李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 痔疮微创治疗方法是什么

    三种治疗痔疮的手术方式:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)利用吻合器环形切除上提肛垫等,适用于Ⅲ、Ⅳ度等内痔患者;多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)通过定位结扎痔动脉使痔体萎缩,适用于出血严重内痔患者;橡皮圈套扎术用橡皮圈套扎痔基底部使其坏死脱落,适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔患者,不同术式有相应适用人群及特点。 1.原理:利用吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织,同时进行吻合,使脱垂的肛垫上提,阻断痔的血液供应,使其萎缩。该手术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。多项临床研究表明,PPH对于环状痔、重度内痔等有较好的治疗效果,能有效改善患者的便血、脱出等症状,且术后并发症相对较少。 2.适用人群:适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔患者,尤其适合那些不愿接受传统痔切除术且身体状况能耐受手术的成年患者。对于老年患者,如果心肺功能等一般状况可耐受手术,也可考虑该术式,但需充分评估手术风险。对于妊娠期女性痔疮患者,若病情严重影响生活质量,在充分告知风险后可谨慎考虑,但需综合权衡利弊。 多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL) 1.原理:通过多普勒超声探测仪定位痔上方的动脉,然后用特殊的吻合器进行结扎,阻断痔的血液供应,使痔体萎缩。该方法操作相对简单,对机体的创伤较小。研究显示,DG-HAL术后患者疼痛较轻,恢复时间短,能有效缓解痔疮相关症状。 2.适用人群:主要适用于出血严重的内痔患者,对于不同年龄阶段的患者均可考虑,但儿童患者一般不采用该术式,因为儿童的肛肠生理结构与成人不同,该手术可能不适用且存在一定风险。对于有基础疾病的老年患者,若痔动脉结扎术能在相对较小创伤下解决痔疮问题,可作为一种选择,但需评估基础疾病对手术的影响。 橡皮圈套扎术 1.原理:将特制的橡皮圈套扎在痔的基底部,阻断痔的血运,使痔缺血、坏死、脱落,从而达到治疗目的。该方法操作简便,可在门诊进行。多项小规模临床研究显示,橡皮圈套扎术对于Ⅰ、Ⅱ度内痔效果较好,能有效改善症状且并发症较少。 2.适用人群:适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔患者,对于儿童痔疮患者一般不首先考虑橡皮圈套扎术,因为儿童配合度等因素可能影响操作及预后。对于老年患者,若病情较轻,橡皮圈套扎术可作为一种保守微创的治疗选择,但需注意操作时的轻柔,避免对老年患者造成过度刺激。

    2025-11-20 19:11:59
  • 痔疮火辣辣的疼怎么缓解

    缓解疼痛可通过局部冷敷、温水坐浴、药物治疗、调整生活方式等方法,局部冷敷要注意不同人群时间和温度;温水坐浴不同人群有相应注意事项;药物治疗外用和口服有不同要求;调整生活方式包括饮食调整和避免久坐久站,不同年龄人群饮食有差异,久坐久站人群需定时活动。 一、局部冷敷 1.原理及方法:冷敷可使局部血管收缩,减轻充血水肿,从而缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复冷敷一次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷。 2.不同人群注意事项:成年人一般每次冷敷15-20分钟较为合适,而儿童由于皮肤娇嫩,时间应适当缩短,5-10分钟为宜。同时,要密切观察皮肤情况,若出现皮肤发白、发紫等异常,应立即停止冷敷。 二、温水坐浴 1.原理及方法:坐浴能清洁肛门局部,改善血液循环,减轻疼痛。准备40-45℃的温水,坐浴15-20分钟,每天可进行2-3次。对于患有糖尿病的患者,要注意控制水温,避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,对温度的感知不灵敏。 2.不同人群注意事项:老年人坐浴时要有人陪同,防止摔倒。糖尿病患者除了注意水温外,坐浴后要保持肛门局部干燥,避免感染。儿童坐浴时需在成人监护下进行,且坐浴时间不宜过长。 三、药物治疗 1.外用药物:可以使用一些具有消肿止痛作用的外用栓剂或膏剂,如含有氢化可的松等成分的药物,但要注意孕妇等特殊人群的使用禁忌,孕妇使用前需咨询医生。对于儿童,应避免使用刺激性强的外用药物,可选择相对温和的中药坐浴剂等。 2.口服药物:若疼痛较明显,可在医生指导下口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等,但要注意老年人肝肾功能情况,老年人使用时需密切监测肝肾功能,儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药止痛。 四、调整生活方式 1.饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保持大便通畅,避免便秘加重痔疮疼痛。对于不同年龄人群,饮食结构有所不同,儿童要注意保证足够的蔬菜和水果摄入,同时避免过多食用辛辣、油腻食物;老年人要注意饮食易消化,防止因便秘导致痔疮疼痛加剧。 2.避免久坐久站:避免长时间保持同一姿势,定时起身活动,促进血液循环。对于上班族等长时间久坐的人群,每坐1小时左右应起身活动5-10分钟;孕妇也应避免久坐久站,可适当散步等。

    2025-11-20 19:11:02
  • 痔疮的最佳治疗方式是什么

    痔疮治疗以非手术为主,一般治疗需调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持规律排便、进行适量运动,药物治疗可局部用痔疮膏栓剂、口服改善静脉回流药物且需遵医嘱,非手术治疗效果不佳或症状严重时考虑手术,吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主混合痔,橡皮圈结扎术用于Ⅰ~Ⅲ度内痔,孕妇痔疮优先非手术、老年人手术需评估身体状况术后加强护理、儿童痔疮少见多因便秘调生活方式需及时就医。 一、非手术治疗为主 1.一般治疗:通过调整生活方式改善症状,首先是增加膳食纤维摄入,每日保证摄入25~35g膳食纤维,可多食用燕麦、苹果、西兰花等富含膳食纤维的食物,以促进肠道蠕动,保持大便通畅,避免因便秘加重痔疮症状;其次要避免久坐久站,定时起身活动,可每隔1小时左右起身适当走动,同时保持规律的排便习惯,尽量避免排便时久蹲,一般控制排便时间在5分钟内;还可进行适量运动,如散步等,每周可进行3~5次,每次20~30分钟,有助于改善局部血液循环。 2.药物治疗:局部可使用痔疮膏、栓剂等缓解症状,例如复方角菜酸酯乳膏可减轻疼痛、肿胀、出血等不适;口服药物如迈之灵等,能改善静脉回流,减轻痔组织肿胀。药物使用需在医生指导下进行,根据病情选择合适药物。 二、手术治疗适用情况 对于非手术治疗效果不佳或症状严重的痔疮,可考虑手术治疗。常见手术方式有: 1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔,通过吻合器环形切除痔上黏膜,阻断痔的血液供应,使痔体萎缩。 2.橡皮圈结扎术:用于治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,利用橡皮圈结扎内痔的基底部,阻断其血供,使其坏死脱落,从而达到治疗目的。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇痔疮需优先采用非手术治疗,因孕期用药需谨慎,避免使用可能影响胎儿的药物,以调整生活方式为主,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站等,若症状严重需就医,由医生评估后选择相对安全的治疗方式。 2.老年人:老年人痔疮手术需充分评估身体状况,如心脑血管功能、肝肾功能等,术后需加强护理,预防便秘、感染等并发症,注意保持局部清洁,适当进行轻度活动促进恢复。 3.儿童:儿童痔疮较少见,多因便秘等引起,以改善生活方式为主,如通过调整饮食结构预防便秘,一般避免滥用药物,若出现相关症状需及时就医,由医生根据具体情况进行处理。

    2025-11-20 19:10:49
  • 痔疮是什么原因造成的

    人体肛管和直肠部位静脉丛结构特点致血液回流易受影响,腹压增高相关因素如长期便秘、久坐久站、妊娠会阻碍直肠肛管静脉血液回流,不良排便习惯、长期嗜食辛辣刺激性食物、肠道疾病影响易引发痔疮,妊娠女性需避免久坐久站并定时活动,老年人应注意饮食运动防便秘,儿童长期腹泻需关注肛管直肠健康。 一、解剖因素 人体肛管和直肠部位的静脉丛存在结构特点,静脉壁相对薄弱且缺乏弹性组织支撑,同时直肠静脉及其分支通常无静脉瓣,这使得血液回流易受影响,当静脉血液淤积时,便容易引发痔疮。例如,人体处于站立或坐位时,肛门直肠处于身体下部,受重力作用影响,静脉回流更容易受阻,从而增加了痔疮发生的潜在风险。 二、腹压增高相关因素 1.长期便秘:患者在用力排便过程中,腹压会瞬间显著升高,这会阻碍直肠肛管部位的静脉血液正常回流,久而久之便易诱发痔疮。 2.久坐久站:长时间保持久坐或久站的姿势,会影响盆腔及肛门直肠部位的血液循环,使局部静脉血液淤积,增加痔疮发生几率。 3.妊娠:妊娠期间女性的子宫逐渐增大,会对盆腔静脉产生压迫,导致直肠静脉回流受阻,进而容易引发痔疮。 三、不良排便习惯 长期存在排便时间过长、过度用力排便等不良习惯,会使腹压持续增加,干扰直肠肛管部位静脉血液的正常回流,长此以往易促使痔疮形成。例如,一些人习惯在排便时长时间蹲厕看书、看手机等,这种行为会进一步加重腹压对静脉回流的不良影响。 四、饮食因素 长期嗜食辛辣刺激性食物,这类食物会对直肠肛门黏膜产生刺激,导致局部出现充血现象,进而影响静脉血管的正常功能,增加痔疮发生的可能性。 五、肠道疾病影响 像长期患有腹泻或慢性结肠炎等肠道疾病时,炎症会反复刺激直肠肛管局部组织,影响该部位的血液循环以及组织状态,从而增加了痔疮的发生风险。 六、特殊人群情况 妊娠女性:需避免长时间久坐久站,可定时适当进行活动,以促进盆腔及肛门直肠部位的血液循环,降低痔疮发生风险,因为妊娠期间子宫增大已对静脉回流有一定影响,更需注重自身活动调节。 老年人:肠道功能相对减弱,容易出现便秘情况,应注意饮食调节,多摄入富含膳食纤维的食物,同时适度进行运动,以保持肠道通畅,减少因便秘等引发痔疮的风险。 儿童:一般较少患痔疮,但如果存在长期腹泻等情况,也需密切关注直肠肛管部位的健康状况,及时采取相应措施避免痔疮发生。

    2025-11-20 19:10:22
  • 小孩长痔疮怎么办

    小孩长痔疮多与不良排便习惯等有关,需调整饮食增加膳食纤维摄入、培养良好排便习惯、便后温水清洗肛门。轻度痔疮要观察护理,特殊情况及时就医,婴幼儿时期注意臀部清洁干燥,学龄前儿童引导养成正确排便等习惯,生活中要鼓励运动、教导保持正确坐姿站姿,主要通过保守方式处理,密切观察病情,必要时就医。 对于轻度痔疮的观察与护理 轻度痔疮可能仅有轻微便血或局部稍有肿物突出。要持续关注孩子症状变化,继续维持良好的饮食和排便习惯,观察便血情况是否加重、肿物突出是否有增大等表现。如果症状没有进一步发展,通过上述护理有可能使痔疮逐渐缓解。 特殊情况的考虑 如果小孩痔疮出现疼痛明显、出血较多且频繁等情况,需及时就医。医生可能会进行详细检查,判断痔疮的严重程度。对于儿童痔疮,一般首先考虑保守治疗,因为儿童身体处于发育阶段,药物等治疗需谨慎。但如果保守治疗效果不佳,医生会根据具体情况评估是否需要采取其他合适的治疗手段,比如在非常罕见的严重情况下可能会考虑手术治疗,但手术需严格把握适应证。 不同年龄小孩长痔疮的差异及应对 婴幼儿时期:婴幼儿长痔疮相对少见,多与尿布更换不及时等导致局部刺激有关。要特别注意保持婴儿臀部清洁干燥,勤换尿布,每次大便后用柔软的湿巾轻轻擦拭并清洗,然后涂抹温和的护臀膏保护皮肤。此时更要避免使用刺激性强的清洁用品,密切观察肛周情况,若发现异常及时就医。 学龄前儿童:学龄前儿童可能开始有不规律的排便习惯,家长要引导孩子养成正确排便习惯,比如每天固定时间尝试排便,每次排便时间控制在5-10分钟内。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含纤维的食物,同时监督孩子避免长时间久坐、久站等,减少对肛周静脉丛的压迫。 生活方式对小孩痔疮的影响及调整 运动方面:鼓励孩子适当进行运动,比如每天进行一定时间的户外活动,像散步、跑步等,运动可以促进肠道蠕动,有助于预防和缓解痔疮。但要注意避免过度剧烈运动导致肛周不适加重。 坐姿与站姿:教导孩子保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背或久坐不动。例如,让孩子在学习或玩耍时定时改变姿势,每隔一段时间起身活动一下,减少肛周静脉回流受阻的情况。 总之,小孩长痔疮主要通过调整饮食、排便习惯、保持肛周清洁等保守方式处理,同时密切观察病情变化,根据不同年龄特点采取相应措施,必要时及时就医寻求专业诊治。

    2025-11-20 19:09:54
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