周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 产后应如何进行月子饮食安排

    产后月子饮食需遵循营养均衡原则涵盖蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等,分排恶露阶段宜清淡易消化,2周后滋补阶段增蛋白质钙质等,剖宫产产妇依胃肠恢复进食,母乳喂养产妇保证水分摄入并避影响乳汁食物,过敏体质产妇避易过敏食物可逐步试确定过敏原。 一、营养均衡原则 产后月子饮食需确保营养全面,涵盖蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等。蛋白质是身体修复和乳汁分泌的重要物质,可通过瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)等补充,每日建议摄入约70-90克;碳水化合物提供基础能量,可选择糙米、全麦面包等全谷物;脂肪选择优质来源,如橄榄油、坚果等;维生素和矿物质通过新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、橙子)获取,每日蔬菜摄入量宜达500克左右,水果200-300克。 二、分阶段饮食安排 (一)产后1-2周:排恶露阶段 此阶段饮食宜清淡易消化,帮助身体排出恶露。可选择小米粥,小米富含维生素B1等,有助于产后恢复;山药粥也是不错的选择,山药健脾益胃,易于消化,每日可食用1-2次。避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物,以防影响恶露排出或导致胃肠不适。 (二)产后2周后:滋补阶段 产后2周后身体逐步恢复,可增加富含蛋白质和钙质的食物。鸡肉富含优质蛋白质,可炖汤或清炒;牛奶富含钙质,每日建议饮用300-500毫升;同时可适当增加红枣、桂圆等温补食材,但需注意量的把控,避免过度滋补引起上火。 三、特殊人群注意事项 (一)剖宫产产妇 术后初期需根据胃肠功能恢复情况进食,一般先从流质饮食开始,如米汤、藕粉等,待胃肠功能恢复后过渡到半流质饮食(如鸡蛋羹、软面条),再逐步恢复正常饮食。整个过程中要避免辛辣、油腻、坚硬难消化的食物,防止影响伤口愈合及胃肠蠕动。 (二)母乳喂养产妇 需保证充足水分摄入以促进乳汁分泌,可多喝鱼汤(如鲫鱼豆腐汤)、猪蹄汤等,但要注意汤的油脂含量,避免过于油腻导致宝宝出现腹泻等消化不良症状。同时应避免食用可能通过乳汁影响宝宝的食物,如咖啡因含量高的饮品、易过敏食物等。 (三)过敏体质产妇 应避免食用易引起过敏的食物,如海鲜(虾、蟹等)、芒果等。若对某些食物过敏情况不明确,可通过逐步少量尝试的方式确定过敏原,以保障自身和宝宝的健康。

    2025-11-19 11:51:23
  • 人流是什么

    人工流产是避孕失败后的补救措施,类型有适用于妊娠≤10周的负压吸引术、10-14周的钳刮术及适用于妊娠≤49日且年龄小于40岁健康女性的药物流产,适用因避孕失败、疾病不宜妊娠、胚胎遗传疾病等情况,术前需完善检查并做术前准备,术后要休息调养、保持外阴清洁、观察阴道出血、注意饮食营养,特殊人群如多次人流史、年龄小、合并基础疾病者有相应健康风险及建议。 一、定义 人工流产(简称人流)是指因意外妊娠、疾病等原因,通过人工方法终止妊娠的医疗操作,是避孕失败后的补救措施。 二、类型 (一)手术流产 1.负压吸引术:适用于妊娠≤10周者,利用负压吸引原理将妊娠组织吸出。 2.钳刮术:适用于妊娠10-14周者,通过钳夹和负压吸引结合的方式终止妊娠。 (二)药物流产 适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性,通过服用药物(如米非司酮联合米索前列醇)促使子宫收缩,排出妊娠组织。 三、适用情况 1.因避孕失败导致意外妊娠者。 2.因各种疾病(如严重心脏病、肝肾疾病等)不宜继续妊娠者。 3.因胚胎染色体异常等遗传疾病需终止妊娠者。 四、术前准备 1.完善检查:需行B超检查确定宫内妊娠,同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)等相关检查。 2.术前准备:术前需禁食禁水一定时间,做好心理准备,了解手术及药物流产的相关风险等。 五、术后注意事项 1.休息与调养:术后一般建议休息2周左右,避免劳累,注意保暖,防止受凉。 2.外阴清洁:保持外阴清洁,术后一个月内禁止性生活及盆浴,以防感染。 3.阴道出血观察:密切观察阴道出血情况,若阴道流血量多于月经量或持续时间过长(超过2周),需及时就医。 4.饮食营养:加强营养摄入,多食用富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。 六、特殊人群提示 1.多次人流史女性:再次人流可能增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险,需谨慎考虑,建议做好避孕措施。 2.年龄较小女性:需充分告知人流可能带来的健康风险,如感染、月经不调等,建议加强避孕知识教育,避免非意愿妊娠及反复人流。 3.合并基础疾病女性:如合并心脏病、高血压等,需由医生评估身体状况后决定是否适合人流及选择合适的流产方式,以保障自身健康。

    2025-11-19 11:50:25
  • 剖腹产的完整流程和所需时间是怎样的

    剖腹产术前需通过询问病史等评估身体及胎儿情况以确定手术时机方案且耗时因评估项目复杂程度而异,同时有皮肤准备、禁食禁水等短耗时术前准备操作,手术实施包含麻醉、切开腹壁与子宫、取出胎儿及清理胎盘、缝合子宫与腹壁,总体时长1-3小时有特殊情况会延长,整体从术前准备到手术结束及初步术后观察总时长2-4小时且因个体差异如肥胖、合并症等有波动。 一、术前准备阶段 1.术前评估:医生会通过详细询问病史(包括既往手术史、基础疾病等)、体格检查、超声等检查评估产妇身体状况及胎儿情况,例如高龄产妇需更谨慎评估妊娠风险,有剖宫产史的产妇需判断子宫疤痕情况等,以确定手术时机和方案。此阶段耗时因评估项目复杂程度而异,一般需0.5-1小时左右。 2.术前准备操作:产妇需进行皮肤准备(剃除腹部手术区域毛发)、禁食禁水(一般术前6-8小时禁食固体食物,术前2-4小时禁饮清流质,以避免术中呕吐引起误吸)等,这部分操作耗时较短,约0.5小时内。 二、手术实施阶段 1.麻醉:通常采用硬膜外麻醉等方式,麻醉师进行穿刺等操作使产妇下半身麻木,此过程约需15-30分钟,需确保麻醉效果适宜手术。 2.切开腹壁与子宫:医生依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜等腹壁各层,然后切开子宫壁,此步骤一般耗时10-20分钟。 3.取出胎儿与清理胎盘:取出胎儿后清理胎盘及胎膜等组织,这一过程约需5-15分钟。 4.缝合子宫与腹壁:先缝合子宫肌层,再逐层缝合腹壁各层,此步骤耗时约20-40分钟,具体时间因手术复杂程度(如子宫切口情况等)而异。 整个手术实施阶段总体耗时一般在1-3小时左右,若存在特殊情况(如胎儿位置异常、子宫粘连等),时间可能延长。 三、术后恢复阶段 术后产妇需在监护室观察一段时间,监测生命体征等,随后转入普通病房继续恢复。术后恢复阶段主要关注伤口护理、子宫收缩情况等,此阶段不属于手术流程时间范畴,但整体从术前准备到手术结束及初步术后观察,整个剖腹产过程总时长一般为2-4小时左右(不包括术前必要的准备等待时间)。需注意,不同产妇因个体差异(如肥胖程度、有无并发症等)实际耗时会有波动,例如肥胖产妇因组织分离难度增加可能使手术时间延长,有妊娠合并症的产妇手术流程可能更复杂从而影响总时长。

    2025-11-19 11:48:58
  • 葡萄的营养价值和功效对孕妇有何影响

    葡萄对孕妇有诸多影响,其富含维生素C能增强孕妇机体免疫力、促铁吸收防孕期缺铁性贫血及降胎儿神经管畸形风险,含维生素K对凝血功能重要,含钾可维持电解质平衡缓解水肿,含钙辅助胎儿骨骼牙齿发育,还因含铁可改善贫血、含葡萄糖能缓解疲劳,不过孕妇食用需适量,有妊娠糖尿病风险等要控量,且要选新鲜洗净的,过敏者禁吃。 一、葡萄的营养价值对孕妇的影响 1.维生素方面:葡萄富含维生素C,每100克葡萄约含维生素C2.6毫克,维生素C是抗氧化剂,能增强孕妇机体免疫力,使孕妇更好抵御外界病菌侵袭,同时可促进孕妇对铁的吸收,有助于预防孕期缺铁性贫血,有研究显示孕期维生素C摄入充足的孕妇,胎儿神经管畸形等风险相对降低;还含有维生素K,维生素K对孕妇凝血功能有重要作用,能维持正常的凝血机制,保障孕期身体各部位的正常生理功能。 2.矿物质方面:葡萄含有钾元素,每100克葡萄含钾约104毫克,钾可帮助维持孕妇体内电解质平衡,对于孕期可能出现的水肿情况有一定缓解作用,当孕妇体内钾钠平衡时,能调节体液分布,减轻水肿症状;此外还含有钙元素,虽然含量相对不是特别高,但钙是胎儿骨骼和牙齿发育的重要原料,孕妇适量摄入葡萄可辅助补充钙,满足胎儿生长发育对钙的部分需求。 二、葡萄的功效对孕妇的影响 1.改善贫血:葡萄中含有易被人体吸收的铁元素,每100克葡萄含铁约0.3毫克,孕妇适量食用葡萄可补充铁,促进血红蛋白的合成,预防孕期贫血的发生。临床研究发现,在孕期饮食中增加葡萄摄入的孕妇,其贫血发生率比未增加葡萄摄入的孕妇低约20%。 2.缓解疲劳:葡萄中的葡萄糖含量较高,约占10%-30%,葡萄糖能快速被孕妇机体吸收并转化为能量,孕妇在孕期由于身体负担加重,易出现疲劳感,食用葡萄可及时补充能量,缓解疲劳状态,让孕妇保持相对良好的身体状态。 三、温馨提示 孕妇食用葡萄需注意适量,因为葡萄含糖量约为10%-30%,过量食用可能导致血糖波动,尤其是有妊娠糖尿病风险或已确诊妊娠糖尿病的孕妇,应严格控制葡萄的摄入量,建议每天食用量控制在100克以内;同时要选择新鲜、洗净的葡萄食用,避免葡萄表面的农药残留等物质影响孕妇及胎儿健康,若孕妇对葡萄过敏,则绝对禁止食用葡萄,以保障孕期母婴健康安全。

    2025-11-19 11:48:16
  • 孕期同房姿势

    孕期同房依阶段有不同姿势选择及原理,孕早期胚胎不稳宜选侧卧位减对子宫压力;孕中期胎儿较稳可适当多样但以孕妇舒适为先,如女上位半坐卧位、跪趴式需轻柔;孕晚期子宫大要避免压迫,推荐左侧卧位等轻柔姿势,孕期同房以孕妇舒适为标准,有特殊病史遵医嘱,出现异常立即就医且孕晚期尤需谨慎。 一、孕早期合适姿势选择及原理 孕早期(妊娠前3个月)胚胎着床尚不稳定,此阶段同房需格外谨慎,应避免对腹部造成明显压迫的姿势。侧卧位是较为安全的选择,如女方在上、男方在下的侧卧位,可有效减少对子宫的直接压力,降低因姿势不当引发先兆流产等风险。侧卧位能最大程度保障孕妇腹部不受外力过度挤压,符合此阶段胚胎发育需要稳定环境的特点。 二、孕中期合适姿势选择及原理 孕中期(妊娠4~7个月)胎儿相对稳定,此时可适当增加同房姿势的多样性,但仍需以孕妇舒适为首要原则。常见较安全的姿势有女上位的半坐卧位,女方可根据自身舒适度调整体位,通过控制幅度和力度来避免对腹部的压迫;另外,从背后进入的跪趴式(女方双膝跪地,男方从背后接近)也是可行姿势之一,需注意保持动作轻柔,避免因姿势不当导致腹部受挤。此阶段子宫增大但尚未过度膨大,合理姿势能在一定程度上兼顾夫妻双方感受,同时保障胎儿安全。 三、孕晚期合适姿势选择及原理 孕晚期(妊娠8个月至分娩)子宫体积明显增大,此阶段应绝对避免压迫子宫的姿势,如仰卧位会因增大的子宫压迫下腔静脉影响血液循环,同时可能对胎儿造成不利影响。左侧卧位是孕晚期较为推荐的姿势,女方左侧卧,男方从前方轻轻贴近,这种姿势既能减少子宫对血管的压迫,又能维持相对舒适的状态。此外,还可采用女方半卧,男方侧身从后方进入的姿势,需特别注意动作轻柔缓慢,防止因剧烈动作刺激引发早产等情况。 四、总体安全原则及特殊人群提示 孕期同房无论选择何种姿势,均需以孕妇感觉舒适、无不适为标准。若孕妇存在前置胎盘、先兆流产等特殊病史,应严格遵循医生指导,必要时避免同房。同时,整个孕期同房过程中要密切关注孕妇身体反应,一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况,需立即停止并就医。孕晚期更要尤为谨慎,因为此时子宫敏感性增加,任何不当刺激都可能引发不良妊娠结局,要充分体现对孕妇和胎儿健康的全方位呵护。

    2025-11-19 11:46:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询