李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 哺乳期大便干燥出血怎么办

    哺乳期女性出现大便干燥出血问题,可先通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(产后早期运动、哺乳期选择适合运动)、养成良好排便习惯(定时排便、避免憋便)来改善,若情况严重则需及时就医,就医时要告知医生处于哺乳期,以便医生选择安全方案确保母婴健康。 增加膳食纤维摄入:哺乳期女性应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜水果(苹果、香蕉等)和蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含约1.6克膳食纤维,适量食用有助于改善大便干燥情况。一般建议每天膳食纤维摄入量应达到25~30克。 保证充足水分:哺乳期女性每天需饮用足够的水,建议每天饮水量在1500~2000毫升左右。可以分多次饮用,不要等到口渴了再喝。充足的水分能使粪便保持湿润,易于排出。 适度运动 产后早期运动:顺产的女性在产后身体恢复良好的情况下,可尽早开始适度运动,如产后1~2天就可以在床上进行简单的肢体活动,如翻身、抬腿等,产后1周左右可逐渐增加活动量,比如在室内缓慢行走。剖宫产的女性在术后恢复过程中,也可在医生允许下逐步开展运动。适度运动能促进肠道蠕动,帮助改善大便干燥出血问题。 哺乳期运动选择:哺乳期女性可以选择适合自己的运动方式,如瑜伽、慢走等。例如每天进行30分钟左右的慢走,每周坚持3~5次。运动能增强身体的代谢功能和肠道蠕动能力。 养成良好排便习惯 定时排便:尽量养成每天固定时间排便的习惯,比如早餐后30分钟左右,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。长期坚持定时排便有助于建立规律的肠道蠕动节律,改善大便干燥情况。 避免憋便:哺乳期女性要注意不要刻意憋便,当有便意时应及时去厕所排便。因为长时间憋便会使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便更加干燥,增加出血风险。 就医评估与处理 情况严重时就医:如果哺乳期女性大便干燥出血情况较为严重,如出血量大、持续时间长等,应及时就医。医生会进行详细检查,排除其他肛肠疾病等可能。例如,通过肛门指检等方式检查是否存在肛裂、痔疮等问题,并根据具体情况给予相应的评估和建议。 特殊人群注意事项:对于哺乳期女性这个特殊人群,就医时要告知医生自己处于哺乳期,以便医生在选择检查和治疗方案时充分考虑对乳汁分泌和婴儿的影响。医生可能会根据具体病情选择相对安全的检查和治疗方法,确保母婴健康。 总之,哺乳期女性出现大便干燥出血问题,可先通过调整饮食、适度运动、养成良好排便习惯等非药物方式进行改善,若情况严重则需及时就医,在医生指导下进行合理处理。

    2026-01-04 12:25:41
  • 缓解肛门疼痛小妙招

    缓解肛门疼痛可通过温水坐浴、调整饮食结构、保持肛门清洁及药物缓解等方式。温水坐浴促进局部血液循环,不同人群有不同注意事项;调整饮食要多摄入膳食纤维,避免辛辣油腻等刺激性食物;保持肛门清洁需便后清洗,不同人群有相应注意要点;药物缓解可选用外用痔疮膏等,但需遵医嘱,不同人群用药有不同要求。 1.原理及方法:温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。一般可准备40℃左右的温水,坐浴15-20分钟,每天可进行2-3次。对于不同年龄人群,儿童坐浴时需注意水温不宜过高,避免烫伤,且需有成人陪护;老年人坐浴时要注意起身动作缓慢,防止头晕跌倒。生活方式上,长时间久坐久站的人群可适当增加坐浴频率,有肛周疾病病史的人群坚持坐浴有助于病情控制。 2.注意事项:坐浴时要保持肛周清洁,坐浴后用干净柔软的毛巾轻轻擦干,保持局部干燥。 调整饮食结构 1.原理及:多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等),可促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是导致肛门疼痛的常见诱因之一。对于不同性别,一般女性在饮食调整上可根据自身生理周期适当增加富含膳食纤维食物的摄入;男性同样需保证膳食纤维的充足摄入。不同年龄人群,儿童可通过制作蔬菜水果泥等方式增加膳食纤维摄入;老年人则要注意食物的易消化性,避免因膳食纤维过多引起消化不良。生活方式上,有久坐习惯的人群更要注重饮食中膳食纤维的补充,有肠道疾病病史的人群需在医生指导下调整饮食中膳食纤维的含量。 2.禁忌及提示:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这类食物会刺激肛门局部黏膜,加重疼痛症状。 保持肛门清洁 1.方法及重要性:每次排便后用柔软的湿纸巾或温水清洗肛门,保持肛门局部清洁卫生,可有效减少细菌感染,缓解肛门疼痛。对于儿童,要使用温和无刺激的清洁产品,且清洗动作要轻柔;老年人由于皮肤相对干燥,清洗后可适当涂抹少量无刺激的润肤霜。生活方式上,排便后及时清洁肛门是良好的卫生习惯,对于有肛周手术史等特殊病史的人群,更要严格遵循清洁要求,防止感染影响伤口愈合。 2.注意要点:清洗时水温要适宜,避免过冷或过热刺激肛门。 药物缓解(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导) 1.相关药物及作用:一些外用的痔疮膏等药物可能对缓解肛门疼痛有一定作用,但需在医生指导下使用。不同个体对药物的反应可能不同,对于有药物过敏史的人群要特别谨慎选择。儿童一般不建议自行使用外用药物缓解肛门疼痛,需在儿科医生评估后谨慎使用;老年人使用药物时要考虑其肝肾功能等情况,避免因药物代谢问题引起不良反应。

    2026-01-04 12:25:23
  • 什么是痔疮是什么样的症状

    痔疮是肛门和直肠末端黏膜下及皮下静脉丛发生曲张、扩张形成的静脉团块,分为内痔、外痔和混合痔三种类型,主要症状包括便血、肛门疼痛、脱出物等。 一、定义与分类 1. 内痔:发生于直肠末端齿状线以上的黏膜下,由痔内静脉丛扩张形成。根据脱出程度分为4度,Ⅰ度仅排便时出血,痔核不脱出;Ⅱ度排便时脱出,可自行回纳;Ⅲ度脱出后需手动回纳;Ⅳ度长期脱出无法回纳。 2. 外痔:位于齿状线以下的肛门边缘皮下,由痔外静脉丛曲张或血栓形成。常见类型有结缔组织外痔(柔软皮垂)、静脉曲张性外痔(柔软团块)和血栓性外痔(突发剧痛,局部触痛明显)。 3. 混合痔:内痔与外痔静脉丛相互融合,跨越齿状线分布,兼具两者症状,常见便血、脱出及肛门疼痛。 二、典型症状表现 1. 内痔症状:以无痛性便血为主要特征,血液鲜红,呈滴血或喷射状,通常不与大便混合,多见于Ⅰ-Ⅱ度内痔;随着病情进展,可出现痔核脱出,严重时需手动复位或长期脱出。 2. 外痔症状:肛门边缘出现肿块,伴肛门坠胀、瘙痒或疼痛,血栓性外痔表现为突发持续性剧痛,局部触痛明显;结缔组织外痔多无明显症状,仅肛门异物感。 3. 混合痔症状:同时存在内痔和外痔表现,如便血(鲜红或暗红色)、脱出物逐渐增大且不能回纳,常伴有肛门潮湿、瘙痒或疼痛。 三、高危人群与诱发因素 1. 年龄:中老年人群因肛门直肠组织弹性减弱,静脉壁脆弱,发病率较高。 2. 性别:女性孕期子宫压迫盆腔静脉,产后腹压变化及更年期激素波动,增加患病风险。 3. 生活方式:长期久坐、久站、缺乏运动导致肛周血液循环不畅;便秘或腹泻使腹压反复增高,均可诱发痔疮。 4. 基础疾病:肝硬化、慢性便秘、糖尿病、高血压等患者,因血管功能异常或腹压增加,易发生痔疮。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇:孕期需适当增加膳食纤维摄入,每天饮水1500-2000ml,避免久坐,养成规律排便习惯;若出现便血,优先通过温水坐浴缓解,避免自行用药。 2. 儿童:避免排便时过度用力,减少排便时间,便秘时通过增加蔬菜、水果改善;若出现肛门脱出物,需及时就医,避免长期脱出导致嵌顿。 3. 老年人:注意保持肛门清洁,避免久坐,适当进行提肛运动(收缩肛门)增强盆底肌力量;出现症状时优先通过高纤维饮食和局部护理缓解,避免使用刺激性药物。 五、就医提示 若出现以下情况需及时就诊:便血量大或持续超过3天,脱出物无法回纳且疼痛剧烈,肛门周围肿块迅速增大伴发热,便血颜色暗红或黑色(需排除其他疾病)。日常预防需注意保持规律排便、避免久坐久站、控制腹压波动,高危人群建议定期进行肛门健康检查。

    2026-01-04 12:24:50
  • 得了痔疮会不会死人啊

    痔疮本身是肛门直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉曲张团块,属于良性疾病,多数情况下不会直接导致死亡,但严重并发症若未及时干预可能带来致命风险。 一、痔疮的基本性质与常规风险 痔疮主要表现为便血、肛门疼痛、痔核脱出等局部症状,其病理基础是静脉丛曲张,无恶性病变特征。临床数据显示,90%以上的痔疮可通过保守治疗(如局部用药、温水坐浴、改善排便习惯)缓解,仅少数需手术干预,常规情况下不会对生命构成威胁。 二、严重并发症的致命风险 1. 嵌顿痔与缺血坏死:痔核脱出后若无法回纳,局部血液循环受阻,可引发静脉血栓形成、组织缺血坏死,若感染扩散至肛周组织,可能导致败血症。 2. 大量出血:长期或急性大量便血可引发缺铁性贫血,严重时血红蛋白<60g/L,可能诱发心律失常、心肌缺血,尤其老年患者合并高血压、冠心病时,贫血性心脏病风险显著增加。 3. 感染扩散:痔疮破损后易继发细菌感染,形成肛周脓肿或肛瘘,若感染突破肛周间隙进入盆腔,可能引发感染性休克,死亡率约3%~5%。 三、特殊人群的风险差异 1. 老年人:因血管弹性下降、凝血功能减退,痔疮出血后贫血纠正能力弱,合并糖尿病者感染风险更高,且基础疾病(如心衰、肾功能不全)可能加重并发症。 2. 孕妇:孕期腹压增加及激素变化使痔疮发生率上升,产后腹压骤降可能诱发痔核脱出嵌顿,反复出血易致胎儿宫内窘迫。 3. 儿童:痔疮相对少见,但若因长期便秘导致排便困难,脱出痔核嵌顿可引发肠黏膜损伤,罕见但需警惕急性肠梗阻风险。 4. 慢性病患者:肝硬化门静脉高压者因凝血功能障碍,痔疮出血后止血困难;凝血功能障碍患者(如血友病)可能因痔核破裂引发致命性出血。 四、规范诊疗对降低风险的关键作用 痔疮出血需与直肠癌、肛裂等鉴别,建议通过肛门指检、肠镜明确诊断。急性嵌顿痔应在24小时内复位,超过48小时未处理者坏死率增加10倍;严重贫血患者需优先纠正血红蛋白水平,维持在100g/L以上以降低心血管风险。 五、预防措施与日常管理 1. 饮食干预:每日摄入膳食纤维25~30g(如燕麦、芹菜、苹果),水分摄入1500~2000ml,避免辛辣刺激食物。 2. 生活方式:每坐45分钟起身活动5分钟,避免久坐久站;养成定时排便习惯,排便时间控制在5分钟内。 3. 局部护理:便后用温水冲洗肛门,避免使用粗糙纸巾擦拭,可使用痔疮冷敷凝胶减轻充血。 痔疮患者若出现以下情况需立即就医:① 单次出血量>100ml或持续出血2天以上;② 痔核脱出无法回纳伴剧烈疼痛;③ 肛门周围出现红肿热痛且伴发热。规范管理可显著降低致命风险。

    2026-01-04 12:24:37
  • 到底什么是肛瘘疾病

    到底什么是肛瘘疾病?肛瘘是一种常见的肛肠疾病,本质是肛门周围因感染形成的异常通道,一端开口于肛内(内口),另一端开口于肛周皮肤(外口),常由肛周脓肿破溃或切开引流后未完全愈合发展而来。肛瘘患者常出现反复流脓、局部潮湿瘙痒、疼痛等症状,若不及时治疗易反复发作,严重影响生活质量。 1 肛瘘的形成与高危因素 肛周感染是肛瘘的主要病因,其中肛腺感染最为关键。肛腺位于肛门瓣下方,易因粪便残留、便秘或腹泻导致腺管阻塞,继发细菌感染形成肛周脓肿。脓肿破溃或切开后,脓腔壁纤维化形成瘘管,若内口未彻底处理,炎症持续刺激可导致瘘管反复感染。长期饮酒、久坐、免疫力低下(如糖尿病、长期使用激素)、肛周皮肤破损等因素会增加肛瘘发生风险。婴幼儿肛瘘相对少见,多与先天性肛腺发育异常或肛周感染有关,需结合病史与影像学检查排除先天性畸形。 2 肛瘘的主要分类 根据瘘管位置与括约肌关系,临床常用Parks分类法分为四类:①括约肌间型:瘘管位于内外括约肌之间,内口多在齿状线附近,是最常见类型(约占70%);②经括约肌型:瘘管穿过外括约肌,内口位于齿状线附近;③括约肌上型:瘘管向上穿过肛提肌;④括约肌外型:瘘管穿过肛提肌至坐骨直肠窝。男性发病率显著高于女性,可能与男性肛腺分布更密集、性激素水平影响有关。 3 典型临床表现 主要症状包括肛周反复流脓,脓液颜色多为黄色、质地黏稠,伴腥臭味,外口常可见皮肤破溃或凹陷。急性感染期可出现局部红肿、疼痛加剧,甚至发热。慢性期症状较轻,以瘙痒、潮湿为主。婴幼儿肛瘘症状不典型,可能表现为不明原因哭闹、肛周皮肤发红或排便时疼痛。高位肛瘘因累及括约肌,可能影响肛门功能,出现大便失禁风险,需早期干预。 4 诊断与检查手段 诊断需结合病史与影像学检查。肛门指检可触及条索状瘘管,肛门镜检查能发现内口位置。影像学检查中,MRI是评估瘘管走向、与括约肌关系的金标准,可清晰显示瘘管范围;超声检查适用于低位肛瘘初步筛查。对糖尿病或免疫低下患者,需排查感染是否合并其他基础疾病,避免漏诊。 5 治疗原则与特殊人群管理 肛瘘无法自愈,以手术治疗为主,常用术式包括瘘管切开术、肛瘘挂线术等,目的是切开瘘管并促进愈合。急性感染期可短期使用抗生素控制炎症,缓解症状。特殊人群管理:儿童患者优先选择创伤较小的保守治疗或简单切开引流,避免过度创伤影响肛门发育;老年患者需评估基础疾病(如高血压、心脏病)对手术耐受性的影响,多学科协作制定方案;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染复发风险。日常建议保持肛周清洁,避免久坐,预防便秘与腹泻,减少肛瘘诱发因素。

    2026-01-04 12:24:21
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