周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

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妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 孕妇能不能吃羊肉汤

    孕妇可适量食用羊肉汤,但需注意多方面要点。从营养与安全看,其富含多种对孕妇和胎儿有益的成分,适量摄入红肉有好处且无不良关联;烹饪时要确保熟透,采用清炖方式并控制调料使用。针对特殊人群,妊娠期糖尿病、高血压孕妇及过敏体质孕妇分别有不同的食用建议。食用存在寄生虫感染、消化系统负担及营养失衡等风险,需采取相应预防措施。临床建议食用频率每周不超过2次,注意搭配,有先兆流产症状时应暂停,产后恢复期部分产妇需暂缓食用。存在基础疾病或特殊体质的孕妇应在医师指导下制定饮食方案。 一、孕妇能否食用羊肉汤的科学依据 1.营养价值与安全性 羊肉汤富含优质蛋白质(19%~25%)、铁(2.3mg/100g)、锌(3.8mg/100g)及维生素B12(2.1μg/100g),这些成分对孕妇血红蛋白合成、胎儿神经发育具有关键作用。现有研究表明,孕期适量摄入红肉(每周≤340g)可降低缺铁性贫血风险,且未发现与胎儿畸形或妊娠并发症存在因果关联。 2.烹饪方式与卫生要求 需确保羊肉完全熟透(中心温度≥75℃),避免生肉残留寄生虫卵(如弓形虫)。推荐采用清炖方式,减少油脂及盐分摄入(钠含量≤200mg/100ml),避免使用花椒、八角等刺激性香料,以防诱发宫缩。 二、特殊人群的适用性分析 1.妊娠期糖尿病孕妇 羊肉汤需搭配膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、冬瓜)及低GI主食(如荞麦面),控制单次摄入量≤200ml,避免餐后血糖波动。 2.妊娠期高血压孕妇 每日钠摄入量应≤1500mg,建议使用低钠盐(氯化钾替代部分氯化钠)调味,并监测24小时尿钠水平。 3.过敏体质孕妇 首次食用需从少量(50ml)开始,观察24小时无皮疹、腹泻等反应后再增量。既往有羊肉过敏史者应完全避免。 三、食用风险与预防措施 1.寄生虫感染风险 未煮熟的羊肉可能携带旋毛虫,孕期感染可导致胎儿发育迟缓。建议选择正规超市冷鲜肉,避免食用来源不明的街头摊贩制品。 2.消化系统负担 羊肉脂肪含量较高(约15%),过量食用可能引发胃胀、反酸。建议分餐食用,并配合散步等轻度运动促进消化。 3.营养失衡风险 过度依赖羊肉汤可能导致其他营养素(如叶酸、维生素C)摄入不足。需遵循《中国居民膳食指南》建议,每日摄入食物种类≥12种。 四、临床建议与温馨提示 1.食用频率 建议每周不超过2次,每次量控制在150~200ml,避免连续多日摄入。 2.搭配原则 可加入白萝卜(富含维生素C促进铁吸收)、枸杞(含β-胡萝卜素)等食材,但需控制总量以防热量超标。 3.禁忌情况 出现先兆流产症状(如阴道出血、腹痛)时,应暂停食用温热性食物(包括羊肉汤),及时就医检查。 4.产后恢复期 顺产产妇产后3天、剖宫产产妇术后1周内,因消化功能未完全恢复,建议暂缓食用羊肉汤,改为小米粥、鲫鱼汤等易消化食物。 孕妇可适量食用羊肉汤,但需严格遵循烹饪规范、控制摄入量并关注个体反应。存在基础疾病或特殊体质者,应在营养科医师指导下制定个性化饮食方案。

    2025-11-19 12:54:42
  • 女性经期间吃什么食品好

    女性经期应注重饮食,可通过摄入富含铁元素的瘦肉、猪肝、黑木耳,富含维生素B族的全麦面包、糙米,富含维生素C的橙子、猕猴桃,富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,以及温热易消化的热汤面、小米粥等来补充营养、缓解不适,不同人群需根据自身情况合理食用相关食物,有特殊病史者食用含Omega-3脂肪酸食物需谨慎。 一、富含铁元素的食品 铁元素对于女性经期尤为重要,因为月经会导致铁的流失。例如瘦肉,每100克瘦猪肉中含铁量约为2.4毫克,瘦肉中的铁为血红素铁,吸收率相对较高,能够有效补充经期流失的铁,预防缺铁性贫血。还有动物肝脏,像猪肝,每100克猪肝含铁量约22.6毫克,是很好的铁来源,但由于肝脏中胆固醇含量相对较高,对于本身有高胆固醇血症等基础疾病的女性,可适当控制摄入量,每周食用1-2次即可。另外,黑木耳也是不错的选择,每100克黑木耳含铁量约97.4毫克,且黑木耳还富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防经期便秘,一般人群可每周食用2-3次,每次食用量控制在50克左右。 二、富含维生素的食品 维生素B族:谷类食物中富含维生素B族,例如全麦面包,每100克全麦面包中含有一定量的维生素B1、B2等。维生素B族有助于缓解经期的疲劳感,调节神经系统功能。对于日常以精米精面为主食的女性,可适当增加全麦面包、糙米等谷类食物的摄入,一般每天可摄入全麦面包50-100克,糙米50-100克。 维生素C:新鲜的水果富含维生素C,像橙子,每100克橙子中维生素C含量约33毫克。维生素C能够促进铁的吸收,同时还具有抗氧化作用。对于有贫血倾向的女性在经期可适当多吃橙子等富含维生素C的水果,每天可食用1-2个橙子。此外,猕猴桃也是很好的维生素C来源,每100克猕猴桃中维生素C含量约62毫克,一般女性每天可食用1个猕猴桃。 三、富含Omega-3脂肪酸的食品 深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,例如三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较为丰富。Omega-3脂肪酸有助于缓解经期的不适症状,如痛经等。对于没有海鲜过敏等特殊情况的女性,每周可食用2-3次三文鱼,每次食用量约100克。亚麻籽也是Omega-3脂肪酸的良好来源,可将亚麻籽研磨后加入酸奶、面包中食用,每天摄入亚麻籽粉10-15克即可。但对于本身有出血性疾病等病史的女性,在食用富含Omega-3脂肪酸的食物时需谨慎,因为Omega-3脂肪酸有一定的抗凝血作用,应在医生指导下合理食用。 四、温热易消化的食品 经期女性身体相对较为虚弱,适合食用温热易消化的食品。例如热汤面,面条容易消化,汤可以温暖身体。在煮面时可加入适量的蔬菜,如菠菜、西红柿等,增加营养摄入。对于有胃肠道功能较弱的女性,经期可多吃热汤面等温热易消化的食物,每天可食用1-2次,每次食用量根据个人食量而定,但不宜过量。小米粥也是不错的选择,小米粥具有健脾和胃的作用,对于经期脾胃功能相对较弱的女性很适合,每天可食用1-2碗小米粥。

    2025-11-19 12:54:02
  • 提前吃叶酸有什么好处

    叶酸对孕妇和胎儿有多方面重要益处,包括预防胎儿神经管缺陷,降低孕妇患先兆子痫风险,对胎儿心血管系统发育有益,还能降低孕妇同型半胱氨酸水平,对不同生活方式及有既往病史的孕妇都有重要作用,如孕妇孕前3个月开始补充叶酸可使胎儿神经管缺陷发生率降50%-70%,提前补充叶酸助孕妇维持血管内皮功能降先兆子痫风险,助胎儿心血管正常发育降相关疾病风险,还能降孕妇同型半胱氨酸水平维护健康。 一、预防神经管缺陷 (一)对胎儿发育的关键作用 叶酸是一种B族维生素,在胎儿神经管发育过程中起着至关重要的作用。怀孕早期是胎儿神经管形成的关键时期,此时如果孕妇体内叶酸缺乏,会显著增加胎儿神经管缺陷的发生风险,如脊柱裂、无脑儿等。大量科学研究表明,孕妇在怀孕前3个月开始提前补充叶酸,可以使胎儿神经管缺陷的发生率降低50%-70%。对于有神经管缺陷生育史的女性,提前吃叶酸的预防效果可能更为显著,这类女性提前补充叶酸能进一步降低再次妊娠时胎儿发生神经管缺陷的风险。 二、降低孕妇患先兆子痫的风险 (一)相关研究依据 有研究发现,提前摄入足够的叶酸有助于降低孕妇患先兆子痫的可能性。先兆子痫是孕期常见的一种严重并发症,表现为高血压、蛋白尿等。通过对大量孕妇的跟踪研究发现,提前补充叶酸的孕妇,其体内相关代谢指标处于更良好的状态,能够更好地维持血管内皮功能,从而降低了先兆子痫的发生几率。一般认为,孕妇提前持续补充叶酸至怀孕早期及整个孕期,对降低先兆子痫风险有积极作用。 三、对胎儿心血管系统发育的益处 (一)具体影响机制 叶酸参与了DNA的合成与修复等重要生物学过程,对胎儿心血管系统的正常发育至关重要。提前摄入充足的叶酸可以在一定程度上影响胎儿血管内皮生长因子等相关因子的表达,促进心血管系统的正常构建。多项队列研究显示,孕妇提前补充叶酸的情况下,胎儿出生后发生先天性心脏病等心血管疾病的风险相对较低。例如,有长期随访研究表明,孕妇从孕前就开始规律补充叶酸的群体,所生育的婴儿在儿童期及成年后心血管系统相关疾病的发生率低于未规律提前补充叶酸的群体。 四、对孕妇自身健康的其他益处 (一)降低同型半胱氨酸水平 叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的重要辅酶,提前摄入叶酸可以促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸和四氢叶酸,从而降低孕妇体内同型半胱氨酸的水平。高同型半胱氨酸血症是心血管疾病等多种疾病的危险因素,孕妇提前补充叶酸降低同型半胱氨酸水平,有助于维护自身的心血管健康等,减少因高同型半胱氨酸带来的潜在健康风险。对于不同生活方式的孕妇,比如有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,提前补充叶酸在降低同型半胱氨酸水平方面可能发挥更为重要的作用,因为这些不良生活方式可能会影响叶酸的代谢及同型半胱氨酸的水平,而提前补充叶酸可以起到一定的纠正和保护作用。对于有既往病史,如糖尿病等的孕妇,提前补充叶酸在调节同型半胱氨酸水平以及维护整体健康方面也具有重要意义,能帮助这类特殊人群更好地应对孕期的生理变化。

    2025-11-19 12:52:37
  • 怀孕第一胎和第二胎反应一样吗

    孕妇第二胎孕期反应与第一胎不同主要受激素水平变化差异、身体状态不同、心理因素影响,激素水平二次变化致早孕反应症状程度等有差异;年龄增大、生活方式改变、既往病史等身体状态变化会影响孕期反应;心理压力通过神经-内分泌系统加重胃肠道反应且在第二胎中更明显。 身体状态不同 年龄因素:如果第二胎怀孕时孕妇年龄比第一胎时增大,身体的各项机能可能会有所下降。例如,第一胎时孕妇年龄在20-25岁之间,身体机能处于较好状态,应对怀孕的适应能力较强;而第二胎时年龄超过30岁,身体的代谢速度、器官功能等可能不如年轻时,这会影响孕期反应。一般来说,35岁以上的孕妇属于高龄产妇,相对年轻孕妇在孕期出现妊娠反应加重或出现其他孕期并发症的风险更高,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等的发生率会增加,而这些疾病可能会影响孕期反应的表现,比如可能会使恶心、呕吐等反应持续时间更长或程度更重。 生活方式:第一胎后,孕妇的生活方式可能会发生改变。比如第一胎时孕妇保持规律作息,饮食均衡,而第二胎时可能因为照顾第一个孩子等原因,作息变得不规律,饮食也可能不够均衡。不规律的作息会影响孕妇的内分泌调节,进而影响孕期反应。例如长期熬夜会导致体内激素分泌紊乱,可能加重孕期的疲劳感和其他不适反应。饮食不均衡如果缺乏某些营养素,如维生素B6等,可能会使孕吐等反应更明显。有研究发现,饮食中维生素B6摄入充足的孕妇,早孕反应相对较轻,而第二胎孕妇如果在孕期饮食中维生素B6摄入不足,就可能使孕吐等反应比第一胎时更严重。 既往病史:如果第一胎后孕妇出现了一些既往没有的疾病,比如第一胎前没有甲状腺疾病,而第二胎前患上了甲状腺功能亢进,那么甲状腺功能的异常会影响身体的代谢和激素调节,进而改变孕期反应。甲状腺功能亢进会使孕妇代谢加快,可能导致心悸、多汗等症状加重,同时也可能影响胃肠道的功能,使恶心、呕吐等反应与第一胎时不同。另外,如果第一胎后孕妇有过宫腔操作等情况导致子宫状态改变,第二胎时子宫的敏感性等可能不同,也会影响孕期反应。比如第一胎后做过人工流产,可能导致子宫内膜受损,第二胎时怀孕后子宫的适应过程不同,可能使孕期的腹部不适等反应与第一胎时不一样。 心理因素影响 第一胎时孕妇可能处于完全新奇和紧张的状态,心理压力相对集中在初次怀孕的适应上。而第二胎时,孕妇可能已经有了照顾孩子的经验,心理状态更加复杂。一方面可能会因为有了第一胎的经验而相对放松,但另一方面也可能担心第二胎的健康等问题,心理压力可能持续存在或有新的变化。心理压力会通过神经-内分泌系统影响孕期反应。比如长期处于焦虑状态的孕妇,体内的皮质醇等应激激素水平会升高,这会影响胃肠道的蠕动和消化功能,从而加重恶心、呕吐等胃肠道反应。有研究显示,心理压力较大的孕妇,孕期的妊娠反应评分(用于衡量妊娠反应严重程度)比心理状态相对平稳的孕妇高约20%-30%,且这种差异在第二胎孕妇中可能更为明显,因为第二胎孕妇面临着更多的心理负担。

    2025-11-19 12:51:33
  • 无痛人流多久来大姨妈

    无痛人流后大姨妈恢复时间因人而异一般在术后1个月左右但也可能提前或推迟1-2周受个体差异手术情况术后恢复情况影响个体差异中年龄小且身体好恢复快反之则慢手术操作顺利损伤小恢复快反之则慢术后休息好营养足恢复快反之则慢若大姨妈推迟过久超40天或提前伴异常症状需及时就医特殊人群如本身有内分泌疾病或青少年女性更要密切关注大姨妈情况出现异常及时就医。 无痛人流后大姨妈恢复时间因人而异,一般在术后1个月左右恢复,但也可能提前或推迟1-2周。 影响无痛人流后大姨妈恢复时间的因素 个体差异 年龄因素:年轻女性生殖系统恢复能力相对较强,无痛人流后大姨妈恢复时间可能相对较早;而年龄偏大的女性,身体各项机能包括生殖系统的恢复速度较慢,大姨妈恢复时间可能会稍晚。例如,20岁左右的女性可能在术后25-30天左右恢复大姨妈,40岁左右的女性可能在术后35天左右甚至更久才恢复。 身体状况:本身身体健康、无基础疾病的女性,无痛人流后恢复相对顺利,大姨妈恢复时间可能接近1个月;如果女性本身有贫血等情况,身体恢复较慢,大姨妈恢复时间也会相应推迟。 手术情况 手术操作:手术过程顺利,对子宫内膜的损伤较小,那么子宫内膜修复相对较快,大姨妈恢复时间也会较早。反之,如果手术中子宫内膜损伤较严重,如子宫内膜基底层受损,会影响子宫内膜的正常修复,导致大姨妈恢复时间明显推迟,甚至可能出现月经不调、闭经等情况。 术后恢复情况 休息与营养:术后充分休息,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有利于身体恢复,大姨妈恢复时间也会更正常。如果术后休息不好,过度劳累,或者营养不良,会影响身体的恢复进程,进而影响大姨妈的恢复时间。例如,术后经常熬夜、从事重体力劳动的女性,可能会出现大姨妈推迟的情况;而术后挑食、节食的女性,由于营养摄入不足,也可能导致大姨妈恢复时间延长。 无痛人流后大姨妈异常情况及处理 大姨妈推迟过久:如果无痛人流后超过40天仍未来大姨妈,需要及时就医。医生会进行相关检查,如B超检查了解子宫内膜厚度等情况,以排除宫腔粘连、宫颈粘连等并发症。如果是宫腔粘连导致的大姨妈推迟,可能需要进行宫腔镜下粘连分解术等治疗;如果是其他原因引起的,会根据具体情况采取相应的措施。 大姨妈提前且伴有异常症状:如果无痛人流后大姨妈提前,同时伴有经量过多、经期延长、腹痛等异常症状,也需要及时就诊。可能需要进行激素水平检测等,以排查是否存在内分泌失调等问题,并进行针对性的处理。 对于特殊人群,如本身有内分泌疾病的女性,无痛人流后更要密切关注大姨妈恢复情况,因为内分泌疾病可能会加重大姨妈异常的情况,需要在医生的指导下进行更密切的监测和管理;青少年女性进行无痛人流后,由于生殖系统还未完全发育成熟,更要注重术后的恢复和大姨妈情况的观察,一旦出现异常要及时就医,因为青少年女性的生殖系统恢复能力虽然相对较强,但也可能因手术等因素出现一些不良后果,需要特别谨慎对待。

    2025-11-19 12:50:21
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