李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 痔疮要做手术吗

    痔疮是否要做手术需综合多方面因素判断,轻度痔疮(儿童患者多保守治疗、症状较轻成年患者经改善生活方式等保守治疗可控制症状)、无症状痔疮通常不需要手术;重度痔疮(成年重度痔疮脱出严重、症状严重影响生活、出现嵌顿坏死或感染等并发症)则需要手术。 一、不需要手术的情况 1.轻度痔疮 年龄因素:对于儿童痔疮患者,多以保守治疗为主。儿童的身体机能和组织修复能力相对特殊,一般先采用改善生活方式等保守方法。例如调整饮食,让儿童多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),保持大便通畅,减少对痔疮部位的刺激。 症状较轻的成年患者:若痔疮症状较轻,仅有偶尔的便血,程度较轻,且无明显的脱出等症状。通过改善生活方式,如避免长时间久坐,定时起身活动,进行适当的运动,如散步等,保持肛周清洁,经常进行温水坐浴等保守治疗措施,往往可以控制症状,不需要手术。 2.无症状痔疮:有些痔疮没有任何不适症状,这种情况下通常不需要手术治疗,只需定期观察,注意保持良好的生活习惯,防止痔疮症状加重即可。 二、需要手术的情况 1.重度痔疮 年龄因素对手术的影响:对于成年重度痔疮患者,如痔疮脱出严重,经常脱出肛门外且难以回纳,甚至发生嵌顿,引起剧烈疼痛等症状时,手术是较好的治疗选择。但在手术前需要全面评估患者的身体状况,考虑患者的耐受能力等。 症状严重影响生活的患者:如果痔疮导致长期大量便血,引起贫血等并发症,或者严重影响日常生活和工作,如因痔疮疼痛导致无法正常行走、坐立等,经过保守治疗无效时,应考虑手术治疗。例如一些从事久坐工作的人群,痔疮严重影响工作状态,经保守治疗效果不佳时,手术可解除痛苦,恢复正常工作生活。 痔疮出现并发症:当痔疮出现嵌顿坏死、感染等严重并发症时,必须进行手术治疗,及时切除病变组织,防止病情进一步恶化,避免对身体造成更严重的损害。

    2025-10-21 11:49:16
  • 内痔排便后为何会有脱出

    内痔是齿状线以上由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成且支持结构受损,排便时因腹压升高及粪便撑托易脱出,相关影响因素有各年龄段中不良生活习惯等致中青年发病、老年因组织退行性变脱出风险高,还有长期久坐等生活方式及既往肛肠病史,不同分期内痔支持结构破坏程度递进使脱出表现各异。 一、内痔的解剖与病理基础 内痔是位于齿状线以上的痔,由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。正常情况下,肛垫(肛管血管垫)依靠弹性纤维、平滑肌等结构固定于肛管内。但当各种因素导致内痔静脉丛淤血扩张,且支持其固定的弹性纤维、平滑肌等结构受损时,内痔组织的稳定性下降。 二、排便时脱出的力学机制 1.腹压作用:排便过程中,腹压升高会对肛管内的内痔产生向下的推力。正常时肛垫的支持结构可抵抗此推力维持位置,而内痔患者因支持结构受损,无法有效对抗腹压,内痔组织易受推力影响向肛管外移位。 2.粪便撑托:粪便通过肛管时,对内痔产生直接的撑托力,进一步促使原本已淤血扩张的内痔组织脱出肛门外。 三、相关影响因素 年龄:各年龄段均可发病,但长期不良生活习惯(如久坐、便秘等)在中青年人群中更易引发内痔脱出;老年人群可能因组织弹性下降、支持结构退行性变,脱出风险相对更高。 生活方式:长期久坐、便秘、过量饮酒、喜食辛辣刺激性食物等,可加重内痔静脉丛淤血,增加排便时脱出的可能性。例如,便秘患者排便时需用力,腹压显著升高,更易导致内痔脱出。 病史:既往有肛肠疾病史(如肛周感染、直肠炎等)者,可能影响肛管支持结构的完整性,使内痔更易在排便时脱出。 四、内痔分期与脱出表现关联 内痔分为四期,Ⅱ度内痔排便时脱出,便后可自行回纳;Ⅲ度内痔需用手推回;Ⅳ度内痔长期脱出不能回纳。不同分期反映了内痔支持结构破坏程度的递进,脱出机制均与支持结构受损及排便时腹压、粪便撑托力相关,分期越晚支持结构破坏越严重,脱出越难以自行恢复。

    2025-10-21 11:49:01
  • 鬼针草治痔疮,或许有没有其他方法

    鬼针草对痔疮作用有限,治疗痔疮可采用一般治疗(改善生活方式,如调节饮食、避免久坐久站等,孕期女性尤其要注重)、药物治疗(局部用痔疮膏、栓等消肿止痛止血,特殊人群需遵医嘱)、手术治疗(病情严重保守无效时考虑,不同患者手术有差异及术后护理需关注),需根据病情选合适综合方法,采取治疗前最好咨询医生制定方案。 鬼针草是一种中药材,有报道称其可能对痔疮有一定辅助作用,但其具体作用机制尚不明确,且缺乏大规模、严谨的循证医学证据充分证实其对痔疮的确切疗效。从现有一些小范围的经验来看,可能是利用其某种特性对局部起到一定的影响,但不能将其作为主要的治疗痔疮的手段。 痔疮的其他常见方法 一般治疗:对于轻度痔疮,改善生活方式非常重要。比如,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等),保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会加重痔疮症状;避免久坐、久站,定时适当活动,促进肛周血液循环。对于女性孕期出现的痔疮,更要注重生活方式的调整,因为孕期特殊生理状态下痔疮可能会加重,通过生活方式调整可在一定程度上缓解不适。 药物治疗:局部可使用痔疮膏、痔疮栓等药物,这些药物可以起到消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有氢化可的松等成分的药膏有抗炎消肿作用,但药物使用需在医生指导下进行,尤其对于特殊人群如孕妇、儿童等,要谨慎选择合适的药物。 手术治疗:对于病情较严重的痔疮,如Ⅲ度、Ⅳ度内痔,混合痔等,经保守治疗无效时可考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术等,但手术有一定的适应证和风险,不同年龄、身体状况的患者手术选择和术后恢复等会有差异,比如老年患者可能术后恢复相对较慢,需要更精心的护理等。 总之,鬼针草对痔疮的作用有限,治疗痔疮需要根据具体病情选择合适的综合方法,且在采取任何治疗措施前最好咨询医生,由医生根据个体情况制定合适的方案。

    2025-10-21 11:49:00
  • 产后患上痔疮应该如何处理

    产后痔疮非药物干预有每日温水轻柔清洗肛周保清洁干燥、每天1-2次40-45℃温水坐浴10-15分钟促肛周血液循环,增加膳食纤维与水分摄入保大便通畅,产后依恢复状况适度活动避久坐久站,若出现出血量大、痔核脱出难回纳伴剧痛发热等需及时就医,哺乳期就医要告知医生且需密切留意症状变化及时处理。 一、非药物干预措施 1.肛周清洁护理:每日使用温水轻柔清洗肛周部位,保持局部清洁干燥,可减少细菌滋生,降低感染风险,有助于缓解痔疮带来的不适。清洗时应注意动作轻柔,避免过度擦拭刺激肛周皮肤。 2.温水坐浴:每天进行1-2次温水坐浴,水温维持在40-45℃为宜,每次坐浴时长控制在10-15分钟。利用温水的温热效应促进肛周血液循环,减轻痔疮部位的肿胀与疼痛。需注意,坐浴时应确保臀部完全浸泡在温水中。 3.饮食调节:增加膳食纤维摄入,如多食用全谷物(燕麦、糙米等)、新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)及水果(苹果、香蕉等),保证每日膳食纤维摄入量约25-30克。同时保证充足水分摄取,每日饮水1500-2000毫升,以维持大便通畅,避免因便秘加重痔疮症状。 4.适度活动:产后依据身体恢复状况适度开展活动,如产后24小时后可进行慢走等轻度运动,避免长时间久坐或久站。一般每坐30-60分钟可起身活动5-10分钟,促进肛周血液循环,利于痔疮恢复。 二、就医评估与特殊情况处理 若产后痔疮出现出血量大、痔核脱出且无法回纳并伴有剧烈疼痛、发热等症状时,需及时就医,由医生进行专业评估。医生会根据具体病情采取相应医疗措施,如必要时可能会使用局部安全药物,但不会涉及具体用药剂量等指导。对于处于哺乳期的产后女性,就医时需告知医生正在哺乳的情况,以便医生选择对婴儿影响最小的治疗方案。同时,产后女性要密切留意自身痔疮变化,若症状持续不缓解或加重应及时处理,防止影响产后恢复及生活质量。

    2025-10-21 11:48:24
  • 内痔该怎么检查,内痔检查的方法有哪些

    诊断内痔的方法包括肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查。肛门视诊让患者取合适姿势观察肛门周围内痔情况;直肠指诊伸入手指触摸直肠内壁排除其他病变;肛门镜检查缓慢插入观察内痔及直肠黏膜情况,这些检查分别有不同适用情况和意义,共同助力内痔诊断。 一、肛门视诊 1.适用情况及操作:医生首先会进行肛门视诊,让患者采取膝胸位、截石位等姿势,观察肛门周围有无脱出的内痔,脱出的内痔的大小、颜色、有无出血等情况。对于女性患者,要特别注意避开月经期等特殊时期,以免影响观察或引起不适。年龄较小的儿童进行肛门视诊时,需在家长配合下轻柔操作,避免引起患儿过度紧张和抗拒。 2.意义:通过肛门视诊可以初步判断内痔是否存在脱出以及脱出的大致情况,为进一步检查提供初步线索。 二、直肠指诊 1.操作及适用情况:医生会进行直肠指诊,将手指伸入直肠内,触摸直肠内壁情况。虽然内痔一般较软,直肠指诊时不易直接触及,但可以排除直肠内是否有其他病变,如直肠息肉、直肠癌等。对于老年患者,进行直肠指诊时要注意动作轻柔缓慢,避免因肠道准备不充分等原因造成不适。儿童进行直肠指诊需由经验丰富的医生操作,确保安全和准确。 2.意义:直肠指诊是排除直肠其他器质性病变的重要检查方法,对内痔的诊断有辅助作用。 三、肛门镜检查 1.操作及适用情况:肛门镜检查是诊断内痔的重要方法。医生会将肛门镜缓慢插入肛门内,依次观察直肠黏膜情况。可以清晰地看到内痔的部位、大小、数目和形态,还能观察直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡等情况。在检查前需要对肛门镜进行严格消毒,检查时动作要轻柔,避免损伤直肠黏膜。对于疼痛耐受性较差的患者,如精神紧张的中青年患者,可适当采用局部润滑等措施以减轻不适。儿童进行肛门镜检查需在麻醉等适当措施下谨慎操作。 2.意义:肛门镜检查能够直接观察到内痔的具体情况,是确诊内痔的关键检查手段之一。

    2025-10-21 11:48:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询