李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 外痔的具体症状会有哪些

    结缔组织性外痔表现为肛门缘皮赘样突起不易清洁易致瘙痒异物感,与慢性炎症刺激及久坐、肛门局部卫生欠佳有关;静脉曲张性外痔可见暗紫色椭圆形或长形柔软肿块,久站久坐等加重,因肛周静脉丛迂曲扩张及长期站立或坐位工作所致;血栓性外痔多在排便等时肛门静脉破裂形成血栓,表现为突发剧烈疼痛伴坠胀感,与便秘用力有关;炎性外痔见肿物肿胀疼痛发红灼热,排便痛加剧有异物感,可伴渗出感染发热,与肛周炎症刺激、卫生条件差或有肛周感染史有关。 一、结缔组织性外痔 通常表现为肛门缘有皮赘样突起,大小、数量不等,一般无明显疼痛,但便后不易清洁干净,局部易积存污垢,长期刺激可引发瘙痒不适,尤其在卫生状况不佳时症状更易加重,部分患者可能因皮赘摩擦出现轻度异物感,其形成多与慢性炎症刺激导致结缔组织增生有关,常见于长期久坐、肛门局部卫生欠佳的人群。 二、静脉曲张性外痔 肛门缘可见隆起的椭圆形或长形柔软肿块,外观呈暗紫色,质地柔软,一般无明显疼痛,但久站、久坐或行走过久后会明显加重,这是由于肛周静脉丛迂曲、扩张所致,多见于长期从事站立或坐位工作的人群,如教师、司机等,因下肢血液回流不畅,进而影响肛周静脉回流引发症状。 三、血栓性外痔 多在排便用力、剧烈咳嗽或负重等情况下,肛门部静脉破裂,血液淤积于皮下形成血栓,表现为肛门突发剧烈疼痛,肛周可见暗紫色圆形或椭圆形肿物,触痛十分明显,肿物大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆或更大,疼痛程度随血栓大小及位置而异,部分患者还可能伴有局部坠胀感,活动或排便时疼痛加剧,常见于有便秘习惯、排便时用力过度的人群。 四、炎性外痔 肛门部可见肿物,局部肿胀、疼痛、发红,伴有灼热感,多因肛门皱襞发生炎性水肿引起,排便时疼痛可明显加剧,患者常感觉肛门有异物刺激感,部分患者可能出现局部渗出,若继发感染还可能伴有轻度发热等全身表现,多见于肛周局部受炎症刺激、卫生条件差或有肛周感染史的人群。

    2025-10-21 11:53:46
  • 痔疮能吃什么

    预防痔疮的饮食要包含富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬菜,水分充足的各类水果,富含omega-3脂肪酸的深海鱼类,孕妇需严格避免辛辣刺激食物,儿童患痔疮时饮食以清淡高纤维为主且要避免过多油炸辛辣食物以保肠道健康减轻肛门相关不适。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:燕麦、糙米等全谷物含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动,减少便秘发生。便秘是诱发痔疮的常见因素,充足的膳食纤维摄入有助于维持肠道正常功能,使粪便顺利排出,减轻排便时对肛门局部的压力。例如燕麦,可煮成燕麦粥食用,每天适量摄入能为肠道提供良好的蠕动环境。 2.新鲜蔬菜:菠菜、西兰花、芹菜等新鲜蔬菜富含膳食纤维。蔬菜中的膳食纤维可增加粪便体积,软化粪便,利于排便,从而降低痔疮发作风险。以菠菜为例,可清炒或做成菠菜汤,每日保证一定量的蔬菜摄入,如每餐搭配200克左右的新鲜蔬菜。 二、水分充足的食物 1.各类水果:苹果、梨、香蕉等水果水分充足。水果中的水分能软化粪便,每天保证足够的水分摄入可使粪便保持柔软,减少干燥粪便对肛门局部的刺激。比如香蕉,每天可食用1-2根,但其含糖量相对较高,糖尿病患者需适量。同时,像西瓜等水分含量高的水果也可适当食用,以补充身体水分。 三、具有抗炎作用的食物 1.富含omega-3脂肪酸的食物:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含omega-3脂肪酸,研究表明omega-3脂肪酸具有一定的抗炎特性,有助于减轻肛门局部因炎症导致的痔疮相关不适。可每周食用2-3次深海鱼类,以清蒸等健康烹饪方式为主。 特殊人群注意事项:孕妇由于孕期生理变化易患痔疮,在饮食上除遵循上述原则外,更要严格避免食用辛辣刺激食物,以防加重痔疮症状;儿童痔疮相对较少见,若发生痔疮,饮食同样需以清淡、高纤维食物为主,保证充足水分摄入,同时要避免儿童食用过多油炸、辛辣等刺激性食物,因为这些食物易导致便秘或加重肠道不适,影响肛门局部健康。

    2025-10-21 11:53:31
  • 内痔怎样手术

    内痔手术方式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、橡皮圈套扎术、传统外剥内扎术。PPH适用于Ⅲ、Ⅳ度及部分Ⅱ度内痔,优势是术后疼痛轻、恢复快等,需注意老年及凝血功能障碍患者;橡皮圈套扎术用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,可在门诊进行,儿童、妊娠期内痔患者需谨慎;传统外剥内扎术适用于较大内痔和混合痔,优势是复杂情况处理彻底,注意老年、糖尿病患者术后情况。 一、吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 1.原理:利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的痔上移固定。 2.适用情况:适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状内痔,以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。 3.优势:术后疼痛相对较轻,恢复较快,住院时间较短。 4.注意事项:对于老年患者,需评估心肺功能等全身情况,因为手术操作可能对心肺功能有一定影响;对于有凝血功能障碍的患者,可能增加出血风险,需提前纠正凝血功能。 二、橡皮圈套扎术 1.原理:将特制的橡皮圈套扎在内痔的基底部,阻断痔的血供,使其缺血坏死脱落。 2.适用情况:主要用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。 3.优势:操作相对简单,在门诊即可进行,患者痛苦较小。 4.注意事项:儿童患者一般不首选该手术,因其身体各系统发育尚未成熟,手术可能带来额外风险;对于妊娠期内痔患者,需谨慎评估,因为孕期手术可能对胎儿有一定影响,尽量优先考虑保守治疗,如症状严重再权衡手术利弊。 三、传统外剥内扎术 1.原理:在外痔部分做一放射状切口,剥离外痔静脉丛,然后在内痔基底部用丝线结扎,阻断其血供。 2.适用情况:适用于较大的内痔和混合痔。 3.优势:对于复杂的内痔情况处理较为彻底。 4.注意事项:术后疼痛相对较明显,恢复时间相对较长。对于老年患者,术后需密切观察排便情况,防止因疼痛导致排便困难,进而引起心脑血管意外等并发症;对于糖尿病患者,术后要注意切口愈合情况,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,需加强血糖控制和切口护理。

    2025-10-21 11:53:30
  • 混合痔一定要手术吗

    混合痔不一定都需手术治疗,无症状及症状较轻的可非手术治疗,包括改善生活方式、局部用药、坐浴等,儿童、孕期女性多先非手术;症状严重、病情进展的则需手术治疗,如大量出血保守无效、痔核嵌顿、脱出加重等,老年患者视全身情况考虑。 无症状的混合痔:如果混合痔没有任何不适症状,如出血、疼痛、脱出等,通常不需要进行手术治疗,只需注意改善生活方式,保持大便通畅,定期观察即可。例如,调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,避免辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯,避免久坐、久站等。 症状较轻的混合痔:对于一些症状较轻的混合痔,如偶尔出现少量便血,出血可自行停止,脱出后能自行回纳,可先采取非手术治疗。通过局部使用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,起到消肿、止痛、止血的作用。同时,还可以进行温水坐浴,改善局部血液循环,缓解症状。对于儿童混合痔患者,由于其身体处于发育阶段,更应优先考虑非手术治疗,因为手术可能会对其身体发育产生一定影响,且儿童的混合痔有部分可能随着年龄增长而缓解。女性在孕期出现混合痔,由于孕期身体变化特殊,也多先采用非手术治疗,产后部分患者症状可能会改善。 手术治疗适用情况 症状严重的混合痔:当混合痔出现严重的出血,经保守治疗无效;痔核脱出不能自行回纳,且经常发生嵌顿;疼痛剧烈,严重影响生活质量等情况时,通常需要考虑手术治疗。例如,混合痔患者出现大量出血导致贫血,通过药物等保守治疗无法纠正贫血状况,就需要手术解决混合痔出血问题。对于老年混合痔患者,若身体状况能耐受手术,且混合痔症状严重影响生活,也可考虑手术,但需要充分评估老年患者的心肺功能等全身情况。 病情进展的混合痔:如果混合痔不断进展,痔核逐渐增大,病情呈进行性加重,也应考虑手术治疗。比如混合痔患者的脱出情况逐渐加重,从最初的能自行回纳发展到需要用手才能回纳,再到无法回纳,此时手术是较好的治疗选择。

    2025-10-21 11:53:14
  • 混合痔环状怎么治疗必须手术吗

    混合痔环状治疗方法有非手术和手术治疗,非手术包括一般和药物治疗,症状轻可缓解;手术适用于非手术无效、症状严重等情况,如PPH、外剥内扎术等,特殊人群需谨慎选择,治疗需个体化,依病情定非手术或手术。 非手术治疗 一般治疗:适用于症状较轻的患者,包括改善生活方式,如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯,定时排便,缩短排便时间等。通过这些措施可减少痔疮的发作频率和减轻症状,有研究表明良好的生活方式干预可使约部分轻度环状混合痔患者症状得到缓解。 药物治疗:可使用局部外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,具有消肿止痛、收敛止血等作用;还可口服改善静脉回流的药物,如迈之灵等,这类药物能减轻痔核的水肿。局部外用药物可在一定程度上缓解环状混合痔引起的疼痛、出血等症状,但一般难以完全治愈环状混合痔。 手术治疗 手术适应证:当非手术治疗无效,环状混合痔症状严重,如出血严重导致贫血,痔核脱出不能回纳甚至发生嵌顿,疼痛剧烈影响生活质量时,通常需要手术治疗。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等。PPH手术适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、环状混合痔,具有术后疼痛轻、恢复快等优点;外剥内扎术是传统的手术方法,对于环状混合痔也有较好的疗效,但术后疼痛相对较明显。 特殊人群需注意:对于妊娠期女性的环状混合痔,一般优先采取非手术治疗,以避免手术对胎儿产生影响,非手术治疗无效时再谨慎评估手术风险;老年患者若合并有严重的心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术风险相对较高,需充分评估患者的身体状况,在病情允许的情况下选择合适的治疗方式;儿童患者出现环状混合痔极为罕见,若发生,多以非手术治疗为主,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,手术可能会对其生长发育产生不良影响。 总之,环状混合痔的治疗需个体化,医生会根据患者的具体病情来决定是采取非手术治疗还是手术治疗。

    2025-10-21 11:53:13
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