周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 先兆流产症怎么办

    先兆流产通过询问病史、体格检查、超声及激素检测明确具体情形与胚胎活性,一般处理为适度减少活动、左侧卧位、保证睡眠及家人给予心理支持,需药物干预时用孕激素类药物,高龄、有基础病史、既往流产史孕妇分别需更密切监测、控制基础病协作、加强心理疏导。 一、诊断评估 通过详细询问病史(涵盖停经时长、阴道流血量与性状、腹痛部位及程度等)、体格检查初步判别,结合超声检查观察胚胎发育状况(如胎芽、胎心情况)、孕囊位置等,必要时检测血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)及孕酮水平等指标,以此明确先兆流产的具体情形及胚胎活性。 二、一般处理 1.休息调整:孕妇需适度减少活动量,避免剧烈运动、重体力劳作等,建议采取左侧卧位,此体位有助于改善子宫胎盘血液循环,每日保证充足睡眠时间,如7~8小时左右,以利于身体恢复与妊娠维持。 2.心理疏导:家人应给予孕妇充分关心与心理支持,缓解其紧张、焦虑情绪,因长期不良情绪可影响孕妇内分泌,对妊娠产生不利影响,可通过陪伴、沟通等方式助孕妇保持平稳心态。 三、药物干预 若经评估需药物干预,会依据具体情况使用孕激素类药物等(如黄体酮等,具体药物由医生依个体情况抉择),用药目的在于支持黄体功能等以维系妊娠,但其具体用法用量需严格遵循医疗规范,由医生综合考量孕妇状况进行调整。 四、特殊人群注意事项 1.高龄孕妇:因年龄因素致卵子质量等可能下降,先兆流产风险相对增高,需更密切监测胚胎发育情况,严格遵循医生诊疗建议,在休息、产检等方面需更为严格执行,若出现异常情况需及时就医。 2.有基础病史孕妇:如有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,需在控制基础疾病稳定前提下关注先兆流产状况,基础疾病控制不佳可能加重先兆流产风险,故需积极与相关专科医生协作,保障母婴健康。 3.既往有流产史孕妇:此类孕妇发生先兆流产时心理压力较大,除常规休息、医疗监测外,心理疏导至关重要,需加强沟通,了解其既往流产细节及心理状态,针对性提供心理支持与医学指导。

    2025-11-24 11:40:39
  • 怀孕的第一个月会有哪些征兆

    怀孕第一个月可能出现月经停止(需注意月经推迟可能由其他因素引起,怀疑怀孕可验孕确认)、基础体温升高(排卵期后基础体温持续升高超十八天结合月经停止等需考虑怀孕)、乳房胀痛且乳晕加深乳头敏感(因激素变化为哺乳做准备)、疲劳困倦(激素变化致身体适应调整易疲倦)、腹部轻微不适或隐痛(受精卵着床刺激子宫内膜,剧烈或伴异常需就医)、情绪波动(激素变化影响神经系统致情绪易起伏)等生理心理反应。 一、月经停止 怀孕第一个月最明显的征兆之一是月经停止。当受精卵成功着床后,子宫内膜不再周期性脱落,从而导致月经停止。这是怀孕早期较为典型的生理变化,但需注意,月经推迟也可能由其他因素引起,如内分泌失调、精神压力过大等,若怀疑怀孕,可通过验孕方法进一步确认。 二、基础体温升高 女性怀孕后,黄体分泌的孕激素会使基础体温较未孕时升高约0.3~0.5℃,且这种升高的体温会持续较长时间。若女性在排卵期后基础体温持续升高超过18天仍未下降,结合月经停止等情况,需考虑怀孕的可能。 三、乳房变化 怀孕后体内激素水平的变化会引发乳房的一系列改变。多数女性会感觉乳房胀痛,这是由于乳腺开始增生发育以准备哺乳;同时,乳晕颜色会加深,乳头也会变得更为敏感。这些变化是身体为哺乳做准备的生理反应。 四、疲劳困倦 怀孕初期,身体需要适应激素的变化,可能会出现疲劳困倦的症状。体内孕激素水平升高会使女性感觉比平时更容易疲倦,这是身体在为孕育新生命进行调整的一种表现。 五、腹部轻微不适或隐痛 部分女性在怀孕第一个月可能会出现腹部轻微的不适或隐痛,这是因为受精卵着床时,会对子宫内膜产生一定的刺激,一般这种不适较为轻微,若疼痛较为剧烈或伴有其他异常症状,需及时就医排查异常情况。 六、情绪波动 激素的变化可能导致怀孕第一个月的女性出现情绪波动。体内雌激素和孕激素的改变会影响神经系统,使得女性的情绪较易起伏,可能表现为较易兴奋、烦躁或情绪低落等,这属于怀孕早期常见的生理心理反应。

    2025-11-24 11:40:08
  • 事后怎样进行避孕

    紧急避孕药需在无保护性生活或避孕失败后七十二小时内服用通过抑制排卵等发挥作用但不能频繁使用每月最多1次不能替代常规避孕宫内节育器可在无保护性生活后五日内(最长不超一百二十小时)放置适用于有长期避孕需求且无禁忌证者通过改变宫腔内环境干扰受精过程效率较高自然避孕法通过监测月经周期等推测排卵期在排卵期前后避免性生活避孕但受月经周期稳定性影响失败率相对较高适用于月经周期规律且能准确监测排卵人群特殊人群中哺乳期使用紧急避孕药需咨询医生选合适事后避孕方式如宫内节育器肝肾功能不全者用紧急避孕药需谨慎宫内节育器放置一般不受此类因素绝对限制需评估年龄较小女性优先宫内节育器放置避免过多使用紧急避孕药减少对内分泌系统潜在影响。 一、紧急避孕药使用 无保护性生活或避孕失败后72小时内可服用紧急避孕药,原理是通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用,需注意紧急避孕药不能频繁使用,因其可能影响月经周期,一般每月最多使用1次,且不能替代常规避孕。 二、宫内节育器放置 无保护性生活后5日内(最长不超过120小时)可放置含铜宫内节育器实现事后避孕,适用于有长期避孕需求且无禁忌证(如生殖道炎症、子宫畸形等)的女性,其通过改变宫腔内环境干扰受精过程,有效率较高。 三、自然避孕法 通过监测月经周期、基础体温或宫颈黏液等推测排卵期,在排卵期前后避免性生活达到避孕目的,但该方法受个体月经周期稳定性影响,失败率相对较高,仅适用于月经周期规律且能准确监测排卵的人群。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:使用紧急避孕药时需考虑药物可能通过乳汁影响婴儿,建议咨询医生选择合适的事后避孕方式,如适合的宫内节育器放置; 肝肾功能不全者:使用紧急避孕药需谨慎,因药物代谢可能受影响,而宫内节育器放置一般不受此类因素绝对限制,但需评估具体情况; 年龄较小女性:优先考虑对身体影响较小的方式,如适合的宫内节育器放置,避免过多使用紧急避孕药,减少对内分泌系统的潜在影响。

    2025-11-24 11:37:59
  • 怀孕可以吃猕猴桃吗

    怀孕适量食用猕猴桃有益,其富含维C可增强孕妇免疫力并助力胎儿发育、含膳食纤维能缓解孕期便秘、含钾可维持体内电解质平衡,食用时要选择成熟度适中的,对猕猴桃过敏者绝对禁止食用或有过敏家族史者谨慎少量尝试,一般每天食用1-2个为宜,肠胃敏感孕妇建议细嚼慢咽,妊娠糖尿病孕妇需选低糖品种且食用后监测血糖变化。 一、怀孕适量食用猕猴桃的益处 怀孕期女性适量食用猕猴桃具有多方面益处。首先,猕猴桃富含维生素C,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,远高于常见水果,维生素C有助于增强孕妇免疫力,同时能促进铁的吸收,对胎儿的生长发育至关重要,可助力胎儿骨骼、牙齿等组织的构建;其次,猕猴桃含有丰富的膳食纤维,每100克约含2.6克,能有效缓解孕期常见的便秘问题,因为膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动;再者,猕猴桃还含有钾等矿物质,有助于维持孕妇体内电解质平衡,对孕妇的心血管功能等起到良好的维护作用。 二、食用猕猴桃的注意事项 选择适宜状态的猕猴桃:应挑选成熟度适中的猕猴桃,避免食用过生质地坚硬或过熟变质的果实,过生的猕猴桃口感酸涩且难以消化,过熟的可能滋生细菌或产生有害物质。 过敏情况需警惕:若孕妇本身对猕猴桃过敏,则绝对禁止食用,过敏可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等不适症状,严重时会威胁母婴健康;对于有过敏家族史的孕妇,食用时也需谨慎,可先少量尝试,观察有无过敏反应。 控制食用量:一般来说,每天食用1-2个猕猴桃较为适宜,因为猕猴桃含糖量约为14%左右,过量食用可能导致孕妇血糖波动,尤其是患有妊娠糖尿病的孕妇更需严格控制摄入量,同时过量食用还可能引起肠胃不适,如腹痛、腹泻等。 特殊体质孕妇的特殊考量:对于本身肠胃敏感的孕妇,食用猕猴桃时建议细嚼慢咽,以减轻对肠胃的刺激,防止因消化不充分引发肠胃不适;有妊娠糖尿病的孕妇,除了控制食用量外,还需选择低糖品种,并在食用后监测血糖变化,依据血糖情况调整后续饮食。

    2025-11-24 11:37:18
  • 无痛人流后能吃水果吗

    无痛人流后可吃常温水果,需避免冰镇水果,阳虚体质人群慎食水果可选温热性且不过量,阴虚体质人群可适当吃性质偏凉水果但也需适量,吃水果要清洗干净且控制食用量。 一、无痛人流后可以吃常温水果 无痛人流后女性身体较为虚弱,适当吃常温水果有一定好处。水果富含维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分。例如苹果,每100克苹果中含有约8.4克碳水化合物、0.3克蛋白质、0.2克脂肪以及多种维生素(如维生素C等)和矿物质(如钾、镁等),能为身体补充营养,有助于身体恢复。 二、需避免食用冰镇水果 1.对胃肠道的影响:无痛人流后女性胃肠道功能相对较弱,冰镇水果温度较低,食用后可能刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛,导致腹痛、腹泻等症状。因为低温会使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。 2.对子宫恢复的潜在影响:胃肠道不适可能间接影响身体对营养物质的吸收,而子宫恢复需要充足的营养支持,若因食用冰镇水果导致胃肠道功能紊乱,可能会在一定程度上不利于子宫的恢复。 三、不同体质人群的注意事项 1.阳虚体质人群:阳虚体质的女性本身怕冷、手脚凉,无痛人流后更应谨慎食用水果。可选择温热性的水果,如荔枝、龙眼等,这类水果能起到一定温阳的作用,但也不宜过量食用,以免引起上火等不适。因为阳虚体质者脾胃功能相对较弱,过多食用水果可能加重脾胃虚寒的症状。 2.阴虚体质人群:阴虚体质的女性多有燥热、口干等表现,可适当食用一些性质偏凉的水果,如梨等,但也需注意适量。梨具有一定滋阴润燥的作用,不过过量食用可能会损伤脾胃阳气。 四、食用水果的注意事项 1.清洗干净:吃水果前一定要将水果清洗干净,避免水果表面的细菌、农药残留等影响身体健康,尤其是在无痛人流后,身体抵抗力相对较低,更要注意饮食卫生。 2.控制食用量:即使是适合食用的水果,也应控制食用量,一般每天吃1-2个中等大小的水果较为适宜,避免因过量食用水果导致胃肠道负担过重或其他不适。

    2025-11-24 11:36:29
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