周明书

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妊娠合并传染病的诊治及母婴阻断、宫颈病变、妇科肿瘤微创手术、女性不孕症。展开
  • 怀孕十几天能打掉吗

    怀孕十几天可选择药物流产或人工流产来终止妊娠,药物流产适用于18-40岁无禁忌证经B超确诊宫内妊娠且妊娠≤49日者有流产不全等风险,人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内无禁忌证者有子宫穿孔等并发症,肝肾功能不全者流产需谨慎评估,有既往子宫手术史者术前需告知病史,青少年妊娠后终止妊娠需家长陪同并给心理关怀,高龄女性终止妊娠需评估自身状况及生殖系统功能。 一、妊娠天数与终止妊娠方式的关系 怀孕十几天通常指停经时间约30多天,此时可选择药物流产或人工流产来终止妊娠。药物流产适用于妊娠≤49日且适合药物流产的健康女性,需在医生指导下规范服用米非司酮和米索前列醇,用药前需通过B超确认宫内妊娠;人工流产中的负压吸引术适用于妊娠10周内者,需先完善相关检查排除禁忌证。 二、药物流产的相关要点 1.适用条件:年龄一般在18-40岁,无药物流产禁忌证(如严重心、肝、肾疾病,青光眼、哮喘等),经B超确诊为宫内妊娠且妊娠天数≤49日。 2.风险提示:可能出现流产不全、阴道大量出血等情况,需及时就医处理,且药物流产后需密切观察阴道出血及妊娠组织排出情况。 三、人工流产(负压吸引术)的相关要点 1.适用条件:妊娠10周内,无人工流产禁忌证(如生殖道炎症、各种疾病的急性期等)。 2.风险提示:可能发生子宫穿孔、出血、感染等并发症,术后需注意休息、保持外阴清洁,按医嘱复查。 四、特殊人群注意事项 1.肝肾功能不全者:此类人群进行流产时需更谨慎评估,药物代谢可能受影响,需由医生综合判断选择合适的终止妊娠方式,并密切监测肝肾功能变化。 2.有既往子宫手术史者:子宫可能存在解剖结构改变,增加人工流产手术难度及子宫穿孔等风险,术前需详细告知医生病史,以便医生制定安全的手术方案。 3.年龄因素:青少年妊娠后终止妊娠需家长陪同,且要充分考虑其身心承受能力,术后需给予心理关怀及健康指导;高龄女性终止妊娠需评估自身身体状况及生殖系统功能,可能面临更高的手术风险。

    2025-11-19 11:24:51
  • 哪些化妆品孕妇可以用

    孕妇护肤需选成分简单无刺激含保湿成分洁面乳,保湿类用含天然植物提取物无香料酒精的乳液面霜,防晒用SPF适中PA值合适含氧化锌二氧化钛物理防晒,彩妆选矿物质粉底但要彻底卸妆,避免含维A酸水杨酸特殊功效产品,需查看成分表从正规渠道购买,使用前先小块试用观察过敏反应,出现异常立即停用并咨询医生。 一、基础护肤类 孕妇可选择成分简单、无刺激的洁面产品,如含有透明质酸、甘油等保湿成分的洁面乳。此类成分经临床验证,对孕妇皮肤无明显不良影响,能温和清洁皮肤,维持皮肤基本清洁状态,满足日常清洁需求。 二、保湿类护肤品 孕妇皮肤易因孕期激素变化出现干燥等问题,可选用含天然植物提取物且无香料、酒精的保湿乳液或面霜。例如含芦荟提取物的产品,芦荟具有保湿舒缓作用,经科学研究表明其安全性较高,能有效为孕妇皮肤补充水分,保持皮肤水润状态。 三、防晒产品 孕妇需使用防晒指数(SPF)适中、PA值合适的物理防晒产品。物理防晒主要通过反射紫外线起作用,如含有氧化锌、二氧化钛的防晒霜,这类成分经大量研究表明对孕妇和胎儿相对安全,可在日常外出时使用,帮助孕妇抵御紫外线伤害,降低因紫外线照射可能带来的皮肤问题风险。 四、彩妆类相对安全产品 彩妆类中相对安全的产品如矿物质粉底,其成分稳定,不含重金属等有害成分,孕妇在必要时可使用,但需注意使用后要彻底卸妆,确保皮肤清洁,避免彩妆残留对皮肤造成不良影响。 五、特殊功效类产品注意事项 含有维A酸、水杨酸等成分的特殊功效类产品应避免使用。因为维A酸可能干扰胎儿正常发育,水杨酸也存在潜在风险,孕妇使用这类产品可能对自身及胎儿健康产生不利影响。 温馨提示 孕妇在选择化妆品时务必查看成分表,避免使用含过多防腐剂、香精的产品,应从正规渠道购买化妆品。使用前可先在小块皮肤上试用,观察有无过敏反应等情况。若出现皮肤异常反应,应立即停止使用并咨询专业医生建议,充分考虑孕期皮肤变化及胎儿安全等多方面因素,确保孕期护肤安全。

    2025-11-19 11:24:06
  • 引产大出血死亡率多高

    引产大出血死亡率受多种因素影响,包括孕周越大风险相对越高,产妇自身的基础疾病、既往病史等,以及医疗因素如医疗技术水平等,现代医疗下其死亡率已降低,但具体因上述因素不同而异,有引产需求者应提前全面评估以降低风险。 引产大出血是指在引产过程中出血量超过500ml,其死亡率受到多种因素影响。一般来说,总体的引产大出血死亡率并没有一个固定的、统一的极低或极高数值,而是与多种因素相关。 影响引产大出血死亡率的因素 孕周因素:孕周越大,引产过程中发生大出血的风险相对越高,进而可能影响死亡率。例如,孕周超过28周的引产,相较于孕周较小的引产,子宫肌层的状况、胎盘等情况更为复杂,发生大出血的概率增加,从而可能使死亡率有一定程度的上升趋势。 产妇自身状况 基础疾病:若产妇本身患有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,在引产过程中更容易出现大出血且难以控制,死亡率相对较高。对于有高血压、心脏病等基础疾病的产妇,引产过程中心血管等系统的负担加重,也会增加大出血导致不良后果的风险,进而影响死亡率。 既往病史:有过多次刮宫史等导致子宫内膜损伤的既往病史的产妇,在引产时发生胎盘植入等并发症的概率增加,胎盘植入会引起严重的大出血,大大提高了死亡率。 医疗因素 医疗技术水平:医疗机构的产科医疗技术水平、医生对引产大出血的急救能力等都会影响死亡率。具备先进的急救设备、专业且经验丰富的医护团队的医疗机构,能够更及时有效地处理引产大出血情况,从而降低死亡率;反之,医疗技术水平相对薄弱的机构,可能在应对引产大出血时存在一定困难,导致死亡率升高。 总体而言,随着医疗技术的不断进步以及对引产大出血救治能力的提升,现代医疗条件下引产大出血的死亡率已经有所降低,但具体的死亡率仍因上述多种因素的不同而存在差异,不能一概而论给出一个确切的数值。同时,对于有引产需求的产妇,应在引产前行全面评估,尽量降低引产大出血的发生风险以及减少其不良后果。

    2025-11-19 11:23:24
  • 孕妇可以使用哪种护肤品

    孕妇护肤品选择需注意清洁类选用温和氨基酸洁面产品,保湿类可选含天然保湿因子如透明质酸、甘油的产品,防晒类优先用含氧化锌、二氧化钛的物理防晒成分产品,要避免维A酸等有害成分,优先选有孕妇专用标识或敏感肌认证产品,使用新护肤品前先在小块皮肤测试观察有无不适。 一、清洁类护肤品选择 孕妇应选用温和的氨基酸洁面产品。氨基酸洁面成分性质温和,不会过度清洁破坏皮肤屏障,能有效清洁皮肤污垢又避免对皮肤造成刺激,符合孕期皮肤相对敏感的特点,如常见的一些含天然氨基酸成分的孕妇专用洁面乳,通过温和清洁维持皮肤正常生理状态。 二、保湿类护肤品选择 可选择含有天然保湿因子的护肤品,例如含透明质酸、甘油的产品。透明质酸能紧密结合水分,为皮肤提供长效保湿效果;甘油具有吸湿作用,可帮助皮肤保持水分。这类成分安全,不会对孕妇及胎儿产生不良影响,像一些添加了天然植物提取物配合透明质酸、甘油的孕妇保湿乳液,能满足孕期皮肤保湿需求,维持皮肤水油平衡。 三、防晒类护肤品选择 优先选用物理防晒成分的防晒霜,如含氧化锌、二氧化钛的产品。化学防晒剂可能存在潜在风险,而物理防晒成分通过反射紫外线起到防晒作用,安全性更高。孕期皮肤对紫外线更敏感,使用物理防晒产品可有效防护紫外线对皮肤的伤害,同时避免化学防晒剂可能带来的不良影响,例如部分孕妇专用物理防晒霜,既能提供良好防晒效果又保证安全。 四、注意事项 1.避免有害成分:孕妇需避免使用含维A酸、水杨酸、邻苯二甲酸盐等有害成分的护肤品,这些成分可能对胎儿发育产生潜在风险。购买护肤品时应仔细查看成分表,谨慎选择。 2.选择认证产品:优先选择有孕妇专用标识或通过敏感肌认证的产品,这类产品经过更严格的安全性评估,能最大程度保障孕期使用安全。 3.皮肤测试:在使用新的护肤品前,应先在手腕内侧或耳后等小块皮肤上进行测试,观察24-48小时,确认无过敏、红肿等不适反应后再正常使用,因为孕期皮肤敏感度可能发生变化。

    2025-11-19 11:22:56
  • 子宫附近超声手法

    检查前非孕期女性检查前1-2小时适量饮水使膀胱适度充盈(子宫附近超声检查前需排空膀胱)且取仰卧位,经腹部超声是将耦合剂涂探头上放耻骨联合上方从下往上扫查子宫附件,经阴道超声要消毒探头取膀胱截石位插入阴道扫查,孕妇早孕期选合适参数经腹压力不宜大经阴慎用以防胚胎敏感,儿童检查需家长陪同经腹可增耦合剂用量经阴一般不用,有盆腔手术史人群操作注意力度并观察结构有无异常。 一、检查前准备 1.患者准备:非孕期女性检查前1-2小时适量饮水使膀胱适度充盈,以推开肠管,利于子宫附件显示,但进行子宫附近超声检查前需排空膀胱,避免膀胱充盈干扰图像;患者取仰卧位,暴露下腹部,放松身体,便于超声探头操作。 二、操作步骤 1.经腹部超声手法:将超声耦合剂涂抹于探头上,轻柔放置于下腹部耻骨联合上方,从下往上缓慢移动探头,按顺序扫查子宫及附件区域,通过超声仪器获取子宫大小、形态、肌层回声及附件区有无异常回声等信息,检查过程中根据图像实时调整探头位置与角度以全面观察子宫附近结构。 2.经阴道超声手法:先消毒阴道探头,患者取膀胱截石位,缓慢将探头插入阴道接近宫颈部位,进行扫查,该手法能更清晰显示子宫、卵巢等结构,尤其适用于盆腔深部结构观察,但需注意操作规范,避免损伤阴道黏膜,未婚女性等不宜经阴道检查者采用经腹部超声手法。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:早孕期行子宫附近超声检查时,选用合适超声参数,避免过度辐射,经腹部检查时探头压力不宜过大,经阴道超声需严格掌握适应证,仅必要时谨慎使用,因早期胚胎对辐射与机械刺激敏感。 2.儿童:儿童检查时需家长陪同,安抚其情绪以配合检查,经腹部检查时可适当增加耦合剂用量保证图像质量,经阴道超声一般不用于儿童,因其生殖系统未发育成熟,需避免不必要侵入性操作。 3.有盆腔手术史人群:检查时注意探头操作力度,因手术可能致盆腔粘连,操作不当易引起不适,需仔细观察超声图像,判断有无粘连致结构异常等情况。

    2025-11-19 11:22:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询