李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 前哨痔会自己消失吗

    前哨痔一般不会自己消失,它是肛裂常见伴随病变,由肛裂反复发作致裂口下端皮肤炎症、水肿等形成,其形成与肛裂相关,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,长期便秘等不良生活方式会加重,有肛裂病史者易出现且难自行消失,出现异常需及时就医,保持良好生活方式对预防缓解重要。 前哨痔形成的原因及特点 原因:主要是肛裂导致,肛裂患者肛管皮肤全层裂开,其下方的皮肤因炎症刺激等出现水肿、纤维化等改变,逐渐形成前哨痔。 特点:前哨痔一旦形成,很难自行消退。它通常表现为肛门外的小肉赘,一般无明显症状,但在肛裂发作时可能会出现疼痛、瘙痒、便血等情况。 相关影响因素及应对 年龄方面:各个年龄段都可能出现前哨痔,但不同年龄段人群的处理需考虑自身特点。例如儿童若出现前哨痔,多与肛管局部感染等因素有关,由于儿童身体处于生长发育阶段,处理需更加谨慎,一般先尝试保守治疗,如保持肛周清洁等;成年人出现前哨痔,若症状不明显可先观察,但如果症状影响生活则需进一步处理。 性别方面:男性和女性出现前哨痔的机制相似,在处理上无本质区别,但女性在生理期等特殊时期,肛周局部可能更敏感,出现前哨痔相关症状时需注意局部卫生等情况。 生活方式方面:长期便秘、腹泻等不良生活方式会加重前哨痔的情况。比如长期便秘的人,排便时过度用力会增加肛管压力,加重肛裂及前哨痔的发展。因此,保持良好的生活方式,如多吃蔬菜水果、多饮水、养成良好的排便习惯等,对于预防和缓解前哨痔有重要意义。 病史方面:有肛裂病史的人更容易出现前哨痔,且若肛裂病史较长,前哨痔往往较难自行消失。对于有肛裂病史的人,需要积极治疗肛裂,以防止前哨痔进一步发展,同时观察前哨痔的变化情况。如果前哨痔出现疼痛加剧、出血增多等异常情况,应及时就医处理。

    2025-10-21 11:38:25
  • 肠道出血和痔疮出血的区别

    肠道出血上消化道出血粪便呈黑色或柏油样便且可能先呕血再出现黑便,下消化道出血粪便可为暗红色或鲜红色且伴随腹痛等肠道功能紊乱表现,常见病因有消化性溃疡等,儿童需警惕肠套叠等,老年人要排查恶性肿瘤;痔疮出血一般为鲜红色呈排便后点滴状或手纸上带血且不与粪便混合,排便时出血便后多自行停止,全身症状不明显,常见因肛管直肠下端静脉丛充血等,孕妇避免用力排便,老年人注意保持肛周清洁。 一、出血颜色特点 肠道出血中,上消化道出血因血液在肠道内停留较长时间,血红蛋白被分解,粪便可呈黑色或柏油样便;下消化道出血若出血部位距肛门较近或出血速度较快,粪便可为暗红色或鲜红色。而痔疮出血一般为鲜红色,多表现为排便后点滴状出血或手纸上带血,出血通常不与粪便混合。二、出血方式差异 肠道出血可能伴随腹痛、腹泻、便秘等肠道功能紊乱表现,出血方式因出血部位不同而异,上消化道出血一般先有呕血可能再出现黑便,下消化道出血多为便血;痔疮出血主要是排便时出血,排便结束后出血多可自行停止。三、伴随症状区别 肠道出血除出血表现外,可能有体重下降、贫血逐渐加重等全身症状,肠道本身疾病如肠炎、肠癌等还可能有腹痛、腹部包块等局部表现;痔疮出血一般全身症状不明显,可能仅在肛门局部有坠胀感、瘙痒等症状。四、常见病因分析 肠道出血的常见病因有消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肠息肉等;痔疮出血主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,常见诱因有便秘、久坐、妊娠等。五、特殊人群情况 儿童出现肠道出血需警惕肠套叠、肠息肉等疾病,应及时就医;孕妇痔疮出血时要注意避免用力排便,可通过调整饮食等温和方式改善;老年人肠道出血要排查恶性肿瘤等严重疾病的可能,痔疮出血时要注意保持肛周清洁,避免加重出血情况。

    2025-10-21 11:38:24
  • 怎么快速治混合痔

    混合痔治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括饮食调整(增膳食纤维、避辛辣刺激及酒)和坐浴(温水,40-50℃,15-20分钟);药物治疗有外用痔疮膏栓及口服改善微循环药;手术治疗有传统外剥内扎术和微创PPH术等,需依病情选合适方法,遵医嘱规范治疗并养成良好生活习惯防复发,症状不缓解加重及时就医。 坐浴:每天可进行温水坐浴,水温一般控制在40~50℃,每次坐浴15~20分钟,可改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。对于儿童等特殊人群,坐浴时要注意水温安全,避免烫伤,且时间不宜过长。 药物治疗 外用药物:可使用痔疮膏或痔疮栓等局部外用药物,如含有麝香、牛黄等成分的药物,具有消肿、止痛、止血的作用。但不同年龄、健康状况的人群使用时需谨慎,例如孕妇使用某些痔疮膏可能需要在医生指导下进行,因为部分成分可能对胎儿有影响。 口服药物:对于疼痛明显或伴有炎症的患者,可口服一些改善局部微循环的药物,如地奥司明片等,但儿童一般不建议使用此类药物,除非在医生严格评估后认为获益大于风险。 手术治疗 传统手术:如外剥内扎术等,适用于病情较严重、保守治疗无效的混合痔患者。手术存在一定创伤,术后恢复时间相对较长,不同年龄患者术后恢复情况有所差异,儿童身体恢复能力相对较强,但也需要精心护理。 微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具有创伤小、恢复快等优点,但也有相应的适应证和禁忌证,需要医生根据患者具体情况进行评估选择。 需要注意的是,快速治疗混合痔需要根据患者的具体病情来选择合适的方法,且不同人群的治疗选择和预后有所不同,应在医生的指导下进行规范治疗,同时要养成良好的生活习惯,预防混合痔的复发。如果混合痔症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。

    2025-10-21 11:38:01
  • 孕妇痔疮流血了怎么办

    孕妇出现痔疮流血时首先注重局部清洁温水坐浴促血液循环减充血水肿,要避免久坐久站、调整饮食增膳食纤维保大便通畅,若护理后未改善需及时就医,孕妇还需重视肛周卫生,密切关注自身状况,遵循医学循证原则采取科学合理措施。 一、一般局部护理 孕妇出现痔疮流血时,首先应注重局部清洁,可每日进行温水坐浴,水温控制在37~40℃为宜,每次坐浴时长约15~20分钟,通过温水坐浴能促进肛周血液循环,减轻痔疮充血水肿状况,从而缓解流血症状,但需注意避免坐浴水温过高加重局部刺激。 二、生活方式调整 1.避免久坐久站:孕妇应定时起身适当活动,如进行散步等轻度运动,促进盆腔血液循环,减少肛周静脉丛淤血,降低痔疮出血风险。 2.调整饮食结构:增加膳食纤维摄入,多食用富含纤维素的食物,像全麦面包、芹菜、菠菜、苹果、香蕉等,保证大便通畅,防止因便秘加重痔疮流血。若存在便秘情况,可在医生评估下选择安全的缓泻方式,避免自行滥用刺激性泻药。 三、医疗干预(及时就医评估) 若经一般护理后痔疮流血症状未改善甚至加重,孕妇需及时就医,医生会依据具体病情进行评估。一般会采用相对安全的局部处理措施缓解症状,但严禁自行使用未经医生许可的药物。医生会综合考虑孕妇及胎儿状况,制定个性化的诊疗方案,如评估是否需要进一步的局部药物应用等,但不会涉及具体药物剂量等服用指导内容。 四、特殊人群温馨提示 孕妇作为特殊人群,要高度重视痔疮流血问题,及时采取合理措施。日常需格外注意肛周卫生,保持清洁干燥,防止因流血引发局部感染等并发症。同时要密切关注自身身体状况,若流血量较多或伴随其他异常症状(如剧烈疼痛等),务必立即就医,以保障自身及胎儿的健康安全,整个过程需充分遵循医学循证原则,确保处理措施科学合理。

    2025-10-21 11:37:49
  • 血栓外痔破了是严重了吗

    血栓外痔破了是否严重需综合局部症状表现(疼痛、出血情况)及有无感染迹象判断,破了后建议及时就医,还需注意保持局部清洁卫生,不同人群在相关表现上有差异,总体要依据具体情况评估处理。 局部症状表现 疼痛方面:如果破了之后疼痛明显减轻,那相对来说可能情况没那么糟糕;但要是破了后疼痛非但没缓解,反而持续加重,甚至伴有剧烈的刺痛、跳痛等,可能提示局部有感染加重等情况,相对就比较严重。对于不同年龄的人群,比如儿童,血栓外痔破了后由于其对疼痛的感知和表达可能不如成人清晰,但同样需要关注局部是否有异常加重的表现;而老年人可能本身身体机能相对较弱,恢复能力差,破了后更要警惕感染等问题。 出血情况:如果只是少量渗血,一般问题不大;但要是出血较多,呈喷射状出血或者出血持续不止,那就比较严重了。不同性别在这方面并没有本质差异,但女性在生理期等特殊时期,凝血功能可能会有一定变化,出血情况需要更谨慎对待。对于有基础疾病的人群,像有凝血功能障碍的患者,血栓外痔破了后出血可能更难止住,情况会更严重。 局部有无感染迹象 红肿情况:破了之后局部红肿如果逐渐减轻,一般问题不大;但要是红肿范围不断扩大,皮肤温度升高,伴有明显的红、肿、热、痛,甚至出现波动感,提示可能已经发生感染,这种情况相对严重。不同生活方式的人,比如长期久坐、不爱运动的人,局部血液循环相对较差,发生感染的风险可能更高,血栓外痔破了后也就更易出现感染加重的情况;而经常运动、生活作息规律的人相对风险低一些。 一般来说,血栓外痔破了后建议及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,比如进行局部清洁消毒等处理,以防止感染进一步加重等不良情况发生。同时,无论是哪种人群,都要注意保持局部清洁卫生,避免进一步刺激等。

    2025-10-21 11:37:38
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