感染可在1-2年内凭借自身免疫系统得以清除,感染HPV45时,其自然清除率遵循高危型HPV的一般转归规律,但仍需定期监测;而免疫力低下人群(像长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等),HPV持续感染风险较高,发生宫颈病变的可能性增大。 四、临床管理举措 1.单纯HPV45阳性且TCT正常者:建议每6-12个月复查HPV及TCT,动态观察病毒感染以及宫颈细胞的变化状况; 2.HPV45持续感染超12个月或合并TCT异常者:需进行阴道镜检查,必要时取宫颈组织活检以明确有无宫颈上皮内瘤变等病变; 3.确诊宫颈上皮内瘤变者:依据病变程度采取相应治疗,低级别病变可定期随访,高级别病变可能需行宫颈锥切术等。 五、不同人群注意要点 1.育龄女性:应重视孕前及孕期的HPV检测,孕期HPV45感染一般不影响妊娠进程,但产后需加强复查; 2.免疫力低下人群:需积极治疗基础疾病以提升免疫力,例如艾滋病患者需在控制病情基础上密切监测宫颈病变情况,同时避免再次接触高危因素; 3.有不良生活方式者:吸烟会降低机体免疫力,饮酒可能加重肝脏等器官代谢负担,不利于HPV感染的清除,故需劝导此类人群戒烟限酒。

    2025-11-24 12:17:59
  • 快速回奶的正确方法

    减少乳汁分泌可通过减少液体和高蛋白高脂肪食物摄入、穿戴合适内衣、避免刺激乳房,药物辅助需谨慎,哺乳期妈妈要关注自身情况及有基础疾病妈妈需谨慎选择回奶方法且兼顾自身基础疾病要求。 减少液体摄入:适当控制水分的摄取量,避免大量喝汤、喝水等。因为身体摄入过多液体后,会促进乳汁的分泌。例如每天比平时正常饮水量减少500-1000毫升左右,但要注意保证身体基本代谢需求,不能过度限水导致脱水等问题。 控制高蛋白、高脂肪食物:减少食用像猪蹄、鸡汤、鱼肉等高蛋白、高脂肪含量丰富的食物,这类食物也是促进乳汁合成的重要营养来源,减少这类食物的摄入可以从源头上减少乳汁的生成。 穿戴合适内衣 选择合身且有支撑性的内衣:穿戴合身、有一定支撑性的内衣,可帮助减轻乳房的肿胀感,同时也能在一定程度上抑制乳汁的分泌反射。内衣要选择棉质、透气性好的,避免过紧或过松,过紧可能影响乳房血液循环,过松则起不到应有的支撑作用。 避免刺激乳房 避免按摩、挤捏乳房:不要刻意去按摩乳房,也不要用手去挤捏乳房,因为对乳房的刺激会反射性地引起乳汁分泌增加。比如日常穿衣时要注意避免乳房受到外力的碰撞等刺激。 减少宝宝对乳房的刺激:尽量减少宝宝吸吮乳房的次数,如果宝宝已经较大,可以适当延长每次喂奶的间隔时间,并且避免让宝宝含着乳头睡觉等情况,因为宝宝的吸吮会刺激乳头,进而促进乳汁分泌。 药物辅助(需谨慎) 溴隐亭:对于产后想要快速回奶的女性,可以在医生评估后考虑使用溴隐亭,但需要注意其可能存在的副作用,如恶心、呕吐、眩晕等。不过溴隐亭使用有一定的适应证和禁忌证,必须在医生的指导下使用,尤其有心血管疾病等基础疾病的女性更要谨慎评估。 特殊人群注意事项 哺乳期妈妈:在采取快速回奶措施时,要密切关注自身乳房情况,如出现乳房红肿、疼痛加剧、发热等异常情况,应及时就医,排除乳腺炎等疾病。同时要保证自身营养均衡,虽然要控制饮食,但不能过度节食导致营养不良,影响身体健康。 有基础疾病的妈妈:如果哺乳期妈妈本身有糖尿病、高血压等基础疾病,在选择回奶方法时要更加谨慎。比如在控制液体摄入和食物摄入时,要考虑基础疾病对液体量和营养摄入的特殊要求,避免因回奶措施不当导致基础疾病病情波动。例如糖尿病妈妈在控制水分和食物摄入时,要注意监测血糖,防止出现低血糖等情况。

    2025-11-24 12:16:09
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